㎜ 　 ， … 　 　 男 性 生 殖 器 結 核 症 ノ 蔓 延 二 流 ス ル 病 理 解 剖 學

      原 著  深瀬11男性生殖器結核症ノ蔓延剥離スル病理解剖宿運及實瞼的研究知見補遺      一九二一

  翻閣禰一 ㎜ ︐⁝  男性生殖器結核症ノ蔓延二流スル病理解剖學

        的及實験的研究知見補遺

      金澤馨科大學病理學激室︵圭任中村敷授︶

      深  瀬  信  之

    本研究↓一一中村敏授が﹁種々ノ要約ト髄質及疾病トノ關係﹂ノ問題ノ下二丈部省ヨサ受ケタル科學研究費ノ中ヨリ補助セラソタ〃コトチ附記ス︒

 第第第第第第 箆六五四三二＿

一章章章章章章

節 目  次

緒  言實験目的

奮験方法

實瞼例

所見綜括

 考察及卑見

 統計上二現川ソタル男性崖．殖器結核症ノ

 第一章 緒 

言

      頻度

 第二節  年齢的關係

 第三節 生殖器結核症蔓延二言テノ丈獄

 第図節 精系結核症ノ一例

 第五節  卑  見

第七章  結  論

 文獄人心圖説明

生殖器系統︑殊二男性生殖器系統ノ結核症蔓延二就プハ既二多歎業績ノ駿表セラレタル者アリプ殆ド疑黙ヲ挿︐勘ノ

徐地無キが如キ毛︑其ノ現ハル・病的商化二就テ精細二之ヲ槻察スル時ハ︑從來ノ實験的及病理解剖學的研究ニョル

説明ヲ以テ満足シ得ザル鮎無キニ非ズ︒斯ノ如キハ軍二生殖器系統二藍プノミナラズ︑泌尿器系統二於テモ亦同機ニ

シテ︑例ヘバ一側ノ睾丸叉ハ腎臓が結核症二塁サル・時︑多数ノ場合他側ノ臓器モ亦早晩侵襲セラル︑山事實ニシテ︑

其ノ簑フ臓器が罹患スルハ︑第一ノ臓器が爽病スルト同ジク血行一；リテ新二傳染セラレタリトセど二其ノ歎除

リニ多ク︑叉蔓延ニョル者トセンニハ從來ノ所説ヲ以プ此ヲ説明スルニ困難ナル鮎砂カラズ︒是レ余が多数先輩ノ研

究業績アルニモ拘ラズ本研究ヲ企圃シタル所以ニシテ︑以下余が動物二軍プ實験セル斯ト︑人騰二種ケル所見トヲ封

協ルシ期凹力論ズル所アラントス︒

第二章 實験ノ目的

  余ハ豫∵グヨリ男性生殖器系統二於テ結核症ノ蔓延ノミナラズ淋毒勲爵睾丸炎ノ成立二就ナモ淋巴管系統ヲ傳ヒテ病

 機ノ蔓延スルコトが從來諸家が想像セルが如ク決シプ稀有ナ二者二非ザルヲ信ジ︑之ヲ霊験的二轟轟セントシ本研究

  ヲ企タタル者ニシテ︑此二人膿ヨリ得タル墨客ヲ加へ淋巴管系統ニョル蔓延ヲ説明セントス︒

  解剖學上二明示セラレタル位置二上ケル淋巴管系統捲雲バ頭部皮膚ト頸部淋巴腺︑外陰部ト二上淋巴腺ノ如キ︑淋

 巴腺ノ駿病セル際其ノ原挙挙ト淋巴腺ノ關係ヨソ淋巴管ヲ介シテ病機ノ蔓延シタルヲ知り得ル場合アル毛︑此等ハ常

  二確定的ノ者二非ズシプ此ヲ確ムルニ第五ズ他ノ登病難輔ヲ否定セザル可カラズ︒吾人が要心験スル如ク︑淋巴管炎

 ガ淋巴腺炎ト共二三スル場合帥チ淋巴管モ著明二憂化ヲ現ハシ然カモ其ノ攣化が持績的二淋巴腺二達シ肉眼的蛇二顯

 微鏡下二野ノ病機ノ蔓延．ヲ確實二塁明シ得ル場合ニハ其ノ淋巴管系ニョル蔓延ヲ肯定シ得可シ︒斯ノ如ク内臓臓器間

  ニァリプモ淋巴管二愛化ヲ現ハシツ・病機が蔓延スル時ハ此ヲ淋巴管系ヲ傳ヒテ蔓延シタル者ト噺定スルヲ得可シ︒

 然レドモ病原菌ノ毒性ト試獣ノ急撃性如何ニョリプ其ノ現ハル病難一二致ヲ鉄ク毛ノァリ︑人指二二リテハ四肢等二

 化膿性炎症ノ存スル時淋巴管炎淋巴腺炎ヲ惹起シテ其ノ淋巴系統ニョル病菌蔓延ヲ明明ニシ得ル場合アルモ︑多クハ

 軍二淋巴腺ノミニ病攣ヲ來シ此ヲ傳播シタル通路ノ淋巴管ニハ殆ド病的⁝理化ヲ示サルナヲ︑故二動物試験ヲナスノ

粥際其ノ病菌ト試獣ノ戚受性二充分ナル注意ヲ彿ヒ實験方法ヲ考慮スルヲ要ス︒ 働

     ︐原著 深瀬一−男性生殖器結核症ノ蔓延二關スル病理解剖學的及實瞼的研究知見補遺      一九三ー

（1610）

     原著  深瀬男性生殖器結核症ノ蔓延二恩ス〃病理解剖學的野實瞼的研究知見補遺       −九四−

 豫備試験トシテ先ヅ撮護腺二四％ノ﹁リチオンカルミン液ヲ注入シタルニ︑其ノ色素液ハ敷時間ニシテ輸精管ヲ浩

ヒ柔管腔内二言ズ︶副睾丸二達シ︑其ノ尾部ヲ著明二染着シ︑時二睾九モ亦染色セラレ殊二精嚢膀胱等二比シプハ濃

染セラぞヲ知り︑後種々ノ細菌ヲ用ヰテ試験シタルニ成績︐二致ヲ鉄キ所期ノ結果ヲ得ル能ハザリキ︒即チ大鼠ノ

撮護腺二連鎖状球菌ヲ注射スル際︑ヨク副睾丸炎ヲ惹起セシムル場合アルモ中間淋巴管ノ炎性愛野ヲ歓ケルが如キ又

此ヲ存セル際却テ他ノ部ノ傳染ニョリテ艶ル・ガ如キアレバ患三盆瞼︸ヲ画一績シツ・アリ︒只海一難ヲ使用シ入〃結核菌ヲ⁝以

テセル試瞼ハ余が想像セル結果ヲ現ハシ︑且其ノ成績ノ殆ド一致スルヲ知ソ︑其ノ鼠落ヲ傳播シタル淋巴管モ亦朋カ

ニ鍵化ヲ現ハセルヲ知りタルヲ以プ︑鼓二其ノ所見ヲ記シ以下之自判プ論ゼントス︒

第三章 實 瞼方 法

・

 剛︑注射方法

 海樽チ﹁エーデル麻知チ施シ︑仰臥位二固定シ︑式ノ如ク下腹部チ勢毛︑

沃度丁幾チ塗布シ凡テ防腐的嵩置ノ下二開腹術チ施シ︑病源菌叉ハ略疾チ

撮護腺二注射セリ︒此際余ハ注射針ハ三分ノ一耗ノ者チ用ヰ殊二其ノ先端

チ約四十五度二等二二シメタル者チ以テセリ︒注射後ハ其ノ刺孔ヲ五百倍

昇末・水チ以テ漁セル脱脂綿チ以テ輕〃歴抵シ⁝常二周園チ汚染セザルニ注意

 二︑注射材料

 注射材料トシテ結核菌乳測ト結核略疾チ使用セリ︒結核菌乳剤ハ傳染病

研究所ヨリ分譲セラレタル人結核蔚株チ三週間﹁グリセリン寒天培養某三

培養セシ者チ瑞聯乳鉢チ以テ充分二磨畔シタル者チ門馬ノ生現的食盤翌週

〇︒〇一蛇ノ割合二混合充分振蕩シタル国見シデ︑毎常其ノ0．一蜷宛チ注

射セリ︒此竺曜材料ハ瞥田大⁝學細菌學敏室ヨリ一分戴ハセラレタ〃者ニシテ︑ 乳剤 セリ︑後腹腔チ縫合セリ︒副睾丸二注射セシ者モ亦同様方法二依レ〃モ或レ者ハ軍二陰嚢チ開キニ・抽射セシモノァリ︒何ソノ場合ニモ注意セシ所ハ病原菌チ諒解以外ノ部二附着セシメザルコト︑及可及的周圃臓器子損傷セザルコトニシテ︑爲二単機ノ蔓延チ明ニセザ〃⁝場合ア〃チ恐レタリ︒製作ニハ同教室柿F助手チ煩セリ深グ謝意チ表ス︒ 略雪占結核患者ヨリ直接殺菌︑シャーレ﹂二番リタル累石シデ︑其ノ塗沫標本チ染色シテ鏡面スルニ多数ノ結核桿菌︵O転記真底表第九號︶子証明シタル者ニシテ︑其ノ儘注射器二移レ注射シタリQ

