患者にとって重要なアウトカムは
2016 年 10 月 11 日 各位 オプジーボ ( 一般名 : ニボルマブ ) が重要な第 Ⅲ 相 CheckMate -141 試験において治療歴を有する再発または転移性頭頸部扁平上皮がん患者における患者報告アウトカムを安定化 ( ニュージャージー州プリンストン 2016 年 10 月 9 日
... 患者報告アウトカム（PRO）に関するデータは、欧州がん研究治療機関のクオリティ・オブ・ラ イフ質問票（EORTC QLQ-C30）、EORTC 頭頸部がん用モジュール（EORTC QLQ-H&N35）およ び 3 段階の EQ-5D 質問票（EQ-5D）を用いて集計されました。質問票による調査は、患者の投与期 間中、ベースライン時（サイクル 1 ...
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胃腸炎による入院患者の管理胃腸炎患者の症状が重くて 入院することがあります 入院患者の管理をしなければいけないことが 病院小児科の特異的なところだと思いますので その点に重点を置いてこれからお話しします 胃腸炎の患者が入院しなければいけない時には多くの患者が脱水になっているため 適切な補液が最も重要
... ならない患者が同室の場合には、そのまま診療を続けるしかありません。もちろん、ベ ッドの間隔をあけるとか、胃腸炎の方の処置をしたあとでは、ほかの患者の処置はきち んと手洗いをしてから対応するなど厳密に予防策を遵守することが前提になります。 ...
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肺病変の進行により呼吸不全に至った症例では呼吸リハビリテーションと酸素療法が COPD などの他疾患と同様に検討される 末期呼吸不全に対して肺移植が適応となるが 移植肺に LAM が再発し得ることが知られている 尚 妊娠 出産は患者にとって重要な課題であるが 病状が悪化する可能性がある 必ずしも禁忌
... ４．治療法 閉塞性換気障害を認める症例では気管支拡張薬が症状改善に有用であり、作用機序の異なる薬剤を単 独あるいは併用して投与する。本症の発症と進行には女性ホルモンの関与が推測されるため、ホルモン療 法が考慮されてきたが、効果に関して一定の見解は得られていない。近年、分子標的治療薬の一種であり mTOR 阻害薬であるシロリムスの有効性が報告され、本邦において 2014 ...
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序 創傷治療は皮膚科医にとって最も重要な診療行為の一つである. 皮膚科診療において創傷は頻度が高い疾患の一つであり, 実際に日本皮膚科学会が全国の大学病院, 基幹病院, 診療所の患者数を調査したところ, 創傷 熱傷の患者数は皮膚科受診患者数の第 8 位を占めるほどであった. 皮膚科医は自他ともに認め
... 創がさらに進行すると，薄いエスカーで覆われることもある． 適切な治療を行っても進行は速く，適切な治療を行っても更に深い組織が露出することもある． （石川 治．褥瘡：治療．玉置邦彦，ほか編．最新皮膚科学大系16．動物性皮膚症 環境因子による皮膚障害．東京：中山書店；2003． pp242-9） （岩崎泰政．熱傷の病態．玉置邦彦，ほか編．最新皮膚科学大系2．皮膚科治療学 ...
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Glycative Stress Research はじめに 糖尿病は発症因子によって 1 型と 2 型に大別される 日 本の糖尿病患者の約 95 が 2 型糖尿病を患っているとさ れている 食後高血糖は 2 型糖尿病だけでなく 糖尿病予 備軍にとっても重要な指標である 日本の 2 年度国民健康 栄
... 日本の 2016 年度国民健康・栄養調査によると、糖尿病 有病者と、糖尿病の可能性を否定できない者（糖尿病予備 軍）の数はそれぞれ 1000 万人に達した。疫学的研究は食 後の高血糖が心血管疾患の直接的および独立した危険因子 であることを示している。食事後の血糖値のレベルが高い ことは、「グルコーススパイク」と呼ばれ、血管内皮を傷 ...
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内部障害（循環器）に対する理学療法評価・効果判定のためのアウトカム指標
... 2）心肺運動負荷試験（cardiopulmonary exercise test： 以下，CPX）における諸指標 日本心臓リハビリテーション学会では，ランプ負荷に したがい呼気ガス分析を用いた症候限界性の CPX を心 疾患患者の運動耐容能評価および運動処方のために推奨 している 4）5） 。最高酸素摂取量（peakV̇O 2 ）までの酸素 摂取量（以下，V̇O 2 ）および二酸化炭素排泄量（以下， V̇CO ...
