外傷によるもの
交通外傷による右心耳破裂の1救命例
... 臨床経過：外傷によるショックの原因検索のため の超音波検査（Focused Assessment with Sonogra- phy for Trauma：FAST）を行い，心タンポナーデに よる閉塞性ショックと診断した．直ちに心窩部より 心囊 刺ドレナージを実施した． 刺前の血圧は 50 mmHg 台であったが，10 分から 15 分おきに心囊の 暗 赤 色 の 血 液 を 吸 引 す る こ と で 血 ...
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第 3 編体育活動における頭頚部外傷事故防止の留意点 第 1 章体育活動と頭頚部外傷東京慈恵会医科大学附属病院脳神経外科医局長大橋洋輝 Ⅰ 体育活動による頭頚部外傷の特徴と受傷機序 体育活動による頭頚部外傷により死亡あるいは重度の障害となった事例は 平成 10 年度 ~ 平 成 23 年度の 14
... ３ まとめ ラグビー競技における学校の管理下の体育活動による頭頚部外傷事故は、運動部活動中が大 半を占め、体育の授業中での報告はわずかであることがわかった。運動部活動中の事故では高 校が約 90％で、特に 2 年生の報告が多かったが、これは試合の出場機会が増えたことによるも のと考えられる。受傷原因となるものは「人との接触」であり、タックル時（入る、受ける） ...
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第 116 回北海道整形外科外傷研究会 症例検討 (1) 四肢の鈍的損傷後ショックとなった1 例札幌徳洲会病院北海道外傷マイクロサージャリーセンター松本哲先生一般演題 (1) 未固定標本を用いたモーション解剖アトラスによる手指機能解剖札幌医科大学保健医療学部青木光広先生 (2) 不安定な肘脱臼骨折
... 札幌徳洲会病院 北海道外傷・マイクロサージャリーセンター 土田芳彦 【はじめに】 大腿骨骨折は高エネルギー外傷により生じ，まれに血管損傷を伴う場合があ る．受傷早期は側副血行のために典型的な阻血症状に乏しい場合も多く，血 管損傷の診断は困難である．診断の遅れによる阻血時間の延長のために切断 を余儀なくされたり，たとえ患肢温存されても重篤な合併症や機能障害を残 存する結果となる． ...
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S-1 顎顔面外傷の治療戦略 関連他科とのチーム医療 関口隆 手稲渓仁会病院歯科口腔外科 S-2 顎顔面外傷における連携体制について 中松耕治 飯塚病院歯科口腔外科 S-3 顎顔面外傷における他科との連携 ~ 麻酔科との連携による早期手術治療と気道管理の重要性 ~ 助川信太郎 香川県立中央病院歯科口
... B-3-5 交通外傷による下顎骨骨折後の変形治癒と顎関節強直症に対して 3 次元立 体モデルを用い，一期手術を行った１例 ○三次 翔 １） 、上原 雅隆 １） 、平林 文香 １） 、早川 真奈 １） 、吉賀 大午 １） 、 國領 真也 ２） 、土生 学 １） 、笹栗 正明 １） 、吉岡 泉 ２） 、冨永 和宏 １） １）九州歯科大学 顎顔面外科学分野 ...
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5 直腸診 : 消化管出血による貧血からの起立性失神を疑う場合に施行 6 外傷の有無 : 失神して転倒した際に外傷を合併していないか全身を評価する 検査 12 誘導心電図検査を全例に行う その他に必要に応じて血液検査 心エコー 胸部 X 線写真 頭部単純 CT 大血管造影 CT 脳波 妊娠反応 抗け
... ここでは血管迷走神経反射性失神に限定して述べる。 ・治療 １）初発、或いは極めて稀な失神で、日常生活に支障が無ければ治療は不要である。発 作が頻回、転倒による外傷の危険が大きい、運転などの作業に従事するなどの場合には 予防目的の治療を考慮する。 ...
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c 外傷 腫瘍切除等による顎 ( 顎関節を含む ) 口腔 ( 舌 口唇 口蓋 頬 そしゃく筋 等 ) 咽頭 喉頭の欠損等によるもの d 口唇 口蓋裂等の先天異常の後遺症による咬合異常によるもの ( 注 1) そしゃく機能の喪失 と判断する状態についてそしゃく 嚥下機能の低下に起因して 経口的に食物等
... 入して栄養を補給する方法）の併用が必要あるいは摂取できる食物の内容、摂取方法に著 しい制限がある（注１）状態」又は「口唇・口蓋裂等の先天異常の後遺症（注２）による 著しい咬合異常があるため、歯科矯正治療等を必要とする状態」をいう。 （注１） 「摂取できる食物の内容、摂取方法に著しい制限がある」と判断する状態について 誤嚥の危険が大きく摂取が半固形物（ゼラチン、寒天、増粘剤添加物等）等以外 ...
