摂食・嚥下障害，構音障害に対する
重症心身障害児・者の摂食・嚥下障害に関する検討
... signMeant[y higher than that ol' those who were -ot able to close their Lips: (3) the rario of coughing or choking of those who were able to c]ose lheir lips wheti taking in food and iiq[r] ...
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急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... アがスムースに行われている 4） ． 対象は，平成 24 年 1 月 1 日から 12 月 31 日に当院 脳卒中センターに入院した 333 例のうち，性別，年 齢，脳卒中重症度，経口摂取の可否についての情報が ある 324 例である．方法は，電子カルテから調査項目 を抽出し，後方視的に検討を行った．調査項目は，年 齢，性別，脳卒中重症度（NIHSS, mRS），ADL 評価 （FIM），経口摂取の可否，残存歯数，口腔衛生状態の ...
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摂食嚥下障害の評価 2019 日本摂食嚥下リハビリテーション学会医療検討委員会 委員 : 勝又明敏, 兼岡麻子, 小山珠美, 高橋浩二, 二藤隆春, 弘中祥司, 藤島一郎, 松木るりこ, 山本弘子, 外部協力委員 : 神津玲, 松尾浩一郎, 谷口洋, 若林秀隆, 委員長 : 武原格 0. 基本情報
... 構音障害の症状は，声の大きさ，高さ，速さ，声質，構音の正確さ，プロソディー（抑揚） などの面から評価し，構音器官のどの部分にどのような障害が有るかを明らかにすること が出来る．これらの障害は嚥下障害と密接に関係する． ...
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日本静脈経腸栄養学会雑誌 31(4): :2016 特集 リハビリテーション栄養管理の現状と展望 サルコペニアの摂食嚥下障害 Sarcopenic Dysphagia 森隆志 Takashi Mori 一般財団法人脳神経疾患研究所附属総合南東北病院口腔外科 Southern Tohok
... はじめに 摂食嚥下障害は脱水や低栄養と密接な関わりがあり 1） 、栄 養管理を行う際には摂食嚥下機能の評価を必ず行う必要が ある。また、超高齢化社会となった本邦では肺炎は死亡原因 の第3位となった。肺炎の原因の一つは誤嚥であり、高齢者 ...
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田角先生_乳幼児の摂食行動と障害
... 今回我々が対象とした乳幼児の摂食障害は、口腔・咽頭などの構造的あるいは機能的に 摂食嚥下機能に影響する大きな問題がないにもかかわらず、経口摂取だけでは健康を維持 できない状況とした。さらに対象を明確にするために、長期間（６か月以上）の経管栄養・ 胃瘻を必要としたものとした。2010 年 1 月～2014 年 4 月に昭和大学病院小児科を受診し、 ...
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特集 岡本 他 摂食障害における認知面の理解とアプローチ 741 特集 摂食障害 病態 診断 治療の最前線 摂食障害における認知面の理解とアプローチ 岡本 百合 三宅 典恵 白尾 直子 岡本 泰昌 山脇 成人 摂食障害患者は身体や自己イメージの障害といった様々な認知機能の障害が認められる われ われ
... (2）ボディイメージに関する脳機能画像研究 ボディイメージに関する研究は，身体像を変形 させた写真や図を刺激として脳の反応性を fMRI で観察した研究が多い．Seegerら は，AN に おける fMRI 研究で，自分と他者の身体像刺激 により，右扁桃体が賦活されたと報告しており， Wagnerら は AN の fMRI 研 究 で，自 分 の 身 体像変化の刺激により，右頭頂葉下部が賦活され た と 報 告 し た．Uherら ...
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重症心身障害児の食に対する母親の思いとその支援に関する文献検討
... １． 母親の経口摂取へのアンビバレンツな思いと支援に 関する研究 重症児の在宅生活において母親は，子どもの成長発達 に伴い，食事や栄養に関する不安があり，咀嚼や嚥下に 問題が出てきたと感じるが，どこに相談すればよいかわ からず（大林・牧田，2008），相談相手がいないことは， 母親の育児負担感に影響を与え，嚥下・摂食に障害のあ ...
