対する再建術は勧められるか
小児生体肝移植Roux-en-Y再建術後の吻合部胆管狭窄に対する経皮経肝的胆管拡張術の長期成績
... Roux-en-Y 再建術 539 症例のうち、経皮経肝的胆管造影にて吻合部胆管狭窄 と診断され、経皮経肝的胆管拡張術を実施した 52 人(男 23 人、女 29 人、初回拡張 術の平均年齢 5 歳)。観察最終日での臨床的成功率、拡張術による胆管狭窄の改善率、 開存率(一次開存率：初回拡張術による開存率、一次補助開存率：繰り返す拡張術に ...
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4. 治療法脳虚血 出血の急性期は血圧コントロールや脳圧亢進対策などの内科的治療を行う 脳虚血発作に対しては外科的血行再建術が有効とされ慢性期に行うことが多い 外科的治療は浅側頭動脈 - 中大脳動脈吻合術を中心とする直接血行再建術と側頭筋接着術を主に行う間接血行再建術 及び両者を併用した複合血行再建
... ４．治療法 脳虚血、出血の急性期は血圧コントロールや脳圧亢進対策などの内科的治療を行う。脳虚血発作に対し ては外科的血行再建術が有効とされ慢性期に行うことが多い。外科的治療は浅側頭動脈－中大脳動脈吻 ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 【目的】頸動脈狭窄症に対する内膜剝離術（CEA）やステント留置術（CAS）術前の脳血流評価の意義を検討し た．【方法】術前脳血流検査をした 220 件（CEA: 99，CAS: 121）を対象とし，黒田分類で評価して type 別に手術 結果を比較した．Type I が 115 件（CEA: 35，CAS: 80），II が 83（CEA: 46，CAS: 37），III が ...
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CQ29. Indolent 群に対して放射線療法は勧められるか 推奨文 : Indolent 群 (PCMZL, PCFCL) では放射線療法が勧められる. 解説 : Indolent 群 (PCMZL, PCFCL) に対する放射線療法の効果に関するランダム化及び非ランダム化比較試験は存在しない
... 推奨文: びまん性大細胞型でも，高齢や合併症などの問題で多剤併用化学療法が困難な症例では，リツキシ マブ単剤投与が勧められる． 解説: びまん性大細胞型に対するリツキシマブ単剤療法の効果に関するランダム化及び非ランダム化比較試 験は存在しないが，過去の報告をまとめた1編のメタアナリシスではPCLBCL,leg type 13例に対し経静脈的にリ ...
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I. はじめに膝前十字靭帯再建術 (Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: 以下,ACLR) 後のスポーツ復帰時の問題として, 再受傷が挙げられる. その再受傷率は, 近年のメタアナリシスでは 25 歳以下でスポーツ復帰したものを対象と
... Key words: anterior cruciate ligament reconstruction, asymmetry, limb symmetry index 要旨： 〔目的〕膝前十字靭帯再建術後（ ACLR ）の若年女性選手の片脚着地動作，動的バランス，下肢筋力の患側と 健側の非対称性が，予防介入によって改善するか検証した．〔対象と方法〕 ACLR 後に予防リハビリテーションを行っ ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 要 旨 発症 4 週以内の急性 / 亜急性期に行う頸動脈狭窄症への血行再建の安全性を検討した．238 件（CEA：104， CAS：134）を急性 / 亜急性期群（A 群）と慢性期群（C 群）に分け，治療結果を比較した．各群 17 件（CEA：9， CAS：8）と 221 件（CEA：95，CAS：126）であった．虚血性神経症状を A 群 6％，C 群 3％に認め，両群間と両 ...
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鈴木, 成田, 山本, 浅野, 福島, 高木 が4 重折り屈筋腱を用いたisometricposition に骨孔を作製する一重束再建術を報告し 1997 年には大腿骨骨孔をふたつ作製するbi-socket 法を報告した 8) しかし この当時の再建術の大腿骨骨孔の位置は正常の ACL 付着部とは異
... 【 対象 と方法】2 0 0 8年から2 0 1 5年に同一術者（著者）により解剖学的二重束ACL再建術が行われた1 0 8例 1 0 8膝を対象とした。貫通孔群7 9膝、ソケット孔群2 9膝、手術時平均年齢は貫通孔群2 1 . 9歳、ソケット孔 群2 6 . 2歳であった。再建術後１年時の Lac hman t e s t 陽性率、pi vot s hi f t t ...