第四章 實

験

例

（1611）

     第闘列  第口號

 海狼 白茶黒三毛︑雄︑艘重四三五瓦︒

十一月＋二日左遷護腺部結核菌﹁エムルジオン﹂0華甲チ注射シ︐＋一

月十入日術後第七日﹁グロロホルム廓闘殺︒

解剖上ノ所見

 腹腔チ開検ス〃二腔内少許ノ透明液チ容レ︐腹腔諸臓器二位置ノ異常及

癒著等無グ︑生殖器チ槻〃二蹟護腺二於ケ〃注射部三二腫脹シ︑中二黄色

チ呈セ〃部チ見ルモ穂限局セリ︒左豊丸及ビ副睾丸ハ細血管充盈シ副睾丸

尾部僅二腫脹セかモ肉眼至徳竈チ認メズ︒右睾丸亦激化無シ︒精嚢二酉三

無ク︑生殖器部脂肪一般二減少セリ︑其他腹部及胸部内臓肉眼的二化チ認

メズ︒      第繭列  第二號

 海猿子黒斑︑嬬︑非議四五〇瓦︒

 十一月十二日左撮護腺結核菌﹁エムルジナン﹂○・一曲チ注射シ︑十一月

二十七R術後十五R﹁グロロホルム廉酵殺小子四一〇瓦︒

解剖上ノ所見

 腹膣チ開検ス〃二腔内少許ノ透明液チ容レ︑生殖脚部チ襯〃二膀胱ハ小

指頭大二膨鞘シ内二黄色尿チ充タシ︑其ノ前壁及左側基底部二近グ各一個

ノ灰白粟粒大ノ結節チ見〃少シグ表面二隆起ス︑撮護赤村左側腫大シ周園

組織ト癒着シ︑精翼ハ異常癒着無ク形態尋常其ノ根部二丁グ表層ニニ個ノ

灰白色小結節チ見〃︒

 七仙輸盟精管ハ一梢太グ殊二四著H明一一充盈セ〃血酔官チ律ヒ︑ 撮護腺ヨリ約○・山脚

     顔 著

顯微鏡的純愛所見

 桶門人腺 ハ其ノ横断面二於テ見ルニ多⁝数腺管ハ著シキ攣・化チ認メザルモ間質一般二浮腫状チ呈シ組織瓦灯其間所々二小繰形細胞ノ浸潤チ見ル︑

一部ニハ明二上皮襟細胞ヨリナ虚結節アリテ多少白血球チ交︵タリ︑叉或

か腺管ハ北ハノ壁筋層二小港形細胞浸潤チ存スル者ア〃モ上皮細胞攣化チ見

ズ︑小血管充盈セリ︒

左右睾丸副睾丸管ノ末端ハ稽描張セルモ其ノ上皮細胞攣化無グ︑内

二尊敷ノ精チチ容レ︑睾丸亦精子形成着明ニシニ・記ス可キ攣化チ存セズ︑

其他輸精管︑精誕及諸内臓二於テ結核性攣化チ認メズ︒

深瀬詩男性生殖器結核症ノ蔓蝋型關スシ病理解剖學痩躯實験的研究知見補遺 糧ノ部二紡錘状三梢腫大セ〃部アリ︑直径0・三⁝糎耳癖セリ︒同側副睾丸稽肥大シ血管ノ充盈チ見〃モ著シキ墜化無ク︑右輸精管及睾丸肉眼的攣牝無シ︒﹁メソす〃ヒユム﹂脂肪殆ド浩失セリQ 其他胸腹部内鵬肉眼的攣化チ認メズ︒