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摂食嚥下障害の評価 簡易版 2015 改訂日本摂食嚥下リハビリテーション学会医療検討委員会藤島一郎, 高橋浩二, 二藤隆春 勝又明敏, 弘中祥司 小山珠美, 松木るりこ 山本弘子, 兼岡麻子委員長 : 武原格 嚥下障害患者の評価は, 場面 ( 外来, 入院 施設入所なのか ), 病状 ( 急性期,
... 「ハッハッ」と強く速く息を吐く）や、咳払いで評価してもよい。発生した咳様の 音（咳や咳払いでは「ゴホン（エヘン）」、ハフィングでは「ハッ」の音の大きさや強さで 確認する。十分に腹筋が収縮しているかを確認するために腹部を触れてみてもよい。ほぼ 正常ならば「十分」、音や腹筋の動きが弱々しく、痰の排出が十分できないと推測される場 合は「不十分」、指示に従えない場合は「不可」とする。 ...
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Vol. 54 No. 3, 音声言語医学 54: ,2013 総 説 ( 第 57 回日本音声言語医学会シンポジウム : 高齢化社会に向けての嚥下障害の取り扱い ) 高齢者の嚥下障害の特徴 大前由紀雄 要約 : 高齢者の QOL 向上が求められるなか, 嚥下障害
... 頭蓋谷から梨状陥凹にいたる空間に流入し 3，4） ，その 後，反射的な嚥下運動が惹起する状況が報告されてい る．Palmer は 5） この食塊移送を stage Ⅱ transport と 呼び，正常な嚥下モデルとしてプロセスモデルを提唱 している．また，さまざまな食形態を用いた嚥下造影 検査や嚥下内視鏡検査が普及することで，液体を用い ...
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はじめに 摂食障害の治療と支援に携わる皆様へ 大阪メンタルヘルス総合センター センター長 一般社団法人日本摂食障害協会 理事長 神経性やせ症 2014 年に神経性食欲不振症 神 経性食思不振症 思春期やせ症は病名統一されまし た マスコミでは拒食症と言います や神経性過食症 などの摂食障害は 経済発
... 治療とコツ 無月経に体重減少の関与が疑われる場合、 ホルモン剤 投与で性急に月経を起こすことは避けなければなりませ ん。貧血をはじめ、全身状態を悪化させてしまいます。 第一の治療は、 栄養を摂り体重を増やすことです。 無月経は生命維持にとっての防御策で、 現在の身体 状態は月経を止めざるを得ないほど深刻だと伝えま す。そして体重減少の原因をカウンセリングマイン ドをもって丁寧に尋ねます。太ることへの恐怖感や ...
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脳血管障害者の嚥下障害に関連する運動要因の検討
... 嚥下障害は嚥下反射の障害と捉えられ，嚥下反射の遅 延や惹起不全 18） などと表現されることがある。しかし， Robbins 19） や青木 20） らは嚥下障害者に対して舌尖の 挙上位を保持させる等尺性収縮運動にて舌圧を強化する 訓練を実施し，嚥下障害の改善を報告している。また， ...
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連 載 誤嚥性肺炎の予防 口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション Koichiro Matsuo ( 図 1) 誤嚥性肺炎の予防 誤嚥の質を改善する口腔ケア 誤嚥を量的に減らす摂食嚥下リハ ( 寺本,
... 緩和ケア 全身状態の低下 口腔粘膜炎，口腔乾燥，カンジダ症， 嚥下障害，セルフケア能力の低下など 図2 抗がん剤による口腔粘膜炎 Grade 1：症状がない, または軽度の症状がある．治療を要さない Grade 2：中等度の疼痛．経口摂取に支障がない．食事の変更を要する Grade 3：高度の疼痛．経口摂取に支障がある ...
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目的 ねらい 食物栄養科 2 年生の臨床栄養学実習の中で高齢期や離乳食の望ましい食事提供がある そこで 術後また消化器疾患 食欲不振 口腔疾患 咀しゃく 嚥下障害 摂食や嚥下機能の低下などの方々のために ゲル化剤を用いた美味しいレシピ集 と題し授業で今回取り組むこととした 摂食 嚥下の様子を確認しな
... 目的 ・ねらい 食物栄養科 2 年生の臨床栄養学実習の中で高齢期や離乳食の望ましい食事提供 がある。そこで、術後また消化器疾患、食欲不振、口腔疾患、咀しゃく、嚥下障 害、摂食や嚥下機能の低下などの方々のために『ゲル化剤を用いた美味しいレシ ピ集』と題し授業で今回取り組むこととした。摂食・嚥下の様子を確認しながら ...
