環器疾患など、様々な疾患を診断
循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) Ⅰ ガイドライン作成にあたり 1 ガイドライン作成の背景 近年の画像診断の進歩によって, 循環器疾患の非侵襲的診断法の重要性は著しく向上し, 多くの疾患や病態において画像診断法は大切な役割を果たしている. 我が国
... MRI を行って問題はない．一方，ペースメーカや ICD に関しては原則禁忌であるので十分に注意する． 心臓 MRI 検査では造影剤が用いられることが多いが， 最近ガドリニウム造影剤による副作用として腎性全身性 線維症（ nephrogenic systematic fibrosis: NSF ）が注目さ れている． NSF とは腎不全患者，特に透析患者において， ...
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循環器内科後期研修プログラム 1 循環器内科の概要和歌山県立医大附属病院での基準病床数は循環器内科 45 床 ( 内 CCU5 床 ) であり 冠動脈疾患をはじめ 心不全 不整脈 心筋症 弁膜症 血管疾患などの循環器疾患全般を担当しています 外来 入院患者さんに対してはまず Physical Exa
... 評価診断を基本とする姿勢をくずさないように心がけています。また、大学病院の特色 を生かして、他科との連携を柔軟なものにし、全人的な診療を目指しています。近年、 生活習慣病とされる狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患をはじめ心臓弁膜症・心筋症・ ...
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（4）循環器疾患における性差
... 症状，あごの痛み，肩甲骨痛，後頭部痛などの多彩 な症状を呈する．また，症状は精神的ストレス，糖 尿病，脂質異常症，高血圧症，メタボリックシンド ローム，喫煙などで誘発される．診断は血管内皮機 能である 反 応 性 充 血 指 数（reactive hyperemia in- dex：RHI）の低下，PET（positron emission tomogra- ...
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救急外来でよく診る疾患 （呼吸器編）
... 誤った処置（袋をぴったりと口と鼻に当ててしまい外気を遮断し てしまうなど）により、発作時には酸素が多すぎた状態から、一気 にバランスが逆転し二酸化炭素が多くなり過ぎて、窒息死に至っ たケースも報告されており推奨されない。 ...
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心臓血管外科カリキュラム Ⅰ. 目的と特徴心臓血管外科は心臓 大血管及び末梢血管など循環器系疾患の外科的治療を行う診療科です 循環器は全身の酸素 栄養供給に欠くべからざるシステムであり 生体の恒常性維持において 非常に重要な役割をはたしています その異常は生命にとって致命的な状態となり 様々な疾患
... 心臓血管外科カリキュラム Ⅰ． 目的と特徴 心臓血管外科は心臓・大血管及び末梢血管など循環器系疾患の外科的治療を行う診療科 です。循環器は全身の酸素・栄養供給に欠くべからざるシステムであり、生体の恒常性維 持において、非常に重要な役割をはたしています。その異常は生命にとって致命的な状態 ...
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眼科領域アレルギー性疾患に対する診断と治療
... はじめに 眼科においてアレルギー疾患といえばアレルギー 性結膜疾患を示すことが多い。アレルギー性結膜疾 患は「Ⅰ型アレルギーが関与する結膜の炎症性疾患 で，何らかの自他覚症状を伴うもの」と定義され 1） ， 軽度の花粉症から重篤な春季カタル・アトピー性角 結膜炎まで多彩である。Ⅰ型アレルギー反応が関与 している結膜炎であれば，他の様式の炎症反応が混 ...
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専門の立場から 心臓以外の循環器内科疾患 ( 動脈疾患 ) について 循環器科部長 臼井 真 はじめに循環器内科は虚血性心臓病 ( 狭心症や心筋梗塞 ) 心不全 弁膜症 不整脈 先天性心臓病 心筋炎や心筋症などの心臓自体が原因の疾患の他に 胸部大動脈瘤 腹部大動脈瘤 閉塞性動脈硬化症などの動脈が原因
... 消化器の瀬尾充先生にいつも快く引き受けて頂き、心強い限りです。 ところで最近、金持ちばかりを相手にする病院、採算性の悪い部門を切り捨てた病院などが出て きました。このような営利に走る病院は、医療の聖域性を自ら否定するものです。多くの医師は金 ...
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各科紹介 院内センター 今号では日本鋼管病院に特定疾患対処をめざす院内センター ( 消化器肝臓病センター 糖尿病センター 透析センター ) メタボリック予防 ガン予防や健康診断を総合的に実施するドック 健診センターを紹介します 消化器肝臓病センター 平成 15 年 8 月 1 日より 消化器疾患 (
... 膠原病・ギランバレー症候群などの神経疾患や類天疱蒼などの皮膚疾患に対し、種々の自己抗体除去 を目的に二重濾過血漿交換療法（DFPP）なども対応可能です。また、当院内科の得意分野の一つである 消化器・肝臓領域では、専門医との連携のもとで劇症肝炎例に対する血液濾過透析療法、肝性脳症に ...
