後腹膜腫瘍試験切除術（腹腔鏡下）
完全埋没型小径腎腫瘍に対する腹腔鏡下腎部分切除術
... ある.精巣機能温存目的に精巣腫瘍部 切除の報告もさ れているが,本例は適応基準を満たさず,また機能温存 希望がなかったことから両側とも摘除とした.若干の文 献的 察を加え,これを報告する. ...
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開腹手術既往症例における後腹膜到達法によるロボット支援腎部分切除術の経験
... trated Bipolar による開閉を加えることで効果的な切除が 可能であった．腫瘍切除後は Fenestrated Bipolar で凝固止 血を行ってから，縫合操作へと移行した．両側の鉗子を needle driver に変更し断端にヘモロックを付けた 3-0 V-loc 15 cm を用い，中心縫合を行った．同様に 2-0 V-loc 30 cm ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... K2683 緑内障手術（濾過手術） - - - - - なし K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） - - - - - なし 眼科入院の約 9 割で、白内障手術（＝水晶体再建術）を行っています。入院日に局所麻酔にて手術し、翌 日退院となります。平成 28 年度からは日帰り入院での手術にも対応しています。また、片眼の手術後に一 ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 1) 鏡視下手術を中心にした低侵襲治療 泌尿器科領域では、開放性手術に代わって腹腔鏡手術が広く行われるようになりました。術後の疼痛が軽く、回復 が早いなど低侵襲であるだけでなく拡大された視野で行うことでより丁寧な手術が可能となるなどの利点があります。泌 ...
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教室で行っている低悪性度膵腫瘍に対する用手補助腹腔鏡下脾温存尾側膵切除
... がされている. 教室においては腹腔鏡手術の導入初期 で HALS手術であるが, 手術時間は開腹手術とかわら ず, 在院日数は短縮した. 脾臓を温存するか切除するかについては, かつては手 技的に簡単な脾臓摘出が選択されていた. しかし, 成人 例でも術後に重篤な敗血症に陥る症例や, 血小板増加を 含めた血液学的異常による弊害があること, 腫瘍免疫学 ...
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腸回転異常症を伴った横行結腸癌に対して腹腔鏡補助下結腸切除術を施行した1例
... ドとして１ ９ ８ ３年から２ ０ １ ４年までの期間で医学中央雑誌お よび引用文献を検索したところ，会議録を除くと本邦で は自験例も含めて６例の報告を認めた １ ０ ‐ １ ４） （表１） 。癌 病変の占居部位は盲腸１例，上行結腸３例，横行結腸２ 例であった。併存していた腸回転異常症の病型は５例が nonrotation type で１例が malrotation type であった。 ６例中５例で腹部造影 CT ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... □ 周囲臓器損傷：膀胱と前立腺は直腸と隣あわせのため、「腫瘍病巣」の 拡がり具合や癒着、さらには手術の操作などにより、やむを得ず直腸に 損傷をきたすことがあります。万一、損傷した場合には、小さい損傷で はそのまま縫合して様子をみますが、損傷部位が大きい場合には一時的 に人工肛門をつくらなければならない場合があります。 腹腔鏡を用いて ...
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Reduced port surgery にて腹腔鏡下盲腸切除術を施行した虫垂粘液嚢胞腺腫の一例
... 血液検査所見：特記事項なし。CEAの上昇なし。 下部消化管内視鏡検査：盲腸に粘膜下腫瘍様の隆起物が あり，その一部に虫垂開口部と思われる環状の構造を認 めvolcano signと考えられた （図1）。超音波内視鏡検査で は管腔内に突出する嚢胞性病変として描出され，嚢胞内 に明らかな腫瘤は認めなかった（図2）。 ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... • 耐凍剤は細胞膜を透過し、水分子と置換される細胞膜透過型耐凍剤と、細 胞膜を透過できず細胞外に存在する細胞膜非透過型の耐凍剤とに大別され る。 • さらに、この細胞膜非透過型の耐凍剤は細胞外の浸透圧を上昇させ、細胞 ...
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腹腔鏡下に切除した腸重積合併回腸脂肪腫の１例
... 腸重積を合併した小腸脂肪腫では, 腫瘍の 存在部位の把握は術前に十 可能で, 術中に重積の確認 Table 1 腸重積合併小腸脂肪腫の腹腔鏡下切除本邦報告例 № 報告年 報告者 脂肪腫の存在部位 場所の診断法 ポート数 ポート 1 ポート 2 ポート 3 ポート 4 術中重積 整復 切除 1 2002 小林 回腸末端から 5 ...
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胸腔鏡下肺葉切除術後患者に対するリハビリテーションの短期的検証
... ５．考 察 本研究は，VATS術前と退院時における身 体機能と健康関連 QOLの継時的変化を明らか にすることを目的とした前向き研究である．検 討の結果，身体機能では TUGと 6MWDが有 意に低下し，低下程度も効果量から中等度であ ることが示された．一方，握力や体重比膝伸展 筋力においては有意な低下を認めたものの，効 果量が小さかったことから臨床的な意義は小さ い可能性が考えられた．VATSは低侵襲かつ ...