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摂食障害と 身 の医療 深尾篤嗣 表１ 身 み は多層的関係的存在 表２ 神経性無食欲症 拒食症 Anorexia Nervosa DSM-５による診断基準 アリティを統合した真の全人的医療 魂身医学 へのパ ラダイムシフトを実現する 8) 摂食障害と 身 の医療 摂 食 障 害 に は 従 来 大
... 摂 食 障 害 に は 、従 来 大 き く 分 け て 神 経 性 無 食 欲 症 （ Anorexia Nervosa 以下 AN ） 、神経性大食症（ Bulimia Nervosa 以下 BN ）の 2 種類があったが、 DSM-5 9) では 新たにむちゃ食い障害（ Binge Eating Disorder ）が加え られた （表 2 ∼ 4 ） 。 AN と BN ...
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原著 摂食障害のリスクがある 型糖尿病をもつ思春期女性における摂食態度と影響要因に基づく類型化による看護援助の検討 谷洋江 ( 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部 ) 中村伸枝 ( 千葉大学大学院看護学研究科 ) 佐藤奈保 ( 千葉大学大学院看護学研究科 ) 本研究の目的は, 摂食障害のリス
... ２）全てのタイプに共通する看護援助の視点 ボディイメージにのみ重きを置き，食事の楽しみや血 糖コントロールが軽視されていると，食事の制約感が高 まりストレスからむちゃ食いを生じるたり，インスリン の省略といった摂食障害のリスクを高める。このことは， ラットの制限給餌下にストレスを加えるとリバウンドの 過食が増強されることによっても説明されている 10） 。食 ...
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嚥下障害ってなあ〜に？
... ＜口腔ケア＞ 唾液は常に口腔内に分泌され，無意識に嚥下されています．このときに食渣や口腔粘膜 の代謝物（粘膜垢），細菌といった汚れも一緒に嚥下されるので，口腔内及び咽頭部は清 潔に保たれています．しかし，経口摂取に何か問題がある場合，この自浄作用が低下し， 細菌が繁殖して口腔は不潔になり，口臭や味覚の低下，誤嚥性肺炎を引き起こす原因とな ...
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Microsoft Word - 041摂食･嚥下リハビリテーション学分野_H28業績
... ハ学会抄録集：529，2016． 35） 高井 晃，平澤貴典，永井正志，土屋信人，上原達 明，野澤太郎，小林智美，井上 誠：開業歯科医を 含む地域に根差した摂食嚥下障害サポート体制の構 築，第 22 回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学 術大会，朱鷺メッセ（新潟県・新潟市），2016 年 9 月 23-24 ...
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嚥下障害.PDF
... 多くの薬剤は摂食・嚥下機能にマイナスに作用し ます。嚥下機能に悪影響を与える薬剤について表４ 示しました。 また、摂食・嚥下機能に不可欠な唾液の分泌を抑 制する薬剤があります。副作用により口腔乾燥を生じ る薬剤として、降圧薬、利尿薬、抗ヒスタミン薬、抗不 安薬、鎮痛薬がよく知られています。降圧薬や利尿 ...
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Nice! vol.4特集 摂食嚥下障害ケア
... ROAG は包括的で口腔サルコペニアのアセスメントツー ルとしても有用なのですが、日本の臨床栄養分野などでは 未 だ 認 知 度 が あ まり高くな い ように 感じま す。当 院 で ROAGとその他の指標との関連性について検討を行ったと ころ、上肢骨格筋量や嚥下機能、栄養状態などに関する多く の指標との間に有意な相関を認めました（図 4）。このことか ら、 口腔機能とサルコペニア、栄養状態はお互いに関連し合っ ている ...
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青木佑介 他 舌圧強化訓練の効果 2/7 方法 １ 対象 対象は当院に入院した摂食嚥下障害者 34 名 男性 21 名 女性 13 名 平均年齢 72.3±10.9 歳 とした 摂食嚥下障害患者の選択基準は １ 摂食嚥下障害を 有するとリハビリテーション医により診断され 摂食 嚥下リハビリテーション
... 要旨 Aoki Y, Kabuto S, Ozeki Y, Tanaka T, Ota K. The effect of tongue pressure strengthening exercise for dysphagic patients. Jpn J Compr Rehabil Sci 2015; 6: 129−136. 【目的】準ランダム化比較試験で摂食嚥下障害患者に ...
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