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呼吸器 アレルギー 膠原病内科学 責任者 : 山内広平教授 一般目標 ( アウトカム ): 呼吸器 アレルギー性疾患 膠原病 心身症を有する患者の心身両面における症状と日常生活上の障害を理解するとともに これらの疾患の適切な診断を行うために 医療面接 基本的診察手技及び検査法について実践的知識を身に
... 5． 呼吸機能検査、血液ガス検査、皮膚反応（スクラッチテスト、プリックテスト、 皮内テスト）、気道過敏性試験（メサコリン吸入負荷試験）、喀痰塗抹標本鏡 検について、その目的・検査適応を理解し、判定・評価ができる。 6． 胸部エックス線写真、CT、MR、シンチグラム、肺血管造影などの胸部画像診断 について、その基本的手技および読影ができる。 ...
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肝疾患に関する留意事項 以下は 肝疾患に罹患した労働者に対して治療と職業生活の両立支援を行うにあたって ガイド ラインの内容に加えて 特に留意すべき事項をまとめたものである 1. 肝疾患に関する基礎情報 (1) 肝疾患の発生状況肝臓は 身体に必要な様々な物質をつくり 不要になったり 有害であったりす
... 肝臓の機能は、一般定期健康診断等で行う血液検査において正常かどうかが分かる。検査 項目のうち AST（GOT）や ALT（GPT）は肝臓の細胞が壊れると上昇し、γ-GTP は飲酒 や肥満で上昇することから、これらを測定することは肝疾患の早期発見につながる。 肝疾患は長期間にわたると肝がんを併発する頻度が高く、その原因や進展度に応じた間隔 ...
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はじめに 脳神経外科診療の対象は 国民病とも言える脳卒中 ( 脳血管性障害 ) や脳神経外傷などの救急疾患 脳腫瘍に加え てんかん パーキンソン病 三叉神経痛 顔面けいれん等の機能的疾患 小児疾患 脊髄 脊椎 末梢神経疾患などです 脳神経外科専門医の使命は これらの予防や診断 救急治療 手術および非
... 己学習、生涯教育講習の受講、定期的な研究会、学会への参加などを通じて、常に最新の知識 を吸収するとともに、基礎的研究や臨床研究に積極的に関与し、さらに自らも積極的に学会発表、 論文発表を行い脳神経外科学の発展に寄与しなければなりません。専門医研修期間中に筆頭 演者としての学会（全国規模学会）発表 2 回以上、筆頭著者として査読付論文採択受理 1 ...
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回数テーマ学習内容学びのポイント 2 精神医学の概念 精神医学の方法論と 精神障害の成 因と分類を理解する 3 精神疾患の診断法 診断の手順と方法 症状把握 検査 法について理解する 4 精神疾患の理解 1 症状性および器質性精神疾患 5 精神疾患の理解 2 精神作用物質による精神障害 6 精神疾患
... く理解するようにしておきましょう。課題に答える前に、最初に述べたアドバイスも参考にして精神 医学を理解しようという努力が必要であり、精神医学全体に対する理解が大切だということを強調し ておきたいのです。以上のような点を考慮して、レポートの評価においても、そのレポートが、教科 書をよく読み、かつ、教科書以外の方法で得られた知識も駆使して作成されているかどうか、という ...
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I. 臨床神経生理学とは? リハビリテーション ( 以下リハビリと略す ) 医学は,dysmobility( 動きにくくなること ) を診断, 評価そして治療する医学である. 脳卒中をはじめとして, 脊髄疾患, 神経筋疾患, 骨関節疾患, 小児疾患, 心疾患や呼吸器疾患などさまざまな病気により, ヒ
... 一方，筋肉に力が入りすぎている疾患や状態もある．これには痙性斜頸や書痙などという病気が あるが，この場合は「なかなか思うように緊張が取れない」「力が抜けない」という場合である． 力の抜き方がわからない，どうやってリラックスすればよいかわからないということで，筋活動が 過剰であることを知らせ，それを知ることが治療の一手段になる．筋活動をリアルタイムでみる， ...
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膝関節疾患における超音波診断装置の臨床応用
... はじめに 超音波画像診断装置（以下，エコー）の技術的進歩はめざま しく，高周波プローブの出現により運動器を構成する組織の描 出がきわめて明瞭となってきた。実際に骨表面，靱帯，関節包， 滑膜，神経，血管など，日常診療で観察したい組織は問題なく 「観る」ことができる 1‒3） 。同時にエコーの利点は，生体にまっ たく無侵襲であること，プローブさえあてればリアルタイムに ...
