悪性腫瘍に対する分子標的薬
遺伝性乳がん・卵巣がんに対する分子標的薬
... 遺伝性乳がん・卵巣がんに対する分子標的薬 阪 埜 浩 司 ＊ 遺伝性乳がん・卵巣がん（hereditary breast and ovarian cancer: HBOC）は乳がんと卵巣がんを高率に発症す る家族性腫瘍症候群である．HBOC の原因遺伝子として BRCA1/2 の変異が同定されている．この BRCA 遺伝子変 ...
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1 分子標的治療薬概論 分子生物学の進歩により, がんの特性が徐々に明らかになるにつれ, がん薬物療法における新しい抗悪性腫瘍薬の開発戦略は大きく変わってきている. 本邦においても 2001 年に CD20 に対する抗体であるリツキシマブが B 細胞リンパ腫の治療薬として認可されて以来, 様々な分子
... 5 個別化治療に向けたバイオマーカー開発 難治性疾患の代表であった進行期悪性腫瘍において，分子標的薬が多くのがん腫で標準治療の 1 つとして組み込まれるようになってきているが，その一部はバイオマーカーによる患者選択が行わ れている（表 4） 4） ．進行期肺がんを例に挙げるが，肺腺がんの一部に EGFR 遺伝子変異と EML4- ALK ...
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子宮体癌、卵巣癌に対する分子標的薬併用療法（PI3K/mTOR阻害剤とMEK阻害剤）の抗腫瘍効果の検討
... 63 能な進行子宮体癌では、腫瘍検体のサンプル収集は随時可能であり、薬物の作 用を、体内動態と薬効強度の組み合わせ (Pharmacokinetic/Pharmacodinamic model)のもとに調べていくことが可能である。相乗効果を示さなかった株もある ことより、薬剤の過剰投与は毒性をもたらす可能性があり、また、医療費が高 額になってしまう一方で、濃度が低すぎると有効な治療効果が得られない。今 ...
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rhCD137 リガンドによる NK 細胞刺激により胃癌に対する分子標的薬の効果は増強する
... Our results showed that human natural killer (NK) cells were activated by expressing CD137 after encountering trastuzumab-coated gastric cancer cells, and that stimulation of activated N[r] ...
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S12 婦人科悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術 腹腔鏡と歩んだ32 年をふり返って 富山県立中央病院産婦人科舟本寛 S13 内視鏡による低侵襲で精緻な悪性腫瘍手術を目指して 思い立ったが吉日 石川県立中央病院産婦人科干場勉 30
... P-049 卵巣内膜症性嚢胞に対する付属器摘出術後に偶発的にserous tubal intraepithelial carcinoma（STIC）が発見された1例 日本生命済生会付属日生病院産婦人科 矢野 悠子 P-050 当院における遺伝性乳癌卵巣癌（HBOC）に対するリスク低減卵巣卵管切除術（RRSO） の経験 ...
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20指-3 消化器悪性腫瘍に対する標準治療確立のための多施設共同研究
... 胃 が ん 外 科 グ ル ー プ では 、 術 前 化 学 療法 に よる 治 療 成 績 向 上 を 目 指 し、 S-1+CDDP（ SP) 療法を対照と してDCS（Docetaxel+SP)療法 が試験 治療として妥 当かを検 討中であ る。また、 脾摘や網嚢切 除に関す るRCTを 実施し、外 科手技 の科学的評価 を推進し ている。 消化器がん 内科グル ープは、化学 療法、内視 鏡 治療、頭頸部腫 瘍の3領域 を対象と ...
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在宅末期悪性腫瘍患者の緩和ケアの評価
... (３) １日当たり勤務する看護師及び准看護師又は看護補助者（以下「看護要員」という。）の数、看護要 員の数と入院患者の比率並びに看護師及び准看護師（以下「看護職員」という。）の数に対する看 護師の比率については、暦月で１か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動。 (４) 医療法上の許可病床数（感染症病床を除く。）が100床未満の病院及び特別入院基本料を算定する ...
