漢方薬にエビデンスはあるの
エビデンスに基づく糖尿病患者の高血圧管理
... 脂質代謝，糖代謝への影響が考えられるため，必要 最少量を用いる． 高血圧治療ガイドライン 2004（JSH2004）では， 単剤で降圧目標に達成しない場合，薬剤の増量や相 加・相乗効果が期待できる降圧薬の併用が推奨され ているおり，なかでもより厳格な降圧を達成する必 要性から少量利尿薬を基礎薬とした併用療法が奨め られている．特に ARB ...
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エビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン 2017 Nephrotic Syndrome
... 衡により浮腫が増悪するとの考え方である．理論的 には尤もらしく，また，RAA 系や AVP 亢進などを 認めたり，アルブミン投与による浮腫が改善する症 例の存在などはこれらを支持する所見と考えられ た．一方で，低アルブミン血症では細胞間質の膠質 浸透圧も低下していること，ネフローゼ症候群の治 ...
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エビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン 2014 Nephrotic Syndrome
... 合剤の予防内服が勧められている．種々 の病態に中等量以上のステロイドやシクロスポリ ン，アザチオプリンを使用すると，高率にニューモ シスチス肺炎が合併することが報告されている．非 HIV 感染症でのメタ解析の結果では，ニューモシス チス肺炎の致死率は 40％前後と非常に高い．そこ ...
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RIETI - 経済学者によるRCTは倫理的に問題か？日本におけるRCT型ウェブ調査からのエビデンス
... RCT の普及促進に貢献する。日本の経済社会構造が急速に変化する中、限 られた資源を有効活用し、国民により信頼される行政を展開することがより一層に求められている （総務省, 2018）。そのための取り組みがエビデンスに基づく政策形成（Evidence-based policymaking: EBPM）であり、中でも RCT ...
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クスリはリスク:漢方薬から西洋薬をみる
... DC の近くのアーリントンでパイロット プロジェクトとして始まったものだ．それがうま くいき，1968 年から WHO 本部のジュネーブで 国際医薬品モニタリングのプログラムとして正式 に活動が始まった．しかし先の中国の「はだしの 医者」の影響もあって，国際保健では 1970 年代は ...
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認知行動療法のエビデンス：臨床に役立つ無作為化比較試験の読み方
... 試験も散見されます。こうした不確かな情報を鵜呑み にすることで、不利益を被るのは治療や介入を受ける クライエントです。クライエントの改善を第一に考え る臨床家であればこそ、質も踏まえてエビデンスを吟 味するスキルは必須と言えるでしょう。とはいえ、 ...
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エビデンスに基づく歩行理学療法
... う視点」での発言を求められた。すなわち，「ガイドライン・ エビデンスを活用しない，つなげられない理学療法士」から 「ガイドライン・エビデンスを臨床に活用する，つなげられる 理学療法士」，すなわち「臨床のプロフェッションとして好ま しい方向への行動変容」が必要であると考える。そこで，筑波 ...
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となる 一番自信をもってエビデンスとして掲げているのは フッ化物応用 なので 内容が物足りないと感じる ライフステージ別のところには 調査するとあるが 青少年期 以降にフッ化物のことがないのは 科学的根拠に基づく施策というにはとても寂しい 乳幼児期だけに フッ化物応用 があるが 本丸は 学童期 であ
... 歳代以上で、夫婦、親子等、ペアの方もあった。問診票 に記入後、それに基づいて、視診、触診、ベルスコープによる検診を実施。ベルスコー プは、光をあてると腫瘍性病変の異常部位は暗く沈んでみえる。問診内容によって検診 時間は 1 人５～10 分で、30 分で 2 人の予定であったが、今後はもう少し増やせると思う ...
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4.0 概要 診療ガイドラインは推奨を作成するために 存在するすべてのエビデンスを科学的に活用することが望まれる そのため システマティックレビューが行われる システマティックレビューでは包括的に研究の検索を行い 一定の基準で選定された研究論文を一定の基準で評価しアウトカムごとにエビデンス総体のエビ
... (OIS)を満たすかどうか、次 に無効果の効果推定値（例えばリスク比なら 1.0、リスク差なら 0）が 95％信頼区間に含ま れるかを判定する。OIS が満たされない場合は、2000 から 4000 例という症例数の場合以外 はレートダウンする。OIS が満たされ、95％信頼区間に含まれない場合は、ダウングレード しない。もし ...
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ストレッチングのエビデンス
... した方法はなく，強度に関して触れていない研究 19）20） もある が，周波数として表記している研究もある 5）6）21） 。この中で Fletcher 21） らはメトロノームを用いて速度をコントロールし て実験を行った。彼らによると 100 回 / 分の速さでダイナミッ クストレッチングを実施することで，50 回 / 分と比較してカ ...
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日本助産学会 エビデンスに基づく助産ガイドライン―妊娠期・分娩期2016の概要
... 2016 年版では，合計43項目のCQに対して推奨を示しているが，次の6つに関しては産科領域で広く 用いられているものの，医行為に関わるため推奨ではなく「エビデンスと解説」にとどめている：CQ1 分娩誘発，CQ2卵膜剥離，CQ7硬膜外麻酔，CQ21会陰切開，CQ26会陰縫合，CQ28予防的子宮収縮薬 投与。2012 ...
