無症候性もやもや病について
無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 本研究は、日本人における 無症候性 2 型糖尿病患者の CT による冠動脈病変と頸動脈内膜中膜肥厚 の 最大値 (max-IMT) を含む各臨床諸指標の関連を明らかにした。更に max-IMT を 既存のリスクスコ アに加えることで冠動脈狭窄病変の予測能が向上するかを検討し、max-IMT の 冠動脈狭窄病変予測に 対する有用性を明白にした。更に max-IMT ...
4
無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 本研究で、無症候性 2 型糖尿病患者において、max-IMT は冠動脈狭窄病変だけ ではなく、冠動脈不安定プラークを予測する指標であることが明らかとなった。一 方 LDL/HDL 比は、max-IMT の第 1 三分位にて冠動脈不安定プラークを予測する指 標であったが、冠動脈狭窄病変を予測する臨床指標ではなかった。さらに、max-IMT の 3 分位における検討にて、第 1 ...
78
シェーグレン症候群と疾患関連遺伝子の関係性, および無症候性シェーグレン症候群の心臓病変の解析研究 The relation between Sjögren syndrome and disease related genes and the analysis at cardiac involvem
... シェーグレン症候群と疾患関連遺伝子の関係性, および無症候性シェーグレン症候群の心臓病変の解析研究 The relation between Sjögren syndrome and disease related genes and the analysis at cardiac involvement of asymptomatic Sjögren ...
5
背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり
... 3. 診断について：臨床症状により、かなり診断はしぼられる。 (1) 尿路感染症：急性前立腺炎、急性膀胱炎などの下部尿路感染症の場合は、 排尿時痛、頻尿、尿意切迫感を呈する。急性精巣上体炎では、精巣上体の痛み、 硬結を触知する。これらの下部尿路感染症のうち、急性膀胱炎だけは、通常は、 発熱を伴わないのが特徴である。代表的な上部尿路感染症である急性腎盂腎炎 ...
5
Ⅴ 無症候性脳血管障害 1 無症候性脳梗塞および大脳白質病変 1-1 無症候性脳梗塞 推奨 無症候性脳梗塞を有する症例では, 通常より積極的な降圧療法を考慮しても良い ( 推奨度 C エビ デンスレベル低 ) 解説 1. 無症候性脳梗塞と脳卒中発症リスク無症候性脳梗塞自体が脳卒中のリ
... 枝レベルの脳小血管病変であるが、脳小血管病変を反映するラクナ梗塞や大脳白質病変、脳微 小出血、血管周囲腔拡大を MRI 画像により総合的に評価した Total small-vessel disease score が近年用いられるようになってきた 31) 。Total small-vessel disease score はラクナ梗塞、大 脳白質病変、脳微小出血、血管周囲腔拡大が一定基準を超えて存在する場合, 各々1 点を加点 し, ...
5
副腎皮質腺腫を伴う副腎髄質過形成の 2 例 560 出血性もやもや病と無症候性もやもや病の脳血流量 / 脳血液量比の評価 C-PiB PET 陽性認知症の線条体集積の有無の検討 561 レビー小体型認知症が疑われた症例に施行した各種検査の比較 : 第 2 報 I-イオフルパ
... 症例：60 歳代男性．主訴：痙攣．現病歴：3 年 8ヵ月 前，全身のリンパ節腫大と左肺下葉の巨大腫瘤を認め， 頚部リンパ節生検にて悪性リンパ腫（LPL with DLBCL） と診断された．R-CHOP6 コース終了後 CR となり，1 年 半後に左肺下葉に再燃し R-GCD 療法施行．6 コース後 CR となったがその 13ヶ月後，左下肢の震えが止まらず 救急受診．左下肢安静時痙攣，左同名半盲を認め，頭部 単純 CT，MRI ...
10
5-03 Ⅴ 無症候性脳血管障害 3 無症候性頚部 頭蓋内動脈狭窄 閉塞 3-1 無症候性頚部頚動脈狭窄 閉塞 推奨 1. 無症候性頚動脈狭窄は脳梗塞発症の原因となるため 一次予防として動脈硬化リスクファクタ ーの管理が勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル中 ) 2. 軽度から中等度の無症候
... 無症候性頚部頚動脈狭窄・閉塞の症例の脳梗塞一次予防に有効な薬物のエビデンスは示されてい ないが、一般的な脳梗塞一次予防の治療として、禁煙・節酒、高血圧、糖代謝異常、脂質異常など の動脈効果リスクファクターの管理が勧められる 3、8-11） 。 頚動脈エコーによる Intima-media thickness (IMT) についてのメタアナリシスおよび報告によ ...
