療法が無効な難治例の
難治性貧血の診療ガイド_1章
... ATG 療法 欧州では初回の ATG 後 3 ヵ月の時点で無効の場 合に，2 度目の ATG 投与が推奨されている．実際に は 3 ヵ月以降に改善する例がかなりあるので，2 度 目の ATG を行うまで少なくとも 6 ヵ月は待つべき である【Ⅳ】．ウマ ATG ...
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無水エタノールによる硬化療法および鼻粘膜癒着処置を施行したオスラー病による難治性鼻出血の１例
... は じ め に オスラー病（遺伝性出血性末梢血管拡張症）は反復性 鼻出血，末梢血管拡張，動静脈奇形といった症状を有す る遺伝性疾患である．外来診療で，その難治性鼻出血に 遭遇する率はさほど高くはないものの，対応に難渋する 疾患である．進行したオスラー病では従来の鼻出血で有 効とされた電気凝固やガーゼ圧迫がほぼ無効である．今 ...
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第 2 章血液浄化療法 ( アフェレシス ) 29 表 1 再発寛解型多発性硬化症に対する血漿交換療法 (PE) の主な治療報告 年代 報告者 研究 症例数評価 治療 有効例 エビデンスレベル 1979 Schauf ら 3 例 有効 2 例で有効 2/3 例 1980 Dau ら 8 例 有効 7
... 8／11 例，sham PE 群 1／11 例で有効性が認められた．また無効例に 対して cross-over trial を施行した．PE 群では短期で 8／19 例で改善したことから，PE は 急性増悪期の治療として，パルス療法の効果が不十分な症例において積極的に用いるべき ...
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第 5 章穿刺局所療法 CQ31 穿刺局所療法はどのような患者に行うべきか? 推奨穿刺局所療法の適応は Child-Pugh 分類 A あるいは B の症例で, 腫瘍径 3cm 以下, 腫瘍数 3 個以下である ( 強い推奨 ) 背景肝切除, 穿刺局所療法,TACE のいずれもが施行可能な患者が存在
... MCT のメタアナリシスでは同等 の治療効果であったと報告 4 ） しているが，採用された RCT が 1 論文のみであることと出版 が 2002 年とやや古いことがこの論文の難点である。そのため，MCT が RFA を凌駕する治 ...
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難治性貧血の診療ガイド_2章
... 後天性慢性赤芽球癆の病型は多様であることから， その原因によって治療効果が異なることは容易に想 像される．しかしながら，それぞれの病型ごとの免 疫抑制療法の有効率，寛解維持療法の要否，長期予 後についてはほとんど明らかにされていなかった． 厚生労働省特発性造血障害に関する調査研究班（小 ...
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再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行 再発の胃癌 切除不能な進行 再発の非小細胞肺癌の場合 化学療法を受けたことがない人におけるこの薬の有効性および安全性は確立していません 根治切除不能又は転移性の腎細胞癌の場合 化学療法を
... 患者向医薬品ガイドについて 患者向医薬品ガイドは、患者の皆様や家族の方などに、医療用医薬品の正しい理 解と、重大な副作用の早期発見などに役立てていただくために作成したものです。 したがって、この医薬品を使用するときに特に知っていただきたいことを、医療 関係者向けに作成されている添付文書を基に、わかりやすく記載しています。 ...
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50 は 47 例が該当し, そのうち最終観察時に 2 年以上発作が抑制されているのは 4 例 (9%), 10 年以上観察した 210 例では 17 例が該当し, 最終観察時に 5 年以上発作が抑制されているのは 1 例 (6%) のみである ( エビデンスレベルⅡ) 4). したがって, 難治て
... 550 例に前向きに薬物療法を行い， 最終観察時に 1 年以上発作が抑制されていたのは 312 例（57％）であり，発作抑制の割合 は，内側側頭葉硬化 42％，脳動静脈奇形 78％，脳梗塞 67％，脳腫瘍 63％，グリオーシス 57％，脳萎縮 55％，皮質形成異常 54％であり，内側側頭葉硬化が最も難治であった．症候 ...
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難治性貧血の診療ガイド_3章
... MDS の予後を有意に改善できる治療法・薬剤はなかった ため，MDS に対する新しい治療選択肢として極めて 重要である．国内臨床試験（Ⅰ/Ⅱ相）の結果では， IPSS Int-2，High の 30 例に対して使用されており， 血液学的完全寛解はそれぞれの群で ...MDS 例で はまず考慮されるべき治療と考えられる．75 mg/m 2 ...
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( 後期 1 年目 ) アップ 2. 外来薬物療法を理解し実施できる ( 化学療法 内分泌療法 30 例の達成 ) 3. 乳癌関連基礎研究 ( トランスレーショナルリサーチ ) についての理解 4. 乳腺疾患の診断手技の実施 ( 穿刺吸引細胞診 20 例 針生検 20 例の達成 ) 5. 画像診断の
... 科的手技を身につける以外に、診断面では画像診断の読影技術や、病理学的知識 の習得が必要ですし、治療面では内分泌療法、化学療法および緩和医療に至るまで 幅広い知識を身につけることが可能です。また、患者さんのほとんどが女性であるた め、“見た目“を要求されることから形成外科的要素も含んでおり、外科のなかでは最 ...
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難治性貧血の診療ガイド_6章
... 症例中，66 例（66.7％）で脾 腫の縮小および血液学的検査成績の正常化を認め， 40 ...88 例中 20 例（22.7％）で脾腫が消失し た．血小板増多を認めた 14 例中 13 ...28 例中 24 例（85.7％）で，それ ぞれ血小板数，白血球数は正常化した．輸血は必要 ...
