児における検討はいまだ断片的である．小児におい
16 小児 CKD の診断 本章の対象は乳幼児を含めた 18 歳未満の発育過程にある小児である. 小児 CKD の診断にあたっては, 患児の年齢や体格, さらに成人 CKD への移行 の可能性を考慮し, 成人 CKD のガイドラインを適用する時期について常に念頭におく必要がある. 5
... 小児 CKD の頻度は成人と比較すると少ないが， その疫学または病因は成人とは大きく異なり，診療 や管理に際して，成長や発達，栄養や運動を含めた 生活管理，学校生活など多くの小児 CKD 特有な配 慮が必要となる．小児 CKD の頻度が少ない主な理 由として，糖尿病，高血圧症といった生活習慣病が 少ないこと，加齢による GFR ...
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発達障害児の早期支援における福祉サービスのあり方 発達障害の診断前後に着目して トモデルやプロフィールブックをもとに 知的障害児通園施設及び児童デイサービスのサービス管理責任者 ( 以下 サビ管 ) や保育士 児童指導員等 ( 以下 支援者 ) と検討会を重ねている 検討会では 発達障害児とその家族
... を意識することが重要である。そういった意味に おいても、児童デイサービスのスタッフが、子ど もの発達支援と並行して家族支援の視点を持ちな がら、専門性を確立していくことが必要であろ う。そのためには、実践の評価のあり方が検討さ れなければならない。専門性を向上させるために ...
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通常学級に在籍する児童によるADHD児の行動の意図理解に関する発達的検討 [ PDF
... ADHD 児の行動の意図が「わからない」と答える児童が多かっ た。 Piaget(1932)は，７歳頃までは行為の善悪について 行為の結果をもとに客観的に判断することしかできな いと述べている。よって，ADHD 児の理解を促す際に ...
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成人での頻度は高く 成人の有病率は 0.5~1% である (14, 15) 小児期に発症する甲状腺機能亢進症の大部分はバセドウ病であるが 小児例はバセドウ病全体 5% 以下 有病率は 0.02% と少ないため (16, 17) エビデンスとなるべき大規模コホートを対象とした臨床研究は少ない 診断は
... 療法や外科治療を拒んだ場合に限定している(4, 13)。我が国では小児バセドウ病における PTU による重症肝障害の報告は極めてまれであるが、米国の状況を考慮し、PTU を用いる 場合は十分な説明と同意が必要とした。 15 歳以下発症バセドウ病を対象とした初期投与薬や投与量の違いによる甲状腺機能正常 ...
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CQ17 小児の血尿の発見動機, 頻度, 原因疾患について教えてください 小児の血尿は, 顕微鏡的血尿は学校検尿,3 歳児検尿あるいは偶然の検査により発見されることが多く, 肉眼的血尿はそれを主訴として受診する場合が多い 原因疾患は, 非糸球体疾患では高 Ca 尿症, ナットクラッカー現象などが多く
... 【解 説】 尿潜血検査のみが行われている場合は，尿沈渣で実際 の血尿の有無を確認する。さらに血尿が持続しているか を1か月以内に再確認する。その際，生理や激しい運動 後の検査を避ける。尿中の変形赤血球が 30％以上を占 める場合や5％以上の有棘赤血球を認める場合は，糸球 体性血尿が疑われる。糸球体性血尿では赤血球円柱を伴 ...
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す 重度心身障害者医療費助成制度につきましては 現行の制度は 障がい児が自動還付 健常児が窓口無料であるため 山梨県内の一部市町で窓口無料化の復活へ向けた取組みが行われております 本市におきましては 利用者の利便性等を考慮した中で 障がい児の一部負担を軽減するため 窓口無料化に向け検討を進めておりま
... わたくしはバイオマスタウンとして 10 年来取り組んでいる岡山県真庭市に行く機 会があり、バイオマスのまちづくりとしての可能性の広がりについて考えさせられま した。まずバイオマス発電事業ですが発電規模 10,000kw の施設で 22,000 世帯分の電 力を供給する予定だそうです。さらに施設の暖房というのは想定されることですが、 ...
