外科的治療 ― ❷手術術式
乳癌縮小手術（乳房温存術，胸筋温存乳房切除術）を受けた患者の術後回復過程に関する研究(2) : 患者の術式選択時の情報提供のための術式別回復過程の比較
... 研究に先立ち対象者には，術前に，研究の意図を説明 するとともに，協力するか否かは自由であること，協力 しなくても治療や看護ケア上不利益をこうむることはな いこと，研究参加者の都合でいつでも研究は中止できる こと，プライバシーは遵守すること，得られたデータは 研究以外に使用しないことを口頭で説明し，同意の得ら れたものを対象とした． ...
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大腸外科手術説明書
... 創部感染，腹腔内膿瘍： 手術は無菌的な状態で行いますが、ヒトのからだには常在菌と呼ばれる細菌が皮膚の表面や消化管の中に必ず存 在しており、細菌が増殖してしまうことがあります。皮膚を切った場所に細菌が増殖するものを創部感染、おな かのなかに細菌が増殖するものを腹腔内膿瘍と呼びます。創部感染は生命に危険を及ぼすことはほとんどありま ...
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肺癌外科手術症例の周術期合併症と長期予後における喫煙関連危険因子を同定 ～気腫合併肺線維症併存の臨床的意義を明確化して、肺癌治療成績の改善を促進する臨床研究～
... 含 外科手術 周術期合併症 頻度 高いこ 明 しまし 近年 多職種領 域 チ ム医療 肺癌 治療成績 改善 さ こ 報告さ い 中 本研究 肺癌外科手術後 治療成績 呼吸器内科医 視点 危険因子 解析 定し 臨床研 究 す 現在 慢性呼吸器疾患 対す 新規治療薬 利用 う っ います ...
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Ⅴ 消化管がんに対する現代の標準的治療 ～外科的治療を中心に～
... 壁深達度 Tl（EP，LPM）かつ周在性２/３以下の食 道表在がんはリンパ節転移の頻度が極めて低く，内視 鏡的治療（EMR・ESD）の絶対的適応である 1) ．最近 は，従来施行されていた EMR（内視鏡的粘膜切除術） にかわり，様々なデバイスを用いた ESD（内視鏡的粘 膜下層切開剥離術）を施行している．当科でも2003年 より ESD ...
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心臓外科 血管外科 呼吸器外科領域疾患の実際を 手術治療を中心に理解を深める 1 ) 手術が予定されている症例について 的確な術前診断 手術適応決定 術式の選択 術後合併症の予防ができる 2) 手術症例に参加し 手術記録を記載できる 3) 手術に参加しなかった疾患についても 理解を深める 心臓外科
... ） 術式の検討 （ ）、（ ） 症例の局所解剖の理解 （ ）、（ ） 手術記録記載方法 （ ）、（ ） 症例のプレゼンテーション （ ）、（ ） 手術場での清潔と不潔の区別 （ ）、（ ） 針刺し事故自衛対策 （ ）、（ ） 患者の体液で汚染された物品の処理 （ ）、（ ） 患者の体に触れる前、触れた後の手指の消毒 （ ）、（ ...
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日本外科代謝栄養学会周術期管理ワーキングループ 手術患者に対する ESSENSE プロトコールによる周術期管理 多施設共同前向き臨床試験 概要
... これは臨床試験に参加していただいた患者さんのご協力のたまものであり、病気の治 療方法が進歩するためには不可欠のものです。 ３．あなたの病気と治療について あなたの病気（ ）は手術を要する状態であることがわかっています。 現在、この手術の周術期管理は、日本の各施設でそれぞれ最良と考えられる方法で行わ ...
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舌癌の浸潤と外科的治療
... Ⅵ． 副咽頭郭清における内側翼突筋切除術 ―予後改善へ向けて 当科における舌癌非制御例の主因は遠隔転移と副 咽頭・下顎角部再発であった。遠隔転移について は，現状では抗癌剤や分子標的薬などの薬剤治療 （化学療法）の発展に期待するしかないと言える。 副咽頭・下顎角部再発はいくつかの用語で報告され ている 24∼30） が，いずれも頸動脈周囲の副咽頭間隙 ...
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褥瘡の治療とケア : 外科的治療を中心に
... 褥瘡の外科的治療 醐 配 a b c 図3 骨固定プレートによる褥瘡 a．環軸椎亜脱臼の手術後、後頭骨第3頸椎固定のプレートにより項部に褥瘡が発生。b． X線写真、プレートが皮 膚を下面より圧迫しており、枕により褥瘡が発生したと考えられる。褥瘡発生後14日目（術後33日目）に手術。 帽状腱膜弁に網状植皮をして被覆した。c[r] ...
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Ⅵ 肝がんの外科的治療と再発治療の変遷
... まることが確認された（図３）． 図に示すように再発治療法の変遷と再発肝癌の予後 にも，有意な生存率の差がみられており，再発肝癌治 療に対する RFA の貢献度が大であることが伺える（p ＝0.009，Log-Rank test，図４）．早期再発群110例の 予後規定因子を単変量にて解析してみると術前 TAE なし（p＝0.01），再発治療が TAE・化学療法（p＝ ...
