電気的鼓室岬 角 検査 臨 床 的 意 義 関す 研究

電 気 的鼓 室 岬角検査 ^の 臨床的意義^に 関す ^る研 究

金 沢 大学 医 学 部 耳 鼻 咽 喉 科学 講 座 (

主

任^: 古 川 伎 教 授)

佐 藤 達 宏_.

( 平 成

⁴

年

⁵

月

2 7 日

受 付)

人

工

内耳^の最 も 重 要

な

適 応条 件

は

, 聴 神 経

が

活 動

し

ラ セン神 経 節 細胞

が

残 存

し て

^い

る

^こ

と

であ

る

^. こ の神 経 節 細 胞 残存

の有 無

^ほ

, 現 在 電 気 岬 角 検 査 (pr o m o nto ry te st,

P T

)

^で

な

^{さ れ る}

^.

^{し か し}

従 来^の報 告

^{で ほ P T で}

測 定

^さ

れ

る

最 小

可

聴 聞 値,

t

h

r e s

h

o

ld l

e v e

l

, 最 大 快 適 開 催, C O m

f

o rta

bl

e

l

e v e

l

,

そ

の両 者^の差,

d

yn a m

i

c r a nge

は

各 症 例の個 体 差

が

大 きく 単独^で

^は

^{ラ セン} 神経節細 胞^の残存 程 度

^と

^一 致

^{し な}

^い.

^{ま た}

人

工

内 耳^の術 後成 績

^と

も^一致

し な

^い .

そ

^こ

で

今

回

従 来の検 査項 目に加

え

,

P T

で得

ら れ た

各 周波 数

ご と

の

D

/

^{C を}

算 出

し

, こ

れ ら を

合 計

し た

値 (

^D

/

^C

^{総 和}値⁾

^を

^新

^{た な}

^{パラ メ ー タ}

^{と し て}

^{難 聴の種 類}, 程 度

∴

期間

と

の関 係

^を

検 討

^{し た}

^. 対 象

^{は 正}

常 聴 力 例

^{2 0}

耳

を

含 む

^{9 9}

例,

1 05

耳^で

そ

^のう

ち わ

桝

ま

, 内耳 性 難 聴

3 8

耳, 聴 神 経腫 瘍

1 9

耳

を

含

む

神 経 性 難 聴

2 0

耳, 原 田

不

明 難聴

2 7

耳

で

あっ

た

^.

P T

陽 性 率

^は

,

正

常聴 力例

^{9 0}

% , 内耳 性 難 聴 例

^{8 2}

% , 神 経 性 難 聴 例

^{5 6}

% ,

原

因

不 明

難 聴 例

^{8 9}

%

で

あっ

た

. こ の結 果

よ り

,

P T は

難 聴 障 害 部 位 診 断^に有 効

な

検 査

で

, 特^に聾 患 者^の障 害 部 位 診 断

に は

従 来 良^い検 査 法

が

な

か

っ

た だ

けに有 効

で

あ

る と

考

え ら れ た

^. 各 疾 患

ご と

の

D

/

^C

総 和 値

^ほ

,

正

常 聴 力例

²

^.

^{7 0 土0}

^.

^{7 2}

, 内耳 性 難 聴 例

1

^.

7 8 ± 0

.

7 4

, 神 経 性 難 聴 例

¹

^.

^{2 4 ±0}

^.

^{6 6}

^, 原 因

不 明

難 聴 例

1

^.

9 0 ±0

^.

7 0

であ^っ

た

^. 内耳 性 難 聴 例, 神 経 性 難 聴 例

は 正

常 聴 力 例^に比

し

有 意

な

差

を

認

^{め た}

(

^P

^<

⁰

^.

⁰⁵

)^.

