応用ツール⑧ 糖尿病治療管理
Section 9 糖尿病と上手につきあうためにダイジェスト版 9-1 糖尿病とは 9-2 糖尿病の合併症 9-3 糖尿病の治療 9-4 小児の糖尿病妊娠と糖尿病 9-5 日常生活管理のポイント Lilly Diabetes 2
... 遺伝子として遺伝子異常が確認されたもの、膵臓病（膵炎、膵臓 がんなど）、内分泌疾患（ホルモンの病気）、肝臓病（肝炎など）、 薬剤や化学物質によるもの、感染症などが 原因で起こる糖尿病。 ...
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第 7 回多摩糖尿病先端医療研究会 ~ 糖尿病治療の目的とは何かをもう一度考える ~ 2015 年 10 月 14 日 ( 水 ) パレスホテル立川 NPO 法人西東京臨床糖尿病研究会議事録 第一部 糖病薬物治療の Overview < 座長 > 東京都立多摩総合医療センター内分泌代謝内科部長辻野元
... さらいとして、糖尿病の治療について振り返ってみたいと思います。 糖尿病とは、インスリン作用不足による慢性の高血糖を主徴とする疾患群です。それが続くと色々な血管合併症や諸々 の合併症が引き起こされます。合併症には細小血管合併症と大血管合併症があり、細小血管合併症には網膜症・腎症・神 ...
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糖尿病治療と就労の両立支援への理学療法士のかかわり
... 糖尿病に対する理学療法は医療点数がついていないた め，糖尿病単独で理学療法士としてかかわることは少な いが，脳・心血管の疾病や，肥満を伴う変形性関節症の 合併症や原疾患として糖尿病は多くみられる疾病であ る。そのため，働ける年代の患者を担当することになっ た場合，職種や業務内容を評価し，患者に適切な職場復 ...
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メトホルミン塩酸塩 2.5 臨床に関する概括評価 Page 2 目次 2.5 臨床に関する概括評価 製品開発の根拠 型糖尿病の病態 型糖尿病の治療 型糖尿病治療におけるメトホルミン塩酸塩の位置付け...9
... 始することで軽減できることが知られており 文献 48) 、欧米の添付文書では、これらの 副作用軽減のために漸増法を用いることとされている（ 1.6 2 項 参照） 。更に、国内 でも通常 500 mg/日より投与開始することと設定されている。 本剤の臨床試験のうち、2 型糖尿病患者対象の用量反応検討試験 2 試験（単独療 法、SU 剤併用療法）及び長期投与試験では漸増法を用いたが、増量効果検討試験及 ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... このためには、まず県民自らが糖尿病についての正確な知識を身につけ、日常生活における自 己管理に取り組むとともに、 患者の症状に応じた適切な医療が切れ目なく提供される体制の中で、 患者がその治療を継続して受けていく必要があります。 こうした状況から、今後の糖尿病の医療連携体制は、３大合併症（網膜症、腎症、神経障害） ...
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表 糖尿病が強く疑われる者 ( 年齢調整後 ) の割合推移 (%) 糖尿病が強く疑われる者 ( 糖尿病有病者 ( 成
... ●適切な糖尿病治療あるいは、合併症の重症化予防のためには、病態に応じた治療や専門的な指導が必 要です。専門的治療や指導が必要な人を、確実に専門医療につなげるため、一般医、連携医、及び専 門医の連携を強化する取組を進める必要があります。 ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 2016 CQ ステートメント 推奨グレード一覧 1. 糖尿病診断の指針 CQ なし 2. 糖尿病治療の目標と指針 CQ なし 3. 食事療法 CQ3-2 食事療法の実践にあたっての管理栄養士に
... ● 合併症予防のために糖尿病での診察室血圧の血圧コントロール目標値は 130/80 mmHg 未満とする． 推奨グレード B ● 血圧コントロール目標値の達成は糖尿病合併症予防，特に脳血管疾患予防に有効であ るが，動脈硬化性冠動脈疾患，末梢動脈疾患合併例，高齢者においては，降圧に伴う 臓器灌流低下に対する十分な配慮が必要である． 推奨グレード B ...