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エビデンス・ベイストとは何か―ナラティブ・アプローチの観点から
... 決してできない。この第一原則は「エビデンスそのも のの評価」に関わり，第二原則は， 「エビデンスをい かに患者ケアに利用するか」に関わる。このEBMの二 層構造は，サケットSackett DLらの1996年のEBMの定 義： ...
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エビデンスに基づく CKD 診療ガイドライン 2009 解説 1 CKD は末期腎不全の危険因子である 1. 腎機能低下は末期腎不全の危険因子である CKD 4, 5 CKD 17 CKD 3 CKD CKD 3 8, 38 2 GFR 1 Iseki , Cr
... a . National Kidney Foundation. K／DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease：Evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002；39（2 Suppl 1）：S1−S266. b . ...
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Background 日常診療において 手術や手技のために 経口抗凝固療法を一時中断し ヘパリンによるブリッジ療法が用いられることが多々ある しかし ブリッジ療法による血栓塞栓症の予防に対するエビデンスは限定的で 一部の患者群を除き推奨の根拠は乏しいのが現状である
... Circula1on 2012 Sep 25;126(13) • デザイン：メタ解析 • 対象：観察研究33件、RCT1件（214例）計12278例 • 患者：ビタミンK拮抗薬を長期内服しており、待機的 手技を受けるために内服を中断した患者 ...
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がんリハビリテーションのエビデンスと展望
... がん患者の四肢の手術では，通常の整形外科疾患の術 後よりも侵襲が大きくなることが多いことから拘縮や筋 力低下を中心にした機能障害や活動の低下は必須であ り，リハビリテーションに対する関心も高かった。 一方，消化器がんや肺がんなどでは，開胸・開腹術を ...
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成人での頻度は高く 成人の有病率は 0.5~1% である (14, 15) 小児期に発症する甲状腺機能亢進症の大部分はバセドウ病であるが 小児例はバセドウ病全体 5% 以下 有病率は 0.02% と少ないため (16, 17) エビデンスとなるべき大規模コホートを対象とした臨床研究は少ない 診断は
... 療法や外科治療を拒んだ場合に限定している(4, 13)。我が国では小児バセドウ病における PTU による重症肝障害の報告は極めてまれであるが、米国の状況を考慮し、PTU を用いる 場合は十分な説明と同意が必要とした。 15 歳以下発症バセドウ病を対象とした初期投与薬や投与量の違いによる甲状腺機能正常 ...
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間 東電 学会 原子力規制委員会 (NRA) は全て 地震による機器の損傷を エビデンスを示して否定している 科学的にはどちらの結論が正しいかは明確なのである それに 福島第二 女川 東海第二など 他の原発の状況を見れば 耐震性に問題がないことは容易に分かることである これが 朝日 毎日 東京新聞に
... 四国電力伊方原発 3 号機が 8 月 15 日に並列（送電系統との接続）となった。昨年の 8 月、10 月に稼働した九州電力川内 1、2 号機、今年の 1 月、2 月に起動した関西電力高浜 3、4 号機（現在は仮処分で停止中）に続いての原発稼働である。 しかし、福島事故から 5 ...
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背景および目的 漢方薬はなぜ効くか? 我々は この長年にわたる研究課題に挑戦するため 漢方薬の構成生薬である天然薬物による細胞内シグナルへの効果に着目してきた 漢方薬は いくつかの構成生薬を組み合わせ 処方して煎じることにより 効能を発揮する また漢方薬が長年臨床で用いられていることから その効能に
... 【結論】 今回の結果より、漢方方剤の効能が生薬エキスによる効果の平均ではなく、相加相乗効果が存在す る可能性が示唆された。本研究では、1種の細胞、10種のレポーターベクターのみにおいての検討だっ たが、さらに多くのデータを集積することで、より詳細な解析が可能であると考えられる。経験知と ...
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脳卒中一次予防・二次予防のエビデンス
... 心房細動 • 非弁膜症性心房細動患者の虚血性脳血管障害再発予防に 非ビタミンK阻害経口凝固薬（ダビガトラン、リバーロキサバ ン、アピキサバン、エドキサバン）、またはワルファリンによる 抗凝固療法を行うように勧められる （B) 。 ...
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のため, 各アウトカムのエビデンスの確実性は, 発作の消失, 死亡, 手術合併症,QOL の改善が 低, 記憶障害, 精神症状が 非常に低 であり, 全体的なエビデンスの確実性は, D( 非常に低 ) だった. 手術療法は, 対照群の盲検化が困難であるため, 一般的にエビデンスの確実性は低くなる.
... この試験では，どのような原因による側頭葉てんかんであっても，手術療法が有効で安全であることが示された．この結果 は，側頭葉てんかんでは，抗てんかん薬での治療を漫然と引き伸ばすことは無益で，手術療法を検討するべきであるという ...
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