多発性骨髄腫の腎病変と
＜多発性骨髄腫の診断と治療指針＞
... grade3-4 の骨髄抑制が出現したときは、G-CSF 使用を考慮すること。好中球が 1000/μl 以上に回復した場合には化学療法の減量は不要である。好中球が 1000/μl まで回復しない ときには好中球が回復するまで化学療法を延期するか、減量を行うこと。 ・腎機能障害を有し化学療法で Hb<10g/dl の貧血が生じた患者にはエリスロポイエチン使用を考慮し ...
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第 49 回神奈川腎炎研究会 シェーグレン様症候群に伴う腎病変を主体とした HIV 腎症の 1 例 山本 慶 角田慎一郎 黒澤美穂 潘 勤雅 佐藤芳憲 若杉春枝 症 例 症例 :60 歳代男性主訴 : 多発リンパ節腫脹既往歴 :16 歳虫垂炎,60 歳代前立腺肥大症, 輸血歴なし家族歴 : 父胃癌,
... 現病歴です。約1年前より口渇，体重減少を 認めておりましたが，2カ月で10kgの体重減少 を認めまして，当院を受診されました。そのと き，上部消化管内内視鏡を施行しましたが異常 所見は特に見当たりませんでした。腹部CTに て回腸末端部の肥厚，リンパ節の腫脹を認め， 再度，上部，また下部の消化管内内視鏡を施 行しましたところ，異常所見は特にありません ...
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医療関係者 Version 2.0 多発性内分泌腫瘍症 2 型と RET 遺伝子 Ⅰ. 臨床病変 エムイーエヌ 多発性内分泌腫瘍症 2 型 (multiple endocrine neoplasia type 2 : MEN2) は甲状腺髄様癌 褐色細胞腫 副甲状腺機能亢進症を発生する常染色体優性遺
... MEN2 の各病変はそれぞれ異なる時期に発症する。また、初発症状は非特異的であり （頸部腫瘤、高血圧等） 、最初に出現した臨床症状を診察する可能性がある診療科は多岐 にわたる。このため、単一の MEN2 関連病変を診断した際には、他の関連病変の有無に ...
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D. 感染症 E. 溶血性貧血 F. ( 骨 ) 髄外造血 G. 膠原 ( 血管 ) 病 H. 脾損傷 I. その他 1. サルコイドーシス約 60% に脾腫 造影により 2~3cm 大の多発性結節性病変 石灰化を伴う壊死巣 2. 血液透析充実性脾病変 A. 悪性腫瘍 1. リンパ腫 ( ホジキン病
... 2 症例の検査は、健康診断もその後の精査もそれぞれ別々の施設で行われた。 したがって用いられた診断機器は必ずしも同一ではない。 健康診断で実施された画像診断で、異常を認めたのは FDG-PET と超音波検査 である。健康診断で行われた血液検査の範囲ではともにとくに異常を認めなか った。 ...
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好酸球性多発血管炎性肉芽腫症患者に生じた多発性単神経炎とステロイドミオパチーに対する理学療法
... EGPA のような炎症性病理による神経障害は，治療 中の運動負荷による再燃や新たな症状発症の可能性があ る。そのため，PSL 量，血液データ（好酸球数や CRP など）の推移より治療内容と病勢を把握し，リハビリ テーションプログラムや全体の運動負荷量を調節した。 ...
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O-4 GLUT 選択的阻害薬 STF-3 の高リスク多発性骨髄腫に対する治療薬としての可能性 Therapeutic potential of a selective GLUT inhibitor STF-3 for high-risk multiple myeloma 松本太一 自見至郎 2 髙
... Go Yamamoto 1 , Koji Izutsu 1 , Daisuke Kaji 1 , Aya Nishida 2 , Hikari Ota 1 , Kazuya Ishiwata 1 , Masanori Tsuji 1 , Shinsuke Takagi 2 , Hisashi Yamamoto 1 , Yuki Asano-Mori 1 , Naoyuki Uchida 1 , Atsushi Wake 2 , ...
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形質細胞性白病に対するボルテゾミブ ドキソルビシン デキサメタゾン併用療法 緒 言 形質細胞性白病は多発性骨髄腫の一亜型と考えられて は当院初診時9歳の女性 2008年8月ごろから階段昇 いるが 約10%のに髄外病変を伴うなど臨床像が異な 降時の呼吸苦があったため2008年10月日近医で液検査を り
... ローサイトメトリーではCytoplasmic λ、CD54、CD138、 MPC-1が陽性、CD56が陰性であった。血清IgG値は5,603 mg/dl。免疫電気泳動でG-λのM蛋白を認めた。ベンス ジョーンズ蛋白は陰性であった。骨髄に広範囲にCD138陽 性の形質細胞様異常細胞の浸潤を認めた（図2、図3）。胸腹 部CTで縦隔リンパ節、腹部大動脈周囲リンパ節腫大、肝脾 ...