顯微鏡的検査所見

無煙護腺ハ大部其ノ固有造構チ見ルチ得ズシテ︑主トシテ上皮細胞

ヨリ成り僅二圓形細胞チ伴へ〃結節ヨ耳ナリ内二乾酪機攣二二昭ソレ部ア

リ︑此等ノ攣．化ハ周園組織ニモ波及ス︒射精管開孔部ノ近〃二在リテハ其

ノ閲質多少浮腫状チ呈セ〃モ細胞浸潤等無グ︑此ノ部ニハ撮護腺亦攣牝勘

グ︑腺土熱細胞及其ノ蔵内腔由基ド攣化チ認メズ︒

       l九五1

（1612）

     原 著

左輸精管ノ膨杢ル部冒切片チ穿テ検歪二︑輸精箕其替

壁筋層及上皮細⁝調書一一殆ド認ム可キ黒化無．キモ︑其ノ被膜輸精管動静脈ハ

擾張充盈シ︑其ノ壷草毛細管ノ掻張充盈アリテ︑上皮様細胞︑圓形細胞及

白血球チ伸︵ル轍個ノ結節相集合シテ右λ︑其間所々二幌張セル淋巴管チ

認メ得可シ︒罪業園二多少結締織ノ学殖チ見〃︑結節内乾酪標攣性二照レ

〃部無ク叉巨大細胞チ特認ズ︒

左睾九チ縦帆二於テ槍スルニ︑副睾丸管ノ輸精管目近キ者ハ多少其

ノ腔櫨張シ︑壁筋層及上皮細胞ニハ認ム可キ攣化無ク︑腔内多数ノ精子チ

容〃︒只其ノ蘭質病竃嘘駿チ呈セ〃モ異常ノ細胞浸潤等無シ︒睾丸ハ頭部

二存スル細糟酔官細胞二空胞状織餌性チナシ︒叉其ノ排列不正ナル者チ認メシ

第

深瀬11男性生殖器結核症ノ蔓延二關スル病理解剖學的及實瞼的研究知見補遺

列

第三號

 海︸狼 茶黒斑︑雄︑膿重四二二瓦︒

 十一月十二目左掘護腺二結核菌﹁エム〃ジすソ﹂0・目黒チ注射シ︑十一

月廿七日︵術後十五日︶殺︑膣重三九五瓦︒

解剖上ワ所見

 腹腔チ開櫨ス〃二皮下脂肪織︑筋肉中等︑腹腔内題許ノ透明液チ容〃︒

膀胱ハ約小指頭大二膨満シ尿チ充タス︑其ノ前面ハ輕グ腹壁縫合創二癒着

セ〃モ剥離容易ナo精嚢雌鶏腹腔内臓位置ノ異常及癒着等無グ︑漿液膜

一般鼻薬ナリ︒

 生殖器チ一塊叩トシデ抽出スルニ︐左搬備品難論ハ黄色脆弱ナル塊駿チナシ

摘出二際シ一部ノ物質欠損チ來セリ︑左側三笠腺萎縮シテ小ナリ︑左輸精

管ハ脂太ク︐左副睾丸ハ尾部穂腫大シ︑睾丸亦多少腫大チナシ其ノ質硬

シ︑表面滑澤ニシテ漿液膜ノ細血管充盈ス︑而シテ其ノ表面二次粟粒大灰

白色ニシチ少シグ表面二隆起セル小結節数個散在セ距チ見ル︒唐輪精管︑        一九六ー

ムルモ其他ノ部ハ異常無グ︑精子形成チ見ル︒精系郷士ハ何レモ撞張シ血

液チ充タスモ︑間質異常細胞浸潤等チ見ズ︒

右輸精管︑睾丸︑副睾丸異常チ認メズ︒

 肝臓⁝︑腎臓︑脾臓︑副腎等亦何等結核性⁝愛牝チ認画論︒

 肺臓ニハ局所性二上皮標細胞ノ集籏セ〃ガ如キ部アルモ小圓形細胞ノ浸

潤甚ダ勘グ叉結核菌﹇チ証明シ得メ︑結㎝核性病⁝繍菜ナルや否や明日ナラズ︒

 組織内結核菌染色ニハ石炭酸﹁フグシン﹂染色後︑盤酸﹁アルづホル﹂脱

色︑﹁メチーレンプラウし素魚チナシ︑叉国び二二げ氏法二野ソリ︒

前記撮護腺部及左輸精管部病竈ニハ多数ノ菌チ認メシメタリ︒

副睾丸︑睾丸肉眼的攣異国ク︑精畿稽萎縮シ細キホ︑異常ノ癒着無ク固有ノ

透徹性チ有セリ︒

 其他内臓各臓器肉眼的二審化チ認メズ︒

顯微鏡的検査所見

 擁⁝護腺精嚢︑射精管ノ尿道二開孔スル部二於デ横断シニ・検ス〃二該      部ノ尿道．射精管尊ニハ其ノ上皮細胞及筋暦二於テ認ム可キ攣化無ク︑右

  の の  の       の サ サ ロ の側掻護腺亦若攣無シ︒左側撮護腺熱大部分乾酪標攣性二二リ︑其ノ周園部

ハ圭トシテ上皮様細胞ヨリナリ︑所々二b鐘αq冨十階巨大細胞チ伴くり︑

固冶ノ脇組織ノ状チ認ムルチ得ズ︑只其ノ肉芽組織網．園マソ種々攣化アル

白血球等ノ集合セル部ハ僅三絶高専タリシチ想像シ得︒

 善業⁝粘⁝管 ハ固有ノ底盤上皮チ以テ被ハソ齪毛稽不正ナ〃モノアルモ

大部日華ド生理的状態チ有シ︑内腔ニ田頭二三チ有シ染色亦攣化勘キ多数

ノ縞子チ容ル︑上皮下組織所々二賢島セル淋巴管チ認メ得ルモ︑異常ノ細

（1615）

胞浸潤無ク︑筋層ハ内輪駿︑外縦走︵海瞑ニハ最モ内層二存ス〃縦走筋ハ

著シカツズ︶ノご暦ヨリナリテ攣化チ継目ズ︒﹂筋意外ハ嶺粗ナ〃結締⁝纏縫

アリテ輸精管ノ爾側目血管チ伸フ︑而シテ該血管ハ棺振張充盈シ︑其ノ周

園・二子テ小言形細胞及上皮様細胞ノ集積チ見得可シ︑淋巴管ハ白張▽内二

小藩明細胞子充満セルが如キアリ︑叉其凋園二小圓形細胞浸潤セルアリ︑

然レトモ此等ノ浸潤口巻ダシカラズ爲二結節チ形成ス〃が如キ者無ク︑從

デ乾酪様憂性二陥ルが如キ者無シ下錐モ︑副睾丸二近キ部二於テハ明二結

節チ形成シ悪露亦著明ナル部チ見得可シ︒

凸﹂否応睾九 ノ攣牝著明ニシテ︑其ノ輸精管二移行スル部ノ副睾丸管二

於ケル攣雲丹著シカラズシデ上皮細胞ノ形態殆ド尋常ニシテ明二臨毛チ有

ヴ腔内ニハ碕少数ノ精子チ容ッ︐者ア〃モ︑間質ノ或ッ部ハ浮⁝厘状二解説

ハ結締織ノ増殖チナシ所々二小義形細胞及上皮様細胞ヨ﹄成レル小結節ア

リ︒梢深部二在リテハ其ノ浸潤盆甚ダシク悪者ハ筋層二接シ︑或ハ上皮細

胞列下二波及シ︑其管上皮細胞ハ殼子形トナリ不正ニシテ内二多数ノ小玉

島細胞︑多核白血球チ見︑腔内モ精子ト共二多核白血球チ存ス︒睾丸二

接スル部位浸潤置旧甚ダシク︑殆ド準等二間質二霧シ爲二副睾丸管ハ狡小

セラレ︑相互ノ問隔モ著シク︑内野ハ管が此等浸潤ノ爲二侵襲セラル︑者

アリ︑從テ其内腔ニハ多雪ノ多核白血球及剥離上皮細胞等チ容ル︑アリ︒

精子ハ多数二存ス〃モ其ノ染色不頁ニシテ形態叉一定セズ相融合セルが如

キ者アリ︑此ノ如キ浸潤部ニハ︑所々二巨大細胞チ認ムルモ乾酪標攣性霊隔

ソル部位ナシ︑副睾丸頭部口回殆ド粒餌化チ見ズ︒

第

列

第四號

海旗白黒斑︑雄︑艦重五九〇瓦︒

十一月十二日腹腔チ開キ左撮護腺二結核菌﹁エム〃ジオソ﹂○・一蝿チ注

   臨一．

    原 著 妻  左睾九 ハ前記副睾丸ノ攣化二持績性二侵犯セラレタルが如ク︑即チ全般二就テ観〃二尾部外接セレ世才モ甚ダγ〃攣化シ艦部二相當スル部叉著シク健青黛ラソ︑其ノ反言側副睾丸二側壁ザル部位ハ殆ド異常細胞ノ浸潤チ免レ︑只漿膜下二血管二澹ヒ小結節チ散在ス〃ノ︑ミ︒カ・〃結節ハ圭ふシテ上皮様細胞日可ナレリ︒尾部二世セル部ハ其ノ間質ハ前蓮セルが如キ上皮様細胞及小圓島細胞ノ集積甚ダシ〃限局シテ結節チ形成スルニ非ズシテ二等二細精管ノ間隙二肉芽組織チ形成シ︐或〃部・ハ細精管内ニモ波及セルチ見タつ︑此ノ如キチ以テ細精管ノ薫化モ亦著シク︑細小ニシテ精細胞ハ殆ド攣化シ︑其ノ核チ認ムル習得ズシデ箪二◎0⇔昌︒＝氏細胞ノミチ存スルァリ︑或曲形態不正ノ精細胞が不規則二ωΦ罫O団氏細胞ト混在ス〃者アリ︑或ハ多核細胞チ書聖〃モノアリ︑間質ノ墜化鳥キ部ノ細精管モ亦著シク攣牝シ︑精子娘細胞チ欠キ︑其他精子母及祀細胞等毛形態不正ニシデ︑其ノ⁝排列雷管グハ不整ナリ︑立野ノ勝︷牝著シク精子形成チナセル者鉦⁝^シ︒精系動静脈 何レモ甚ダシク掻張充盈ス︑其ノ周圃二直接シ著明ご上皮標細胞及小聖形細胞ニヨリ小結節チ形成セ︒

