大動脈弁狭窄症に対する手術
682 破裂性腹部大動脈瘤に対する開腹手術とステントグラフト内挿術の治療選択に関する全国多施設観察研究
... 破裂性腹部大動脈瘤はいまだに死亡率の非常に高い救急疾患であり、その死亡率は 18～40%と言われ ております。治療法としては、従来の開腹手術に加えて、大動脈瘤を内部から補強するステントグラフ ト 内 挿 術 ないそうじゅつ という新たな治療法が破裂性大動脈瘤にも使用できる場合があり、救命率の改善を期待して、 ...
6
胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... 胸部大動脈瘤に対するステントグラフト治療は， めざましい勢いで普及しており，その良好な成績が 報告されている 3)4) 。しかし大動脈分枝などの解剖学 的制約のため，ステントグラフトの適用される部位 は制限されている。大動脈分枝に対するバイパス術 とステントグラフト治療を組み合わせたハイブリッ ド手術は，高齢者などのハイリスク患者に対して， ...
6
高齢者に対する心臓大血管手術のはなし パス術も体外循環装置を用いずに心臓を拍動させたままで行うオフポンプバイパス術を中心に行っています また カテーテルで大動脈弁に人工弁を装着する経カテーテル的大動脈弁置換術 (TAVI)( 図 1) も 来年よりいよいよ始めることとなりました しかし これらの低侵
... 高齢者に対する心臓大血管手術のはなし パス術も体外循環装置を用いずに心臓を拍動させたままで行うオフポンプバイパス術を中 心に行っています。また、カテーテルで大動脈弁に人工弁を装着する経カテーテル的大動 脈弁置換術（TAVI）（図 1）も、来年よりいよいよ始めることとなりました。しかし、これ ...
6
心室中隔穿孔に対する手術の新しいテクニック
... VSP に対するアプローチや手術 手技に確立された見解は得られていない．京都第二 赤十字病院では 2015 年 9 月から左前下行枝（LAD） 領域に責任病変のある VSP に対して，術前に心電図 同期 CT で梗塞巣を把握し，アプローチや exclusion の範囲，パッチのサイズを決定している．さらに残 存シャントを確実に防止するために double patch 法 と infarct exclusion ...
5
様々な手術を経験できる < 各施設に多い手術の特徴 > 昭和大学病院 : 白内障手術 緑内障手術 強膜内陥術 硝子体手術 眼窩 涙器に関する手術 ( 眼窩骨折整復術 視神経管開放術 涙道手術 ) 眼瞼手術 未熟児網膜症症例に対する網膜光凝固 藤が丘リハビリテーション病院 : 白内障手術 硝子体手術
... II. 募集要項 募集定員： 各学年 10 名 合計 40 名/4 学年 指導医の合計 35 名 指導医 1 名につき 3 名までの専攻医の指導が可能と考えると、指導できる専攻医数は 35 ×3÷4=26.25 となり、1 学年約 26 名専攻医募集が可能となる。専攻医受け入れは、全体 （4 年間）で専門研修施設群に在籍する指導医 1 人に対し、専攻医 3 人を超えないように ...
26
採択番号 申請区分 : 医療費削減効果 平成 30 年度医工連携事業化推進事業成果報告書 手術困難なハイリスク患者の急性大動脈解離に対する救命用ステント開発 事業化 2019 年 5 月 JMR 株式会社
... これらの課題を解決するために本研究開発では急性大動脈解離を低侵襲で治療できる 大口径で屈曲追 従性の良い フレキシブル大口径ステント（以下「新型ステント」）と カテーテル先端を手元で 30 度操作で きる操作性の良いデリバリーシステム を研究開発し、上市を目指す。 我々が開発した新型ステントはグラフトを要しないベアステントであり、血管屈曲追従性が高く、分岐 ...
29
「腎盂尿管がんに対する手術」説明および同意書
... 尿路上皮がんの中で膀胱がんに関してはリンパ郭清をした方の予後が良くなる ことが証明されています。一方、同じ尿路上皮がんである腎盂・尿管がんに対 するリンパ郭清に関してはまだ結論が出ていません。しかし、最近の報告では リンパ郭清を支持する報告が多く、そのため当科ではリンパ郭清が確実に行え る開腹手術を行っています。開腹手術の負担が大きく、術前検査でリンパ郭清 ...