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８．群馬大学における完全鏡視下腎部分切除術導入について
... 腎腫瘍に対する腎部 切除術は, 現在, 癌制御の点で も根治的腎摘除術と差がなく, 腎機能温存の観点からも ...に伴い, 腹腔鏡下腎部 切除術も技術的に難易度は高い ものの, 症例によっては低侵襲手術としてよい適応であ ると ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 鎌田泰之、服部泰章 ○大和太郎、齋藤大輔、今井哲也、龍澤泰彦 総胆管切石術の際の経胆嚢管法は総胆管を切 開しないことから、総胆管縫合閉鎖を要さず、 術後の総胆管狭窄を防止できるメリットがあ るが、胆嚢管の太さにより制限があり、その適 応は約 50%程度とされる。手術は 4 ポートで開 始する。Calot 三角、胆嚢管周囲を十分に剥離 した後に術中胆道造影（IOC）を行い結石の有 無や胆嚢管、胆管の走行を確認する。胆嚢管を ...
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膵海綿状リンパ管腫（cavernous lymphangioma of the pancreas）に対して腹腔鏡下腫瘍摘出術を行った1例
... 膵リンパ管腫は，病理組織学的に cystic type と cav- ernous type が報告されており １ ６） ，cavernous type は自 験例を含めて１ ５例と極めて少ない。 cystic type と cavernous type に共通するのは，膵 外 発育優位型で，周囲臓器の圧排が主な所見であり，膵機 能の異常例はほとんどなく，発育は緩徐であるが，後腹 ...
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13．伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術
... 排泄機能センター） 腹腔鏡下根治的腎摘除術は標準術式の 1つであるが, 整容性に優れ, より低侵襲なことが期待される単孔式腹 腔鏡下手術 (LESS) ...経 後腹膜的にアプローチ. ポートは GelPOINT を, 光学 視管は 10mm 30° 性鏡を ...
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腹腔鏡下に切除した腹腔内出血をきたした胃gastrointestinal stromal tumor の1例
... はじめに 近年，免疫組織化学的検査によって消化管に発生する 間葉系腫瘍には筋原性，神経原性以外の腫瘍も存在する ことがわかり，gastrointestinal stromal tumor（以下 GIST）と称されている。また，腹腔鏡下手術の手技も向 ...
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限局型先天性高インスリン血症に対し腹腔鏡補助下膵尾部部分切除術を施行した1例
... 小さい場合には，ポート創を延長した小開腹創で膵部分 切除・核出術を行え，術後入院日数や整容面においても メリットとなる．適応に関しては，より高度な技術を必 要とする膵頭部病変は避け，総胆管損傷のリスクが低い とされる下腸間膜静脈より尾側の病変が相応しい 3) ．た だし，予想外にサイズが大きな病変や，タコ足状に足を 図 6 ...
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当院で経験した腹腔鏡下腎部分切除術の一例
... 対し腹腔鏡手術を導入,その後腎部 切除術,前立腺全摘 除術と適応を拡大してきた.今回平成 28年 6月に腹腔鏡 下膀胱全摘除術を導入,現在までに ...2症例を経験した.手 術時間は 6時間 22 ,5時間 55 ,出血量は 194 ml ,2 6 ml ...
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肝focal nodular hyperplasiaに対する腹腔鏡下肝切除術
... ６年より施行してきた。 腹腔鏡下肝切除時の致死的合併症の１つは空気塞栓症で あり，この危険性を減ずるために，観察を終えて肝切離 に移行する時には，気腹下から吊り上げ式に変更する必 要がある。また肝辺縁での肝切除では超音波切開凝固装 置のみで安全に施行しうるが，胆管や肝静脈の凝固能力 は弱いため，肝切離線のマイクロターゼによる熱凝固を ...
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OS0028 S 生殖泌尿器 腎嚢胞切除術 ( 腹腔鏡下 ) OS0029 S 生殖泌尿器 経皮的腎嚢胞穿刺術 OS0030 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 開腹 ) OS0031 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 腹腔鏡下 ) OS0032 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下根治的腎摘除術 NS0325 S 生殖
... 生殖泌尿器 腹腔鏡下腎摘出術 （非悪性） 新規 HS0008 S 生殖泌尿器 膀胱悪性腫瘍手術（腸管を用いて尿路変更を行わないもの・開腹） 新規 HS0009 S 生殖泌尿器 膀胱悪性腫瘍手術（回腸導管造設術を伴う・開腹） 新規 HS0010 S 生殖泌尿器 膀胱悪性腫瘍手術（代用膀胱造設術を伴う・開腹） ...
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