放射線 (13) 放射線治療における様々の局面
IGRT における被ばく線量評価の考え方 山口大学医学部附属病院川村慎二はじめに近年, 画像誘導放射線治療 (Image guided radiation therapy: 以下 IGRT) の普及により精度の高い放射線治療が実施されている.IGRT の使用目的は, 放射線治療における位置精度保証や
... MV の線質の違いにより発生したものと考える． ここでは 1 回のスキャンによる吸収線量評価で あ る ． も し ， 前 立 腺 IMRT39 回 の 治 療 時 に 毎回の CBCT 撮像を行った場合，OBI，XVI， MV それぞれの臓器平均吸収線量合計は ，膀胱 で 1350 mGy，336 mGy，2600 mGy ...
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38 新潟がんセンター病院医誌 特集 : 各診療科におけるがん治療あるいはがん診療技術の進歩進歩した放射線治療 Recent Advances in Radiotherapy 松本康男 Yasuo MATSUMOTO 要旨 近年, コンピュータ技術の高度化と治療装置の高性能化により, 放射線治療は急
... Ⅶ 高精度放射線治療を支える技術 1 ）IGRT IGRTは，放射線治療の開始直前に治療装置ある いは治療室に付属しているX線あるいはCT（コーン ビームCT）装置で画像を取得し，治療計画時の画 像との位置誤差を修正して治療する技術で，これに ...
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CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... ■サイエンティフィックステートメント PubMed を用いて、Key word: proton AND neuroblastoma、言語 English、期間 1980 年 1 月 1 日から 2016 年 8 月 31 日まで、の検索式で文献検索したところ 116 篇の文献が該 当した。116 編の文献を 3 人の専門家により、独立してタイトル及び抄録に基づいて、神経 ...
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第01章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... においても，定位 放射線治療とそうでない従来法による治療法でそれぞれ，2 mm 以内，1 mm 以内の一致度の精度， あるいは照合装置で駆動式の X 線透視画像撮影装置の場合には，その撮影位置の再現性に対して ...
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第08章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... MALT の場合，限局期であれば放射線単独治療が標準で，高率な局所制御と長期的な 生命予後が期待できる 3） 。病変が局所に限局していて自覚症状が乏しい場合には，慎重な経過観察 も一応選択肢の一つとされている。部分的に DLBCL へのトランスフォーメーションがある例では 化学療法も考慮する。組織型が DLBCL ...
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第09章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... ウィルムス腫瘍とは，広義には小児腎腫瘍の総称で，狭義には腎芽腫（nephroblastoma）とそ の亜型をいう。病理組織型は予後と密接な関係があり，予後良好組織亜型（favorable histology； FH）には，腎芽腫（混合型，上皮型，間葉型）と嚢胞性部分的分化型腎芽腫などが含まれ，予後 不良組織亜型（unfavorable ...
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高精度放射線治療システム
... 1．歯科診療ユニットに関して、以下の要件を満たしていること。 1-1 バックレストは、床面より 4 度以下、76 度以上で起伏する機能を有し、患者にストレスなく診 察を受ける体勢に対応できること。 1-2 チェア部は、シート・ヘッドレスト・バックシート・フットレスト及びスライド式フットサポ ートを装備し、シートの座面は、床面より最低位が 460mm 以下、最高位が 740mm 以上で昇降す ...
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... 次元放射線治療計画が強く推奨される。 治療計画時も照射時にも開眼して正面視させるのが望ましい。そのため固定具には，眼の部分に穴 を開けたほうがよい。水晶体などのリスク臓器も囲み，DVH（dose-volume histogram）を検討し て，有害事象の原因となる正常組織への線量を可能な限り少なくし，かつ PTV ...
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高精度放射線治療システム
... 1-25 ワンタッチで、表示画像のデータを解析し、深部方向も横方向も画像全体が均一になる画像 表示が得られる機能を有していること。また起動中は断面を変えても表示中の画像をリアルタ イムに均一にし続けることができること。 1-26 リアルタイム画像及び保存された B モード画像上におけるゲイン、グレーマップ、TGC、フレ ...
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高精度放射線治療システム
... 1-4 調製記録として調製時のシリンジや薬品類を画像撮影できるデジタルカメラを装備している こと。画像撮影を行うデジタルカメラは、撮影した画像から画面上で薬品やシリンジ内の状態 を確認することができる十分な解像度であること。 1-5 画像撮影を行う際に天秤上にシリンジや薬品の置ける台を装備していること。 1-6 ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... 2 放射線治療における安全性の確保について 近年，放射線治療は急速に発展し続けているため，作業のプロセスやワークフローは変化する可 能性が高く，常に再評価される必要がある。適切な放射線治療を実施するためには，放射線治療 ...