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78 キャリア継続女性の結婚 出産をめぐる課題に関する研究 ( 伊藤 ) 以上は実態をふまえた論考ではあるが, 仮説的な側面もあり, 具体的状況をふまえた検討は不十分 である そこで, 本稿では 30 ~ 40 代のキャリア継続女性について, 調査を用いてその実態の検討を 行いたい 一般的には 30
... １．はじめに 本稿は，30 ～ 40 代において就業を継続している大卒女性の結婚・出産をめぐる実態を明らかにし ていくことを目的としたものである。 出産・育児期にあたる 30 代の労働力率が低下する M 字型雇用が，日本に特徴的な女性の就業状況 の課題として指摘されて久しい。一方，M 字型カーブの底にあたる年齢層においてもなお結婚や出 ...
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童部会小児慢性特定疾患児への支援の在り方に関する専門委員会において検討がなされることから その検討の結果を踏まえ 別途通知することとする なお 都道府県内の難病医療提供体制に関する情報は 住民に分かりやすい形で公表し その進捗状況を周知する必要がある また 各医療機関が診療可能な難病のリスト等を公表
... （１）難病について、早期に正しい診断ができる医療提供体制とするために は、難病が疑われながらも診断がついていない患者が受診できる各都道 府県の拠点となる医療機関を各都道府県が整備する必要がある。また、 患者やその家族、難病相談支援センター、保健所等の職員及び医療従事 者に対して、これら医療機関に関する情報を提供することが必要である。 ...
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す しかし 日本での検討はいまだに少なく 比較的小規模の参加者での検討や 個別の要因との関連を報告したものが殆どでした 本研究では うつ病患者と対照者を含む 1 万人以上の日本人を対象とした大規模ウェブ調査で うつ病と体格 メタボリック症候群 生活習慣の関連について総合的に検討しました 研究の内容
... 今回の研究成果から、生活習慣やそれに基づく身体疾患が、うつ病と関連することが明ら かになりました。体重の適正なコントロール、肥満やメタボリック症候群と関連する疾患の 治療や予防、朝食をしっかり摂り、間食や夜食を控え、運動を心がけることが、うつ病にお いて重要であることが示唆されます。これまでうつ病の治療や予防として、服薬やストレス ...
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商用周波磁界ばく露と小児白血病発症の可能性に関する研究提言 2007 年 WHO( 世界保健機関 ) は 環境保健クライテリアモノグラフ 238 およびファクトシート 322 で 商用周波磁界ばく露の長期的健康影響に関し 小児白血病との間に弱い関連性はあるものの 因果関係があると見る程証拠は揃ってい
... 群のばく露オッズの比であるオッズ比がリスク推定値として用いられる。症例対照研究は理論的に は優れた研究手法であるが、調査への参加者の偏り（参加バイアス）によってオッズ比が真のリス クを過大評価あるいは過小評価する可能性が指摘されている。例えば、症例群におけるばく露群の ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... Ca K If α β M2 A1 Na-K 左室 洞調律 心外性 PR QRS JT Fast Med Slow ATPase 機能 リドカイン ○ → → ◎ ↓ メキシレチン ○ → → ◎ ↓ プロカインアミド ● A ◎ ↓ → ● ↑ ↑ ↑ ジソピラミド ● A ◎ ○ ↓ → ◎ ↑↓ ↑ ↑ キニジン ● A ◎ ○ ○ → ↑ ◎ ↑↓ ↑ ↑ フロパフェノン ● A ◎ ↓ ↓ ○ ↑ ↑ アプリンジン ● I ○ ...
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超重症児をもつ母親のNICU退院から小児専門病院受審に至るまでの体験
... C）と感じ，日々医療的ケアをすること で〈慣れって大切〉であることを実感し，母親の自信 につながっていた．「〔NG チューブを〕お腹の空いて るときに入れてと言われ，早くミルクが欲しいのに， そんな痛いことをするっていうことが，すごく辛いみ たいで．10（ml）でも，飲ませてあげて，でも，結 ...
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森嶋通夫の経済学への断片的コメント (2)
... ，特にその一般均衡論 に内在する問題点，すなわち耐久財の出現に伴う耐久財価格とそのレンタル価格とは利子率 を通じる裁定関係にあるため，両者がそれぞれの市場で需給均衡価格を実現するものとはな りえないことが指摘され，ケインズ以前の経済学諸理論が誤りであるとされている。しかし ...
