氏名はローマ字で記入すること
3 ページを記入する際の注意事項 履歴はあなたがはじめて公的金制度 ( 表 1) に加入したときから古い順に記入してください 事業所等の氏名変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項を記入してください 記入例 詳しくわからないときでも 都市区名
... (16歳以上)」欄は、扶養親族のうち、年金を請求 する年の12月31日現在で16歳以上の方をご記入ください。 ・12月31日現在で19歳以上23歳未満の方については「特定扶養 「寡婦・寡夫」欄は、請求者本人が寡婦の場合は『寡婦』、特別寡婦の 親族」に該当しますので、『特定』を○で囲んでください。 ...
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3 ページを記入する際の注意事項 履歴はあなたがはじめて公的年金制度 ( 表 1) に加入したときから古い順に記入してください 事業所等の氏名変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項を記入してください 記入例 詳しくわからないときでも 都市区
... （４）２０歳から６０歳までの期間で年金に加入していない期間がある場合は、その期間を下欄にご記入ください。 ※この欄と、下の（５）については保険料納付済期間（厚生年金保険や共済組合等の加入期間を含む）及び 保険料免除期間の合計が25年以上ある方はご記入不要です。 ...
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2 ご本人の氏名 性別 生 電話番号をご記入のうえ 必ず押印してください 国税通則法第 124 条の規定により押印しなければなりません 成年後見人が記載する場合は 受給者氏名 を記入し 受給者の印 ( ない場合は成年後見人の印 ) を押してください ( 表面差出人欄には成年後見人の 住所 氏名 をご
... ● 寡婦に該当する場合は、○ き 「摘要」欄に、死別・離婚・生死不明の別、扶養親族または生計を一にする子が いる場合はその人の氏名および平成２９年中の所得の見積額、扶養親族または生計を一にする子がいない場 合はご本人の平成２９年中の所得の見積額をご記入ください。 ● 特別寡婦に該当する場合は、○ き ...
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記入上の注意 この入所申込書は 保護者が次の点に注意し記入のうえ福祉事務所に提出して下さい なお その家庭から 2 人以上の児童が同時に入所を申し込む場合は それぞれの児童ごとに 1 枚の用紙を用いて下さい 1. 申込児童 の欄は 氏名 にふりがなを付し 性別 の欄は該当するものを で囲んで下さい
... １． 「申込児童」の欄は、 「氏名」にふりがなを付し、 「性別」の欄は該当するものを○で囲んで下さい。 ２．「入所を希望する期間」には、小学校就学始期に達するまでの下記の保育の実施を必要とする理由 に該当すると見込まれる期間の範囲内で記入して下さい。 ...
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2. 申告書の書き方 ( 記入例 ) 表面 氏名 住所等必要事項をご記入ください 所得金額をご記入ください (4~5 ページ参照 ) 所得控除をご記入ください (6~7 ページ参照 ) 宗像市から送付する市県民税申告書には 同一世帯内の氏名等をあらかじめ印刷しています 別世帯の親族を扶養にとる場合は
... ⇒ 「公的年金等に係る雑所得」の金額は、1,176,142円となります。 平成27年中に収入の無かった方、非課税所得のある方 申告書中段の「収入がなかった方」欄に、生活費をどのように入手していたかを記入してください。 ●どなたかの扶養に入っていた場合又は生活の援助を受けていた場合は、「１」の欄に ...
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( 第 2 面 ) キャリアコンサルティング実施者の記入欄 キャリアコンサルティングの実施日時 キャリアコンサルティング実施者の所属 氏名等 実施日時 : 所属 : 氏名 : 電話番号 : 登録番号 : 裏面は記入不要です 実施日時 : 電話番号 : 所属 : 氏名 : 登録番号 : 実施日時 :
... ５ 所属又は職務の内容が変更されるごとに記入しますが、複数の所属の内容をまとめて記入してもかまいません。 ６ 会社が、「期間、会社名・所属・職名」欄及び「職務の内容」欄の内容を確認した場合、会社確認の欄に会社名、 所在地と確認した担当者の方の役職、氏名を記入し、押印してください。 ...
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秘 北九州出会いサポートセンター入会申込書 相手についての希望 (A) 年齢 歳から 歳まで 氏名 センター記入欄 会員番号入会年月日年月日 以下の大枠内を記入 ( 記載事項について センターの目的以外に使用することはありません ) 現在所 電話番号 携帯電話 婚姻歴 ふりがな - 無 有 離婚 (
... （4）あなたが選んだ「マッチング」を希望する相手の状況を確認して、申込み相手を決定し、当センターから あなたのプロフィールを手渡しあるいは郵送し「面会」を申込みます。 ※あなたと相手の条件が合わなければ、申込みは出来ません。 （ 5）申し込みした相手から「面会希望」の返事があれば、当センターが面会の日程を調整し、「面会」となります。 ...
