疾患予防に関しては有用であるが、脳出血予防において
糖尿病によって生じる運動ニューロン障害の予防や改善に運動療法は有効であるか？
... 糖尿病による運動ニューロン障害に運動療法は有効であるか？ 151 動療法の効果が糖尿病患者の血糖コントロールの改善にとどま らない可能性を示している。運動療法がどのような機序で運動 ニューロン障害を予防するのかは不明であるが，血糖コントロー ルの改善は DN ...
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tPA 療法後の脳出血防止を目指したトランスレーショナルリサーチ
... 4．PGRN を用いた脳保護療法 VEGF を標的とする血管保護療法において脳出血合 併症は防止できても，神経細胞等には効果がないた め，脳梗塞体積の縮小作用は認められない．このため 我々は，血管保護作用だけではなく，神経細胞保護作 用や虚血後の炎症も抑制する多面的な治療法，いわゆ ...
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障害児に対する口腔ケアの意義 感染予防 = 器質的アプローチ 1 口腔疾患 ( う蝕 歯周疾患 感染性口腔粘膜疾患 ) の予防 2 呼吸器感染症 ( 誤嚥性肺炎やインフルエンザなど ) の予防 3 口腔内細菌による二次感染 ( 細菌性心内膜炎など ) の予防 口腔機能の維持 ( 廃用予防 ) 向上
... ③ う蝕や治療された歯において、鋭縁部分の有無 ④ 歯肉など軟組織からの出血の有無 ⑤ 口腔粘膜の病変や異常の有無 （角化、潰瘍、腫脹、出血、カンジタ、舌苔など） ⑥ 乾燥状態 ...
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健康課母子保健係 7 予防接種 予防接種は 感染力の強い疾病の発生及びまん延防止を図るとともに 予防接種を受けた本人が病気にかからないように あるいは かかっても重くならないようにするという役割や 免疫疾患等で予防接種を受けられない他者を間接的に感染から守る役割も持っています 近年 ワクチン開発や数
... 年度は、関東・関西圏 での麻し んの流行に伴う ＭＲワクチン の不足、製造 会社の出荷中止 に伴う日本脳 炎ワクチン の不 足により、小児 の定期接種に 影響を及ぼ す事 態が発生しまし た。現在も流 通が不安定 であ ることから、安定 したワクチ ンの供給の ため 、 今後も国・県・ 医療機関より 情報を集め 、円 滑な予防接種の 実施に努めて ...
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Chapter3-CQ6 Ⅲ 脳出血 5 高血圧性脳出血の手術適応開頭手術 神経内視鏡手術 推奨 1. 脳出血の部位に関係なく 血腫量 10mL 未満の小出血または神経学的所見が軽度な症例は手術を行わないよう勧められる ( グレードD) また 意識レベルが深昏睡(Japan Coma Scale:J
... 1．脳内出血に対する外科治療の適応 脳出血急性期の早期手術の有用性を検討した初めての大規模、国際多施設randomized controlled trial（RCT）（Early Surgery versus Initial Conservative Treatment in Patients with Spontaneous Supratentorial Lobar Intracerebral ...
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動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012 年版 ( 日本動脈硬化学会 ) ガイドラインの策定経緯 高脂血症診療ガイドライン :1997 年 動脈硬化性疾患診療ガイドライン 2002 年版 :2002 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007 年版 :2007 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン
... ○ガイドライン策定の背景と目的、利用上の注意等 ・エビデンスに基づく糖尿病診療の推進のためには、わが国のガイドラインが必要であると の認識から研究班により 2002 年に検討が行われ、とりまとめた研究報告書は２年後に書籍と して初版が刊行された。その後、最新のエビデンスや章の追加により、改訂を重ねてきた。 ...
