早期発症てんかん性脳症患者に対する
大田原症候群 1. 概要重症のてんかん性脳症 早期乳児てんかん性脳症 (EIEE) とも言う 新生児 乳児期早期に発症し スパズムを主要発作型とする 部分発作を伴うこともある 脳波ではサプレッション バーストパターンが覚醒時 睡眠時を問わず出現する 脳形成異常や遺伝子変異など原因は多様 発達に伴い
... （９）神経系疾患分野 非進行性疾患のミオクロニー脳症 １． 概要 非進行性脳症をもつ小児で、持続性あるいはほぼ持続性のミオクロニー重積状態が反復する状態で あり、重度の神経心理学的障害を伴う。３つの亜群がある。１群：欠神発作とほぼ持続的なれん縮、 短いミオクロニー欠神、入眠時のれん縮を特徴とし、アンジェルマン症候群の早期にもみられる状 ...
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急性冠症候群患者における長期のアテローム血栓性イベント発症の危険因子に関する研究
... 学 位 論 文 内 容 の 要 旨 博士の専攻分野の名称 博士（医 学） 氏 名 野口 圭士 学 位 論 文 題 名 急性冠症候群患者における長期のアテローム血栓性イベント発症の危険因子に関する研究 (Studies on Long-term Risk Factors for Atherothrombotic Events in Patients with Acute ...
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MTX を使用している患者に発症するリンパ増殖性疾患は WHO 分類では 移植後リンパ増殖性疾患や HIV 感染に伴うリンパ増殖性疾患と類縁の Other iatrogenic immunodeficiency associated LPD に分類されている 関節リウマチの治療は 近年激変し 早期の
... 2 つ目の機序は MTX による T 細胞の接着分子と活性化の抑制である。3 つ目としては MTX 自身の 作用により EBV の潜伏細胞からの放出である。このような機序で EBV は活性化し腫瘍化へとつな がると考えられている。しかし EBV 陰性の症例もみられることから、これら以外の機序も考えら れる。MTX による腫瘍免疫の低下や、DNA メチレーションの阻害なども影響しているであろう。 今回の報告では RA－LPD の ...
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急性冠症候群患者における長期のアテローム血栓性イベント発症の危険因子に関する研究
... 審査担当者より下記の質問や意見があった。①フォローアップ期間が 2 年間と比較的短 く設定されている点について。②先行研究で HbA1c 値と MACCE について検討されていない のか。③厳格な血糖管理が予後を悪化させるとの先行研究も存在するが、本研究の結果を ふまえ今後の血糖管理をどのように考えるか。④入院時の調査項目と 1 年時の調査項目を 同時に含めて多変量解析を行っているが問題とならないか。⑤多変量解析を 2 つ行った意 ...
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難治性部分発作を有するてんかん患者を対象とした他剤併用時における perampanel (E2007) の有効性及び安全性を評価する 二重盲検プラセボ対照並行群間比較試験 ( 非盲検継続投与期を含む ) てんかん 高齢急性骨髄性白血病患者を対象とした OCV-501 の有効性及び安全性を検討する多施
... 再発胃癌患者を対象としたABI-007の3週ごと投与法とABI-007の毎週投与法と既存の パクリタキセル製剤（タキソール注射液）の毎週投与法とのランダム化第Ⅲ相比較試験 胃癌 治験終了 HER2陽性の転移性胃食道接合部／胃癌患者を対象とした，トラスツズマブ及び化学 療法との併用におけるペルツズマブの有効性及び安全性を検討する二重盲検，プラセ ...
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難治性部分発作を有するてんかん患者を対象とした他剤併用時における perampanel (E2007) の有効性及び安全性を評価する 二重盲検プラセボ対照並行群間比較試験 ( 非盲検継続投与期を含む ) てんかん 高齢急性骨髄性白血病患者を対象とした OCV-501 の有効性及び安全性を検討する多施
... S-877489の注意欠如・多動症患者を対象とした長期投与試験 注意欠如・多動症 登録終了/ 治験継続中 神経芽腫の患者に対するモノクローナル抗体ch14.18/CHO持続投与の第Ⅰ相試験 神経芽腫 登録終了/ 治験継続中 BIM遺伝子多型を有しEGFR-TKI耐性を示すEGFR遺伝子変異陽性非小細胞肺がんに ...