^{ま た}

内 耳性 難 聴

^で

も^{ラセ ン}神 経 節 細 胞 残 存

^が

多^い

^と

言

^わ

れ

て

い

る

突 発 性 難 聴, メ ニ エ ^ー ル病

と

ラ セ ソ神経 節 細 胞 残存

が

少

な

^い

と

言

わ れ

^{て い}

る

慢性 中耳 炎^に

よ る

細 菌 性 迷 路 炎, 髄 膜 炎

に よ る

内耳 炎

と を

比 較

^し

有 意

な

差

を

認

め た

(

^{P < 0}

^.

⁰⁵

)^{. こ の}結 果

か ら D

/

^C

総 和 値

^が

^{ラ セ ン}神 経 節細 胞^の残 存 程度

^を

あ

^る

程 度 反 映

^し

^{て い}

^{る と}

推 測

^さ

れ

た

. 聴 力^{レ ベル}

^と D

/

^C

^{総 和値}

^と

^の関係

^は

^{聴 力}

^正

^{常 群}

^と

^{聴 力ス ケ ー ル ア}

^{ウ ト}

^群

^{と で}

^{有 意 な 差}

^を

^認

^{め た}

⁽

^{P < 0}

^.

^{0 5}

^{). 失 聴期 間}

^{ご と}

^の

^D

/

^C

^{総 和 値}

^は

,

失 聴 期 間

^が

長く

^{な る ほ ど D}

/

^C

総 和値

^が

低^い値

^{と な り}

,

1

年 未 満 群,

1

^〜

1 0

年 群,

11

年 以

上

群

と で そ れ

ぞ

れ

に有 意 な差

を

認

め た

(

P

<

0

^.

0 5

)^{. 一}般 的

に

内 耳性 難聴

で ほ

, 失 聴 期 間

が

長 く

な る ほ ど

ラ セ ン神経 節 細 胞

お よ び

鳩 牛 神 経^{ニ ュ ー ロ ン の}

2

次 的 変 性

が

す す

^{む と}

言

^{わ れ}

^て

^{お り}

, こ の結 果

^{か ら}

も

D

/

^C

総和 値

^は

神 経^の変 性 程 度

を

反 映

し て

^い

る と

推 測

さ

れ

た

^{. こ}

れ ら

^の結 果

か ら P T は

感 音 性 難 聴^の鑑 別 診 断, 感 音 性 難 聴^の障 害^の程 度, 即

ち

^{ラ セ ソ}神 経 節 細 胞 残 存 数^の定 量 化^に役 立^つも^の

と

考

え ら

れ

^た

^.

ま た

人

^工

内 耳^の術 後 成 績^の推 定

が

あ

る

程 度

可

能^に

な る

も^の

と

考

え ら れ た

^.