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教育方法としての記憶術の受容と展開 - エラスムスを中心に 大川なつか a a 湘北短期大学保育学科 抄録 西洋において記憶術は 修辞学の一つとして古い歴史をもつ しかし 我が国の西洋教育史において 記憶術はこれまであまり着目されてこなかった そこで本稿では 記憶術の歴史をエラスムスにみる教育方法を
... なおまた、自分の判断で適切な言葉などを抜粋 し、整理することが出来ない幼い子どもたちに対 しては、後者の方法を積極的に勧めた。『子ども の教育について』では、寓話や物語の内容を絵に 描いたり、他の題材、樹木、草木、生き物の名前 などあらゆる事柄（それらは、必ずしも子どもた ちの身近にはいるとは限らないサイ、シカ、ペリ ...
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心血管イベントの方には 心血管死 非致死性心筋梗塞 冠血管血行再建術 虚血性脳卒中 などが含まれている composite of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, coronary revascularization, or
... DAPT と PPI：COGENT（161011） DAPT を行っている患者に対する PPI の効果（出血イベントや潰瘍の予防効果）を検討した論文 を読んでみた。 最初に読んだ論文は COGENT という試験のサブ解析。あとで元の論文も読んでみることにす る。 ...
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内側膝蓋大腿靭帯再建術後の歩容、筋力、降段時の痛みの改善に身体意識が関与した症例
... 本症例の歩行は、骨盤後傾位・股関節内旋と脛骨外側傾斜が印象的であった。骨盤後傾位により生じる 重心の後方化に対し、股関節内旋位で対応していると推察した。立脚相での脛骨外側傾斜は重心の外方移 動を大きくする。股関節の内旋は重心の正中化にも機能していると思われた。理学所見では、しゃがみこ みでの後方転倒、ハムストリングスのタイトネス、 Ober ...
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前十字靭帯再建術前後における片脚スクワット下降相での膝関節屈伸モーメントの変化
... 測定機器は 1 枚の床反力計（米国 AMTI 社製，AccuGait） と 4 台のビデオカメラ（Sony 社製，HDR-HC7）で構成 される 3 次元動作解析装置 Tomoco システム（東総シ ステム社製）を用いた（図 1）。床反力計，およびビデ オカメラのサンプリング周波数はいずれも 60 Hz とし， 対象者の身体各部に直径 30 mm のカラーマーカーを 18 ...
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3. 冠血行再建術の目的 ( ステートメント 1) 6 4. 冠血行再建術適応決定における内科と外科の協力体制 の重要性 ( ステートメント2) 6 5.PCI の治療効果 ( ステートメント3) 6 6.CABG の治療効果 ( ステートメント4) 7 7. PCI と CABG を比較したランダ
... 9 左主幹部病変に対するPCIと CABG（ステートメント6） Yusuf らの報告から左主幹部病変患者は薬物治療と比 較して CABG の生命予後改善効果が最も大きい病変で あることが示されている．近年の左主幹部病変を対象と した報告から PCI の適応の可能性が提起されてきたが， これら論文では安定冠動脈疾患に加えて急性冠症候群も 含めて解析している．安定冠動脈疾患の非保護左主幹部 ...
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1 前十字靱帯再建術 手術件数 3200 件の実績から語る 20 年間のACL再建術を振り返る 内山英司 稲波脊椎 関節病院副院長 同病院スポーツ関節センター長 私が関東労災病院を退職した前年 2014 年 1 年で 577 件でした スポーツ整 形外科全体では半月板損傷やアキレス腱損 傷などを加え
... だいています。しかし、医療で一人勝ちと いう表現はそぐわない。患者さんにとって、 近くで治療ができることが一番です。その ためには関東労災病院で積み上げた know how をもとにスポーツ整形外科の拠点を 増やせればより貢献できる。またスポーツ 整形外科を志す医師の養成にも役に立つと 考えていました。そのためにはトップであ る私が拠点をつくることが必要と考えてい ...