7
4. 虚血性心臓病 5 5. 肥大型心筋症 (HCM) 6 6. 心肥大を伴うその他の心疾患 7 7. 拡張型心筋症 (DCM) 7 8. 催不整脈性右室心筋症 (ARVC) 7 9. その他の心筋疾患 8 10.Brugada 症候群 先天性 QT 延長症候群 (LQTS) 8 12.
... 顕性 WPW 症候群は 1 ～ 2 人 /1,000 人，突然死発症率 は 0.02 ～ 0.15 ％ / 年，心室細動の発症率はその 3 ～ 4 倍 程度と報告されている．無症候性に経過していても，初 めての心房細動時に心室細動に移行するがまれに存在す る．本症は，カテーテルアブレーションにより根治し， 突然死の危険も消失する点が特徴である（表11）． ...
14
循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) の治療 中枢性無呼吸 (CSA) の治療 我が国の保険診療上の治療適応基準 高血圧と OSA
... SDB の重症度と相関し，酸素飽和度 60 ％以下で多く， desaturation や AHI との相関も報告されている．また， SDB を合併した心不全症例では心室性不整脈は日中よ り夜間に多く，呼吸周期による検討では，心室性不整脈 の出現頻度は正常呼吸期より無呼吸期に有意に多いこと や，心室性不整脈発生のタイミングが OSA では無呼吸 時， CSA ...
32
パ浮腫 上気道炎 気管支炎 肺炎 胸膜炎 慢性閉塞性肺疾患 気管支喘息 気管支拡張症 間質性肺疾患 慢性呼吸不全 睡眠時無呼吸症候群 逆流性食道炎 食道静脈瘤 消化性潰瘍 過敏性腸症候群 癒着性イレウス ウイルス性肝炎 肝硬変 アルコール性肝障害 脂肪肝 薬剤性肝障害 胆石症 慢性膵炎 鼠径ヘルニア
... 用います。評価する領域は、①公衆衛生・EBM、②コミュニケーション、➂日常病、④女 性／男性医療・周産期医療、⑤小児・思春期医療、⑥高齢者医療、⑦メンタルヘルス、⑧ 急性疾患・救急医療、⑨整形疾患、⑩緩和医療、⑪日本の医療・介護・福祉制度 の 11 領 域です。各領域で評価される知識の内容（疾患、症候、マネジメント、理論など）は以下 をご参照ください。 ...
5
065 原発性免疫不全症候群
... 免疫性多腺性内分泌不全症（APECED）、IPEX 症候群、CD25 欠損症、ITCH 欠損症などが知られている。 家族性血球貪食症候群（FHL）では、症状や一般検査から他の原因による血球貪食症候群と FHL を鑑別する ことは困難である。FHL ...
24
続 発 性 無 月 経 の 原 因 別 分 類 と 鑑 別 診 断 チャートを 説 明 できる 原 発 性 無 月 経 の 治 療 法 の 概 略 を 説 明 できる 続 発 性 無 月 経 の 治 療 法 の 概 略 を 説 明 できる 月 経 前 症 候 群 の 病 態 と 治 療 法 について
... ・ 子宮頸部扁平上皮癌に対する標準的化学療法の種類と有効性、副作用を概説できる。 ・ 子宮頸部腺癌に対する標準的化学療法の種類と有効性、副作用を概説できる。 ・ 子宮体癌に対する標準的化学療法の種類と有効性、副作用を概説できる。 ・ 子宮肉腫に対する標準的化学療法の種類と有効性、副作用を概説できる。 ・ 卵管癌に対する標準的化学療法の種類と有効性、副作用を概説できる。 ...
14
ROCKY NOTE 特発性血小板減少性紫斑病 Idiopathic thrombocytopenic purpura:itp(130109) 5 歳男児 四肢に紫斑 特に誘因なし 関節内出血なし 粘膜に出血無
... 3 病期に分けられた。従 来の急性型（多くは小児でみられ、その病態が 6 か月以内に改善した症例）という表記は廃 止された。Newly diagnosis ITP は、文字通り新たに診断された症例を意味する。Persistent ITP とは ITP の状況が診断から 3～12 か月継続しているもの、chronic ITP は 12 か月以上 ...
6
099 慢性特発性偽性腸症候群
... ２．新生児期発症では２か月以上、乳児期以降の発症では６か月以上の病悩期間を有する ３．画像診断では消化管の拡張と鏡面像を呈する注１） ４．消化管を閉塞する器質的な病変を認めない ５．腸管全層生検の HE 染色で神経叢に形態異常を認めない ...