K e

y

^{w or}

d

s ･^{C O Chle a rim}

p

la n

t

,

p

^{r O m O n}

t

O r

y t

^{e S}

t

, D/^{C s u m m a}

^t

^{io n} ,S

p

ir al

_g

an

g

lio n

音

は

外 耳道

か ら 入 り

, 中 耳, 内 耳

を

経^て聴 神 経^の活 動

を

促

し

, 大 脳^の聴 皮質^に伝

^{え ら}

れ

^{る が}

, こ の聴覚 路^の

^ど

^{こ に}障 害

^が

起 き

て

も 難 聴

が

生 ず

^る

^. 難 聴

は

周 囲^の人^々

と

の ^コ ミ ュ ニ ケ ^ー ショ ソ障 害 ほ

^{か り で な}

く, 社 会^に対 す

^る

引^っ込

み

思 案

か ら

孤 独 感

を

抱 き 精 神 面

で

も 影 響 を 与

え

,

と り わ

け 高 度 難 聴

^や

聾^{の場 合}

に

は

会 話

^が

全 く

不 可

能

^と

な

り 日

常^の社 会 生 活^に与

^{え る}

支 障

ほ

大

であ

る

^. こ の

よ

う

な

難 聴, 特^に内耳^に生

じた

高 度 感 音 性 難 聴

や

蟄に対

し

て

は

^こ

れ ま で ほ

, 補 聴器 効 果 も

な

く 適 切

な

治 療 方 法

ほ

な

か

っ

た

^. 近 年, 高 度 難 聴 者

に

対

し

内耳^の機 能, す

な わ ち

音^の 分 析

と そ れ に

基

づ

い

た

刺 激 電 流^の発 生

を

代 行 す

る た め

の人

工

内 耳

^が

開発

^さ

れ

^た

^{. こ}

れ は

内耳^に挿

入 さ れ た

特 殊

な

電 極

^を

介

^し

^て 残 存

し て

い

る

聴 神経

を

電 気 刺 激 す

る

こ

と

に

よ

っ

て

音 感

を

認 知

さ

せ よ

う

^と

す

^る

も^{の で}あ

^る

^.

^D

j^{o u r n o} ら^{1 )}

^ほ

,

1 9 5 7

年

^に

嫡 牛 神経^の

直 接 電 気 刺 激

を

行^い音感 覚

が

得

ら

れ

た と

発 表

し た

^.

1 9 6 6

年

に

S i

m m o n s

ら

^{2 )}

は 6

個^の 複 合 電 極^の鴫 牛 内 移 植

^を

行^い ,

1 0

^〜

3 0 0 H

z 以 下^の電 気 刺 激

で

音 感 寛

^が

得 ら

れ

, 刺 激 電 流^の増^加

に

伴^{い自 覚 的}

^な

^{音の大 き}

^さ

^{も増 大}

^{した と}

^{発 表}

^{し た}

^.

^{1 9 7 0}

年代

か

A b br e via

t

io ns: A B R, A udi

t

or

y

br ain s

t

e m r e s

p

^{o n s e}

ら は

, 欧 米諸 国

で

実用 段 階^に

入 り3 0 0 0

例 以

上

^の臨 床 応用

^が

報告

さ れ

^{3 卜 7)}, 我

が

国

で

も 数 年 前

^{か ら}

臨 床 応

用 が

試

み ら れ

^て

お

り

^{8 卜 1 の}, 人

工

内耳

ほ

聾 患 者^に新

た な

喜

び を

与

え

, 今 世 紀^に

^{お け}

る

耳 鼻 咽 喉 科 学^の最 大^{の ト ピ} ッ クス

と し て

位 置

づ

け

ら れ

^てい

る

^.

し か し な が ら

人

工

内耳^の適 応

は

必 ず

し

も広 く

な

い. 現在我国

に

お

け

^る

人

^工

内 耳^の適 応 条 件

^{と し}

^て , 補聴

器 を

用い ても言語

を

判 別^でき

な

^い

両

側 高 度 難 聴 者

で

あ

る

こ

と

, 聴神 経

が

活 動

^し

^ラセ

ン神 経 節 細 胞

^が

残 存

^{し て}

^い

^る

^こ

^と

, 画 像 診 断^で禍牛 内^に人

工

内 耳^の電 極

を

植

え

込 む

だ

けの充 分

な

^{ス ペ ー ス}

が

あ

る

^こ

と

, 言語習 得後^の難 聴 者^であ

^る

^こ

^{と と さ れ て}

^い

^る

^. 最 も 重 要

な

適応 条件

^と さ れ て

^い

る

, 内耳^{ラ セソ}神 経 機 能^の残 存^の有 無

^は

▲ 現在 電気教 室 岬角 検 査 (p^{r o m o n}to ry te st_,

P T

)

で

な

さ

れ

る

^.

し か し

,

P T

の臨床 的意 義

と

意 味 付 け^につい

て は 不

明^の点

^が

多 く▲ 各 種^の難 聴^に

お

け

る

デ^{ー タ}も少

な

^{い の}

が

現状

で

あ

る

^.