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... 2） 腎動脈瘤（ aneurysm of renal artery （ ） ...仮性瘤がある．真性瘤では，腎動脈に連続する嚢胞 性病変全体（壁在血栓により一部欠損する場合もあ る）にカラー表示が観察される．動静脈シャントを 伴う場合には，拍動性の乏しい波形を示すことで鑑 別できる．瘤最大径を外膜間距離で計測する．腎動 ...
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総 説 人間ドック 32: ,2017 1) 土谷健 2) 眞壁志帆 3) 片岡浩史 3) 望月俊雄 2) 新田孝作 1) 東京女子医科大学血液浄化療法科教授 2) 東京女子医科大学第四内科 3) 東京女子医科大学多発性嚢胞腎病態研究部門 多発性嚢胞腎は最も頻度が高い遺伝性腎疾患であり,
... □多囊胞腎（ multicystic kidney ） 〔多囊胞性異形成腎（ multicystic dysplastic kidney ）〕 □多房性腎囊胞（ multilocular cysts of the kidney ） □髄質囊胞性疾患（ medullary cystic disease of the kidney ） ...
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9 0 術前にパゾパニブ投与を行った下大静脈腫瘍塞栓を伴う転移性腎癌の 例 LOH 症候群患者に対する男性ホルモン補充療法の長期成績 常染色体優性多発性嚢胞腎に対する腎移植時の一期的経後腹膜的固有腎摘出術の治療成績 LOH 症候群患者に対するテストステロン補充療法が精神症状に及ぼす影響 低 異形成腎
... 1 神戸大学医学部附属病院泌尿器科における尿中分離菌の 年次推移 中野雄造、重村克巳、古川順也、原田健一、 日向信之、石村武志、藤澤正人 2 小径腎がんに対する治療戦略：高難度小径腎がんに対する ロボット支援腎部分切除術 日向信之、藤澤正人 3 神戸大学における転移性腎癌に対するニボルマブの初期経 験 原田健一、坂本茉莉子、板東由加里、 ...
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原 著 International Journal of Myeloma 3(1): 47 54, 2013 日本骨髄腫学会 多発性骨髄腫に対する melphalan 大量投与を用いた tandem 自家移植の有用性 牟田毅 1, 上村智彦 4, 宮本敏浩 1, 大野裕樹 3, 平安山知子 1, 加
... 骨髄腫の予後不良因子（b2MG 3 mg/ml 以上や，LDH 高 値，Durie-salmon stage III，年齢 50 歳を超える）を有す る症例では tandem 移植は OS において優れていた 5） 。 我々の解析でも，b2MG 3 mg/ml 以上の症例では，5 年 OS が single 群で 27%，tandem 群で 35%， （P = 0.01）であった。 ...
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ZTT 硫酸亜鉛試験 ( クンケル反応 ) 1.0 ~ 13.0 KU 肝障害をみるための代表的な血清膠質反応です 慢性 肝障害や多発性骨髄腫で高値となります NH3 アンモニア 0 ~ 54 μmol/l 膵臓 AMY アミラーゼ 44~132 肝臓の機能が著しく低下した場合や肝性脳症などで高値と
... 円柱 ネフローゼ症候群、急性腎疾患や激しい運動後など腎臓の尿細管腔に一時的な 閉塞があったときに検出されます。 細菌・酵母 腎臓、尿路系や生殖器系に細菌や酵母の感染症があると検出されます。 結晶 食事によるもの、先天性代謝異常、肝疾患、薬剤によるものなどがあります。 ...
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Behçet 病，サルコイドーシス，再発性多発軟骨炎―診断と鑑別を中心にー
... 両側耳介軟骨部の発赤腫脹疼痛（耳介軟骨炎）は， 初発症状としてだけでなく経過中に出現する頻度も 最多であり，かつ所見も特徴的であることから，診 断にあたり最も重要な所見である。初発症状が耳介 軟骨炎のみであれば，まずは耳鼻咽喉科を受診する ケースが多いと思われる。高度に障害されると，耳 介はカリフラワー状の変形をきたす。なお，軟骨の ...
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158 消化器 タにて呼吸性移動を確認することが望ましい PETCTもGTV 決定に有用であり, 可能であれば併用する GTV 原発巣 : 食道バリウム造影,CT, 食道表在癌の場合には色素内視鏡によりGTVを決定する 多発病変あるいはスキップ病変のある場合はこれもGTVに含める 画像的に病変を描出
... 2）放射線治療計画 照射野の設定は，X 線シミュレータあるいは三次元治療計画装置を用いる。X 線シ ミュレータを用いて位置決めを行う場合には，CT所見を参考に X 線透視上で標的体 積を決定する。食道表在癌，多発病変あるいはスキップ病変がバリウム造影にてわか りにくい場合は，色素散布の後，病変の近位，遠位端に内視鏡的にクリッピングを行 ...