左輸精管殆ド攣当無ク︑左副睾丸ハ副睾丸管梢掻張セ勘モ其ノ上皮

細胞間質博論墾無〃︑管内多事ノ精子チ容ル︒睾丸亦認ム可キ攣化無ク︑

精子形成亦存ス︒

 其他耀華冑腎臓︑肝臓薯脾臓．肺臓等何ソモ結核性攣死チ認メシメズ︒

以上ノ結核性攣化第二於デハ何ソモ多数ノ結核菌チ認開閉リ︒

深瀬11男性生殖器結核症ノ蔓延一一關λ膨病理解剖學的及實験的研究知見補逡 射シ︑十二月九日︵術後二十七日︶殺︑艦重五七〇瓦︒

解剖上ノ所見

       一九七

（1614）

     原 著

 腹腔チ聖上スル一二腎臓奇偶暗赤色チ帯ピ︑腹腔内少許ノ微混濁液チ容

ル・毛紫芹等無グ︑生殖器以外内臓位置ノ異常及癒着等チ見ズ︒

 生殖器部チ精査λルニ膀胱頸部一室肥厚シ︑其ノ一部野望不正二左撮護

腺部ト共二脆弱ナか灰白黄色チ帯ベル塊状腫瘤チ形成シテ恥骨及其ノ部腹

壁ト癒着シ剥離困難ニシテ其ノ際物質欠損チ來セリ︒膀胱漿膜面ハ稽滑澤

ナルモ十数個ノ粟粒大乃至次粟粒大微灰白チ帯ビ稽透徹性アル結節チ存シ

少シク表面日向テ隆起ス︑膀胱壁ハ稽透徹性少シ︑左精嚢ハ右精嚢ト中部

二於テ交叉シ其ノ尖端ハ右副睾丸頭部二癒着シ︑該部ハ更二腹壁ト癒着シ

テ小豆大灰白色乾酪様チ呈セレ腫瘤チ形成セリ︒精嚢遊離部漿膜面当於テ

亦数個ノ粟粒大灰白色結節チ散在シ少シク表面二隆起ス︒

 左輸精管ハ稽太グ︑﹁メソナ〃ヒユム﹂脂肪織甚ダ少クシテ内二細血管ノ

充盈セル部アリ︒左睾丸腫大シ副睾丸あ睾丸ノ境界不明其ノ表面精不正ニ

シテ肥厚搾出が如シ︑其ノ重量三・七三二野ス︑縦噺シテ橡λ〃二睾丸ハ

欝欝サ殆ド尋常割面又著⁝攣ナキモ︑副睾丸ハ著シグ思出シテ睾丸チ園主

シ︑尾部及頭部共二其ノ造構分明チ敏キ奉等ナ〃外観チ呈ス︑嫁二頭部前

記精嚢ト癒着セル部ハ質硬固ニシテ血管二富ミ帯黄灰白色チ呈ス︒右睾丸

叉大ナ〃出講睾丸ノ如ク著シヵラズ︒

 内臓一般二充血セルチ見ルモ︑各臓器二於テ限局性血温チ認メシメズ︑

骨盤部後腹壁二存スル淋巴腺敷個小豆大乃至米粒大二腫大シ︑割面黄灰白

色チ呈ス︒

顯微鏡的槍査所見

 左上⁝護建部ハ中央乾酪落葉性チナセル多敷ノ結節アサヂ殆ド固有ノ

腺造構チ最勝セシメズ︑結節ハ擾張シタル血管子続テ生セルモノ多シ︐結

節内ニハ心懸ノ巨大細胞チ存シ︑結核菌染色曲師リテ多数ノ細菌チ認ム︒

尿道部東武二於テ観ルニ︑射精管︑精嚢下部ニハ殆ド攣化学〃︐後葉撮護 深瀬男性生殖器結核症ノ蔓延二關スレ病理解剖學的及實瞼的研究知見補遺       1九入−読響シキ異常チ認メズ︑ロバ間質二浮腫チ存ス〃ト少許ノ小圓形細胞浸潤チ毛細血管周圃願解ム〃部ア可Q焙⁝簸上皮ユハ多敷ノ﹁エナジソ﹂二濃染ス〃分泌物チ容〃・者アリデ︑典状恰モ粘液細胞ノ杯状細胞二類似ス〃モノァリテ︑該分泌物が一部腔内二分泌セラレ叉ハ腔内分泌物二移行ス〃像チ示セル者アリ︒肉眼的岩見ノ項二蓮ベシ粟粒結節ノ存スル部チ観〃二︑漿膜下二親圓形細胞言上皮檬細胞ヨリナル結節ニシデ︑附近二才振張セル血管チ俘フ︑或〃憶想二前述睾丸頭部二癒着セシ部ニア〃結節ハ深グ筋暦間二亘レルチ見〃モ其他ノ部位ハ凡テ漿液膜下二限局セリ︒

左副睾丸尾部一書テハ副睾丸管ハ著シ〃撞張シ︑其ノ上皮細胞ハ稔

塵抵セラソテ股子形チナシ︑臨毛羽存ス〃者ア〃モ叉不明ノ者アサ︑多数

ノ精子及過大ナル核チ有スル細胞チ容〃︑輸精管ヨリ稽隔リタル部ノ副睾

丸管ハ其ノ上皮細胞及壁霊化砂ク管内亦多数ノ精子チ容ル︒其等ノ間質ハ

浮腫状チ呈シ所々三二漿膜面縛近ク小硯形細胞ノ浸潤チ見叉明二上皮様細

胞チ混セ〃部アリテハ小結節チ形成セル者アリ︑頭部前述精嚢ト癒着セシ

部ハ多数ノ結了即アリテ中央部乾酪様攣性チ現ハス者アリ︑該部ヨリ髄二向

テ連績セルが如シ︒

 左﹂睾丸川 ハ其ノ副睾丸艦部二黒スか部二尊著シキ小事形細胞及上皮様

細胞ノ集ソ〃部アリテ其ノ一部ハ結節チ形成シ中央乾酪様攣性二昭り巨大

細胞チ見〃︒其ノ附近ハ細精管間二黒梯⁝﹂細胞ノ澄潤チナス︑該部ノ細結桝官

ハ鄭クハ嶽餌化チナシ︑形態小二焙⁝子湘⁝細胞︑母細胞等ノ排列不正叉或ル者

ハ核染色不頁ニシテ胞贈⁝空胞状攣性チナセ〃アリ︑叉軍二〇α①昌︒＝氏細胞

ノミチ存スル者アリ︑精論議細胞精子等チ見ズ︒然レドモ該部ヨ相隔リ

タル部ニハ細精管殆ド攣化無ク︑著明ノ精子形成子認諾得可シ︒漿膜面二

近〃小下形細胞ノ浸潤アサテ上皮様細胞チモ存ス〃モ病竈限局シ細精管二

波及セズ︒精系血管ハ著シク擾張シ血液チ充盈セルモ間質二異常細胞ノ浸

（161 5）

潤無シ︒ 右輪⁝精管一霞殆ド攣化無〃管内多芸ノ精子チ容〃・モ其ノ被膜血管周

園一一澹ヒテ稽著シキ細胞浸潤アサ︑副睾丸及睾丸亦所々球二漿膜下二小戸

形細胞ノ浸潤アル毛ロバ睾丸ト副睾丸尾部ノ培洲界部二於テ上皮描黙細胞ヨリナ

第一列 第五蒙

 海⁝狽白茶斑︐雄︐重重四四〇瓦︒

 十一月十二日﹁エーデル麻酔チ施シ︑腹腔チ開キ右側撮護腺二結核菌﹁エ

ム〃ジすン﹂0︒一蝿チ注射シ︑十二月九日︵術後廿七日︶殺︑艦重四四〇瓦︒

解剖上ノ所見

 腹腔チ二品ス〃欄内二少量ノ透明液チ容レ︑膀胱ハ機張シデ示指頭大二

膨満シ内二黄色尿チ充満ス︑其ノ前壁ハ腹壁二癒着セ〃モ剥離ス〃コトチ

得︑其ノ遊離漿膜面二灰白色粟粒大ノ結節敷偶散在シ少シ〃表面二隆起セ

サ︒精嚢ハ萎縮シテ比較的細小二左側ハ迂曲シ︑其ノ先端ハ同側基底部二

近〃癒着セリ︑右側ハ癒着ナキモ共二萎縮シテ比較的細小二左側ハ迂曲

シ︑其ノ先端ヌ同室基底部二近グ癒着セリ︑右側一領⁝着ナキモ共二透徹性

二乏シ︑右側基底部二品自色粟粒結節三個チ存ス︒其他内臓諸臓器二異常

ノ癒着子認メズ0

 生殖器チ摘出スルニ右側撮護腺ハ腫大シ︑灰白黄色ノ脆弱ナ〃腫瘤チ形

成シ︑左側亦稽腫大シ多少織維性ニシテ質硬シ︒右撮護腺二接シ直⁝腸ノ側

．方二小品仁大ノ淋巴腺チ見︐切割スル二割寸借黄白色チ呈ス︒右睾丸二

般血管充盈シ︑副睾丸ハ稽腫大セルモ睾丸ハ却テ小ナリ︑左側睾丸殆ド攣

化チ認メズ︒

 脾臓腫大シテ約倍大二達シ︑質梢硬ク其ノ表面稽不正︑多轍ノ灰白黄色

結節チ見︑其ノ割面二面テモ亦粟粒大同様結節チ認ム︒其他内臓異常ナキ

     原 著 ル肉芽組織チ見ル外左睾丸ノ攣ノ如〃顯者ナラズ︒細精管攣化チ認メズ︑精子形成チ見︑副睾丸患害多数ノ精子チ含有セリ︒ 其他ノ内臓ハ何レニモ結核性攣化チ認メメ︒

深瀬月男性生殖器結核症ノ蔓延二關ス〃病理解剖畢的及實瞼的研究知見補遺 モ後腹壁淋巴腺敷個麻仁大二腫大セル者アリ︒

顯微鏡的検査所見

 右側青竹護縢⁝ ハ小雲形細胞及上・皮様細胞集籏シ︑所々二乾酪様攣性チ現ハシ固有ノ腺造構秀明ナラズ︑然ソド竜爾一部ハ明二腺が此等細胞二侵犯セラル・ノ像チ見ルコ下チ得可シ︒澄潤部ニハ多数ノ掻張セ〃血管見プル︑巨大細胞ハ存スルモ山県甚ダ勘シ︑右側巻心腺二接スル部ニアリシ淋巴腺ハ凡テ結核性獣化チ現ハシ︑大部ハ上皮襟細胞ヨリナサ中央乾酪標攣性テナセリ︒