P T

の検査 結 果

^は

音 感 覚^の有 無, 周波 数 弁別 軋

^ギ

ャ ッ

プ

弁 別 最 短 時 臥 聴覚

^が

得

ら

れ

る

最 小 電 流 (^t

h

r e s

h

o

ld l

e v e

l

,

T

値),苦痛

^を

^伴

^わ

^{ず 快適}

^な

C O M ,Chr o nic o

t

i

t

is m edia

;

C 債^{, C O mi o r}

^t

^{ablele vel}

^;

^I

⁾

償, d

_y

^{n a m}i^{c r a n}

_g

e ; P T,

p

^{r O m O n}

t

O r

y t

eS

t ;

S O, SC ale o u

t ;

T 億,

t

hr e sh ^old le vel

電 気岬 角 検 査^の臨 床 的 研 究

音感

^を

得

る

最 大電 流 (^{c o m}

^f

^{o rta}

^bl

^e

^l

^{e v e}

^l

,

C

値),J及

び そ

の

両

者

の差 (

^d

^{yn a}

^{m i}

^{c r a nge,}

^D

値

＼ D

⁼

C

^p

T

,)

で

表

さ れ る

^･

し か

し

, 従 来^の報告^で

^は

^こ

れ ら

^の

T

,

C

,

D

値

^は

単独

^{で ほ ラ}

^セン神 経節紳 胞^の残存 程 度

と

相 関

せ

ず, 人

工

内 耳^の術後成 績

と

も^一 致

し な

^い.

ま た

, 難 聴^の種 類

^と

^の相 関 も得

^ら

れ^{て い}

^な

^い.

^そ

^{こ で} 本研究

^は

^, 各 種^の難 聴

に お

け

る P T を

行^い, 従 来 用^い

ら れ て

い

る

音感 覚^の有無, 周 波 数 弁 別 能,

ギ

ャ ッ

プ

最 短 弁 別 時 間^に加 え, 難聴^の種 類, 程 度, 期 間

と P T

検査 結 果

^と

^の関 係

を

新

た な

パ ラ メ ^ー タ

を

用^い

て

検 討

を

加

え る

^こ

と に し た

.

対 象 及 び方 法

Ⅰ

^. 対 象

聴覚

^正

常 者

と して 2 0

例

2 0

耳

を

対象

と し た

^. 年 齢

は 2 8

歳

か

ら

7 3

歳( 平均

4 6

^.

5

歳)

^で

, う

ち わ

け

^は

男性

⁹

名 女性

^{1 1}

名^であ^っ

^た

^{. い} ず

^れ

も 全員 両耳

と

も 鼓 膜 所 見

は 正

常, 聴 力

は

純 音 聴 力 検 査^に

て 4

分法^に

^{よ る}

平 均 聴 力 域 値(

^{5 0 0 H}

^z,

1 K H

z,

2 K H

z の各 気 導聴 力域値

を そ

れぞ

れ

a ,

b

, C

と

す

る と

(a

+ 2 b +

c)/

^{4 で}

表

し た

域値)

^{が 3 0 d B}

以 内

で

あっ

た

.

難聴 対象例

と し て 7 9

例

8 5

耳

を

対象

^{と し た}

^.

^そ

^のう

ち わ

け

は

,

感音性難 聴

^{と して そ}

^の原 因

が

臨床 的^に各 種 検 査

で 明 ら か

^に内 耳 性

で

あ

る と

診 断

さ

れ

^た

突 発 性難 聴

1 9

例

1 9

耳, メ ^{ニ ュ ー} ル病

2

例

2

耳, 慢 性 中耳 炎

に よ る

細 菌性 迷 路 炎

1 0

例

1 0

耳, 髄 膜 炎^に

よ る

内耳炎

4

例

4

耳, 内耳 梅 毒

1

例

2

耳, 薬剤 性 難 聴

1

例

1

耳^で あ^っ

た

^.

