医療及び助産
医療施設等（病院、診療所、助産所、介護老人保健施設等）に係る避難確保計画（津波編）作成の手引き（案）
... 医療施設等（病院、診療所、助産所、介護老人保健施設等）に係る 避難確保計画（津波編）作成の手引き（案） この手引きは、津波の発生時における避難確保計画について、記載例と 留意事項等を示したものである。市町村地域防災計画に定める医療施設等 （病院、診療所、助産所、介護老人保健施設等）はこれを参考に、施設の 種別や立地条件等の実態に即した計画を作成することが望ましい。 ...
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「エビデンスに基づく助産ガイドライン―妊娠期・分娩期2016」：日本の産科医療施設における妊娠期ケア方針に関する調査
... の若い女性に葉酸サプリメントの摂取を推奨していた 助産師は 30% であったと報告されており，片岡他 （2010）に よ る と 関 東 地 方 の 病 院 に お い て ド メ ス ティック・バイオレンス（以下 DV とする）のスク リーニングを実施していたのは 4 施設だけであった， など，Evidence practice gap が存在する可能性が予測 される。中山（2010）によると，Evidence ...
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院内助産で分娩管理を行った生殖補助医療（ART）妊婦の産後過多出血の検討
... る（日本看護協会健康政策部助産師課，2017）。院内 助産施設は正常な妊娠分娩経過をたどる妊産婦を分娩 の対象としているが，分娩後に予期せぬ多量出血を経 験することがある。異常発生時には，併設する医療機 関の産婦人科医師と連携し緊急時対応に当たるが，産 科危機的出血の回避および適切な対処は，院内助産施 ...
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添付資料 (2) 美容医療広告について 医療広告ガイドラインに照らして 問題と考えられる点 平成 27 年 3 月 3 日 特定非営利活動法人消費者機構日本 医療法又は 医業 歯科医業若しくは助産師の業務又は病院 診療所若しくは助産所に関して広告することができる事項 ( 平成 19 年厚生労働省告示
... 法又は「医業、歯科医業若しくは助産師の業務又は病院、診療所若しくは助 産所に関して広告することができる事項」（平成１９年厚生労働省告示第１０ ８号。以下「広告告示」という。）により、医療に関する広告として広告可能 な事項は、患者の治療選択等に資する情報であることを前提とし、医療の内容 等については、客観的な評価が可能であり、かつ事後の検証が可能な事項に限 られるものであるとされている。 ...
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医療施設等（病院、診療所、助産所、介護老人保健施設等）に係る避難確保計画作成の手引き（洪水・内水・高潮編）
... 《解説及び留意事項》 要配慮者は、一般の住民より避難に多くの時間を要し、いったん浸水が発生 した場合、深刻な被害が発生するおそれがある。要配慮者の確実な避難の確保 を図るため、 平成 29 年６月の水防法改正では、 市町村地域防災計画に位置づけ られた要配慮者利用施設（主として高齢者、障害者、乳幼児その他の特に防災 上の配慮を要する者が利用する施設）の所有者又は管理者に対して、洪水時の ...
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平成 29 年度厚生労働省看護職員確保対策特別事業 院内助産 助産師外来ガイドライン 2018 ダイジェスト版 助産ケア提供体制の機能強化を図るために 院内助産 助産師外来ガイドライン 2018 を作成しました 院内助産 助産師外来の開設時や運営の参考にご活用ください 院内助産 助産師外来を運営して
... 併症では、妊娠糖尿病が他の疾患より多く 2) 、特に妊娠高血圧症候群については、母体の年齢が40歳を越えると急激 に増加する傾向がある 3） 。 周産期における様々な課題等を踏まえると、産科医師はよりハイリスクな対象に専念し、助産師は妊産婦のケアに 責任を持つために、正常・異常の判断ができる実践能力を習得することがチーム医療の推進につながる。また、それ ...
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助産師外来・院内助産・助産センター設置推進フォーラム開催要綱（案）
... 人口減少社会において、地域における効率的かつ質の高い医療提供体制の確保は喫緊の課題であり、 医療機関の機能分化と連携、地域包括ケアシステムが推進されている。病院完結型から地域完結型の 医療・介護提供体制に変化していく中で、各病院はデータに基づいて自施設の強みと弱みを明確にし、 質の高い医療・看護を提供することが求められている。看護の質向上のためには、看護職が健康で安心 ...
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エビデンスに基づく助産ケアガイドライン；病院，診療所，助産所における分娩第1期ケア方針の調査
... WHOのガイドラインが公表された後，ガイドライン で推奨されたケアに関する日本の現状を調査した結果 が報告されている（赤井・岩谷・内山他，2004；蛭田・ 斉藤・末原，2002a；蛭田・斉藤・末原，2002b；岩谷 ・赤井・内山他，2006；岩谷・内山・山川他，2009； 野口・石井・江守，2005）。さらに「快適な妊娠出産の ケアのためのガイドライン」に示されたケアについて は，2件の調査（尾島・阿相・川野他，2004；柴田・尾 ...
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助産師外来・院内助産・助産センター設置推進フォーラム開催要綱（案）
... 事業の実施方法、収集するデータの取り扱い等については、疫学研究に関する倫理指針（平成 25 年 4 月、文部科学省・厚生労働省」に基づき、本事業実施のための研究倫理審査申請書を作成し、 日本看護協会研究倫理委員会に諮り、承認を受けている。 システムやデータ管理方法等に関しては「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第 5 版（平成 29 年 5 ...