射精管部チ縦噺シテ槍スルニ射精管︑精嚢根部及碁勢腺後葉ハ何ソ

屯攣化著シカラズ︐間質ハ稽浮腫状チ呈セルモ異常細胞ノ浸潤無シ︒此二

反シテ精嚢ノ基底部漿膜面小回表面二品シ〃隆起セル上皮檬細胞及小圓形

細胞ヨリナ〃結節アリテ︐共ノ一部ノ者ハ深部二波及シ筋暦間一二旦ソリ︑

然ソドモ盲壁上皮細胞ニハ攣化無ク管内叉清幽チ五障サズ︒

 右鹸⁝精管ハ腔稽振ク内二多数ノ精子チ容ソ．其ノ上皮細胞ハ柱状ニ

シテ臨毛子有シ︑上皮下組織及筋々何等ノ攣化テ認メシメズ︒輪精管血管

ハ掻張シテ血液チ充タシ︑其ノ周園二二語形細胞．上皮様細胞集り︑睾丸

二近キ部二於テ該竈が肇丸︑副睾丸ノ接合部二連ル者ア可︒副睾丸ノ攣化

ハ情事シク︑尾部輸精管二近キ部ノ副睾丸管ハ振張シテ大ナ〃腔チ有シ内

二少数ノ精子チ容ソ叉大ナル核チ有スル細胞及﹁エオジン﹂ニヨリ淡染セラ

       一九九1

〈1616）

     原 著

ル・球状物質子混ズ︑其ノ壁上皮細胞ハ少シグ塵李セラル・モ著攣無シ︑

副睾丸ノ被膜三訂シデ稽大ナ〃結節チ存シ︑其ノ附近漿膜稽浮腫状チ呈

ス︒又副畢丸間質内ニモ溺蔓性二上皮標細胞及小圓形細胞ノ集積セル部ア

テ︒副睾丸管ノーツハ其ノ腔掻張シ壁上皮細胞剥離腔内多敷ノ精子︑膨

大シ色々細胞及軍核多核白血球？容〃︑モノアリデ其ノ堺筋﹂層モ上・皮檬細⁝

胞ヨリナ〃肉芽組織チナシ分明チ欠キ︑副睾丸管ノ侵襲セラソタルチ明示

セル者アリ︒

右睾丸 ハ攣化砂ク︑細精管二精子形成チ存スルモノ多キモ︑一部ノ 深瀬11男性生殖器結核症ノ蔓延二關スル病理解剖墨縄及實劇的研究知見補遺

第一列 第六號

 海狽 白黒斑︑雄︑艦重四四〇瓦︒

 四月二十日﹁エーデル麻酔ノ下二開腹術テ施シ︑左側警護腺二結該略疾

○・一耗チ注射シ︑四月廿八日︵術後入目︶﹁〃ロロホルム﹂麻酵殺︒

解剖上ノ所見

 腹腔チ開槍ス〃二一般内臓諸臓器二位置ノ異常癒着等無ク︑生殖器部チ

摘出スルニ撮護腺ハ小櫻實大二腫脹シ︑後方ハ直腸二逮シ其ノ内二黄色濃

厚ナ〃泥状膿子容ソ其ノ壁厚ク0・三糎二蓮ッ硬固ナリ︒爾側睾丸及精嚢

ハ多少浮腫状チ呈シ︑﹁メソオルヒユム﹂脂肪織早良シ︑細血管ノ充盈チ認

ムルモ肉眼的限局性病竈チ認メズ︒

顯微鏡的検査所見 ︑囁護腺ハ菩大部分二小冊形細胞多核白血球・浸潤アリ︑固有・

造構チ見〃チ得ザルモー爾其ノ周繰ニハ明二腺管ノ存スルアリテ其ノ上皮

細胞ハ不正二或ハ剥離セル者多シ︑腺腔内二多核白血球等ノ遊走細胞チ容

ル︑腫瘤ノ中央部ハ多核白血球及腰定型ノ物質チ容レ︑所セニ多数集在セ

膨細菌群チ認ム︒周園組織ハ小圓形細胞及多核白血球ト共二上皮標細胞子       一一〇Q一二ハ精細胞空胞状ノ攣化チ現ハシ内二比較的少敬ノ精子祀及母細胞チ容〃〃アリ︑叉mΦ艮︒嵩高細胞ノ増加チ示セ〃者アサ娘細胞チ罎キ精子形成チ^見ズ︒