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複数回の経尿道的手術の影響で 両側尿管口が狭窄し 両側水腎症 腎後性腎不全となった 尿管拡張術を行うも水腎症は改善せず また 糖尿病性腎症の悪化もあり 腎不全は徐々に進行した 2010 年 2 月 食欲不振 腹痛が出現し 水腎症がさらに悪化した 血清クレアチニン値が 8.79mg/dl と腎不全の増
... 3 月 12 日、腎瘻からの腎盂造影検査で、腎盂・尿管内の欠損像を認めた（図 1）。また、腹部 CT 検査で、右腎盂拡張および多発肝転移、傍大動脈リンパ節腫脹を認めた（図 2）。腎瘻から 吸引された組織は、Urotherial carcinoma,G2 であった。全身精査では他の腫瘍病変は指摘さ ...
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Section 3 糖尿病の慢性合併症 3-1 糖尿病神経障害 3-2 糖尿病網膜症 3-3 糖尿病腎症 3-4 糖尿病と心疾患 脳血管障害 3-5 糖尿病と足病変 3-6 糖尿病と皮膚病変 Lilly Diabetes 2
... 起立性低血圧 立ち眩みや失神。無症状で気が付かないことも多い。 発汗異常 下半身の発汗低下、上半身の発汗亢進。 勃起障害 弱く、持続しない勃起。性欲も次第に低下し、 精神的にも元気がなくなります。 ...
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全身性血管炎 ( 大動脈炎症候群 結節性動脈周囲炎 多発性動脈炎 ヴェゲナ肉芽腫症を含む ) [ 静脈内 点滴静脈内 筋肉内 ] 多発性筋炎 ( 皮膚筋炎 ) [ 静脈内 点滴静脈内 筋肉内 ] 強皮症 [ 筋肉内 ] 腎疾患ネフローゼ及びネフローゼ症候群 [ 静脈内 点滴静脈内 筋肉内 ] 心疾患
... 以下の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法 多発性骨髄腫［点滴静脈内］ 抗悪性腫瘍剤（シスプラチンなど）投与に伴う消化器症状（悪心・ 嘔吐）［静脈内、点滴静脈内］ ...
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埼玉県調査研究成績報告書 ( 家畜保健衛生業績発表集録 ) 第 55 報 ( 平成 25 年度 ) 14 ミニブタにみられた出血と尿細管壊死を伴う間質性 腎炎と膵臓の多発性巣状壊死の一症例 中央家畜保健衛生所 平野晃司 油井武 曾田泰史 荒井理恵 吉田輝美 多勢景人 Ⅰ はじめにミニブタに間質性腎炎
... 当該豚は 5 歳齢（平成 19 年 8 月 1 日生）の雌のミニブタで、平成 19 年 12 月 3 日より、 県内動物園で展示用に飼育されていた。平成 25 年 1 月 22 日、元気消失、震え、食欲不振 を示し、抗生物質による治療を実施した。翌日は食欲の回復が見られたが、1 月 24 日、再 び元気消失、頸部腫脹、両後肢湿疹を呈し、1 月 25 日、回復が見られなかったため、当所 ...
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はじめに レブラミド カプセル 5mg( 一般名 : レナリドミド水和物 )( 以下 レナリドミド ) は 米国 Celgene Corporation が創製した免疫調節薬 (IMiDs) で 経口投与可能な再発又は難治性の多発性骨髄腫の治療薬です レナリドミドはサイトカイン産生調節作用及び造血器
... 4） 一般に高齢者では生理機能が低下しており、副作用が発現しやすいことから、慎重投与としました。 「5．高齢者への投与」の項（P.56）をご参照ください。 5） 外国において、サリドマイドに対するアレルギー歴（皮疹）のある骨髄線維症 ＊＊＊ 患者に本剤を投与し た後に SJS 型皮疹（Stevens-Johnson ...
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エビデンスに基づく 多発性囊胞腎 (PKD) 診療ガイドライン 2017 監修 : 丸山彰一名古屋大学大学院医学系研究科腎臓内科学編集 : 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 ( 難治性疾患政策研究事業 ) 難治性腎疾患に関する調査研究班 Nephrotic Syndrome IgA
... malformation と呼ばれる組織像を伴う．染色体 6p21.1—p12 に存在する PKHD1 の遺伝子変異が原因で，多彩な臨床像にもかかわらず単一遺伝子が原因であることが連鎖解析により示 されている．PKD1，PKD2，ARPKD の 3 つのヒト PKD において原因遺伝子蛋白が一次線毛とその ...
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