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前立腺癌に対する放射線治療
... 腫瘍の構造異型による分類法で、世界的に用いられている。基本的に低倍率で診断し、前立腺癌 をその組織構築と浸潤様式によって分類し、それをスコア化して Gleason’s Grade として、優位な 組織像のスコアと次に優位な組織像のスコアを合計するものである。 Gleason’s grade は 1 から 5 まで 5 段階に分類される。 最も多くの面積を占める組織像を ...
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目次 ( 放射線治療部会誌 Vol. 30 No. 1) 巻頭言 それほど遠くない未来 羽生裕二 1 第 72 回放射線治療部会開催案内. 2 放射線治療関連プログラム ( 第 72 回日本放射線技術学会総会学術大会 ) 3 重要なお知らせ 6 教育講演 [ 放射線治療部会 ] 予稿 水吸収線量計測
... で の大きな腫瘍や膵臓癌のように小腸に囲まれた腫瘍での dose escalation を図ることは困難である． このような状況を打破し，さらには治癒率もさらに改善し，有害事象もない最高のレベルに到達する にはどうすれば良いだろうか？ New idea が突然湧いてくるわけではないので，もう一度歴史を踏ま ...
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第07章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... である。腔内照射の線量分布は一定でないので，定型的照射法の組み合わせはなく，腔内照 射における線量評価点が標準化されていないため，線量評価法に関しては明確なコンセンサ スは得られていない。したがって個々の症例の腔内照射および線量分布を考慮して外部照射 との兼ね合いで総線量を決定する。欧米では Heyman パッキング法で良好な線量分布が得 られているが ...
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第05章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... させるため，腹臥位が望ましい。また固定は必須ではないが，ベリーボードを使用し，治療体積内 の腸管の体積を減少させることが望ましい。治療法はウェッジフィルタを用いた両側方および後方 からの 3 門照射もしくは前後および両側方からの 4 門照射にて行う。 図 2 に 3 門照射の線量分布 ...
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目次 ( 放射線治療部会誌 Vol. 29 No. 1) 巻頭言 鈍感力と鋭感力 辰己大作 1 第 70 回放射線治療部会開催案内. 2 放射線治療関連プログラム ( 第 71 回日本放射線技術学会総会学術大会 ) 3 放射線治療部会意見交換会案内 7 お知らせ第 41 回放射線治療セミナー ( 日
... 慶應義塾大学医学部 花田 剛士 本講演では，1）術者の密封小線源治療計画を支援し最適な線量分布を提供するツールの最適 化計算と 2）三次元医学画像を利用し物質の物理特性を考慮した物理学的及び生物学的な線量計 算について講演する．密封小線源治療計画の最適化計算は，臨床的な問題を数値モデル化するこ ...
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肺癌の放射線治療
... 局所進行癌の放射線治療 では、高齢者や全身状 態不良例を除けば 化学療法を併用 するのが標準 療法。 末梢型 （縦隔から離れている）Ⅰ期例（T１a: 径２ｃｍ まで 、 T１ｂ:径２ｃｍを超えるが３ｃｍまで）は、 定位 放射線治療 の適応となる。 ...
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IGRT-QA/QC Working group report 推薦の言葉 大阪医科大学附属病院放射線科猪俣泰典 科学技術の恩恵は放射線治療の分野においても例外ではない. 放射線治療技術の進歩により安全かつ確実に癌の放射線治療を行うことが可能となり, 定位放射線治療や強度変調放射線治療に代表される高
... 各壁に設置されているレーザーの変位を確認後，OBIのkV Source（X-ray tube）とkV Imager（FPD） に付けたマークとレーザーが一致しているか確認する（Fig.4-3-11）． しかし，このマークはEPIDと同様，X-ray tubeとFPDのカバーにつけているため，自重や機械的 ...
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第02章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 1 放射線療法の意義と適応 髄膜腫は，くも膜細胞から発生する腫瘍で，硬膜に付着しゆっくり発育する。ほとんどが，組織 学的悪性度分類である WHO grading system（2000 年）上の Grade I に相当する“benign” me- ningioma であるが，浸潤性発育や再発のリスクの高いグループとして atypical meningioma（髄 膜 ...
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食道癌放射線治療における放射線肺臓炎リスク低減に関する医学物理的考察および対向型PET装置を用いたリアルタイム腫瘍ゲーティングに関する考察
... σ （ % ）を評価した。その際、追跡前後の測定値を比較して、 2 点間のしきい距離 T(mm)を超 える場合には有効な追跡データではないと見なし、追跡から除外した。 3 次元平面における検証 では、 22 Na （密封線源 7.78 × 10 5 Bq ）線源を用いて検出器中央（アイソセンタ）から 1 mm 間隔 で 10 mm まで線源を移動し、 各測定点においてデータを収集した。 ...
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