左輸精管及副睾丸︑睾丸何等ノ攣化チ見ズ︒

 脾臓ハ所々二限局セル上皮棚田細胞ヨリナル結節チ山仔シ︑肝臓叉O鵠器Oロ薬嚢部別於テ所々二上皮様細胞一二ナル小結節チ散在ス︒此等ノ結節部ニ

ハ結核菌チ染色シテ常二陽性ノ結果チ得タリ︑腎臓︑肺臓等二結核性攣化

チ二二ズ︒

混ジ︑叉幼若ナ〃結締織ノ増殖チナセリ︒結核菌染色チ施スニ結核菌ハ甚

ダシ〃少数二認メ得〃ノミナルモ︑鉦⁝敷ノ球菌群集セル部チ存シ︑叉所々

二散在性筒瓦敷ノ球菌及桿菌ノ存在予認ム︒

 左睾丸︑左鹸⁝精管 ハ其ノ噺面二於テ見ルニ管腔内多敷ノ精子チ

容ソ︑上皮細胞ニ血粉孟子認メズ︑野上皮下組織血管振張シ少数ノ小圓形

細胞チ存ス〃モ其ノ攣論著シカラズ︑筋暦殆ド異常無シ︒被膜チ見〃二浮

朕チ呈シ︑血管薄歯シ結締織ノ壇殖アリ︑血管二浩ヒテ其ノ周園小圓形細

胞ノ浸潤チ見ルC副睾丸殆ド認ム可き攣幕無グ︑睾丸細精管ハ頭部二近キ

部ハ管内細胞ノ排列不正ニシテ胞器空胞状農隙子呈ス〃モノァリニノ精子形

成チ敏グモ︑共他ノ部ハ一般二著牝無〃︑腱鞘細精管二精子形成チ認メシ

ム︑副睾丸及睾丸二異常細胞ノ浸潤叉ハ結節形成チ見ズ︒精系血管損張充

盈ス︑﹁メソナルビユム﹂所々二血管充盈シ︑多少結締織ノ増殖チ認ム︒

右睾丸ノ攣化殆ド左側二類似シ︑精嚢ハ其ノ壁非難ニシテ上皮細胞

丈低ク︑鐡襲二陣シク手当分泌物叉紗シ︑然レドモ漿膜ハ浮腫朕チ呈シ細

血管充盈セリ︒

（1617）

其他内臓何y二於テモ結核性攣チ認メズ︒

第剛列 第七號

 海二四 黒茶斑︑雄︑十重五三〇瓦︒

 四月十二日﹁エーテル麻酪チ施シ︑開腹シ左掘護腺二結核略疾○︒一躍注

λ︑五月十九日︵術後三十日︶殺︒

解剖上ノ所見

 腹腔チ開槍スル胸壁護腺ハ著シ〃腫大シテ梅實大二達シ．膀胱及精嚢ハ

暴上口ラソ且ソ爾者ノ間隔甚ダシクニ糎二会ス︒腫瘤ノ後方ハ直腸二癒着

シ﹄此チ多少園擁シテ殆ド骨盤腔チ充滴ス︑尚骨盤部淋巴腺数個麻仁大二

腫大該腫瘤二接績ス︒抽出後切割スルニ内二階白黄色ノ乾酪様物質チ容ル

・大ナル嚢胞チ形成シ︑其ノ壁粗縫ニシデ質黙認シ︒精嚢ハ萎縮シテ細

〃︑殊二左側二甚ダシ〃其ノ漿膜下二灰白色粟粒大ノ結節二一三チ存ス︑

睾丸三里共少シグ浮腫状チ呈シ大ナルモ︑外観上殆ド融化チ認メズ︑一般

生殖器血管充盈シ脂肪三型潰失セリq

 脾大ニシデ長サニ・五糎面一・八糎厚サ○・三方ニシデ︑其ノ表面粗薦ナ

ル瓢粒状チ呈シ︑多数ノ黄灰白色粟粒大ノ隆起チ現ハス︑其ノ断面二軸デ

モ亦然り︑硬度稽硬シ︒其他内臓二肉眼的攣化チ認メズ︒

顯微吾平検査所見

 撮⁝護腺 ノ大ナル嚢胞チ形戒セ〃部チ検スルニ︑内部ハ﹁︵マ事キシ

リン﹂二濃染スル微細顯粒胱物質アリ︑其ノ壁ハ稽厚クシテ新生結締織細

胞多〃肉芽組織チナシ︑其ノ内壁二接シデ多数ノ小止形細胞︑多核白血球

遡上皮下細胞チ見ル︑壁ノ一部即自爪何明二撮護腺管ノ形態チ有ス〃者アル

屯︑上皮細胞ハ形態排列不正ニシテ︑上皮下及同細胞間二多敷ノ小圓形細

胞及多核白血球ノ浸潤チ存シ︐腔ノ存スル者ハ腔内叉多敷ノ多核自血球︑

     原 著深瀬期男性生殖器結核症ノ蔓延田鰻スル病理解剖學的及實瞼的研究知見補遺 剥離上皮細胞等？容ル︒嚢胞壁ノ一側ニハ細大ナル中央乾酪⁝繕塒繍久性三隔ソル上皮様細胞及小滴形細胞ヨリナル結節チ認ム︒ 暖葉撮護腺ハ爾管腔チ有スル博多キモ︑其ノ上皮細胞ハ著シク攣化シ︑或〃一部ノ者ハ爾比較的攣化無ク多量ノ分泌物チ包有スO精嚢ノ下端ハ腔稽横り上皮細胞ノ攣勘ク︑腔内多量ノ分泌物チ容ル︒然ソドモ其ノ附近問豊野浮腫状チ呈シ︑所々二小圓形細胞︑上皮様細胞ニヨサ小結節チ形成セリ︒ 一骨⁝般眺部淋巴一腺 凡テ小圓形細胞及上皮様細胞ヨリナル結節ヨナサ︑中央乾酪檬攣素引隔ソ〃部アリ︒ 左副睾L兀一章キ輸㎜精一管 ハ筋層攣化主〃︑上皮細胞ハ形態尋常ナ