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自閉症児及び自閉傾向児の対人的関わりについて −注意特徴を中心とした検討− [ PDF
... 方法 対象児：自閉性障害児（自閉傾向含む）13 名。 （CA 平均： 77.5 ヶ月（41−114） ，DA 平均：33 ヶ月（18−63） 。 手続き：本実験では、対人的かかわり場面として玩具遊 び／身体遊びの 2 条件を設けた。各対象児に 2 条件それ ぞれを、日を変えて行った。手続きは、対象児・母親・ ...
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トを 学 ばれました 重 篤 小 児 の 救 命 率 の 向 上 のためには いかに 小 児 の 集 中 治 療 に 長 けた 施 設 である PICU に 集 約 化 する 必 要 があるかを 講 演 されました はじめに 小 児 救 急 には 2 つの 側 面 がある 圧 倒 的 多 数 の 軽
... DSM-5 での修正点は、基本的には DSM-Ⅳからの大きな修正はなされなかった。DSM-Ⅳまで の「下位分類（subtype）」という考え方をやめ、 「特定すべき current presentation」に修正した。症 状が発現する時期を 「7 歳以下」 から 「12 歳未満」 と修正した。症候規定において各領域とも「6 項目 ...
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66 CQ 注意すべき薬剤 熱性けいれんの既往がある小児で注意すべき薬剤は何か 1. 発熱性疾患に罹患中に鎮静性抗ヒスタミン薬を使用してよいか 2. テオフィリン等のキサンチン製剤を使用してよいか 推奨 1 2. 熱性けいれんの既往のある小児に対しては発熱性疾患罹患中における鎮静性抗ヒ
... 抗ヒスタミン薬の熱性けいれんの特性への影響に関してエビデンスの質の高いランダム 化比較試験は検索した範囲では皆無である．抗ヒスタミン薬自体が熱性けいれん発症率， 再発率を上昇させるというデータはない．1 回の発作の特性への影響，特に抗ヒスタミン 薬服用中の熱性けいれんの持続時間に注目した報告が多い．Takano ...
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小児がん患児家族の外傷後ストレス症状と心理的支援
... 継続的な面接を行っている場合が半々のようで ある。実際の利用者データでも， 1 ～数回のガ イダンスや退院等による短期終結例と，数ヶ月 から数年にわたる長期継続例にはっきり分かれ る傾向が見られている。利用者の満足度は概し て高く，心理士による支援は一定の評価を得て いることが示された。しかし，満足度で「どち ...
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CQ VII - 1 小児の一次性頭痛の代表的なものは片頭痛と緊張型頭痛である. 小児の片頭痛の有病率は, 世界各国の人口統計基盤の調査で 3.8~13.5%, 学校 ( 学生数 ) 基盤の調査で 1.7~21.3%, 緊張型頭痛はそれぞれ 17.4%,0.7~27.6% である. 日本人小児では片
... 推奨 小児片頭痛の急性期治療の第 1 選択薬として，イブプロフェンとアセトアミノフェンが効果的で安 全，かつ経済的な薬剤であり，イブプロフェンは最良の鎮痛作用を示す．トリプタンでは，小児片頭 ...
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第 218 回日本小児科学会宮城地方会プログラム 10:30-10:35 開会の辞 日本小児科学会宮城地方会会長呉繁夫 10:35-11:11 新生児 循環器座長 : 新田恩 ( 仙台市立病院小児科 ) 年以降当院で経験した川崎病症例の検討 菱沼佳純 大内勇児 佐藤大記 松木琢磨
... 産科医療補償制度は、分娩時の医療事故による紛争が多いことが産科医不足の理由の一 つであるとして、安心して産科医療を受けられる環境整備の一環として立ち上げられた無 過失補償である。平成 21 年（2009 年）より開始され、現在ではほぼ 100％の分娩施設が加 ...
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肢体不自由児療育の歴史的変遷と小児理学療法士専門職への課題
... 週間講習会を終了した頃，NHK でドキュメンタリー番組 「明日への記録」が放映され，脳性まひにも 0 歳からの早期発 見・早期治療が可能であることが紹介された。番組を視聴した 家族が連れてこられた 17 歳の少女に衝撃を受けた。身体の向 きを変えること，座位姿勢を保持すること，手足を動かすこと ...
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