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268 皮膚癌 手術では大きな欠損を生じる腫瘤径の大きな悪性黒子型黒色腫に対して放射線治療が行われることがある 1) リンパ節に対する予防照射や術後照射は適応に関して議論のあるところであるが,MDACCでは病期 Ⅱ,Ⅲ に対して施行している 2) 骨転移や脳転移に対しては姑息的照射が一般的に行われて
... 一方後者の代表である基底細胞癌・有棘細胞癌（扁平上皮癌）は放射線感受性が高 く，その根治的治療には手術療法と放射線治療があり，ともに良好な局所制御率が得 られる。一般的には手術療法が優先されるが，頭頸部領域に出現した皮膚癌，とりわ ...
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高齢脊椎変性疾患の手術治療と予防リハビリテーション
... の有無・範囲，股・膝関節の可動域などの評価も重要で ある。それらを踏まえ，前方か後方か，一期的か二期的 か，固定上位椎を胸椎とするか腰椎とするか，固定下位 椎を腰椎とするか仙椎とするか骨盤とするか，骨切りを 併用するか否か，除圧範囲をどうするかなど高齢患者の 耐術能を考慮して手術方法を決定している（図 4）。理 想とする矢状面アライメントは ADL ...
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富山医療圏における脳出血患者の原因と予後解析データ
... 時間後（またはそれ以内）における血腫増大 は，有意に抗血栓薬内服患者に多く認められ，抗血小 板薬のみ<抗凝固薬のみ<抗血小板薬+抗凝固薬（併用） の順に血腫増大頻度が多く，この点ではこれまでの報 告と同様の傾向であった．抗凝固薬種類別に血腫増大 頻度を見ると，ワルファリンは 33 例中 7 例，NOAC は 4 例中 1 ...
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tPA 療法後の脳出血防止を目指したトランスレーショナルリサーチ
... 脳梗塞に対する tPA を用いた血栓溶解療法は，発症から 4.5 時間を超えて行った場合，脳出血を合併するリ スクが高くなる．脳出血合併症を防止する治療の開発は，予後の改善と，tPA 療法の治療可能時間域の延長を もたらす可能性がある．我々は，血管リモデリングに関与する血管内皮増殖因子（VEGF）やアンギオポイエチ ン ...
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背景少子高齢化社会の進展とともに 医療保険制度は大きな転換点にさしかかっている 高齢者の医療費が増加する一方 医療保険を担う保険者が相対的に減少している これまで医療機関での診療を重視とした保険医療のあり方から 疾患の発生の予防 ( 一次予防 ) 再発の予防( 二次予防 ) をより重視した体制への変
... ステムは、ごく基本機能のみを備えた予備的なシステムである。本システムは将来的に はスマートフォンを用いた入力に対応を行う。また、在宅での生体情報として、血圧、 脈拍、体重、呼吸数、心電図などをスマートフォンで受けて、データサーバに同時に送 信することを想定している。患者の問診情報に加え、これらの生体情報を活用すること ...
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脳卒中とその治療について 脳神経外科部長國徳 尚子 脳卒中は 日本人の死亡原因として 癌 心疾患についで第 3 位であり 1980 年以降この順位は変化していません しかし 脳卒中は 寝たきりになる疾患の第 1 位であり わが国において脳卒中の予防と治療が重要であると考えられています 日本における脳
... このことは往診についても同様で、医療 へのアクセスが容易ではない患者さんに対 して往診が行われているため、患者ー医療 従事者間の信頼関係を強く感じました。現 在の所属先病院のある北九州地区は、比較 的多く病院が乱立し、患者さんは病院を自 由に選ぶことができます。そのため、人間 ...
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循環器疾患予防のための 生活習慣指導ノウハウ
... 家庭血圧では 135 / 85 mmHg 以上は高血圧 有病率が高い（成人の1/3、高齢者の2/3） 動脈硬化や心臓肥大をもたらす（自覚症がなくても） 多くの循環器病の原因になる（脳卒中，心筋梗塞， ...