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18 要件認定申請を連名で行うことは可能か 可能である 連名で申請する場合 第一面の申請者記載欄に記入し 書ききれない場合は別紙に記載がある旨表記して別紙に記入するなどすることとなる また 別紙に記載する場合についても第一面の記載事項を記載することになる ( 住所 氏名 押印 ) 19 要件 20
... 原則として、断熱材が施工された状態での床下空間の有効高さ を３３０mm以上にする必要がある。ただし、取り外しが可能な断熱 材等の非構造部材を施工する場合などで、点検を行う際に当該 非構造部材を取り除くことにより移動ができるなど、当該非構造 部材が占有していた空間を点検のために有効な空間として活用 ...
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所属学部 学科氏名 ( ローマ字 ) 氏名職位学位 工学部 Hashimoto 橋本教授博士 ( 工学 ) ヒューマン ロボット学科 Tomomi 智己 1. 学術論文 (Original Papers) 番号 (no.) 著者 (authors) 題名 (title) 学術誌名 (journal)
... SICE-ICASE International Joint Conference 2006 (SICE-ICCAS2006) pp.3395-3397 Busan, Korea 2006 5 Yoshihito KAGAWA, Toshimitsu HAMADA, Tomomi HASHIMOTO, Toshiko AKAZAWA An Accumulation Sy[r] ...
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4 看護師籍登録済証明書用はがき ( 通常はがきでも可であるが 出来るだけ所定の登録済証明書を使用すること ) 表面に受取人住所 氏名 裏面に氏名を記入 52 円切手または 332 円切手 ( 速達希望の場合 ) 貼付 看護師免許証の交付までに 在留資格変更許可申請 を行う場合は 上記 4により返信
... 引き続き就労する場合、日本で行う活動が看護師または介護福祉士となることから、在留資格の変更の 許可を受ける必要があります。 在留資格の変更の申請は、以下①～⑥の必要書類等をご持参の上、住居地を管轄する地方入国管理官 署にて行います。許可される在留資格は「特定活動（EPA 看護師または介護福祉士）」となります。EPA 看護 ...
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( 第 2 面 ) キャリアコンサルティング実施者の記入欄 キャリアコンサルティングの実施日時 キャリアコンサルティング実施者の所属 氏名等 実施日時 : 所属 : 氏名 : 電話番号 : 登録番号 : 裏面は 記入不要です ( 面談後にキャリアコンサルタントやジョブ カード作成アドバイザーが記入を
... ３ 記入しきれないときは、適宜枠の数を増やす等により記入してください。 ４ 本シートは、電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られる記 録であって、電子計算機による情報処理の用に供されるものをもって作成することができます。 ５ ...
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これは 保育所 ( 園 ) 入所申請のために大刀洗町教育委員会子ども課に提出するものです 保育園名 ( 児童名 ) ( 児童名 ) 以下 事業主がすべて記入してください 1. 住所 2. 氏名 就労証明書 上記の者は 次のとおり 就労していることを証明します 就労予定である 雇用形態 正規雇 派遣
... ※ 育児休業期間は、「育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に 関する法律」及び「労働基準法」又はこれらに基づく労働協約、就業規則および労働契約に より定められた期間に限ります。なお、現在雇用契約が継続（締結）していない場合は育児 育児休業期間 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 ...
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を記入したもの )( 写 ) 又は療育手帳 ( 写 ) で対象労働者の氏名 年齢及び障害の程度が確認できるもの (4) 精神障害者精神障害者保健福祉手帳 ( 写 ) 又は主治医の意見書で対象労働者の氏名が確認できるもの (5) 母子家庭の母等次のいずれかに該当する書類であって 対象労働者の氏名及び母
... ａ 継続雇用する労働者として雇用されている者（重度身体障害者（障害者雇用促進 法第２条第３号に規定する重度身体障害者をいう。以下同じ。）及び重度知的障害 者（同条第５号に規定する重度知的障害者をいう。以下同じ。）、45歳以上の身体 障害者（同上第2号に規定する身体障害者をいう。以下同じ。）及び知的障害者（同 ...
