整脈に対する治療も含めると
循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 改訂にあたって 本ガイドラインは, 近年の冠動脈疾患や不整脈に対するインターベンションの増加に伴い, 治療を受けた患者の放射線皮膚障害のみならず, 医療従事者の白内障などの放射線障害の報告急増を受けて,2004~2005
... 線量を制御対象としているが，これも便宜的に等価線量 と称している．また，個別の臓器ではなく個体として発 がん等の確率的影響に対する従事者の防護量を評価する 場合や患者の確率的影響のリスク評価を行う場合は，放 射線が照射された各臓器の感受性を考慮し，それらを重 み付け平均した実効線量を用いる．つまり実効線量は， 全身の組織・臓器の発がんリスク等を考慮し荷重評価し ...
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心Ａグループでは不整脈疾患を主な診療の対象としている
... 植をも視野に入れた最先端の内科的・外科的治療を施している。ガイドラインに沿った薬物 治療に加えて、心臓再同期療法などの心不全の非薬物療法も日常的に行われ、その適応 やメカニズムについての研究を2004年より継続して行っており、学会や講演活動を通じてオ ピニオンリーダー的役割を果たしている。また、頻脈性不整脈を合併した心不全に対するカ ...
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国立循環器病研究センター心臓血管内科部門不整脈科石橋耕平岡村英夫 Ⅰ. はじめに遠隔モニタリングにより, われわれはデバイスデータを得るのに患者の受診を必要としなくなった. これにより, デバイス患者の不整脈は早期発見が可能となり, 不整脈管理は変化しつつある. 本稿では不整脈管理における遠隔モニタ
... ASSERT trialサブ解析の＞ 24時間 11） である． Ⅳ．遠隔モニタリングを用いた ICD管理 1．VTの早期検出による ICD適切作動の低減 VTはあらゆる心疾患の予後規定因子であるため，早期発見治療は当然のごとく重要であり，遠隔モ ニタリングが有用であることに異存はない．VTに対する ICD適切作動には抗頻拍ペーシング治療 ...
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インヒビター保有先天性血友病患者に対する 止血治療ガイドライン :2013 年改訂版
... 明確な記載はないが，本ガイドラインでは 5BU/mL をハイレスポンダーに含めることとする． また，インヒビター力価についてもインヒビターの反応性の分類に準じて，5BU/mL 未満を 低力価インヒビター，5BU/mL 以上を高力価インヒビターとする． なお，本ガイドラインにおける「バイパス止血製剤」とは活性型プロトロンビン複合体製 剤（activated ...
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不整脈アブレーション治療
... 3. 心房細動アブレーション中に出現するか以前に記録されている通常型心房粗動 Class2A 1. 症状はないが，器質的心疾患を有し，心室機能低下を伴う場合 2. 他の頻拍に対するカテーテルアブレーション治療中に偶然誘発された 通常型心房粗動 ...
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大腸憩室出血に対する内視鏡診断と治療 第60巻9号1558頁
... 要 旨 本邦では高齢化に伴う大腸憩室症の増加，また背景の併存疾患増加を受けて大腸憩室出血の頻度は高ま り，臨床的重要性が増している．大腸憩室出血は間欠的な動脈出血を来すという疾患特性からしばしば 内視鏡診断に難渋する．自然止血率も高いが，適切な内視鏡治療がなされないと再出血率も高い．クリッ ...
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インヒビターのない血友病患者に対する 止血治療ガイドライン :2013 年改訂版
... また，持続輸注の間，溶解後の製剤が長時間室温に置かれることになるが，コンファクト F， PPSB-ニチヤクは室温での含有凝固因子の安定性を検討したデータはない． 具体的な方法であるが，まず目標因子ピークレベルに必要な量をボーラスで 1 回輸注後， 各凝固因子のクリアランス値（mL/kg/h）を指標に，シリンジポンプなどを用いて持続輸注する． なお，溶解容量が少ない製剤においては，単位数の小さいバイアルを使用するなどして，生理 ...
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テキスト P65 急性痛とは異なり 慢性痛では原因が明確でないことも多く 原因に対する治療が難しい場合も多いです また 原因が明確となっても アロディニアなどの症状でその部位に鍼灸治療を行えないことも少なくありません そのような場合 原因を追及するだけでなく まずは痛みを止めることが大切となることか
... ここでは、朱氏頭皮鍼法について紹介します。 治療部位の選択 朱氏頭皮鍼法は、人が本来持っている自然治癒力を高めるために行われ治療で、 急性、慢性疾患問わず効果があると言われている。治療部位は、百会を基準に前 後、督脈を基準に左右に分け、前は神庭から、後ろは脳戸、左右は足の太陽膀胱 ...
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観血的治療を勧められたＣｏｌｌｅ’ｓ骨折２症例に対する非観血的治療
... 症例1．27歳 男性 左 Colle’s骨折 尺骨茎状突起骨折 • ローラーブレードを履いて走行中転倒した際左手を衝いて負 傷。受傷直後整形外科を受診し観血的治療が必要とされた が、非観血的治療を希望し同日当院受診。 ...
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膀胱癌に対するIL-12発現型がん治療用ウイルスとiPS細胞由来樹状細胞の併用療法の開発
... BMDC と同等、 もしくはより高い発現を示した。dextran-FITC 及び OVA-FITC を用いた抗原取り込み能試験 では、iPSDC は BMDC と同等もしくはそれ以上の抗原取り込み能を示した。iPSDC による T 細胞の増殖能を調べるため、mixed lymphocyte reaction (MLR)試験も行った。OT-I マウス (MHC class I に提示された OVA ...