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糖尿病予防・管理指針（第3版）.indd
... 地域のかかりつけ医からの紹介により、治療開始した方は、病院での治療、教育が終了した後、 本人の意思も考慮した上で、かかりつけ医に逆紹介します。その際、病院等として実施した状況を 文書等でかかりつけ医に引き継ぎ、治療・管理が継続できるように配慮する必要があります。 病院には、地域のかかりつけ医から、コントロールが困難な場合やインスリン治療を開始する場 ...
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糖尿病の食事 9 カルシウム Q&A 栄養管理室森伸雄 2
... 今回はインスリンポンプに関する講義や実習の他、実際に当院 でインスリンポンプ療法を用いて良好な血糖コントロールを実現 している患者さんに来ていただき、貴重なお話を伺うことができました。この方は小児期に1型糖尿病を発症し、はじめの頃は ガラスの注射器を毎日消毒してインスリン治療を行っていたそうです。現在の高性能なインスリンポンプを使うようになって ...
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代謝7. 糖尿病の緊急症 211 代謝 知識 技術 技能 症例 3 脈波伝達速度 PWV / 下肢上腕血圧比 ABI A A その他の検査 203 1) 内臓脂肪 A A 203 Ⅳ. 治療 糖尿病の治療 203 1)1 型糖尿病の治療計画と目標 A A 204 2)2
... 10．脂質異常症 ■研修のポイント 脂質異常症は，外来ならびに入院診療で数多く経験することのできる疾患である．通常，脂質異常症その ものには自覚症状がなく，動脈硬化性疾患など合併症の発症予防が治療の主眼となる．また他の基礎疾患に 起因する二次性高脂血症や，家族性高コレステロール血症など代表的な遺伝性高脂血症を適切に鑑別できる ...
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あなたの糖尿病治療をサポートします 地域の先生と関係病院の話し合いのもとに糖尿病の治療 管理を標準化することができました この糖尿病地域連携パスの目的はあなたに身近な地域の先生と病院の担当医の 2 人の主治医を持っていただき 糖尿病のコントロールを良好に保つことにあります 合併症のために血液透析導入
... この糖尿病地域連携パスの目的はあなたに身近な地域の先生と病院の担 当医の２人の主治医を持っていただき、糖尿病のコントロールを良好に保 つことにあります。 合併症のために血液透析導入、視力障害、足切断、心筋梗塞、脳梗塞と なる患者さんが増加しています。 ...
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エビデンスに基づく糖尿病患者の高血圧管理
... 糖尿病患者にはしばしば高血圧が合併する．糖尿 病患者における高血圧の頻度は本邦の成績において も非糖尿病患者に比べ約 2 倍高い 1） ．糖尿病がある だけで，心血管イベントのリスクが高まるが，高血 圧が合併するとその発症率はさらに 2 ～ 3 倍増加す る．一方，本態性高血圧患者の約 50％にインスリ ...
