当科における腹腔鏡下肝部分切除の現状
当科における最近5年間の腹腔境下手術の現状-香川大学学術情報リポジトリ
... 腹腔鏡下手術の対象疾患 表 2 に腹腔鏡下手術を施行した疾患の割合を示 す。適応は卵巣嚢腫、子宮内膜症、子宮筋腫、骨 盤内癒着(子宮内膜症によらないもの)、子宮外妊 娠であり、卵巣嚢腫が全体の 67.3% を占め当科で の腹腔鏡下手術の中心となっている。なお、今回 の検討症例の中に、手術後の病理学的検査におい て惑性所見をみとめた症例は無かった。 3.[r] ...
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当院における肝癌に対するラジオ波焼灼療法の現状
... （群馬大医・附属病院・光学医療診療部） 【はじめに】 今回我々は, 逆流症状に対し制酸剤にて加 療中に通過障害を呈し, 食道裂孔ヘルニアに合併した食 道アカラシアの診断に対し, 手術加療を行った症例を経 験 し た の で 若 干 の 文 献 的 察 を 加 え 報 告 す る. 【症 例】 73歳女性. 13年前より逆流症状に対し制酸剤での 加療を行っていた. 3年前には CT ...
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当院におけるロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術（RAPN）の初期経験
... ビ デ オ ４．当院におけるロボット支援腹 腔 鏡 下 腎 部 切 除 術 （RAPN）の初期経験 野村 昌 ，土肥 光希， 田 裕美 青木 雅典，岡 大祐，馬場 恭子 齋藤 智美，栗原 聰太，宮尾 武士 中山 紘 ，大木 亮，宮澤 慶行 周東 孝浩，関根 芳岳，小池 秀和 井 博，柴田 康博，伊藤 一人 ...
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シンポジウム 2 肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除の適応 第 1 会場 / 暁光 (9:45 ~ 10:25) 司会 : 久保 正二 ( 大阪市立大学大学院肝胆膵外科 ) 永野 浩昭 ( 山口大学大学院消化器 腫瘍外科学 ) SY2-1 肝機能不良例 再肝切除例に対する慢性肝障害併存肝細胞癌腹腔鏡下肝
... SR4-4 腹腔鏡下肝 S8 亜区域切除術における「 重力よる Glisson の直線化」と 「Glisson の転がし・牽引」を用いた肝門部 Glisson 鞘一括確保 藤田保健衛生大学 肝胆膵外科学 木口 剛造 SR4-5 肝 S7, S8 ...
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８．群馬大学における完全鏡視下腎部分切除術導入について
... 腎腫瘍に対する腎部 切除術は, 現在, 癌制御の点で も根治的腎摘除術と差がなく, 腎機能温存の観点からも ...に伴い, 腹腔鏡下腎部 切除術も技術的に難易度は高い ものの, 症例によっては低侵襲手術としてよい適応であ ると ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管損傷の1例
... 近年、がんに対する集学的治療の進歩によって、多くの患者がこの病気を乗り切ることができるようになってきました。若年 患者に対するがん治療は、性腺機能不全や妊孕性の消失、そして早発閉経などを引き起こすことになります。このように若年が ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 5mm の 30 度硬性 鏡を挿入し、6 時から挿入した湾曲鉗子で胆嚢 底部を把持。術者左手は 12 時から挿入した湾 曲鉗子操作し、右手は 4 時から挿入した電気メ スを操作した。湾曲鉗子は KAHL STORZ 社の湾 曲部が 2 か所以上ある鉗子 3 種類と RICHARD WOLF 社の湾曲部が 1 か所の鉗子を使用した。 【結 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... ２．調査の経緯 2-1 問題発覚に至った経緯 ●年●月に腹腔鏡下肝切除術を受けられた患者さんが，術後●日目に敗血症と多臓器不全で亡く なられた。同じ頃，千葉県立がんセンターで腹腔鏡手術を受けた患者さんが複数名亡くなられてい たことが報道されていた。当時，集中治療部に出入りしていたことから医療安全管理部長が上記事 ...
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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... を縫合した．他病変の検索のため，憩室より口側 の小腸を順次検索したが，特に異常は認めなかっ た．憩室より肛門側の検索に関しては，術前にダ ブルバルーン小腸内視鏡検査にて異常がないこと が確認されていたため省略可能と判断した．また 本手術の際に，非アルコール性脂肪性肝障害の診 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... 後予測が過剰侵襲をもたらした可能性が考えられる。術中・術後の管理においても，いくつかの問 題点が指摘された。診療録や説明同意書の記載が乏しく，適切なインフォームドコンセントが実施 されていたかどうか，確認できなかった。当該主治医による診療録記載の問題については，以前よ り指摘されていたが，是正されなかった。導入後 1 年未満に 4 例の死亡が認められた。死亡例が続 ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... ら内視鏡を入れで膀胱内のがんを電気メスで切除する方法（経尿道的膀胱腫瘍 切除術：TURBT）、もうひとつは、全身麻酔下に膀胱を摘出する方法（膀胱摘除 術）です。がんが膀胱の壁に深く入り込んでいる場合（浸潤性膀胱がん）や非 ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 1) 鏡視下手術を中心にした低侵襲治療 泌尿器科領域では、開放性手術に代わって腹腔鏡手術が広く行われるようになりました。術後の疼痛が軽く、回復 が早いなど低侵襲であるだけでなく拡大された視野で行うことでより丁寧な手術が可能となるなどの利点があります。泌 ...