8
10 重度大動脈弁狭窄症に対する Continuous Suture Technique を用いた大動脈弁置換術 * 松濱稔 Mohd. Azhari Yakub ** [ 目的 ] 大動脈弁置換術における Continuous Suture Technique の手技の紹介と, 手術を安全に行うた
... われわれの CS 法の理解を助けるため，牛心嚢膜生体弁 および豚の心臓を用いて AVR を行い写真撮影して図示し た（Fig. 1）．各種人工弁専用のサイザーを用い，弁輪部を 無理なく通過することのできる最大サイズの人工弁を選択 し，助手に人工弁を本来の大動脈弁輪より約 5 cm 離した 位置で保持してもらう．2-0 ...
6
胆石症ないし胆嚢ポリープの手術後低ナトリウム血症に対する五苓散の有効性と安全性 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 構造化抄録・論文リスト
... 関連論文 散 作用 記載. 11.[r] ...
1
性器脱に対するTVM （Tension-free Vaginal Mesh)手術
... 特定非営利活動法人日本子宮内膜症啓発会議が実施した 平成 28年度「子供の体力向上課題対策プロジェクト」 の中学生高校女子生徒の女性特有疾患の現状調査抜粋です。 （従って、本報告書の複製、転載、引用等にはスポーツ庁の承認手続きが必要です） ...
85
てんかんの手術を受ける患児に対するプレパレーション
... で納得することができる。患児が好む配色、キャラクターで、 少しでも「楽しい」と思える工夫が必要であるが、これは、看 護師の力だけでは十分にはできない。デザインの力との協働作 業によって、患児の不安や恐怖を少しでも軽減できると考えて いる。 プレパレーションが導入され始めた当初は「ツールを使用す ることがプレパレーションだ」と間違った考えを持つ看護師が 多かったが、「ツー[r] ...
4
頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 要 旨 発症 4 週以内の急性 / 亜急性期に行う頸動脈狭窄症への血行再建の安全性を検討した．238 件（CEA：104， CAS：134）を急性 / 亜急性期群（A 群）と慢性期群（C 群）に分け，治療結果を比較した．各群 17 件（CEA：9， CAS：8）と 221 件（CEA：95，CAS：126）であった．虚血性神経症状を A 群 6％，C 群 3％に認め，両群間と両 ...
7
Ａ型大動脈解離に対する弓部置換術の手術成績 －手術手技上の工夫－
... Key words: Type A aort i c dissection , Arch dissection , Felt wrapping technique, Gelatin - resorcin-formaldehyde biologic glue. We treated 15 cases of arch replacement for type A aorti[r] ...
6
1960 年は心臓手術の歴史において 記念すべき年となった この年 アメリカでは立て続けに大動脈弁や僧帽弁への人工弁置換術を行われた 写真の Albert Starr は僧帽弁置換術を成功させたが その際 心臓を虚血から守るために 彼は持続的に血液を冠動脈に注入 ( 持続冠還流法 ) していた しか
... 導入時の加温血液心筋保護の概念は 1983 年に導入された。この方法は次のような考え方に 基づいている。つまり、虚血により障害を受けた、エネルギーや器質の枯渇した心臓に心 筋保護液を投与すること自体が、“再潅流の始まり”である。この方法は修復動態を最大限 にし、なおかつ心停止にすることによって酸素需要を最小限にしようとする試みである。 実験結果やそれに引き続く臨床結果によって、”warm induction”は active ...
23
腰部脊柱管狭窄症手術後の患者立脚型アウトカムと運動機能の変化
... 76％，固定術 37 例，除圧術 41 例）を本研究の解析対象 とした（図 1）。なお，術後 12 ヵ月まで評価できた症例 は 62 例であった。 患者特性は，年齢，身長，体重，Body mass index（以 下，BMI）を評価した。手術関連要因として，術式，手 術高位数，硬膜管面積，手術時出血量を評価した。術式 は，除圧術とすべり症を伴う場合に除圧固定術が施行さ ...