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薬物相互作用（36―肺癌領域における経口分子標的治療薬）
... レセンサ ® ），セリチニブ（ジカディ ア ® ）の 3 剤がある． 国立がん研究センターがん対策情 報センターの統計によると，部位別 がん死亡数に占める肺癌の割合は加 齢に伴って上昇する．一般的に高齢 者は生活習慣病の罹患率が高く，多 剤併用の薬物治療を受けている場合 がある．したがって，肺癌に対する 経口分子標的薬治療を効果的かつ安 全に遂行するためには薬物相互作用 ...
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腫瘍外科療法 化学療法 大阪大学医学部附 形成外科 形成外科 皮膚外 4 皮膚腫瘍外科 1-2 年 属病院形成外科 科 に必要な手術手 技の基本を習得 国立がんセンター 中央病院 皮膚腫瘍科皮膚悪性腫瘍 4 皮膚悪性腫瘍の診断 ( 病理 ダーモスコピーなど ) 腫瘍外科療法 化学療法 6 ヶ月 -2
... e．転移巣摘出の適応を説明し，必要に応じて他科と共同してそれを実施できる． 2. 化学療法 a．本腫瘍に用いる主要な抗がん薬の薬理作用と有害反応の基本的事項を説明できる． b．本腫瘍に用いられる主なレジメンを説明し，実際の症例への適用を判定し，適切 に実施できる．また，必要に応じて，適切な支持療法を行うことができる． c．固形癌における薬物療法の治療効果判定基準を説明し，正確に判定できる． ...
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分子標的薬とは ある特定の分子を標的とした治療薬 レセプター ( 受容体 ) シグナル伝達系転写因子など 作用点 ターゲットが明確 がん細胞に直接作用 副作用が限定的 バイオマーカー検査 高額 既存の抗がん剤 アルキル化剤プラチナ製剤ホルモン様物質 抗ホルモン剤代謝拮抗剤など
... 2008年9月に発売開始された新規抗悪性腫瘍剤 効能又は効果 ： EGFR陽性の治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌 2010年6月に発売開始された新規抗悪性腫瘍剤 効能・効果 ： KRAS 遺伝子野生型の治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌 ...
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卵巣悪性腫瘍の疫学・診断・治療 （卵管・腹膜の悪性腫瘍を含む）
... 卵巣癌治療ガイドライン 2015年版 CQ 04 妊孕性温存症例に対する術式は？ 妊孕性温存手術の基本手技として，「患側付属器摘出術＋ 大綱切除術＋腹腔 細胞診」を行うことが奨められる。 ...
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参考表 ARONJ を発症するリスクを有する代表的な骨吸収抑制薬 一般名主な商品名効能 効果 注射薬 ゾレドロン酸水和物注射液 (1) パミドロン酸 デノスマブ アレンドロン酸 ゾメタ パミドロン酸二 Na ランマーク ボナロン 高用量 ( 主に悪性腫瘍 ) 悪性腫瘍による高カルシウム血症多発性骨髄
... ２）一般的な副作用の傾向を示した内訳ではなく、救済事例に対する集計であり、単純に医薬 品等の安全性を評価又は比較することはできないことに留意すること。 ３）１つの健康被害に対して複数の原因医薬品があるので、請求事例数とは合致しない。 ４）副作用による健康被害名は、用語の統一のため、ICH国際医薬用語集日本語版（MedDRA/J） ...
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表 1. 分化型甲状腺で有効性が示唆された分子標的薬標的分子薬品名 VEGF-R1 VEGF-R2 VEGF-R3 PDGFR FGFR KIT RET Others Vandetanib EGFR Sunitinib FLT3 Axitinib Sorafenib RAF,FLT3 Motesan
... SOR および LEN に特徴的な有害事象 DECISION試験においてSOR群で，SELECT試験におい てLEN群に認められた頻度の高い有害事象を表 4 に示し た。SORとLENで頻度に差があるものの，手足症候群・ 下痢・皮疹・倦怠感・体重減少・高血圧・たんぱく尿など は共通して注意すべき有害事象であり適切な対処が必要と なる。SORに特に頻度が高い手足症候群は患者の日常生活 への影響も大きく，その対策は非常に重要である。尿素配 ...