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7 系統ある経口糖尿病治療薬 (OHA) のそれぞれのリハビリテーションにおけるリスクの考察 7 系統ある経口糖尿病治療薬 (OHA) のそれぞれのリハビリテーションにおけるリスクの考察 * 南場芳文 * 小林俊博 * 武政誠一 * 友枝美樹 * 上杉雅之 * 宮本重範 Key words 経口糖尿
... SGLT2（ sodium glucose co-transporter 2 ）阻害薬とは2014年17日に、わが国で最初に承認 された比較的新しいⅡ型糖尿病の OHA である。SGLT2による近位尿細管での糖の再吸収を阻害 することにより尿糖の排泄を促進し血中の糖を低下させるための薬剤である。この薬剤は、健常 者が使用し場合では50～60g/ ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... 「どこでもＭＹ病院」糖尿病記録に関する作業部会では、有識者による計４回の 検討を行い、その提言を当報告書にまとめた。 （２） 「どこでもＭＹ病院」糖尿病記録に関する作業部会設置まで 平成２２年５月１１日、第５３回高度情報通信ネットワーク社会推進本部(以下 「ＩＴ戦略本部」)で決定した「新たな情報通信技術戦略」において、 『全国どこで ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 Q2-2 糖尿病の基本的治療方針はどう考えるべきか ステートメント 基本的治療方針は 糖尿病の病型 病態 年齢 代謝障害や合併症の程度などにより異な る インスリン依存状態はいうまでもなく インスリン非依存状態において
... 併存疾患や血管合併症がある，低血糖のリスクが高い，サポート体制が整っていない場合は， 管理をより寛容なものとする．この考え方は，アメリカ糖尿病学会（American Diabetes Asso- ciation：ADA）やヨーロッパ糖尿病学会（European Association for the Study of Diabetes： ...
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Q12-2 リスク管理をどのような糖尿病患者に行えば糖尿病大血管症の抑止に有益か? ステートメント すべての糖尿病症例はリスク管理の対象となりうる. ただし, 高齢者や血管合併症の進行した症例に薬物療法により厳格な血圧 血糖コントロールを行えばイベントリスクが逆に上昇する可能性がある 7). 糖尿病
... ．持効型溶解インスリン製剤を境界型 糖尿病あるいは早期 2 型糖尿病患者 12,500 人に投与した ORIGIN では大血管症リスクを増加 させない事が確認された 54） ．以上より大血管症抑制を考慮した糖尿病治療薬として，低血糖 リスクが低く，血糖変動幅を小さくする薬剤の選択が推奨される．大血管症の既往を含めた ...
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妊婦の糖尿病管理
... インスリン治療；食事療法を行っても目標血糖に 至らない場合は，インスリン治療が必要になる．厳 格な血糖コントロールが必要であり，インスリン 頻回注射療法（multiple insulin injection therapy； MIT）や持続皮下インスリン注入療法（continuous subcutaneous insulin infusion；CSII）といった強 ...
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メタボリックシンドロームと鍼灸 ‐糖尿病の未病治療の可能性を探る‐
... また、働く女性においても男性とは異なる種々の問題を抱えている。 経済社会の変化に伴い、派遣労働や様々な形態のパートタイム労働な どの不安定雇用が増加しており、この傾向は特に女性に多くみられる。 不安定雇用は、健康管理の面で多くの問題を抱えているだけに、適切 な対応が求められている。さらに 1986 年の男女雇用機会均等法が施行 されてから、女性の深夜業が認められ、業務が拡大している。交替制 ...
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C O N T E N T S 糖尿病治療のエッセンス目次 はじめに 1 病診連携 2 糖尿病治療 管理のあり方 2 病診連携における患者紹介 2 1. 専門医への紹介状の記載項目 2 2. かかりつけ医への逆紹介状の記載項目 2 糖尿病患者初診のポイント 3 1. 糖尿病の診断 3 2. 病歴聴取
... 薬物療法のタイミングと処方の実際 インスリン療法 5 インスリン治療が広く行われるようになり，病診連携においてもインスリン治療患者が 病院から診療所へ紹介されてくる場合も少なくない．ここではインスリンの新規導入方法 よりむしろインスリン治療の継続を中心に，インスリンの種類，作用持続時間，血糖自 ...
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糖尿病
... ・高血圧症 ・虚血性心疾患 動脈硬化とは・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 9 循環器疾患を調べる検査・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11 ・検体検査・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11 ・生理機能検査・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 19 循環器疾患治療後の検査・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 20 循環器疾患を予防するには・・・・・・・・・・・・・・・・・ 22 ...
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