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Ⅰ. 入院患者全体 1. 疾患別患者数 疾患別患者数 (n=794) 人 脳梗塞 200 脳出血 160 くも膜下出血 51 頭部外傷 68 その他神経疾患 24 脊損 頚損 33 大腿骨骨折 110 その他整形疾患 100 脊椎 骨盤骨折 48
... ・2015年10月11日 回復期リハビリテーション病棟協会リスクマネジメント研修会（東京） −藤田正明 転倒予防対策 ∼回復期、そして在宅∼ ・2015年11月27日 第95回七栗リハビリテーションセミナー（三重県津市） −藤田正明 ...
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Ⅰ. 感染予防策の実際 1. 標準予防策 1) 標準予防策の定義 感染症の有無に関わらず すべての患者に対して標準的に行う疾患非特異的な感染予防対策である 汗を除く血液, 体液 ( 唾液 胸水 腹水 脳脊髄液など ) 分泌物 ( 喀痰 浸出液など ) 排泄物 ( 尿 便など ), 傷のある皮膚 粘膜
... 準清潔創の手術では、腸内の常在菌を対象とするため、第 2 世代セフェム (セフ メタゾール)を推奨する。 手術室に置く薬剤は、セファゾリンとセフメタゾールの 2 剤とし、他は持ち込み 薬剤とする。手術室では、主治医の入力により、手術申込の時点で予防的抗菌 ...
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はじめに近年, 精神科病院では入院患者の約半数が 65 歳以上の高齢者であり, その割合は年々増加している. そのため精神疾患に伴う転倒リスクだけでなく, 高齢化に伴う身体面での問題が表面化しており転倒予防は重要課題となっている. 精神科病院であるA 病院においても, インシデント アクシデント報告
... 2.0kg で，高齢者転倒リスク値 2.9kg よりも低いという実態が明ら かになった．３．過去 1 年間の「転倒の既往」と足の所見ならびに下肢筋力との関連はみられなかっ たが，足の「所見あり群」は「所見なし群」に比べ，転倒アセスメント点数が高かった．以上から， ...
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近年 笑いは初期の動脈硬化の指標でもある血管内皮機能の改善に有用であることも報告されている (Heart, 2006) したがって 笑いは循環器系疾患の予防にも有用である可能性がある 昨年度までの本研究により 笑いを利用した介入により糖尿病患者の HbA1c 値を低下させる可能性を明らかにした しか
... 化した無作為割り付けを行ったが、体重について は層別化していなかったため、介入群と対照群と の間に体重差が大きくみられた。したがって、介 入群と対照群とがほぼ均一な背景を持っている とは言い切れず、この点が第一の問題点である。 2 番目の問題点として、介入群と対照群との間の ...
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( 案 ) 今後の慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の予防 早期発見のあり方について 平成 22 年 月 日 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の予防 早期発見に関する検討会 報告書
... 等を用いたスクリーニングは 40 歳以上を対象とすべきである。また、問診票のスコアが低 くても、喫煙者である場合には、禁煙指導を行うべきである。 ハイ・チェッカーについては、今のところデータが十分でなく、普及の点での課題もあ ...
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熱中症予防には啓発活動が大事? 2
... ・ 暑さ指数（WBGT）の情報提供 環境省では、「熱中症予防情報サイト」において暑さ指数（WBGT）の予測値・ 実況値の提供を行っています。平成24年度は３か月間で約770万件、25年度 は１４４０万件を超えるアクセス数があり、平成25年度からはメール配信等 の機能拡充を行いました。 ...
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はじめに 予防接種は感染症を予防するために最も特異的でかつ効果的な方法の一つです わが国では 1990 年代以降 新しいワクチンの導入が少なく 海外では受けられるワクチンが国内では受けることができないといった いわゆる ワクチンギャップ が問題になっていました しかし 近年の予防接種法の改正により
... ワクチンを冷蔵庫などの保管場所から取り出すときに有効期限が切れていないことを確認しましょう。 また、普段からワクチンの有効期限や保管状態（生ワクチンのほとんどは、遮光して 5℃以下あるいは 2 ～ 8℃であり、不活化ワクチンのほとんどは、遮光して 10℃以下あるいは 2 ～ 8℃です）に気をつけ、 ...
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