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分子標的薬治療に伴う有害事象が生じた肺がん患者の生活体験
... 進行するほど低下する。分子標的薬は進行がんに対する治療薬として生存期間の延長 に貢献しており、分子標的薬治療を受けるがん患者が増加している。しかし、薬剤の 抗腫瘍効果が高いほど有害事象は高頻度で発症し患者の QOL を低下させる要因とな ...
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頭頸部扁平上皮がんに対するInterleukin-4受容体を標的とした新しい分子標的療法の開発
... 論文の内容の要旨 （目的） ハイブリッドペプチドは、癌細胞の細胞表面に特異的に結合するリガンドペプチド（ binding peptide）と細胞殺傷効果を有する膜溶解ペプチド（lytic peptide）を結合させた新しい分子標的薬 である。正常細胞と比較して癌細胞により多く発現する腫瘍表面分子に結合し、膜を破壊し癌細胞を 死滅させる。 ...
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内分泌甲状腺外会誌 32(2):74-79,2015 特集 1 乳癌薬物療法の新展開 分子標的薬の治療標的と作用メカニズム 兵庫医科大学乳腺 内分泌外科 樋口智子三好康雄 Molecular targeted therapy in breast cancer Mechanism of action
... 害 薬（everolimus） と placeboを 比較した BOLERO-3試験において，everolimus群は有意 に無増悪生存期間を延長した［ 22］。しかし， HER2陽性の 進 行 乳 癌 の １ 次 治 療 と し て paclitaxel＋ trastuzumabに everolimusの上乗せ効果を検討した BOLERO-1試験では， 無増悪生存期間の有意な延長は認められなかった［23］。こ ...
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Microsoft Word - 口腔の悪性腫瘍2018.docx
... （２）病期分類 悪性腫瘍は、その臨床所見から病期分類が行われる。その目的は、①情報共有のため施設間での統一 性をはかる、②治療方針決定の材料とする、③予後予測を行う、④治療成績の比較を行う、ことにある。 一般的には、UICC（Union Internationale Contre le Cancer［英語では International Union Against Cancer］：国際対がん連合）の TNM ...
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表 1. 分子標的薬とその標的分子 マルチキナーゼ阻害薬 標的分子 axitinib VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, PDGFR, KIT cabozantinib VEGFR2, RET, c-met motesanib VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, RET, P
... 放射性ヨード治療抵抗性分化型甲状腺癌患者を対象に行 われた多施設共同無作為化二重盲検試験（SELECT trial） が行われ，主要評価項目PFS中央値を有意に延長すること が 示 さ れ た（lenvatinib群 18.3カ 月，placebo群 3.6カ 月， ハザード比 0.21，95％信頼区間 0.14～0.31，p値＜0.0001）。 主な有害事象は高血圧，下痢，疲労，食欲不振，体重減少， ...
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（4）分子標的薬
... EGFR に対するゲフィチニブ，過剰発現 HER2 に対するトラスツマブなどはいずれもドライバーが ん遺伝子に対する分子標的薬であり，画期的な治療 効果を発揮している．マルチキナーゼ阻害薬は，1 剤でがん細胞の増殖に関わる細胞内情報伝達経路の 複数のキナーゼ（VEGFR，PDGFR，KIT など）を 阻害する．mTOR ...
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分子標的薬アプデート 2018
... Berger EP, J Feline Med Surg, 2017 CB= CRおよびPR、あるいはSDが10週間以上継続 猫23例の口腔内扁平上皮癌に対するトセラニブの効果を ヒストリカル・コントロール群と比較した回顧的研究 トセラニブ群の生存期間 （ 123日 vs. 45日 p =0.01） が 有意に延長 ...
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