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入院高齢心不全患者における早期レジスタンストレーニングの安全性と身体機能への効果
... 神経の発火頻度による調節（rate coding）が関与 40） し， 短期間の RT でも神経系を改善させ筋力向上の効果があ る 41） とされている。また，Busch ら 42） は，冠動脈バイ パス手術後の超高齢患者に対して 2 ∼ 4 週間の RT とバ ランストレーニングを実施したところ，Time-Up-and-Go Test や膝伸展筋力が有意に改善したと報告している。こ ...
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6 腎性貧血 ステートメント 1 腎性貧血の疾患概念 CKD では比較的早期から, 腎でのエリスロポエチン産生が低下し, 腎性貧血を発症する 1) ため, 定期検査による早期発見が必要である. 2 腎性貧血治療の意義 腎性貧血の ESA(erythropoiesis stimulating agen
... 3 腎性貧血治療の目標 ところが，2006 年秋に報告された大規模無作 為化介入試験 CREATE 研究 13） と CHOIR 研究 14） に おいて，これらの目標値の設定にそぐわない結果 が報告された．すなわち，前者で Hb 値を正常範 囲内（13.0∼15.0 g／dL）に維持した群と Hb 値をや や低め（10.5∼11.5 g／dL）に維持した群を比較する と，正常範囲まで改善させた群で心血管合併症の ...
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ウイルス性肝炎患者に対する 看護のあり方
... 看護の方向性 ・肝硬変の有無や症状を把握し、現状や今後についての不 安や疑問がないかを確認する。 ・がんの再発の有無や回数について把握し、患者がおかれ た状況についてアセスメントを行い、心理状況を確認す る。 ...
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ある NPSLE と鑑別すべき他の疾患として 進行性多巣性白質脳症 progressive multifocal leukoencephalopathy PML や可逆性後白質脳症症候群 posterior reversible encephalopathy syndrome PRES がある 症例
... 入院時， 軽度血小板減少， 抗dsDNA抗体陽転化， 抗カルジオリピン抗体IgG弱 陽性を認め，髄液検査で細胞数や蛋白は正常であるもののIgG index上昇（0 . 97）を 認めた。頭部MRIでは，発症日は異常なかった。NPSLE（movement disorder）と 診断し， ステロイドパルス療法後，PSL 1mg／kg／day， 免疫抑制薬を投与（当初， ...
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「病院医師の入院患者に対する 在宅医療の視点」評価尺度の 開発と信頼性・妥当性の検討
... 入院によりADLの低下が予想される場合には、早期に地域連携室に依頼している 患者の認知機能(知覚機能・注意機能・記憶機能・実行機能）を評価している 独居あるいは介護する家族がいない患者は、早期に地域連携室に 依頼している リハビリの目標設定には退院後の患者の生活を考慮している 退院後に新たな医療処置が必要な場合には、早期に地域連携室に依頼している ...
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新生児期発症多臓器性炎症性疾患患者由来人工多能性幹細胞における軟骨過形成は caspase-１非依存的であり、 cAMP/PKA/CREB系に依存する
... 免疫不全マウスへの軟骨組織移植実験により骨組織への分化誘導を行った ところ、正常株由来軟骨においては骨成分の周囲に秩序だった軟骨成分を認める が、変異株由来軟骨においては骨成分と軟骨成分が入り混った異常な組織構造を 認めた。軟骨内骨化組織がより大きい事と併せ、NOMID 患者関節症における軟 骨内骨化異常を部分的に再現できた。 ...