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16 福島大学総合教育研究センター紀要第10号 が 病因としての心的外傷 pshychic trauma であ る 近年の日本でも大震災後の外傷後ストレス障害 PDSD あるいは児童虐待による後遺症に関心が持 たれている そこで本稿では フロイトがヒステリー の中でどのように心的外傷を発見したのか
... 病原組織の核に直接突き進むのは見込みがない。患 者の話を批判の目でみると，その中には間違いなく遺 漏や欠陥が見つかり，連鎖が中断している。この寸断 された素材から推測によって組織像を再び作り上げる ことが心理療法家の課題である。連関に飛躍があると ころに，隠れた無意識的動機が存在する。連関を見い だす前に，それを推しはかって患者に告げることが有 効であり，推測が正しければ分析は進むし，仮定が間 ...
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外傷性肩関節前方脱臼に対する理学療法の一例 外旋位固定による保存療法 松平兼一 1) 風間裕孝 1) 1) 富永草野クリニックリハビリテーション科 キーワード : 外傷性肩関節前方脱臼 外旋位固定 肩関節後上方組織 はじめに 外傷性肩関節脱臼では前方脱臼が 95% を占めており 受傷時に前下関節上腕
... なお、症例には本研究の内容について同意を得て情報の取り扱いについては倫理的配慮として個人 を特定するものは削除して行った。 【方法】 検討項目は、 1）病期分類（Roels 分類）、2）初診時各動作（スポーツ、階段昇降、歩行、立ち上が り）における疼痛の有無、 3）初診時における圧痛（膝屈曲位膝蓋腱部（F 群）、膝伸展位膝蓋腱部（E 群）、膝蓋骨下極 （A ...
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混合研究法による助産師の心的外傷体験の実態：PTSD，レジリエンス，心的外傷後成長との関連
... 一 方， 1980 年 か ら 外 傷 後 成 長（Posttraumatic Growth ：PTG）という研究が心理・医療・看護・社会 福祉などの領域において盛んになってきた。PTG と は「危機的な出来事や困難な経験との精神的なもがき ・闘いの結果生ずる，ポジティブな心理的変容の体 験」 （宅，2010）と定義され，心的外傷，つまり危機的 な体験およびそれに引き続く苦痛から，精神的な成長 ...
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20.11:40-12:40 10/14[ 7 ] 泌尿器科外傷 2( 医原性損傷 外傷初期診療と泌尿器科医の役割 ) 外傷 救急医療 21.11:40-12:40 10/14[11] 男性不妊症の診断と治療 内分泌 生殖機能 性機能 22.13:00-14:00 10/13[ 4 ] 転移性腎細胞
... 10月 5 日（金） 11：10〜12：10 （ビデオ10月 7 日（日） 12：40〜13：40） 泌尿器科腫瘍 7．進行性精巣癌に対する治療 精巣腫瘍は転移を有する進行例においても約 8 割は適切な治療により完治を得ることができる。そのためには、 IGCC 分類における intermediate または poor risk のような難治症例において、エビデンスに基づく適切な治療 ...
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日外傷会誌 32 巻 2 号 (2018) 外傷診療における大量出血の早期認識と対応 近畿大学医学部救急医学教室 濱口満英植嶋利文丸山克之松島知秀木村貴明中尾隆美石部琢也豊田甲子男村尾佳則 外傷患者に対しては受傷後から出血を意識し, いかに活動性出血を制御するかが重要である. そのためには, 大量出
... 送時間が非輸液群では47．5分，輸液群では96分と している．国内において，地域における医療環境 は様々であり搬送時間に関しても大きな差があ る．また，搬送時間だけでなく，Injury Severity Score（ISS），受傷形態，受傷からの経過時間， バイタルサイン（血圧・脈拍・意識状態など）と いった要因も複合的に関与する．病院前輸液に関 しては，病院前処置よりも早期搬送が優先される が，現在の傷病者の病態によっては有用な可能性 ...
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目次 石川県救急活動プロトコル ( 外因性 ) 重症外傷プロトコル 1 重症外傷プロトコル留意事項 2 医療機関選定基準 ( 重症外傷 ) 12 熱傷プロトコル ( 電撃傷 化学損傷含む ) 13 熱傷プロトコル ( 電撃傷 化学損傷含む ) 留意事項 14 医療機関選定基準 ( 熱傷 ) 17 中
... ⑦ 体内からの排泄物は汚染されていると想定して対応する。 ⑧ 汚染物を入れたビニール袋等は放射線廃棄物として扱う。 ① 医療機関の選定は汚染や被ばくが軽微な者については初期被ばく医療機関へ搬送し、生命危機状態に ある場合などの重症傷病者や外部被ばくによる放射線障害のおそれのある、または内部汚染による障害 のおそれがある被ばく者については、二次被ばく医療機関への搬送を考慮する。 ...