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助産ガイドライン
... 女性を中心にしたケア： Women Centered Care: WCC 女性を中心にしたケアは、 1. 尊重、2. 安全、3. ホリスティック、4. パートナーシップの 4 つの特 徴を持っている。女性を中心にしたケアの第 1 の特徴は、女性の「尊重」である。これは女性の文化 的多様性や、女性の体験や価値、希望やニーズを尊重することを意味している。これには女性が受け ...
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女性にやさしい助産ケア
... Key Words : episiotomy, evidence-based medicine, midwifery, women-centered care Ⅰ ．は じ め に 出産は女性にとって喜びであると同時に，身体の損 傷への危惧を伴う体験であり，児娩出時の不安として， 会陰の損傷を挙げる女性は少なくない。ウィリアムズ 産科学（Pritchard, 1976/1979）には「会陰切開を行わな ければ， ぎざぎざ裂傷 ...
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助産業務ガイドライン 2014
... Ⅵ 医療安全上留意すべき事項 12．GBS 陽性，未検査妊婦から出生した児について GBS（Ｂ群溶血性レンサ球菌：Group─B─Streptococcus）は妊婦の 10 ～ 20％に保菌 が認められ，新生児の肺炎，髄膜炎，敗血症の原因となる。しかし，実際に新生児に 感染症を認めることは稀で，分娩時に母体に抗生物質を投与することでさらに感染の 頻度は低くなる。ただし，母体抗生物質投与で児の感染症の頻度は確実に低下する ...
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助産事故後も助産師に対する信頼感を維持している女性の体験
... B氏は入院した時点ですでに児の心拍が聴取できな かったことから， 「助産師さん自身も全然落ち度はな いけど」と，胎内死亡は不可抗力であり，過失（ミス） による有害事象という認識はなかったと考えられる。 May & Stengel （1990, pp.117-118）は医療事故被害者が 法的手段に至る要因の研究において，医療や法につい ての知識が高いほど訴訟に踏み切ることが少ないこと ...
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助産師教育修了後1年の助産実践を行った新人助産師の臨床での体験
... すでに新人助産師の教育については新人助産師の離 職防止や臨床実践能力を高めるために，新卒助産師ガ イド（日本看護協会，2012）や助産実践能力習熟段階 活用ガイド（日本看護協会，2013）などが作成され， これらの指針を参考にして各医療機関には充実した教 育を進めることが期待されている。しかし，新人助産 師の【学生時代の体験と現場の実践にギャップを感じ ...
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生活保護法の一部改正に伴う指定助産機関及び指定施術機関の指定事務に係る留意事項等について
... 生活保護法の一部を改正する法律（平成 25 年法律第 104 号。以下「改正法」という。 ）につい ては、平成 25 年 12 月 13 日に公布され、生活保護法施行令（昭和 25 年政令第 148 号。以下「施 行令」という。 ）及び生活保護法施行規則（昭和 25 年厚生省令第 21 号。以下「規則」という。 ） 並びに 「生活保護法による医療扶助運営要領について」 （昭和 36 年 9 月 30 日社発第 ...
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助産師国家試験出題基準
... 本 ａ．嘱託医および嘱託医療機関との連携・協働 ｂ．救急時の搬送と搬送基準 ｃ．環境・設備・備品の整備 ｄ．地域医療、行政との連携・協働 ｅ．助産所での分娩の適応基準 ｆ．自宅分娩の適応と可否の判断 ４．周産期医療における ...
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院内助産開設に関わる要素
... ６．用語の定義 本研究における院内助産とは，分娩を目的に入院す る産婦及び産後の母子に対して，助産師が主体的なケ ア提供を行う方法・体制をいう。殊に，ローリスクの 分娩は助産師により行われる。厚生労働省の使用し た「院内助産所」も「院内助産」と同義である。この場 合の「院内助産所」は，医療法でいう助産所ではない。 ...
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無痛分娩における助産実践と助産観 [ PDF
... 助産師たちは、産婦、医師、器械とのやり取りを通 して、陣痛をめぐる様々な気を遣う実践をおこなって いた。助産師は、陣痛の主観的痛みを常に産婦にうか がい、器械から陣痛の強さを読み取り、陣痛を調整す る。そして陣痛の痛みが無いように産婦の持つ陣痛の 感覚である身体的知識と医師たちの医学的知識との 間に立ち、助産師自らの経験的知識に基づき複数の知 識間の交渉を行っていることがわかった。無痛分娩は、 ...
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助産実習と助産師教育の課題
... を行なうという極めて異例な事態になっている。また， 助産実習は分娩介助10例を目安としているため昼夜 を問わず長期間極度の緊張状態の中で産婦をケアする ことになり，学生の心身の健康状態にも強いストレス がかかっている。さらに，少子化およびハイリスク分 娩が増加している現在の医療施設での助産実習は，助 産学生が対象とするlow riskの分娩が少なくなり時間 ...
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基礎助産学 Ⅰ 目標 Ⅰ. 助産の基本となる概念と変遷 基本姿勢について基本的な理解を問う 1. 助産の基本 A. 助産 助産師の定義 B. 助産師の役割と責務 C. 助産における倫理 D. 助産における基本的な概念 E. 日本 諸外国の助産 助産師の変遷 a. 保健師助産師看護師法 b. 世界保健
... ｈ．異常出血に対する処置（妊娠前半期、妊娠後半期、分娩 時、播種性血管内凝固症候群＜DIC＞、産科DIC産科危 機的出血の診断） ａ．妊産褥婦への説明と同意 ｂ．妊産褥婦の心理的支援 ｃ．家族への心理的支援 ａ．母体搬送の適応と対応 ｂ．新生児搬送の適応と対応 ｃ．多職種・多機関の協働・連携 ｄ．周産期医療体制 ...
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