ま た そ

^の原 因

が

内 耳性

か

神 経 性

か が 不

明

と

言

わ れ

^{て い}

る

感音性 難聴

^{と し て}

,

両

側 先

天

聾

³

例

⁶

耳, 若 年 性^･ 先 天 性^一 側聾

6

例

6

耳, 進 行 性 感 音 性難 聴

1 4

例

1 4

耳, 頭 部 外 傷

1

例

1

耳

で

あっ

た

. 感 音 性 難 聴

^で

も 神経 性 ( 後 迷 路 性)

^が

原 因^であ

^る

聴神 経腫瘍

^{1 7}

例

1 9

耳 ( ^一側 性

1 5

耳, 両 側 性

4

耳), 小 脳 橋 角 部 腫 瘍 (舌下腺 腫瘍 転 移例)

1

例

1

耳 も 対 象

と し た (

表

¹

)^.

口. 方 法

T

a

b

le

l

^.

E

t

i

o

l

og y ^o

f

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i

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l h

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i

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r ug

i

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I

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c o u st

i

c n e u r o m a

U

n

il

ate r a

l B il

ate r a

1

0

t

h

e r c e r

b

e

ll

o^‑PO nt

i

n e a ng

l

e tu m o r

U

n

k

n o w n

B il

at_{e r a}

l

c o ng^{e n}

i

ta

l U

n

il

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l d

e a

f

n e s s

P

r ogr e s s

i

v e

h

e a r

i

ng

l

o s s

H

e a

d

tr a u m a

2 0

3 1 1

2 1 1 8

9 0 4 2 2 1

0 9 5 4 1 7

ご じ 点 U

4 1 2

1

C O M

,

C h

_{r o n}

i

c ot

i

t

i

s m e

di

a

6 3 9

1

. 測 定 装 置

刺 激 装 置

と し て

,

プ

ロ モ ソ

ト リ

^･ ス

テ

イ ム レ ^ー

タ

^{･ ユ ニ} ッ ト

Z l O O 1 2

( ^{コク レ ア}社, シ

ド

^{ニ ー} , 豪洲)

を

用^い

た

^. 図

1

に, 装 置

の

ブ

^ロ ッ ク

ダ イ ヤ グ

^{ラ ム}

を 示

す. こ の^{ユ ニ} ッ

ト

^の

回

路 抵抗 表

示

器^に

^よ

って刺激 電 極^の接 着状 態

^が

確 認^でき

る

^. 刺 激 信 号と

し

て 二相 性パ ル ^スの電 流^{バ ー ス}

ト を

持 続 時 間

5 0 0

m s e c

で 1

秒 間

に 1

^{バ ー} ス

ト

の割合

^で

与 え

^た

^. 刺 激 電 流

^は

t

O か ら 5 0 0

_〟

A

の間

で

連 続 的^に

可

変

で

あ

り

, パ ル ス の周 波 数

と L て 5 0

,

1 0 0

,

2 0 0

,

4 0 0

,

8 00 H

z

が

選 択

可

能

^で

あ

^る

^.

l n.E CT RO DES

F i

g^･

1

^･

T h

e

b l

o c

k di

agr a m o

f

t

h

e pr o m o nto ry st

i

m u

l

ato r

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T h

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C U R R E N T S O U R C E

^" t

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h

^'̀

E L E C T R O D E S

^" .

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he c u r r e nt a mp

li

tu

d

e

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s c o ntr o

ll

e

d b

y

"

A M P L I T U D E C O N T R O L

^" a n

d

t

h

e c u r r e nt w a v e

f

o r m

i

s c o ntr o

11

e

d b

y

"

P U L S E R A T E

^"

a n

d

^"

S T I M U L U S M O D E

^'', t

h

e s e tw o c o ntr o

l

u n

i

ts a r e

C O n n e Cte

d

to c o m m o n

"

G A T E

^".