5
ボルナ病ウイルスと慢性疲労症候群との関連
... で、これら細胞のストレスによる変化を、温度 (40℃から 44℃で 30 分処理）、UV 処理 1 分、もしくは 血清除去を行い、時間経過を追って観察した。その結果、 BDV 持続感染細胞では高温処理ならびに UV 処理直後より、非感染細胞と比較して顕著な細胞突起の退縮とそれに伴う円形化が認められた。また、 時間経過に伴う死細胞率も持続感染細胞で顕著に高く観察された (図 2)。高温度処理において時間の経 ...
13
原著 右脚ブロック型の特発性心室細動について 完全右脚ブロックを有する Brugada 症候群患者の特徴 佐々木直子大久保公恵奥村恭男渡辺一郎永嶋孝一園田和正古川力丈高橋啓子磯一貴黒川早矢香芦野園子中井俊子平山篤志 背景 特発性心室細動の一病型である Brugada 症候群 (BS) では, 心電図
... 上，④ I，V 5 ，V 6 の S幅は 40 msec以上，を満たす 場合を CRBBBとした 8） ． 経過観察 エンドポイントは突然死，VT/VFによる意識消 失あるいは植込み型除細動器（ICD）の適切作動とし た．全例において，3～ 6ヵ月に 1回程度の頻度で 外来受診とし，その際適宜心電図検査を施行した． ICDを植込んだ症例では，年に 1回または 2回定期 受診時に ICDチェックを行い，心イベントの有無 ...
8
循 環 器 病 の 診 断 と 治 療 に 関 するガイドライン( 年 度 合 同 研 究 班 報 告 ) 閉 塞 性 睡 眠 時 無 呼 吸 (OSA) 中 枢 性 睡 眠 時 無 呼 吸 (CSA) 簡 易 モニター 985 2
... 神経バーストが生じ，血圧や心拍の上昇がみられる．ま た，交感神経が亢進する REM 睡眠時には OSA の無呼吸 発作が増悪することが知られており，さらに亢進した交 感神経活性により，冠動脈スパズムが生じ，冠攣縮性狭 心症が引き起こされることがある．さらに，夜間血圧ス リープサージに加え，周期的な胸腔内陰圧負荷（大きい 場合は 80mmHg にも及ぶ）により，心室壁や心房壁に ...
89
溶血性尿毒症症候群に関する一次調査
... してもサイトカインとの関連が示唆される。透析 加療を要する尿毒症毒素が中枢神経障害発症のリ スクファクターになるとの報告がある 10) 。 多変量解析で有意差を認めた因子以外に、単変 量解析の結果、4 歳未満、乏尿無尿、肉眼的血尿 を認める症例が重症群において有意に多かった。 検査所見では、WBC の高値、低蛋白血症、高 AST、 LDH、T-Bil などが過去の報告と同様に重要な因子 であると考えられる。 ...
13
肉芽腫性腸炎 造血幹細胞移植例など ) ADA 欠損症 X 連鎖無ガンマグロブリン血症 高 IgM 症候群 Wiskott-Aldrich 症候群 ( 造血幹細胞移植例など ) T 細胞機能不全症 Common Variable Immunodeficiency 食物アレルギー ( 食物負荷試験など
... 肉芽腫性腸炎、造血幹細胞移植例など）、ADA 欠損症、X 連鎖無ガンマグロブリン血症、 高 IgM 症候群、Wiskott-Aldrich 症候群（造血幹細胞移植例など）、T 細胞機能不全症、 Common Variable Immunodeficiency、食物アレルギー（食物負荷試験など） 研究内容 ...
7
老年期認知症研究会誌 Vol.22 No 過去 逆向性健忘 発症 頭部外傷 前向性健忘 現在 コルサコフ症候群 無酸素脳症 全生活史健忘 アルツハイマー型認知症 図 2 逆向性健忘と前向性健忘 アルコール性コルサコフ症候群は典型的な健忘症候群である 乳頭体や視床周辺の出血性の病変が確認
... アルツハイマー型認知症は、潜行性に発症し、緩 徐に進行するため、どこまでが逆向性健忘で、どこ からが前向性健忘かは、はっきりしない。いったん 覚えたものを後になって忘れたのか、そもそもはじ めから覚えていなかったかは、後になってしまうと 確認のしようがない。したがって、現在から過去を 振り返って、遠隔記憶障害（remote memory disorder） という用語も用いられる。 ...
5