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転移性胃癌・大腸癌患者における、Irinotecan による遅発性下痢に対する半夏瀉心湯の有効性評価
... 3 日で消失すると想定していると思われるが、例えば投与後 24 時間以降に発現し活性 代謝物 (SN−38) による腸管粘膜傷害に基づく遅発型下痢は 3 日で終息することは少な く、今後投与期間の検討を要する。 (2) 半夏瀉心湯が有効な場合と無効な場合がある。 本報告で QOL スコアが、 Arm 2 の患者のうち 10 名中 4 名が 15 ポイント以上低下し、 これら 4 ...
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大腸癌同時性腹膜播種患者における治療方針の検討 1.切除困難同時性腹膜播種大腸癌患者において、オキサリプラチンと分子標的薬の使用は予後を改善させる 2.大腸癌同時性腹膜播種患者において、mGPSは早期の死亡を予測する
... 大腸癌腹膜播種の治療戦略は、全身化学療法のみが推奨される現状がある。当院の基本 治療方針として、限局した腹膜播種症例の場合は、根治切除を目指し、手術後の全身化学 療法を施行している。そこで、我々の施設で経験した同時性大腸癌腹膜播種症例の臨床病 理学的因子を解析し、手術と化学療法の影響について検討する。 ...
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Kekkaku Vol. 85, No. 5 : 453 _ 460, 肺気腫患者に発症した結核性肺炎の画像上および 臨床上の特徴 1 3 吉川 大石 充浩 展也 2 3 徳田 長瀬 均 隆英 2 笠井 昭吾 3 北川 洋 要旨 目的 肺気腫患者に発症した結核性肺炎の臨床像 画像所
... 胞浸潤が認められる 26) 27) が，上記 2 例では気腫肺として は程度が強く，線維化を伴うことから，結核菌に対する 免疫応答によるものと推察される。乾酪化・空洞化のい ずれもみられず，病理学的にも器質化肺炎パターンに類 似したものといえよう。症例 1，3 で侵襲的な検査を施 行したにもかかわらず洗浄液の抗酸菌塗抹検査が陰性で あり，組織の Ziehl-Neelsen染色で菌体を 1 ないし 2 個認 ...
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インヒビター保有先天性血友病患者に対する 止血治療ガイドライン :2013 年改訂版
... 年に「インヒビター保有先天性血友病患者 に対する止血治療ガイドライン」を策定したが，その後すでに 5 年が経過し多くの新しい知見 が集積されたことから，今回，第 2 版に相当する 2013 年改訂版を作成した．本領域の治療は， 薬剤費用の問題もあり，極めて高額な医療費に達することが稀ではない．医療費の問題を理由 に必要な治療が行われないことは決してあってはならないが，一方で，不必要な治療や漫然と ...
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急性期脳卒中患者に対する早期かつ充実したリハビリテーション介入の効果
... 筋力向上が図れ，FIM 効率の増加に繋がったと考える。 しかし，本研究の限界として，対象とした脳卒中患者の重症 度を考慮しておらず，重症度別での解析も行っていく必要があ る。今後は，重症度別での提供単位数の違いが ADL 能力や平 均在院日数に与える影響を解析し，急性期での早期かつ充実し たリハビリテーション介入の効果を詳細に検討していく必要が ある。 ...
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消化器がん患者の術後合併症発症に対する運動器関連要因の影響力
... 有するのか明らかでない。これらのことより消化器がん 患者の術後合併症発症の有無をアウトカムとして運動器 関連要因を他の術後合併症発症の関連要因も含めて検証 することは，消化器がん患者の術後合併症発症予防に向 けて理学療法士が手術前から介入する意義をより深める ...
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小児期発症脊髄性筋萎縮症患者における電動車椅子の実態調査
... 【目的】小児期発症の Spinal muscular atrophy（以下，SMA）を対象に電動車椅子の使用状況を調査し， 現状とニーズについて把握することである。【方法】対象は SMA 家族の会のⅠ∼Ⅲ型の 221 名とし，電 動車椅子の使用，導入年齢，入手方法，使用しない理由等を含む無記名による記入式質問紙を用いた郵送 調査を 2017 年 10 ∼ 12 月の期間で行った。【結果】質問紙は 135 ...
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