F i

g^･

2

^■

T h

e s c

h

e mat

i

c

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r a w

i

ng o

f

t

h

e pr o m o nto ry te st

i

s S

h

o w n^･

T h

e st

i

m u

l

at

i

ng e

l

e ctr o

d

e, W

hi

c

h i

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2

. 測 定 方 法

被 検 者検 側 鼓 膜

を

テ ^ー カ

イ

^ンに浸

し た

小 綿 球^に

^て

約

^{1 0}

分 間 表 面 麻 酔後, 刺 激 針 電 極

^を

鼓 膜^に刺

入 し

針 電 極^の先 端

を

岬 角 表 面

に

固 定 す

る

( 図

2

)^. 刺

入

部位

は ∴

鼓膜^の後 下 象 現

^で

鼓 膜 輪^に近 く^,

^可

及 的に正 円窓^に近^い部 位^であ

る

^.

不

関 電 極

と し

て銀

皿

電 極

を

同 側 乳 突部^に置^い

^た

^.

3

. 測 定項 目

1

) 音 感 覚^の有 無

刺 激 周 波 数

5 0 H

z

で

, 刺激 電 流

を

徐^{々 に}増 加

さ せ

てゆ き 音 感 寛

^が

得 ら

れ た か

▲ 得

^ら

れ

^{な か}

^っ

^{た か を}

検 査

^{し た}

^. 音 感 覚

^が

得

^ら れ た

例

を P T

陽 性, 音 感 寛

が

得

ら れ

ず 痛

^{み だ}

け

を

感

じ た

例

を P T

陰性

^{と した}

^.

ま た

, 音 感 覚

が

得

ら

れ ず 痛

み だ

け

を

感

じ た

例,

ま た は

振 動 感 覚^の

^み

^の例

^は

, 必 ず も う ^一 度 刺 激 針 電 擾^の刺

入

部 位

を

変

え て

検 査

し た

^.

2

) 最 小

可

聴 聞値 (

^T

), 最 大 快 適 闘 値 (

C

) ^の測 定

P T

陽 性 例^に対

して

, 各 周波 数 (

^{5 0}

,

1 0 0

,

2 0 0

,

4( 札 8 0 0 H

z)

^ご と

の普 感 覚

^が

得

ら

れ

る

最 小 電 流値

を

最 小

可

聴聞 値 (

T

), 苦 痛

を

伴

わ

ず 快 適

^な

音 感 寛

^が

得

ら

れ

^る

最 大^の電 流 値

^を

最 大 快 適 開 催 (

^C

)

と

定

め そ れ

ぞ

れ

^の開値

を

測 定

し た

^.

3

) 異

な る

刺激

周

波 数^の弁別 能

P T

陽 性 例^に対

し

て _,

5 0

,

1 0 0 H

z

で

測 定

さ

れ

た C

値

を

使っ

て

そ れ ぞ

れ

^の周 波 数 信 号

^が

, 同^一

^に

聞^こ

^{え る か そ}

れ

と

も 違っ

た

音

に

聞^こ

え る か を

尋

ね

, 周波 数弁別

が 可

能

な

例

を

陽 性

と し

,

で

き

な か

っ

た

例

^を

陰 性

^{と し た}

^.

4

)

2

音 間^の

ギ

ャ ッ

プ

最 短弁^{別 時 間}

P T

陽性 例^に対

^{し て}

,

1 0 0 H

z の

C

値

で 2

音 間^の

ギ

ャ ッ

プ

時 間

を 2 50

,

2 0 0

,

1 5 0

,

1 0 0

,

5 0

,

40

,

2 0

m s e c

と

短 く す

^る

^こ

^と

^に

^よ

^って

²

音

と し

て弁 別

可

能

な

最 短^の

ギ

ャ ッ

プ

時 間

を

測 定

し た

^.