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頭頸部癌における頭頸部外科，形成外科，口腔外科３科合同手術における口腔外科の役割：下顎再建症例における３Ｄ石膏造形モデルを利用した術前プレート屈曲法
... 行った．その後，全身麻酔下にて，耳鼻科による左側保存 的全頸部郭清術および腫瘍切除術（頸部郭清術の皮膚切開 は，Ｔ字切開で行い，副神経は温存，胸鎖乳突筋は，切断 した．下顎は，下顎骨を区域切除する直前に，術前屈曲さ れた再建用プレートを至適し，スクリューのホールを作成 した．左下４から左側下顎角部まで下顎骨区域切除を施行 ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... 9）。 手術は medial parapatellar approached で行い，膝蓋 骨を外側によけ，大 骨の外側顆および大 膝蓋関節が 十分に展開できるようにする。大 骨の遠位中央より髄 内ロッドを挿入し，先程の外反角でジグを固定し，骨切 りを行う。次に大 骨の回旋は SEA が術中に触知する のが難しいため，PCA を参考にして SEA と平行になる ようにジグを固定し，骨切りを行う。脛骨側は当院では ...
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IRUCAA@TDC : 外科的矯正治療に対する各治療段階の患者の認識について -アンケートによる横断的調査-
... ３）質問９．「治療に関して改善してほしいことは 何ですか？」では，「矯正装置の見た目，違和感」 は，治療前群においては１７人，術前矯正治療群に おいては１０人，術後矯正治療群においては１８人， 保定群においては９人となった。「矯正治療中の 歯の痛み」では，治療前群においては１０人，術前 ...
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呼吸器外科ロボット手術の現状
... 2020 年度に追加となった術式は，胸腔鏡下肺悪性 腫瘍手術（区域切除で内視鏡手術用支援機器を用い る場合）と胸腔鏡下拡大胸腺摘出術（内視鏡手術用 支援機器を用いる場合）の 2 つである．区域切除の 施設基準は，当該手術または術式①を術者として 10 ...
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<総説>上顎骨延長による小児の顎変形症治療 - REDシステムの術式と治療成績- 利用統計を見る
... た傾向は観察されなかったが，術後長期では両 者ともに減少する傾向がみられた。 Ⅲ．側貌軟組織の変化 6） 本システムによる上顎骨延長を行った唇顎口 蓋裂の患児 6 名の側貌軟組織の変化を，骨延長 によらない従来法の一期的上顎骨前方移動を行 った成人 9 名の唇顎口蓋裂患者と比較した。成 人と小児の違いはあるが，側貌セファロ上で上 顎骨の移動量に対する中顔面軟組織の変化量の 割合（軟組織追随率[軟組織移動量／上顎骨移 ...
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6. 頸椎dumbbell型神経鞘腫に対して手術的治療を行った症例(第18回群馬整形外科研究会<主題II>脊髄・脊椎疾患について)
... 1例が偽関節となった. 手術療法は 6例施行, いずれも後方固定術 (C1-2: 5例,C1-3: 1例)を選択し ...また, 手術を施行した 6例中 5 例は 65歳以上であり, いずれも当初はハローベストに よる保存療法を適用したが整復位保持不能や偽関節と ...なったため手術を選択した. 手術療法は, screw刺入に伴 ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 1) 鏡視下手術を中心にした低侵襲治療 泌尿器科領域では、開放性手術に代わって腹腔鏡手術が広く行われるようになりました。術後の疼痛が軽く、回復 が早いなど低侵襲であるだけでなく拡大された視野で行うことでより丁寧な手術が可能となるなどの利点があります。泌 尿器科領域で対象となる疾患は副腎腫瘍、腎腫瘍、腎盂尿管腫瘍、前立腺癌、膀胱癌などの腫瘍性病変、尿路結石 ...
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3-05 Ⅲ 脳出血 5 高血圧以外の原因による脳出血の治療 5-1 脳動静脈奇形 推奨 1. 未破裂脳動静脈奇形は 外科的治療介入ではなく症候に対する内科的治療を考慮して良い ( 推奨度 C エビデンスレベル中 ) ただし, 症例によっては, 外科的治療, 血管内塞栓術, 放射線治療の単独または組
... Scottish Intracranial Vascular Malformation Study（SIVMS）の未破裂脳動静脈奇形患者を使っ たコホート研究では、保存的治療群 101 例と侵襲的治療 103 例において，主要評価項目を死亡また は臨床的悪化とし、保存的加療群でよりリスクが少なかった 6） 。 ...
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様々な手術を経験できる < 各施設に多い手術の特徴 > 昭和大学病院 : 白内障手術 緑内障手術 強膜内陥術 硝子体手術 眼窩 涙器に関する手術 ( 眼窩骨折整復術 視神経管開放術 涙道手術 ) 眼瞼手術 未熟児網膜症症例に対する網膜光凝固 藤が丘リハビリテーション病院 : 白内障手術 硝子体手術
... 「全国にわたる地域医療」 現在、御代田中央記念病院、富士吉田市立病院、今給黎総合病院などの１０病院と連 携しています。各病院とも地域の中核をなす施設であり、多くの症例を見ることができま す。各病院医長は経験豊富な臨床医であり、さらに地域の眼科指導医が補助的に指導 を行っています。基本的には医長とのマンツーマンによる指導を診断から治療まで行っ ...
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外科 1. 外科の理念 特色豊岡市をはじめとする但馬地域の基幹病院として 消化器癌 乳癌などの癌に対する手術と術後の集学的治療を中心に診療を行っている 胆嚢胆管結石 各種ヘルニアその他の良性疾患の待機的手術を実施しているほか 緊急手術としては 外科通院患者が対象の緊急手術 院内及び院外からの直接外科
... イ．経験できる診療、技術 担当する分野： 食道癌 ガイドラインに従い、stage I の症例に対してはそのまま手術、stage II, III の症例に対しては術 前化学療法（NAC）の後、症例によっては胸腔鏡を併用した根治術を行っている。また、切除不 能症例には化学療法や化学放射線療法を行っている。 ...
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