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特集 State of the Art- 難治例に対する手術 - Future Direction of Neuro Endovascular Therapy Innovation in Device Development and Improvement Nobuyuki Sakai, M.D.,
... LVIS が承認 された．これまではすべて瘤内にいかにコイルを充塡す るかが目標であったが，今，最も注目されている機器 flow diverter（以下 FD）は，動脈瘤内にカテーテルを誘 導しコイルなどの塞栓物質を充塡することなく母血管に 留置して，脳動脈瘤への血流を制御して動脈瘤の破裂や 増大を防ぎつつ，母血管を温存して脳動脈瘤を治療する ...
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高流量鼻カニューラ酸素療法と多職種連携により，安定した在宅療養が可能となった21トリソミーの1例
... 分値）であった．当院新生児科へ入院となり，重度 の新生児一過性多呼吸のため，気管挿管下人工呼吸 器管理を要した．胸水は少量であり，胸腔 刺を要 さず，自然消失した．なお，肺低形成は認めなかっ た．日齢 5 に施行した染色体検査（G 分染法）より， Robertson 型転座の 21 トリソミーと診断した．心奇 形や消化管奇形などの合併はなかった．日齢 26 に抜 ...
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外的刺激を用いた理学療法介入が有効であった随意運動機能と歩行能力に乖離がみられた前頭葉内側面損傷の1 例
... 最終評価では，初期評価時にみられた起き上がり時で の随意運動障害は改善し，視覚刺激や聴覚刺激なしでの 起き上がりが可能となった。さらに歩行においては，運 動開始困難は改善し，杖，歩行器を使用せずとも歩行可 能となった。本症例の神経心理学的検査所見では HDS-R では 2 点減点したものの，三宅式記銘力検査，WAIS-R ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... ロトコルを完了し，副作用はなかった。介入前評価ではすべて の評価で 2 群間に有意な差はなかった。群間比較では，介入前 から１週後評価において，先行群が遅延群よりも WMFT 時間 が減少した傾向にあったが，多重比較後の有意差は認めなかっ た（P = ...BBT が 1 週後と 2 週 後に有意な改善を認めた（P < ...
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治療学犬と猫の化学療法 (3) 静脈内点滴が必要なほど重度な胃腸障害が発生 した場合 化学療法の延期が必要な状況 (4) その他, 動物の生活の質 (QOL) を極端に落とす 1 副作用が発生したとき 1
... められた個体の多くが180 mg/m 2 を超える生涯蓄 積量で発生している。ドキソルビシンの心筋毒性を 正確に評価することは難しいが，筆者は左室径短縮 率（FS）を定期的にモニターする方法を用いている。 ドキソルビシン投与前（ベースライン）のFSと，ドキ ソルビシン生涯蓄積量が120 mg/m 2 および180 mg/ m 2 ...
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転移巣への放射線療法が奏効した乳腺悪性葉状腫瘍の1例 第79巻10号2020頁
... 悪性葉状腫瘍の遠隔転移巣に放射線療法を施行した25 例 2）6）～17） が検索された． ６ 例が肺・縦隔・胸壁・リン パ節転移巣へ，11例が骨転移巣へ， ８ 例が脳転移巣に 対する照射であった．文献内で治療効果を確認できた ...
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, 患者の状況によっては単剤療法が望ましい場合もある 7,8)(CQ29) エストロゲンの治療が 総説 127 進行受容体 (ER), プロゲステロン受容体 (PR) 陽性例においてはメドロキシプロゲステロン酢酸エステル (MPA) によるホルモン療法の効果が期待できる 9) ホルモン療法は血栓症以
... Phase Ⅲ trial of doxorubicin plus cisplatin with or without paclitaxel plus filgrastim in advanced endometrial carcinoma：a Gynecologic Oncology Group study.. Randomized phase Ⅲ noninf[r] ...
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各論 CQ9 53 CQ9 超難治性けいれん重積状態に対する介入は何があるか 推奨 1. 超難治性けいれん重積状態に対しては推奨できる治療法はない. ただし, ケタミン, 吸入麻酔薬, 抗てんかん薬, ステロイド 免疫療法, 外科的治療, ケトン食療法, 脳低温療法による症例報告がある推奨グレード
... 以上より，ここでは，全身麻酔療法，抗てんかん薬，ステロイド・免疫療法，外科的治 療，ケトン食療法について最初のシステマティックレビューでの記載と，システマティッ クレビューが出版された後に報告された症例について記述する．このシステマティックレ ビューでは，最初の発作はけいれん性に限られている．アウトカムの評価は，①コントロー ...
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例 vs 28 例で有意差なかったが 二次エンドポイントの mrs 例 vs 24 例と有意差を認め た この研究は倫理的問題のため中止となっている AHA のガイドラインでは局所動注療法は 全体として予後改善の効果があるが静注療法と治療成績に差はなかった 静注療法と局所動注療法を比較
... ヘパリン 抗凝固療法は、梗塞後の再梗塞の予防効果を意図して施行されている。未分画ヘパリン （International Stroke Trial：IST）、低分子ヘパリンとも大規模 RCT にて、有効性が証明されなかっ た。IST では 2 週間後、6 ヶ月後ともに死亡や再発、機能予後出血などのアウトカムを改善しなかっ た。IST ...
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Ver.2.3 再発 難治非ホジキンリンパ腫を対象としたゲムシタビン カルボプラチン デキサメタゾン ± リツキシマブ療法 (GCD±R 療法 ) の第 Ⅱ 相臨床試験 1
... 症状の有無）、理学所見（PS、扁桃腫大の有無、リンパ節腫脹 の有無、肝脾腫の有無等）や血算、血液生化学検査（CBC、GOT、GPT、LDH、ALP、 UA、T-bil 等）などから総合的に判断する。治療継続の可否の判断には、臨床的総合的な「増 悪」の有無を用いる。 ...
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