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3)KPI 設定にあたってのポイント ~ このような点に気をつけましょう ~ 視点 1: 客観的な成果 を表す指標であること 成果 効果を捉えたアウトカム指標となっていること 設定するKPIは 交付金を活用した取組によって得られる成果 効果を客観的に示す 事業のアウトカム指標 であることが基本です
... • 事業のマネジメントサイクルを稼動させるためには、随時の成果・進捗管理による取組の改善が必要です。その意味 では、毎月・四半期・半年など計測頻度が多く、タイムリーに集計・評価可能なKPIが相応しいと考えられます。 • 随時の成果・進捗管理による取組の改善を進めるためには、過度な負担なく計測できる指標となっていることが重要 ...
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AF と PCI: 抗血栓療法の調整によるアウトカムの最適化 このアクティビティは 心臓内科医 心臓専門医 救急科医 神経科医 プライマリケア医を対象としています このアクティビティの目標は 現在経皮的冠動脈形成術を必要とする心房細動患者
... Verheugt医師：今後はどのように進めればよいでしょうか？これまでにWOESTを見てきましたし、PIONEERも見てきました。さ て、どうすればよいでしょうか？まず討論してみましょう。NOAC。もちろんNOACは、より安全です。これらは少なくともwarfarinと 同等に有効ですが、用量については違います。PIONEERにおいて用量は減らしていました。 ...
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RIETI - “大学での専門分野と仕事との関連度”が職業的アウトカムに及ぼす効果―男女差に注目して―
... こうした社会動向の中で、大学教育と仕事との関係についての実証研究にも一定の蓄積 がみられる。そうした研究の中には、 「意義」 （本田 2004）、「活用度」（吉本 2001、 金子 2013）、「重要度」（喜始 2018）など、様々なワーディングの質問項目を用いて、大学教育 が仕事に対してどのように「役立って」いるかを捉えようとする一連の研究群が含まれる。 ...
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日集中医誌 J Jpn Soc Intensive Care Med Vol. 21 No. 5 と言える 患者管理で重要なのは医療者側の思い込みではなく, 患者自身の訴えである そのためには患者と密接にコミュニケーションをとり, 痛みや不安をきめ細かく評価することが必要であり, このことが, 患者
... に，最近ではICU関連摂食・嚥下障害についても注目 されており，STによる介入の必要性も示されてい る 271) 。 PT，OT，STがICUにおけるリハビリテーションを 安全かつ効果的に進めるためには患者の病態や管理に 精通することが求められ，その能力を高めるための知 識や技術の獲得と向上が必要である。しかし，わが国 のICUにおいて，どの程度PT，OT，STが日常的かつ ...
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一般論文 医療薬学 38(5) (2012) Infection Control Team による全入院患者を対象とした注射用抗菌薬適正使用推進実施体制の確立とアウトカム評価 *1, 丹羽隆, 篠田康孝, 鈴木昭夫, 大森智史, 太田浩敏 深尾亜由
... 院である．注射用抗菌薬が使用開始された全入院 患者の情報を薬剤部内システムによって抽出し， 薬剤師が電子カルテを閲覧し，病原微生物や感染 臓器といった情報から判断して最適な抗菌薬選択 がなされているか，さらには肝機能，腎機能，お よび pharmacokinetics/pharmacodynamics（PK/PD）か ら最適な用法および用量が選択されているか否か ...
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ノロウイルスの不活化条件に関する調査報告書 1. 目的ノロウイルスによる食中毒患者数は全食中毒患者数の約半数を占め, その制御は食中毒対策上重要な課題のひとつである その重要な対策のひとつとして有用な消毒剤の確立がある ノロウイルスの不活化に有用な消毒剤として, 現在, 厚生労働省は ノロウイルスに
... (1) 塩素系消毒剤の結果(表 4) 1) 被検液ごとの結果 ① No.A（次亜塩素酸ナトリウム） 消 毒 剤 の 陽 性 コ ン ト ロ ー ル と し て 次 亜 塩 素 酸 ナ ト リ ウ ム を 準 備 し ,5,000mg/L, 1,000mg/L, 300mg/L, 200mg/L, 100mg/L の各濃度（有効塩素濃度）でウイルスの不活 化試験を行った。ウイルス液:消毒剤=1:9 で試験した場合，5,000mg/L ...
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腰部脊柱管狭窄症手術後の患者立脚型アウトカムと運動機能の変化
... ヵ月まで継続して患者立脚型 アウトカムと運動機能評価できた症例とした。除外基準 は，1）重篤な変形性関節症により歩行困難な症例，2） 脳血管障害の既往がある症例，3）脊椎圧迫骨折や脊椎 手術の既往がある症例，4）外側アプローチによる腰椎 椎体間固定術（lateral lumbar interbody fusion：LLIF） ...