ルモ翫嘱望シカラメ︑上皮下毛細管描張セリ︑管腔内二染色稽杢艮ノ緒子

少許チ見ル︒輸晴管血管ハ至重充盈シ︑其ノ附近淋巴管モ亦甚ダシク撰張

セルモノアサテ︑周園小糠形細胞ノ浸潤甚ダ著明ニシテ︑内二上皮檬細胞

チ混ジ叉幼若結締織⁝ノ増殖アリ︒

 副睾丸篇官 ハ其ノ壁上皮細胞一般二低〃盛毛ノ状分明ナラズ︑細胞縁

不正ナリ︒腔内二可ナ染色性チ有スル精子チ容ル〃モ其ノ然うザル者亦

多シ︑一部小謡不正二集合シ塊駿チナセル者ア可︑爾深部二於デハ精子ノ

染色性甚ダシク不頁ニシテ其ノ数勘ク粗大ニシテ一個乃至撒個ノ核チ有ス

〃細胞チ多数二容〃〃モノアリ︒間質ノ所々二軍シキ土塗形細胞ノ浸潤テ

見︑血管ハ何レモ包張シデ血液チ並みス︑然レトモ上皮標細胞チ混ジ結節

チ形成セル図無シ︒

 左睾・凡 ハ亦細血管充盈シ︑殊二漿膜下二型シ〃細緕管ハ其ノ細胞空

      −一〇一1

（161 8）

     原 著

胞状攣化チナシ︑排列不正ニシデ核ノ染色性不頁ノ者多〃︑分剖像勘〃精

子娘細胞殆ド無ク︑精子形成ハ全部二二テ認ム〃チ得ズ︒此ノ如キ攣ハ頭

部二於デ最モ著シグ︑該部ハ糟子組及母細胞等モ認ム〃コトチ得ズ単二

己自烽W臨氏細胞ノミチ一列二存スルモノ勘カヲズ︒

精系血管ハ甚ダシク擾張充盈スルモ異常細胞ノ浸潤等チ見ズ︒

 右睾﹂兀避止ハ附祀一物ノ攣稽左側二類似シ︑副睾丸二於テハ其ノ壁上

皮細胞ノ攣化著シカラザルモ管腔内ニハ靴敷ノ精子チ認メ︑稽大ナル圓外

核チ有スル細胞チ容ル︑者彩カラズ︑叉殆ド染色性不頁ナル精子チ容ル・

者ア寸︑間質小島形細胞ノ浸潤チ見ズ︒睾丸ノ攣亦左側二等シク︑緒⁝干形

成チ敏キ︑且ソ其ノ攣頭部二郷テ最モ著シ︒精系血管ノ櫨張チ見︑問質小 深瀬男性生殖器結核症ノ蔓延細謹スル病理解剖蛮的本図験的研究知見補遺

第一列 第八號

 海瀬 黒白斑︑雄︑鷺重四八0瓦︒

 四月二十日里言護腺部二結核喀疾○・一聴チ注射シ︑五月十九日︵術後三

十日目殺︒

解剖上ノ所見

 腹腔チ開槍スルニ撮護腺部腫大シテ指頭大二達シ︑前方ハ腹壁二接シ後

方直腸二蓮シ附近数個ノ腿大セ〃淋巴腺ト共二大ナレ塊状腫瘤チ形成ス︒

緒嚢ハ極大ニシテ浄腫チ呈ス︑右睾丸ハ構萎縮シテ小ナルモ其ノ頭部ニハ

稽硬同ナル小豆大ノ結節チ存シ︑輸精管ハ敷倍大二腫大シ︑其ノ表面不正

多敷ノ小結節チ現ハシ︑一部ハ稽紡錘状チ呈セル部アリ︒左睾丸ハ萎縮シ

テ小二外観上歯節等チ見ズ︑脾大ニシニ・硬︑北西ノ表而粗ニシテ多面ノ灰白

色ノ小結節チ存シ︑割面叉灰白色ノ結節多数並存ス︒其他一般内臓著鎚チ

見ズ︒

顯微鏡的検査所見

一〇二

圓形﹂細胞ノ浸潤アリO

 ︷糟鰹漿ノ繕冬壷網シカラズ殆ド異常チ認メザ〃モ︑其ノ一部二胡ス甚ダ非

薄恥シデ上皮細胞搬壁少ク腔内少許ノ分泌物チ容ル〃者アリ︑漿膜一般二

浮腫子現ハシ画筆振張シ一部二戸形細胞ノ潟⁝潤︑結⁝締織ノ増殖セル部アル

毛結核性攣化チ認メ得ズ︒

 脾臓ハ多数ノ結核性結節子宥シ︑其ノ中心部乾酪檬攣性二階レ〃モノ

アリ︑巨大細胞亦所々口軽ス︒

 肝臓︑腎臓等結核性攣化チ認メズ︒

 結核菌染色チ施シテ検スルニ︑撮護腺部ニハ結核菌ヂ認メシメズシテ多

数ノ球菌及桿菌チ認メシモ．淋巴腺脾臓ニハ多可ノ抗酸性桿菌チ認メタリ︒

 撮⁝護腺部チ其ノ横断面二黒テ槍スルニ膀胱ハ共ノ上皮細胞層伸展セ

ラソ︑其ノ爾側ニ門内腔ノ擾張セル輸尿管チ見ル︒輸尿管上皮ハ所々二空

胞状チナシ上皮下組織ニハ著シキ小圓形細胞ノ浸潤チ見．筋暦ニモ亦著シ

ク浸潤セルチ見ル︒膀胱周園二於テモ同前ニシテ膀胱筋甚ダシク碇燕セ

リ︑射﹂精管ノ筋︼暦ニハ天童虚聞キモ︑其ノ上皮細胞二藍毛ナグ．⁝染色稽不正

上皮細胞下二審早藤細胞浸潤チ見〃︒

 囁⁝護腺 ハ冑一部二於テ明二穂並理的状態チ保有スレ腺管チ存スルモ

大部分国立ノ形態小胴シテ︑上皮細胞ハ不正二或者ハ空胞胱攣化チナシ細

胞間小圓形細胞ノ浸潤アリ．曲者ハ管内二細胞チ以テ小結節子形成スルア

可︑一般間質ハ浮腫状チナシ︑結締織ノ増殖チ見︑多血ノ小圓形細胞浸潤

アリ︑其間稽限局シタル上皮標細胞チ存スル結節チ形成シ︑或ル者ハ其ノ

中央部乾酪横儒攣性チ現ハス︑巨大細⁝胞チ見得〃者アリ︒

右睾丸二近キ部ノ輸精管ハ管内多望ノ情子及﹁エオジン﹂二淡染

スル球状物質チ容ソ︑其ノ上皮細胞ハ殆ド攣化無ク彪毛著明ナリ︑上皮細

胞下ニハ小血管接張充盈ス︑筋層外罰ハ甚ダシグ小落胤細胞浸潤アリテ小

血管振張セリ︑而シデ其ノ浸潤ノ一部ハ筋層間二毛波及ス︒輸精管血管周

固ニ皆野明二小耳形細胞及上皮詳細胞ヨりナ〃結節チ存シ︑其ノ部或ハ血

管チ園続シ︑一部ノ静脈ハ其ノ管壁ノ殆ド結節ノ爲二薦蕪セラレ管腔無キ

者アリ︒ 副睾・凡 ノ輸精管部二近キ押葉管内身心敷ノ精子チ容ル〃モ︑其他ニ

ハ殆ド無〃︑上皮細胞筋層等ノ攣化著シカラズ︒一部ニハ問質ハ浮腫状ニ

シテ結締織ノ増殖チナシ︑小血管掻張セリ所々二丁圓形細胞浸潤ア〃部ア

可︒ 副 畢臥兀 頭部二於デ小匙形細胞及上皮標細胞部ヨリナ〃結節ノ集合ア

テ︑其申央乾酪﹄標攣性二階ソル者アリQ 睾九ハ細精管甚ダシク痙縮シ小ニシテ不正︑其ノ細胞ハ軍二・︒豊︒旨氏細胞及少許ノ精子組細胞が一列二塁スル者多グ胞騰叉攣化甚ダシQ間質

ハ浮腫状チ呈シ結核性攣化チ見ズ︒

精系血管ハ世盛充盈シ︑其ノ間質ハ結締織ノ増殖チナシ小圓形細胞

浸潤アリ︒

 左睾九 ハ結核性攣化チ認メザルモ︑甚ダシグ萎縮シ︑睾丸ノ粗織的

攣化右側二類似λ︒精嚢亦甚ダシク萎縮シ︑筋層非薄ニシテ上皮細胞ハ丈

低ク鐡嚢小一シテ腔内少許ノ分泌物チ容〃︒

 脾 臓＝一ハ多敷ノ結核結節チ見ルモ︐他ノ内臓ニハ殆ド結核性攣化チ認

メズ︒

 結核菌染色一；リデ前記結核性攣化部ニハ凡テ多数ノ結核菌チ認ム︒

（16f9）

實 瞼 第二列 第

號

 海狼 黒白斑︑雄︑鷺重四三五瓦︒

 十一月十二日左副睾丸尾部ユ人結核薗﹁エムルジすン﹂○・一十チ注射シ︑

十一月二十七日︵術後十割日︶殺︑驕重四三〇瓦︒

解剖上り所見

 腹腔チ開槍スルニ腔内少許ノ透明液チ容レ︑左睾丸藍鼠シグ葵膜ト癒着

セシモ容易二剥離シ得︑之チ検ス〃二業ダシク腫大シ秩二副睾丸尾部二型

テ顯著ニシテ睾丸トノ境界不明︑質硬ク表面稻衙卒等ナリ．重量三・二士︑

一般血管ノ充盈チ認ム︒噺三二於テハ其ノ造構分明チ次キ︑帯黄色李等観

チ呈ス︒擁護腺︑精轟︑右睾丸何レモ肉眼的ニハ攣化チ認メズO脾臓ハ倍

大二腫脹シ︑表面不正質梢硬〃多鍛ノ灰白色粟粒大ノ結節チ見︑二割面二

     原 著深瀬押男性生殖器結核症ノ蔓延二野スル病理解剖學的及實瞼的研究知見補遺 於テモ亦此チ認メタリ︒其他ノ内臓肉眼的攣化チ認メズ︒

顯微鏡的検査所見

 左副睾九尾魚鋤ハ敷個ノ周園比較的高明了二境界セラソタ〃小圓形

細胞及多核白血球ノ集篠セ〃膿胞アリテ︑其ノ周邊ニハ筋組織ノ關係不明

ナソトモ部分的二上皮細胞ノ併列ス〃者アリテ︑副睾丸管が膿瘍形成チナ

シタルコトチ想像シ得ルモノァリ︑毬突〃副睾丸島回其ノ周園爾明了ナル

モ内二小帯形細胞及多核白血球チ充瀧スル者アリ︒然Vド毛一部ノ副睾丸

管ハ小ニシデ間質部浸潤ノ爲三数個黒鯛局シテ爾侵犯チ免ソ存ス〃者ア

リ︑其ノ上皮細胞ハ境界面分明ニシテ臨毛モ亦不正︑核染色性弱〃︑細胞

間二多数ノ小園形細胞︑多核自血球ノ浸潤チ件と管腔三叉多数ノ同様遊走

      一一〇三i

（1620）

     原 著

細胞テ容〃︒問質ハ著シキ小圓形細胞及上皮様細胞ノ集篠シ︑所々二明二

結節チ形成シ︑中央部乾酪翻転性二照ソル者アサ︑街結節ハ輪精管二近グ

存スル者アリテ其聞小君形細胞ノ浸潤亦著明ナリ︒副睾丸頭部二二デモ攣

牝チ受ケ輸出管ノ周固小圓形細胞︑上皮様細胞ノ浸潤チ見︑管腔内遊走細

胞チ容〃︒

 左睾九 ノ攣化亦顯著ニシテ︑大部分上皮標細胞小姫形細胞ヨ可ナル

結節ヨリナリ︑其ノ中心乾酪標攣性チナスモノァリ︑此等多敷結節間門細

焙管ハ萎縮シテ存シ︑一部ハ尚其ノ形態チ明示スト錐モ或〃者ハ殆ド侵蝕

セラソデ︑彊 力繊維染色竺寸ニヨリテ其ノ形チ想像シ得ラ〃︑ガ如キ者ア

斗其ノ淺存スル細糟管毛細胞成分ハ殆ド典型シ軍二㎝璽︒財氏細胞二

暦二排列セ々が如キ恩多シ︒此ノ如キ攣化ハ殆ド全睾丸二波及シ︑頭部下

尾部二二テ著シキ相違チ見ズ︒ ・      −

精系血管ハ甚ダシク擾張シ︑其ノ間質ニハ多敷ノ大ナ〃結節チ存セ

リ︑上皮様細胞ヨリナy〃モノアリ︒左輸晴管ノ上皮細胞ハ二毛不正ニシ 深瀬男性生殖器結核症ノ蔓延二關スル病理解剖學的及實験的研究知見補逡

第二列 第二號

海狽白茶斑︑雄︑朧重三九五瓦︒

 十一月十二日結核菌﹁エム〃ジ言ン﹂○・一蛇チ左軸睾丸尾部二注射シ︑

十二月九日︵術優廿七日︶殺︑艦重四三〇瓦︒

解剖上ワ所見

 腹腔チ開槍ス〃二諸臓器二位置ノ異常及癒着無グ︑生殖器部チ見々二︑

膀胱ハ小指頭大二撰張シ︑尿チ充タス︑左睾丸ハ面高大二腫脹シ︐泰膜ト

癒着ス︑日晒二尾部︸二於テ強〃酎剥㎝離困⁝難ナサ︒副睾丸ト睾丸トノ境界不明ニ

ツデ︑暫ハ硬グ︑一般二透︷徹性二二シキ帯灰白紅色チ呈シ︑士衣面不正ナリ︑

頭部二於テ箱多敷ノ灰白黄色ノ結節チ存ス︒       一一〇四ーデ消失セルモノ勘カラズ︑細胞聞及上皮下二所々僅少ナソドモ小圓形細胞澄潤アリ︑腔内少許ノ遊走細胞ト染色性チ有スル少激ノ精子チ容〃︒筋層攣玉無〃其ノ被膜馬飼結締織ノ堰︻殖アリ︑血管周園二心許ノ小圓形細胞浸潤チ認ム︒