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記入要領 様式第 1 平成年月日 提出する年月日を記入します 経済産業局長殿 ( 沖縄県の場合は 内閣府沖縄総合事務局長殿 ) 申請者の主たる事務所の所在地を管轄する経済産業局等の名称 (P.13 参照 ) を記入します 住所 東京都千代田区 氏名一般社団法人 理事長
... ■支援目標： 平成○○年△月期までに５件の農商工連携の形成を行う。さらに、□件の 認定事業計画の事業化を支援する。 ■平成□□年度新事業活動促進支援補助金 交付決定額（計画変更後額） 200 万円 確定額 100 万円 ■平成２６年度までの補助事業の成果 ...
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様式 Z-2 記入例 科学研究費助成事業支払請求書 ( 平成 30 年度 ) 1 版機関番号 独立行政法人日本学術振興会理事長殿 押印すること 平成 30 年度であることを確認すること 所属研究機関 部局 職研究代表者 大学 研究科 教授氏名 印 さきに交付の決定の通知があった科学研究費
... 年度が研究期間の最終年度の場合 は、未請求額を平成 30 年度請求額として入力すること。 なお、初年度の交付申請書（様式Ｘ－２－１）に記載の平成 30 年度交付予定額（過去 に提出した「支払請求書（様式Ｚ－２）」、「前倒し支払請求書（様式Ｚ－３）」、「研 究中断承認申請書（様式Ｚ－１３－１）」、「産前産後の休暇又は育児休業の取得に伴う ...
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4 控え選手 5 審判員 ( 団体 ) 体調の不良など 事情を審判員が認める場合は 1 回に限り 控え選手と交代することができます 予めメンバーで相談し チームリーダーは本人の承諾を得た上で 登録票に氏名を記入します 控え選手は 交代に備え 対戦を見ながら待機します ( 団体 ) 別チームに登録され
... 取る時以外は､札に触れないでください。(お手付きになります。) なので､札の位置は最後まで動かさないでください。動かすとお手付 きになります。 同時に取ろうとした時は､お互いに譲り合ってください。相手に譲る 時は「どうぞ｡」と言ってください。譲ってもらった人は「ありがとうござ ...
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( 乙 ) の状態 未記入の項目があるときは 保険給付の認否に影響することがあります また 記載内容について電話等で照会することがあります 東京食品販売国民健康保険組合理事長殿事( 事故現場 ) の説明を記入受付番号 : 事故発生状況報告書 交通事故 相手方自動車等の相手方の氏名第号保険証明書番号
... 電 話 （ ） （注）当欄は、賠償を求める側が、直接、自賠責保険に請求（法第 16 条請求）する場合には、保険契約者側（契約 者、運転者など）の方、または目撃者の方がご記入ください。賠償をした側が請求（法第 15 条請求）する場 合には、賠償を受けた側の方、または目撃者の方がご記入ください。 ...
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< ご記入にあたってのお願い > 1 記入方法 (1) アンケートは 必ずあて名の方がご記入ください ( 何らかの事情により ご本人が記入できない場合には ご本人の意思を反映してご家族の方などがご記入ください ) 氏名は記入しないでください (2) ご記入は ボールペンまたは濃い鉛筆でお願いします
... そして、これまでの検討の結果、市民の利便性、中心市街地の活性化、建設期間や建設 費用の圧縮などの観点から、新庁舎の建設場所を日石町3・4街区（文化会館アルフォー レ西隣）に議会の承認を得て決定しました。 つきましては、新庁舎の建設を進めるにあたって市民の皆さまのご意見をお聞きするた め、このたびアンケートを実施するものです。 ...
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この用紙の右のページは複写になっています 記入の際はご注意ください 東北大学総長殿 平成月日 受験記号番号受験記号番号については 学部新入生のみ記入すること Adviser's Signature and Seal 右記学生を学業優秀と認指導教氏名 Student No. Laboratory Ex
... 会社員，地方公務員，農業，雑貨品販売業と具体的に記入すること。なお主婦，家事手 伝い，無職等もその旨を記入し，空欄にしないこと。 Describe specific occupations such as office worker, local government official, agriculture, sundries retailer, etc. In ...
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平成年月日 発注者 住所氏名 印 受注者住所氏名印 注: 受注者が共同企業体の場合は 共同企業体の名称 代表者及びその他の構成員の住所及び氏名を記入する 2
... 2 前項の場合において、検査または復旧に直接要する費用は、受注者の負担とする。 3 第1項の場合において、第34条（第40条において準用する場合を含む。）の規定による前払金 があったときは、当該前払金の額（第37条及び第41条の規定による部分払をしているときは、 その部分払において償却した前払金の額を控除した額）を同項前段の出来形部分に相応する ...
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