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公立富岡総合病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の導入経験
... ８．当院で経験した腹腔鏡下腎部 切除術の一例 村 和道，青木 雅典， 見 勝 清水 信明 （群馬県立がんセンター 泌尿器科） 症例は 49歳女性.左腎癌の診断で腹腔鏡下左腎部 切 除術 ( 後腹膜アプローチ)を施行した.ポートは通常の腎摘 ...
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当院で経験した腹腔鏡下腎部分切除術の一例
... 断は左腎血管筋脂肪腫であり,腹腔鏡下左腎部 切除術を ...腎動脈を同定,剥離後,エコーで腫瘍を確認.正常腎と腫瘍 の間には溝があり,そこを切離線とした.腎切離面は吸収 糸にて実質縫合し,遮断解除後に少量の出血を認めたため ...9病日退院となった.現在まで腫瘍の再発や腎機能の低 下を認めていない.【結 語】 ...
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19．腹腔鏡下肝切除の試み(第28回群馬消化器病研究会＜E＞）
... 腔鏡手術の適応は広がっている. 肝切除も一部の先進的 な施設では導入されているが, いまだに定型化には至っ ていない. 当院では開腹下での切除が容易と えられる 肝病変に対して, 腹腔鏡下肝切除を試みたのでその経験 ...
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完全埋没型小径腎腫瘍に対する腹腔鏡下腎部分切除術
... 臨床的研究 10．当科で発見された多発性骨髄腫による腎障害症例の 検討 藤塚 雄司，田中 俊之，富澤 秀人 塩野 昭彦，町田 昌巳，牧野 武雄 柴山勝太郎（ 立富岡 合病院 泌尿器科） 泌尿器科における日常診療において,腎障害を主訴に 受診される患者は少なくない.腎障害の原因となる疾患 を鑑別,正しく診断することは,治療に影響するととも ...
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守瀬善一, 杉岡篤, 棚橋義直, 岡部安博, 池田匡宏, 香川幹, 竹浦千夏, 須田隆, 服部良信, 佐藤美信, 花井恒一, 前田耕太郎 : 大腸癌肝転移切除後再発症例に対する 肝肺繰り返し切除による予後の積み上げ延長効果と化学療法の寄与 当院における大腸癌肝転移切除症例の治療成績の現状と今後への展
... 篤 肝細胞癌様成分と胆管細胞癌様成分が混在する肝腫瘍結節の検 討 第45回日本肝癌研究会 2009/07/03 杉岡 篤、鈴木慶一、棚橋義直、竹浦千夏、香川 幹、池田匡宏、岡部安博、守瀬 善一 上部肝胆癌に対し尾状葉全切除兼S4aS5切除を施行後９年目に発生した肝内胆 ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... 検査で血腫は縮小傾向を認め，根治目的に 腹腔鏡下 MAL 切除術の方針となった。 手術所見： 術前に体表ドップラー超音波を施行し。 腹腔動脈の乱流と肝動脈の逆行性血流を確認した。 手術は砕石位，右上腹部，左上下腹部に各々 5 mm ， 臍部，左下腹部に各々 12 mm の合計 5 ポートで開 ...
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Endourologyと腹腔鏡手術における内視鏡画像処理（第52回日本泌尿器科学会群馬地方会演題抄録<特別講演>）
... 平成 19 年度, 20年度の順に, 一次検診受診者数 3,702 人, 3,935人, 要精検者数 283人, 295人, 二次検診受診者 数 92人, 87人, 二次検診異常者数 43人, 52人, 二次検診 異常者のうち三次検診受診者数 (受診率) 19 人 (44.2％), 16人 (30.8％), 三次検診受診者 数 58人, 43人, 前立腺 ...
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胸腔鏡下肺切除術後患者における身体活動量の推移とその関連因子
... 術前にインセンティブスパイロメトリーや腹式呼吸等 の呼吸トレーニングと排痰方法の指導を行い，術後は手 術翌日から早期離床，呼吸トレーニングおよび排痰指導 を原則 1 回／日の介入頻度で行った。疼痛管理について は，術後から胸腔ドレーン抜去までは肋間神経ブロック または硬膜外麻酔を使用し，抜去後からは全例が鎮痛薬 を内服した。理学療法士による介入や看護ケアは従来通 ...
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