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小児がん患児家族の外傷後ストレス症状と心理的支援
... 心理士による支援に対する否定的イメージは あまりなく，治療や予後を巡る不安や，小児が んの経験を抱えて生活していく上での困難につ いて，機会があれば話してみたいと考えている 患児・親は少なくない。しかし，認知度の低さ や敷居の高さから，心理士と接することなく身 近な人との関係や自分の力で解決している様子 が窺われる。入院治療群の自由記述には，予約 制の面接ではなく，より気軽な利用の希望が複 ...
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外傷全身CT撮影における被ばく線量（CTDIvolとDLP）の国内実態調査
... もし頭頸部一連で撮影する場合は，一部の装置のみ でしか使用できないが，vHP を用いることで有意に 被ばく線量を少なくすることができていたため，vHP を利用できる施設は積極的に活用されることを期待し たい。また，表 1，2 では同様の撮影部位で比較して いるが，すべての部位で最大値 / 最小値の値が大きい 結果となった。CT 装置の種類に関して，佐藤ら 11) は 同一のファントムを用いて，6 施設 12 装置で日常使 ...
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頭部外傷後に中枢性塩類喪失症候群を呈したと考えられる3 症例
... はじめに 中枢性塩類喪失症候群（cerebral salt wasting syn- drome）は，頭部外傷やくも膜下出血後に尿中 Na 排泄 の亢進による低 Na 血症を来す疾患群である． 今回，それぞれ異なる主訴と受診経緯で来院した が，外傷歴，検査所見より中枢性塩類喪失症候群と診 断しえた 3 症例を経験したため報告する． ...
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重症脳卒中および頭部外傷における急性期モニタリング
... おわりに 頭蓋内圧は重症脳損傷の急性期管理において欠かす ことのできない管理指標の一つとして今日では慣例的 に広く普及したモニタリング法といえる．急性期神経 モニタリングとして過去にはマイクロダイアリシス法 や局所脳組織酸素分圧測定によるモニタリングなど精 力的な試みが行われ，それぞれの有用性が報告されて きたが未だこれらのモニタリングが広く普及するには 至っていない．これらのモニタリング法は脳実質内に ...
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前頭蓋底の再建術式の標準化と外傷への応用
... 前頭蓋底の再建とは，硬膜欠損部を watertight に再建すること及び頭蓋腔と鼻・副鼻腔を確実に遮断 することである。硬膜欠損部の再建には，薄くしなやかで血行を有する側頭筋骨膜弁が最適かつ最善で ある。側頭筋骨膜弁が血行を有することで，術後早期に硬膜欠損部が watertight となり鼻腔からの逆行 性感染に対する強力なバリアーとなる。したがって，たとえ頭蓋底に感染が生じたとしても局所感染に ...
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基調講演 / Keynote Lecture 8:40 9:40 月2日 金 メイン会場 November 2 (Fri), Main Hall 座長 寺本 司 福島県立医科大学外傷学講座 一般財団法人脳神経疾患研究所附属総合南東北病院外傷センター Chairman : Tsukasa Teramo
... 座長 ： 生駒 和也 （京都府立医科大学整形外科） Chairman : Kazuya Ikoma （ Dept. of Orthop., Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan ） 3-LS7 Trabecular Metal TM Total Ankle system による外側進入人工足関節置換術 の基本コンセプト ...
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A 会場 会長挨拶 9:25 9:30 外傷 / 感染症 9:30 10:25 座長秋元治朗 ( 東京医科大学脳神経外科 ) A-1-01 A-1-02 軽微頭部外傷後 遅発性に発生した左動眼神経単独麻痺の一例 慶應義塾大学医学部脳神経外科 中川 祐 慢性硬膜下血腫術後に外傷性急性硬膜下血腫を生じた
... 東邦大学医療センター大橋病院脳神経外科 平井 希 A-8-05 頚髄ダンベル神経鞘腫による、内頚静脈閉塞に合併した、頭蓋内硬膜動静脈瘻の一例 東京都立神経病院脳神経外科 畑中 良 A-8-06 原始舌下神経動脈残存患者に生じたAnterior Condylar Confluence部硬膜動静脈瘻の１例 ...
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椎 間 板 変 性 膨 隆 加 齢 によるもの or 疾 患 or 事 故 の 衝 撃 によるもの? 黄 色 靭 帯 の 変 性 肥 厚 加 齢 によるもの or 疾 患? * 後 縦 靭 帯 骨 化 症 ( 南 山 堂 医 学 大 事 典 CD-ROMプロメディカ) 本 症 は1960 年 にわが
... ・・・・・・・・・ (二) 以上によれば、原告に外傷性頸椎脱臼や骨折はなく、外傷性頸随空洞症の発症 、 、 も認められないから 原告に遅発性頸随損傷が発生したとまでは認めることはできず 日常生活の動作から４肢麻痺、手指巧緻運動障害により上肢が用廃したとまでは窺え ないが、なお、肩関節可動域は通常人の半分程度に制限されており、原告には頸椎後 ...
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