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3. 冠血行再建術の目的 ( ステートメント 1) 6 4. 冠血行再建術適応決定における内科と外科の協力体制 の重要性 ( ステートメント2) 6 5.PCI の治療効果 ( ステートメント3) 6 6.CABG の治療効果 ( ステートメント4) 7 7. PCI と CABG を比較したランダ
... 6．CABGの治療効果（ステートメント4） ……………… 7 7． PCIとCABGを比較したランダム化試験を解釈する際 の留意点 ………………………………………………… 8 8．多枝病変に対するPCIとCABG （ステートメント5） … 9 9．左主幹部病変に対するPCIとCABG （ステートメント6） … 9 Ⅲ．安定冠動脈疾患に対する冠血行再建術（PCI/CABG）の適応 … 10 文 ...
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膝前十字靱帯再建術後の競技復帰時期における運動生理学的指標の評価とトレーニング処方
... 損傷の予防トレーニングで は，瞬発力の評価が可能なジャンプ動作と Agility のトレーニ ングが含まれているものが多くみられる。したがって，AR の 段階でこれらの体力要素を詳細に評価することが重要であると 考える。しかしながら，瞬発力や敏捷性の評価の大半は実際の フィールドテストとして行われることが多いため，AR 早期に 評価し目的とした動作に対するトレーニングを行うことが困難 ...
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スキー競技における膝前十字靭帯再建術後からの復帰
... ACL 再建術後の再 発損傷が 39％と非常に高い 3） 。そのような背景から，国際スキー 連盟が大規模な傷害発生調査に取り組みはじめた 4） 5） 。その結果， スキー競技による ACL 損傷は，体幹後傾位，膝関節外反，内旋・ 外旋が受傷好発肢位として報告された 4‒6） 。したがって再発予防 のためには，これらの肢位への回避策を指導していくことが大切 ...
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前頭蓋底の再建術式の標準化と外傷への応用
... 前頭蓋底の再建とは，硬膜欠損部を watertight に再建すること及び頭蓋腔と鼻・副鼻腔を確実に遮断 することである。硬膜欠損部の再建には，薄くしなやかで血行を有する側頭筋骨膜弁が最適かつ最善で ある。側頭筋骨膜弁が血行を有することで，術後早期に硬膜欠損部が watertight となり鼻腔からの逆行 ...
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ACL ACL と半月板は線維がつながってい るので 両者は大きく関係してきます ACL 再建術もいろいろと行われてはいる けれども 逆に術者のレベルに大きな差が 出てきているのが現状です 他院で ACL 損傷の再建術を受けた患者さんが手術を 行ったにもかかわらず膝がグラグラ
... ── 基本的なプログラムについては？ 半月板損傷の手術療法の場合、切除術な ら翌日か翌々日にはニーブレース、杖なし で退院になることがほとんどです。縫合術 の場合は一週間前後入院し退院となりま す。半月板損傷に対する術後リハビリテー ションプログラムは、前十字靱帯術再建後 リハビリテーションに準じてというなかで ...
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3. 実績 2017 年度消化器外科手術件数 手術件数 1401 件内訳 (HP 手術室 1352 件 CL 手術室 49 件 ) 術式 全体件数 食道悪性腫瘍手術 ( 消化管再建手術を併施 ) 11 食道切除再建術 ( その他 ) 1 食道手術 ( その他 ) 1 胃切除術 ( 悪性腫瘍手術 )
... 藤井 渉、三毛 牧夫、山田 成寿、草薙 洋：術前診断した鼠系ヘルニア偽還納の 1 例．日本臨床外科学 会雑誌 2017;78(5):1134-1137 味村 俊樹、角田 明良、千石淳、勝野 秀稔、高尾 良彦、木元 康介、山名 哲郎、高橋 知子、乃美 昌 司、前田 耕太郎：難治性排便障害に対する経肛門的洗腸療法 前向き多施設共同研究．日本大腸肛門病会 誌 2018;71:70-85. ...
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人工股関節置換術における骨盤指標の検討と解剖学的再建法の有用性の検討Transverse acetabular ligamentを指標とした股関節解剖学的再建法の検証
... 【背景と目的】 人工股関節置換術 （ Total hip arthroplasty 以下 THA ） における臼蓋コンポーネントの設 置不良は THA のゆるみ，脱臼などの原因となる。しかし，現在までコンポーネントの設置 角度について絶対的な指標がなく，今日まで慣習的に手術体位（多くは側臥位）の体軸に 対して一定角度の設置を行い，それが標準再建法（ Standard ...
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