5

) 音 感 覚^の種 類

P T

陽性 例^に対

し て

,

ど

の

よ

う

な

音 感 寛

が

生

じ た か そ

^の種頬

を

口頭,

又 は

筆 記^に

^て

答

え て

も

ら

っ

た

.

Ⅲ

^. 統計 学 的 処理

得

^{ら れ た}

数 値

ほ

す^べ

て

平均 値

土

標 準偏 差

で 示 した

. ニ群間の

平 均 値^の差^の検 定^に

^{は S}

^tu

^d

^{e nt t} 検 定

を

用^い, 多 群 間^の平均値

の差^の検 定^に

は

^一 元 配 置 分 散 分 析 後

S

c

h

_e

ffe

法

を 用

^い

た

. な

お

, 危 険 率

⁵

% 以 下

を

統 計 学 的^に有 意 差 あ

り と し た

^.

成 績

Ⅰ

^.

正

常聴 力例

の

プロ

モ

ント

リ

^ー

テ

^ス

ト 1

.

P T

陽性 率

正 常 聴 力 例

2 0

耳 中

P T

陽性 耳

は

,

1 8

耳

で

陽 性 率

は9 0

%^であっ

た

. 陰 性 耳

²

耳

^ほ

,

そ

れ ぞ

れ3 0

歳 女性,

4 0

歳 男性

で

振 動感覚^の

み で

あっ

た

( 表

2

)^.

2

. 各 刺 激

周

波 数^の

T

,

C

,

D

値

と

各 刺激 周波 数 別 陽性率 表

3

^に各 刺 激 周 波 数^の平 均 値

と

標 準 偏 差

を 示 し た

^.

T

,

C

値

と

も

5 0 H

z で反 応 開 催

が

最 も 低 く 良好^で

そ れ

ぞ

れ

刺激 周波 数^の 増 加

^に

伴っ て閥 値

^{が 上}

昇

^した

^.

そ し

^て

D

値

^ほ

,

ほ

ぼ^一 定

^した

値

を と る

傾 向

を 示 し た

^.

し か し

個^{々 の}値^{の バ ラ ツ}

キ が

多く

そ

^の

た め

に標 準偏 差

^が

大 き^い値

^{と な}

^っ

^た

^. 刺 激 周 波 数 別 陽 性 率 ( 陽性 耳)

は

,

50 H

z

で1 0 0

% (

1 8

耳),

1 0 0 H

z でも

1 0 0

% (

1 8

耳),

2 0 0 H

z

で 9 4

% (

^{1 7}

耳),

4 0 0 H

z

で8 3

% (

^{1 5}

耳),

8 0 0 H

z で

56

% (

^{1 0}

耳)

で

刺 激 周 波 数^の増 加^に

よ り

陽 性 率

が

低 下

し た

( 図

3

)^{. こ の}

こ

と ほ

,

5 0

,

1 0 0 H

z

で

音 感 覚

^は

生

じた が 2 0 0 H

z 以 降

で は

音感覚

が

生

じ な か

っ

た

例

が 1

耳,

2 0 0 H

z

ま で

音 感 覚

^が

生

^{じ た が} 40 0 H

z 以 降

^は

音 感 寛

が

生

じ

な

か

っ

た

例

が 2

耳,

4 0 0 H

z

ま で

音感

T

a

bl

e

2

^.

N

u m

b

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1 8

1 7 7 3 2 2

(

U

3 1

0 0 6 4 0 1 1

4 6 6

1

⊥

1 2

1

9 0

2 9 0 5 0 0 0 8

0 0

7 7 0 0 1 1

6 9 6 0 0 5 5 4 0 1

9 0 0 9 0

0 0 n U

O 7

.

〇 l l

l

2

7 2 3 1 0 0

1_⊥

0 0

7 7 0 1 3 0 0 3 0

1 0

8 1 0 5 0 0

(

U

4 1 4 0 0 1 1 3 1

0

4 4 5 0 1

1

1 0 0 1

ハ U

1

2

C O M

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