10
心臓弁膜症とはどんな病気 心臓にある弁の異常による病気の総称です 心臓には4つの部屋があり 各部屋の間には血液が 一方向に流れるよう片開きの扉の働きをする弁 逆流防止弁 があります 弁膜の異常は狭窄と逆 流 閉鎖不全 の2つがあります 狭窄は扉の開きが悪くなり 心臓の次の部屋や動脈に血液が送 り出さ
... できない患者さんに、カテーテルを用いて 大動脈弁拡張と人工弁留置を行う治療法で す。したがって、もともとあまり動けない患 者さんや高齢者が多いので、心臓リハビリ テーションはとても重要で、治療後にしっか りリハビリを行わないと、心臓はよくなった けれど寝たきりになったり、認知症になって しまうことがよく見受けられます。心臓リハ ビリテーションをしっかり行って、日常活動 ...
8
S3-2-2 多椎間腰部脊柱管狭窄症に対する腰椎筋層温存椎弓形成術 東島 威史 善積 哲也 川原 信隆 横浜市立大学大学院医学研究科脳神経外科学 S3-2-3 腰椎変性すべり症に対する病態別進入側を用いた後方除圧術単独の成績 北野 昌彦2 長谷川 洋2 富永 紳介2 S3-2-4 腰部脊柱管狭窄症に
... 佐々木 学 1） 、鶴薗 浩一郎 1） 、松本 勝美 1） 、芝野 克彦 1） 、榎木 圭介 1） 、米延 策雄 2） 1） 医誠会病院脳神経外科・脊椎脊髄センター、 2） 医誠会病院脊椎脊髄センター S4-8 遅発性神経症状を伴う骨粗鬆性破裂骨折の手術選択 竹内 幹伸 1,2） 、神谷 光広 1） 、若尾 典充 1） 、青山 正寛 2） 、島 浩史 3） 、青山 達郎 2） 、安田 宗義 2） 、 上甲 眞宏 2） ...
23
日小循誌 建術後の再狭窄で3例は未手術例 native Co であ 症例 る 方法は まず通常のカテーテル検査および心血管 造影を行い 圧測定ならびに弁輪径 狭窄部径を計測 した BVおよびBの適応は PVSでは圧較差30 mmhg以上または右室圧50mmhg以上で心
... 260−（38） （9歳5ヵ月，5歳11ヵ月）であり，必ずしも年齢は不 成功因子とは言えないと思われた．また無効例の1例 では広範囲に狭窄を認め，Williams症候群に似た多発 性PPSであった． 合併症としては肺動脈の血栓症，動脈瘤，肺動脈破 裂による死亡例の報告12）もあり，PVSに対するBVと 比較して有効性が低く危険性が高いと思われる．しか しPPSに対する[r] ...
9
破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフトによる血管内治療の臨床成績
... ．また，本邦においても 破裂性腹部大動脈瘤に対する開腹手術とステントグ ラフトによる血管内治療の治療成績の比較はもとよ り，血管内治療の報告自体も海外と比較して極めて 少なく，その臨床的有効性については明らかにされ てはいないのが現状である．今回，当院における， 破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿 による血管内治療の臨床成績について検討を行った． ...
6
背景 急性大動脈解離は致死的な疾患である. 上行大動脈に解離を伴っている急性大動脈解離 Stanford A 型は発症後の致死率が高く, それ故診断後に緊急手術を施行することが一般的であり, 方針として確立されている. 一方上行大動脈に解離を伴わない急性大動脈解離 Stanford B 型の治療方法
... aortic repair （以下 TEVAR）の有用性，問題点を検討した． 【対象及び方法】横浜市立大学附属市民総合医療センター心臓血管センターで， 2000 年 1 月から 2012 年 3 月までに急性大動脈解離 Stanford B 型に入院加療を施行した症例は 294 例であり破裂を伴った症例は 30 例であった．平均年齢は 71±15 才，男：女は 20：10 で あり，この内 23 ...
8