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運動器障害に対する理学療法評価・効果判定のためのアウトカム指標
... 語でのバージョンを調査し，内的整合性や検者の信頼性 は基準を満たしているが，心理面における健康状態には さらなる調査が必要であるとしており，Nakamaru ら 39） は，NDI と MOS 36-Item Short-Form Health Survey（以 下，SF-36）の下位尺度との相関は，good から fair の範 囲（‒ ...NDI ...
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公益社団法人東京都理学療法士協会 平成 24 年度研究機器貸し出し助成報告書 1. 人工膝関節置換術後患者に対する臨床的歩容評価尺度の開発と信頼性 妥当性の検討 苑田会人工関節センター病院リハビリテーション科廣幡健二先生 2. 日本人の人工膝関節置換術後患者における患者立脚型アウトカムによる QOL
... Index:PCI)を測定した。PCI は 3 分間歩行時の歩行速度と歩行前後の心 拍数の変化量から算出した。また、活動レベルの指標として Japan High Activity Arthroplasty Score(以下、 JHAAS)を評価した。動画サンプルに対する暫定版 GRSKA 評価データをもとに、検者間信頼性と検者内信頼 性を検証した。合計点数に対し、級内相関係数と Bland-Altman ...
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のため, 各アウトカムのエビデンスの確実性は, 発作の消失, 死亡, 手術合併症,QOL の改善が 低, 記憶障害, 精神症状が 非常に低 であり, 全体的なエビデンスの確実性は, D( 非常に低 ) だった. 手術療法は, 対照群の盲検化が困難であるため, 一般的にエビデンスの確実性は低くなる.
... 侵襲的である手術療法に抵抗がある患者はいるかもしれないが，発作の消失というそれ を上回る効果が期待できるため，おそらく価値に重要な不確実性や多様性はない． 3-4. 正味の利益とコストや資源のバランスはどうか？ 顕微鏡使用によるてんかん手術（側頭葉切除術を含む）の保険点数は 131630 点 (2018 年 1 月 11 日現在) ...
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RIETI - 入院医療における競争とプロセス・アウトカム指標
... HHI（二次医療圏：初診 患者数）との線形関係モデルでは、病院・診療所を含んだモデル、病院のみのモデル、詳細 な病院情報を説明変数に加えたモデルの全てにおいて、同様の結果となっている。地理的範 囲が１辺 1km においても全てではないものの詳細な病院情報ありモデルにおいては、入院 転帰（軽快）と HHI（１辺 ...
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Ⅱ-3( 患者の視点等 / リハビリテーションの推進 )-1 回復期リハビリテーション病棟における アウトカムの評価 第 1 基本的な考え方 骨子 Ⅱ-3(1) 回復期リハビリテーション病棟において アウトカムの評価を行い 一定の水準に達しない保険医療機関については 疾患別リハビリテーション料の評価
... [算定要件] 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局 長等に届け出た保険医療機関において、別に厚生労働大臣が定める患者（※） に対して個別療法であるリハビリテーションを行った場合に、廃用症候群の 診断又は急性増悪から 120 日以内に限り所定の点数を算定する。ただし、別 に厚生労働大臣が定める患者について、治療を継続することにより状態の改 ...
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10 第 章 治療総論 10.1 治療によるアウトカム CQ 中枢神経系炎症性脱髄疾患の治療によるアウトカムを評 価する方法にはどのようなものがあるか 回答 多発性硬化症 multiple sclerosis MS の臨床症状の評価には Kurtzke 総合障害度スケール Expand
... MS 患者に関しての治療や介護の評価には，医学的な観点に基づく客観的指標が用い られてきた．症状，再発回数，臨床経過，機能障害の変化が治療効果の主たる評価指標として 利用され，総合障害度の評価として Kurtzke 総合障害度スケール （ Expanded Disability Status Scale of Kurtzke ： EDSS ） が汎用されてきた．また， MRI ...
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呼吸器 アレルギー 膠原病内科学 責任者 : 山内広平教授 一般目標 ( アウトカム ): 呼吸器 アレルギー性疾患 膠原病 心身症を有する患者の心身両面における症状と日常生活上の障害を理解するとともに これらの疾患の適切な診断を行うために 医療面接 基本的診察手技及び検査法について実践的知識を身に
... 9． 医療スタッフとしての自覚を持ち、医師として患者に接する心構えや態度に留 意し、患者や家族との円滑で十分なコミュニケーションを取る。 10． 医師、患者・家族がともに納得できる医療を行うために、インフォームド・コ ンセントのための文書作成方法を理解し、スチューデント・ドクターとして説 明に参加できる。 ...
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