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CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... 常組織線量を抑えながら腫瘍に高線量を照射可能な粒子線治療が期待されている。炭素線 治療に関しては Kamada らが骨肉腫 15 例を含む 57 例に対して ...C とした。推奨 会議においては、小児に対して陽子線治療を行うことの益と害を鑑み、全会一致で「弱く 推奨する」となった。 ...
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骨粗鬆症性脊椎椎体骨折に対する保存治療の効果と骨癒合の予測
... 第四章は、テリパラチドのビスフォスフォネート製剤に対する脊椎椎体骨折の治療効果 の高さを検討する無作為化前向き比較試験についてである。薬剤の効果を正確に把握するには後 ろ向き比較試験では十分比較検討できない要素がある。テリパラチドの投与方法の侵襲性および 薬価、テリパラチドとビスフォスフォネート製剤には相加・相乗効果が期待できないこと、椎体 ...
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682 破裂性腹部大動脈瘤に対する開腹手術とステントグラフト内挿術の治療選択に関する全国多施設観察研究
... [研究の対象・方法] 2018 年 1 月～2020 年 12 月までに当院に救急搬送された破裂性腹部大動脈瘤患者さんが対象と なります（または入院している病院で破裂性腹部大動脈瘤を発症した症例）。破裂性腹部大動脈瘤が発症 してから退院するまで、その診療内容（含む血液検査結果や検査画像ならびに破裂に関する画像）を データとして使用させていただきます。そうして集まってきた破裂性腹部大動脈瘤のデータを解析し、 ...
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実験的脳梗塞に対する骨髄間葉系幹細胞移植とリハビリテーションの併用による治療効果
... 要 旨 脳梗塞は本邦における要介護者の原因疾患第 1 位であり，新しい治療法の開発が望まれてきた．我々は骨髄 間葉系幹細胞（mesenchymal stem cell: MSC）の移植が，脳梗塞を含む神経疾患に対して治療効果を発揮すること を報告してきた．現在，基礎・臨床研究の良好な結果を受けて，自己培養 MSC の静脈投与による医師主導治 験を，脳梗塞および脊髄損傷に対して実施している．MSC ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... 各術式の術前プランニング，術中操作，術後 後療法 1．高位脛骨骨切り術 高位脛骨骨切り術は内反している下肢アライメントを 脛骨近位部で骨切りすることで，やや外反位のアライメ ントとし，膝関節の正常な外側で荷重を分担させる術式 である。術後の目標アライメントとして大 骨頭中心か ら足関節中心を結ぶ荷重軸が，関節面の内側から 62.5％ （Fujisawa point）を通過するように骨切り角度を調整す る 5） ...
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夜間痛を有する肩関節疾患保存治療例に対する理学療法効果と関節注射による影響
... の改善，疼痛の軽減に有効である と考える。 我々は，1 ヵ月後の夜間痛改善に関連する要因として， 下垂位外旋 ROM の改善が影響した 13） ことを確認して いる。以上のことより，肩峰下圧上昇に関与している上 方組織の炎症，伸張性の改善により下垂位外旋 ROM が 改善し，肩峰下圧の減圧が生じることで，その他の ROM，動作時 VAS が減少した可能性があると考える。 したがって，1 ヵ月後，3 ...
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眼科領域アレルギー性疾患に対する診断と治療
... 併例や白内障術後例での発症が多い傾向にある。裂 孔の好発部位は，鋸状縁や毛様体扁平部が多い。若 年者に発症しやすいために，扁平で進行の遅い網膜 剥離が特徴である。時として，巨大裂孔や赤道部不 正裂孔により急速に進行する網膜剥離がみられる。 また，増殖硝子体網膜症（proliferative vitreoretino- pathy：PVR）に移行しやすい重症例も多くみられ る 16） ...
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破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフトによる血管内治療の臨床成績
... ，破裂性腹 部大動脈瘤に対しても世界的に EVAR が選択され るような状況となりつつある．しかしながら，破裂 性腹部大動脈瘤に関しては，前向き無作為比較検討 試験を含め，様々な比較検討報告がなされているが， その半数は早期死亡に関しては EVAR が優れてい るとしているものの，残りの半数は早期死亡に有意 差を認めなかったとしており，依然として EVAR ...
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CRPCに対する最新治療戦略
... 鈴木： 去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の治療薬として、 化学療法剤のカバジタキセル、アンドロゲン受容体（AR） シグナル伝達経路を標的とした薬剤（以下、AR標的薬） であるアビラテロン、エンザルタミドが登場して2年近くが 経過しましたが、従来から用いられてきたドセタキセルを含 めてこれらの薬剤を、どのような患者にどのような順番で 投与するかについてはコンセンサスが得られていません。 ...
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2 章 FN に対する治療
... 増加しており，特に抗菌薬予防投与を行っていない，あるいはその使用頻度が低い集団を対象 とした研究においては，グラム陰性菌の分離頻度が高いとする報告もある 3～5） ．なお，偏性嫌気 性菌は好中球減少患者の菌血症の 4％程度を占めると報告されている 6） ．日本成人白血病治療共 同研究グループ（Japan Adult Leukemia Study ...
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