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表 1 臨床現場における胸部 MRIの適応疾患 対象疾患 検査目的 肺結節の質的診断 質的診断 肺腫瘤の質的診断縦隔腫瘍の質的診断 腫瘍性疾患 胸膜腫瘍の質的診断 肺癌の病期診断 進展範囲診断 縦隔腫瘍の進展範囲診断 胸膜腫瘍の進展範囲診断 鑑別診断 肺動静脈瘻の診断肺血栓塞栓症の診断 血管性疾患
... た。一方、 FDG-PET や PET/CT は結節などのグルコー ス代謝を評価し、 CT で良悪の鑑別の難しかった病変の 評価法として広く研究されてきた。しかし、 FDG-PET や PET/CT においては 1cm 以下の結節、カルチノイド腫 瘍や気管支肺胞上皮癌のような代謝活性の低い腫瘍が偽 陰性となる．また、炎症性疾患や結核、器質化肺炎およ ...
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要約 (1) 神経疾患克服に向けた研究推進の必要性 高齢化とともに 認知症 神経変性疾患 脳血管疾患などの神経疾患の有病率が増大し 最近 20 年間でほぼ倍増となっている 神経疾患による様々な機能障害により人間らしい生活が脅かされるが 難治性のものが多く いまだ治療法が見出されていない疾患が数多く存
... し、利用者の窓口を一本化し、公平で幅広いリソース活用を推進する。これにより、貴重 なバイオリソースを効率的に活用することが可能となる。学会と公的機関の連携によりオ ールジャパン体制の構築を計り、既存組織を組織化あるいは新たな組織を構築するなど強 ...
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16. 胆膵疾患に対する内視鏡診断 治療の最前線 北海道大学病院光学医療診療部 / 消化器内科助教桒谷将城北海道大学大学院医学研究科消化器内科学分野講師河上洋北海道大学大学院医学研究科消化器内科学分野教授坂本直哉 はじめに胆膵疾患に対する内視鏡診断 治療は 十二指腸内視鏡を用いた 経乳頭的アプローチ
... convex型EUSを 用 い た 関 連 手 技 は、 膵 腫 瘍 に 対する超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-guided fine-needle aspiration：EUS-FNA）に始まり、 その後、 応用手技であるinterventional EUSが積極的に行 われるようになった。現在、癌性疼痛に対するEUS ガイド下腹腔神経叢ブロック術や腹腔神経節ブロ ック術（EUS-guided celiac ...
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循環器系疾患 Dolichoectasia 1. 概要 Dolichoectasia は脳血管が異常に延長 蛇行 拡張する疾患であり 脳卒中や脳幹圧迫などを引き起こす 有病率や病態など これまでに確立された疾患概念は存在しない Dolichoectasia の疾患概念確立 病態解明 診断基準作成を目
... ５．合併症 「４．症状」にまとめて記載。 ６．治療法 Dolichoectasia の拡張・延長・蛇行を予防する特異的な治療法は存在しない。また、前述の通り脳出血や脳梗 塞を発症したとしても、基本的には従来通りの検査・管理を行う以外にこれと言って有効な手立ては存在しな い。ただし、脳梗塞を有する dolichoectasia ...
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障害年金の診断書 ( 血液 造血器疾患による障害 ) を作成する医師の皆さまへ 平成 29 年 12 月 1 日から 国民年金 厚生年金保険の診断書 血液 造血器疾患の障害用 ( 様式第 120 号の 7) の様式が変わります 障害基礎年金 障害厚生年金の 血液 造血器疾患による障害 についての認定
... 4 記入上の注意 １ この診断書は、国民年金又は厚生年金保険の障害給付を受けようとする人 が、その年金請求書に必ず添えなければならない書類の一つで、初診日から 1 年 6 月を経過した日（その期間内に治ったときは、その日）において、国民年 金法施行令別表又は厚生年金保険法施行令別表（以下「施行令別表」という。 ） に該当する程度の障害の状態にあるかどうか、又は、初診日から 1 年 6 ...
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CCU で扱っている疾患としては 心筋梗塞を含む冠動脈疾患 重症心不全 致死性不整脈 大動脈疾患 肺血栓塞栓症 劇症型心筋炎など あらゆる循環器救急疾患に 24 時間対応できる体制を整えており 内訳としては ( 図 2) に示すように心筋梗塞を含む冠動脈疾患 急性大動脈解離を含む血管疾患 心不全など
... 後期研修医は入局後初年度のうち 3～4 ヶ月間の CCU 研修を行います。日本循環器学会 の循環器専門医研修カリキュラムを基に基本的な検査・手技、経験すべき疾患や病態に関す る当院独自の到達度目標を作成し、専属スタッフ 6 名が指導を行っています。日々の診療 ...
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