﹂右睾九及副睾九 ハ多少浮腫チ存スレ屯著武並グ︑多数ノ細精管ハ

糟子形成チ螢メリ︑右下精管亦憂化無シ︑只其ノ被膜血管﹁二沿ヒ少許ノ小

圓形細胞浸潤チ見ル︒

撮護乙部ノ横強面一一於二・見〃二輸精管︑精嚢根部︑尿道︑撮護腺等

何ンモ著シキ墾化チ認メズ︒問質二異常ノ細胞浸潤結節ノ形成等チ見ズ︒

精嚢叉攣化チ認メズ︒

 脾臓三田多数ノ結節チ存シ︑所々二巨大細胞チ見〃︒肝臓モ亦所々二

結節チ散在スルモ腎臓．肺臓等二結核性攣玉無シ︒只一般臓器血量多ク血

施骨ノ蘇張チナセリ︒

 左輸精管ハ太クシテ︑不正多数ノ粟粒大鷹節子存セリ︑其ノ攣ハ睾丸二

近キ部二甚ダシキモ亦焙⁝嚢二君グ存セ可︒

 右無丸ハ萎縮シテ小二︑質漕⁝軟ナリ︑輸精 菅ト共二肉眼的病繍久チ一認メ

ズ︒精嚢︑撮護腺亦攣牝チ見ズ︒

 脾臓ハ約三倍大二腫大シ︐．其ノ表面不正多数ノ灰自色粟粒大ノ結節チ存

シ︑断面二於二・モ多数二此チ忌日得︒腎臓い︑肝臓等肉眼的攣化無〃︑肺臓

こ嗣肺門一部二於テ小∴豆田ノ削節ご三個チ認メ︑其ノ割曲面黄灰白色チロ王セ

茸︑肺噺面血液二重ミ氣チ含ムコト勘シ︒

顯微鏡的検査所見

（f621＞

︑左副睾九 ハ大部分小鼻骨細胞及上皮様細胞ヨサナレル多数結節ノ占

居ス〃所⁝トナリ︑其ノ結節ノ中部ハ乾酪⁝銀緯性チ現ハス者アリ︑叉三脚ノ

多核白血球ノ集農チナセ〃者アリ︒而シテ副睾丸管此等結節間所々二散在

ヴ多グハ著シキ綜外化チナセリ︑即チ其ノ上皮細胞ハ高低グ︑．時ニハ重畳シ

テ存シ︑核染色性砂グ︑細胞ノ境界分明チ欠グ︑而シテ細胞間ニハ小扇

形細胞及多核自血球ノ浸潤チ見︑管周圃ノ筋暦ハ浸潤ノ爲二不明ノ者多

シ︑管内精チチ容〃ル者ア〃毛叉多核白血球ヲ多数二品〃〃者アリ︒︑

 魚鱗1凡 ノ攣化叉著シグシデ所々二大小不同ノ上皮様細胞ヨリナル小

結節チ存シ︑其ノ二者ハ墨斑乾酪様攣性二陪ソリ︑細晴管ハ小ニシテ不

正︑精子承応湘細胞モ甚ダ僅少ニシデ多グハ単一二暦二併列スルロ自暴︒＝

氏細胞ノミチ見ル︒

 結⁝系血麓冨 ハ据張シテ血液チ充タシ︑其ノ周園ニハ大ナ〃上皮様細胞

ヨリナソル結節チ多敷二認ム︒

左輸精管ハ其ノ被膜結締織ノ増殖チナシ︑血管周國及被膜内ニハ多

数ノ上皮様細胞及小圓形細胞ヨナ〃小結節チ存ス︒輸精管ハ管腔挾小

シ︑其ノ上皮思至染色性弱ク︑野毛チ鉄キ︐細胞間所々二小圓形細胞浸潤

     第二列 第三號

海狼白．雄︑膿重四三〇瓦︒

 四月二十n右副睾丸尾部二結核ユ略一面O・一蛇チ霊鑑刎シ︑四月鵡昌山ハ日︵術後

七日︶殺︒

解剖上ノ所見

 腹腔チ直播スルニ腔内諸臓器位置ノ畢常及癒着等無〃︑一般漿液照日血

管二墨型リ︒青螺器部高著絶無クロバ右副睾丸少シ〃腫大シ硬固二三ルルノ

ミ︒

」

 結核菌染色チ施シ何レノ攣沙魚二於テモ多撒ノ抗酸性桿箇チ認メタリ︒  腎臓︑肝臓︑副腎等攣化チ見メ︒ 在セルモ︑主トシテ氣管支二澹︵ルが如シ︒  肺門部淋巴腺 叉著明二結核チ存シ︒黄紙騨所々二小ナル結節テ散 リ︒  脾曲臆ニハ多数ノ結核性結節チ存シ︑或ル者ハ巾脱型思様攣性二昭レ シ︒精嚢叉攣化勘グ只腔内分泌物チ少量二容ルルノミ︒ 腺管制魏下端等二著シキ攣化チ認メズ︑殊二結核性霊化ト認ム可キモノ無 援護腺其ノ横断面二就テ検ス〃二間質多少浮腫状子呈セルモ︑共ノ ノ部ニモ筆墨性攣化ヲ認メシメズ︒ 色性悪シキ少数ノ精子ト﹁エオジン﹂ニョサ淡染ス〃小球膿鴨チ容〃︒何レ ノ沈着チナセ〃部アリ︒副睾丸萎縮セリ︑輸精管ハ攣化無グ︑其ノ腔内染 ︒︒①昌島氏細胞ノミチ存ス〃者多グ︑聞質ニハ小血管充盈シ︑硝子標物質  右睾九 ハ萎縮シ細精管小羽シテ其ノ上皮細胞口糧ド消失シ︑只 書縦走筋ハ上皮様細胞ヨリナy〃結節状肉芽組織二業メラルル部アリ︒ アリ︐上皮下小血管ノ揖張チ見ル︒筋層ハ輪状内層筋ニハ攣化勘キモ︑外

原 著  深瀬男性生殖器結核症ノ蔓延二關ス〃病理解剖學的及實験的研究知見補遺

顯微鏡的検査所見

 右睾丸川 ハ其ノ副睾丸中部晒飴来叢論ノ小早形細胞ノ浸潤竈アリテ︑中心部ハ埋疽ノ駅テナセリu其ノ周園ハ幼若ナ〃結締織⁝ノ曾殖上皮様細胞及小圓形細胞ノ浸潤ア可デ間質周園ご蔓延ス〃ノ像チ現ハス︑其ノ部小血管ハ据張充盈セリ︑副睾丸管腰髄攣無グ︑管内精子ヲ容〃ル者多キ兎︑内

ニハ上皮細胞間二小圓形細胞ノ浸潤アリ︑管内精子染色性弱キモノァリ︒

睾九荷等・攣化チ認メズ︑多敷ノ細精管濡子形成チ見ル︒

      1一〇五ー

（1622）

    原 著  深瀬男性生殖器緒核症ノ蘇延二關スル病理解剖學的及實瞼的研究知見補遣

左睾九︑副睾丸︑撮護腺︑精嚢何等ノ結核性墾チ認メズ︒其 一 ノ他ノ内臓措置り︒

第二列 第囚號

 海蛍㈱ 白︑雄︑膿血三八0瓦︒

 四月二十日右副睾丸尾部二結核幽思O︒一蛇チ注射シ︑五月十日︵術後二

十一日︶殺︒

解剖上ノ所見

 右睾丸ハ強ク陰鐘二癒着シ移動セズ︑陰嚢栂指頭大二揮膿ス︒腹腔チ開

検ス〃二前述ノ如グ右睾丸ハ陰嚢二癒着シ剥離スルゴトチ得ズ︑左副睾丸

解義副睾丸ノ頭部山武〃癒着セリ︑共二剥離困難ナリ︒右睾丸チ切割スル

ニ睾丸︑副睾丸ノ固有ノ造構ハ殆ド認ムルコトチ得ズヴテ大部ハ黄灰白色

乾酪標魏チ呈セリ︒左睾丸ハ其ノ癒著部二輪デ硬固ニシテ黄灰白色緻密二

見ユルモ︑他一一ハ肉眼的弓攣無シ︒撮護腺︑精油二著攣無シ︑﹁メソオル

ビユム﹂ハ脂肪織消失シ︑殆ド其ノ全般二於テ次粟粒大ノ小結節ノ散在チ

認メシム︑右側ハ左側ヨリモ其ノ爪音シ︒脾臓ハ大勝シテ其ノ表面不正︑

多読ノ灰白色粟粒結節テ見︑轟膵臓 ハ鉛筆大ニシテ多少迂曲シ︐畠買硬固ナ

︑其他内臓肉眼的攣化チ認メズ︒

顯微鏡戸槍査所見

右側睾丸チ陰嚢皮膚ト三二抽出シテ検スルニ︑其ノ訓睾丸尾部ハ大

部分﹁︵マトキシリン﹂二濃染セラルル微細願粒状物質ヨリナル壌疽三選二

第二列 第五瓠

 海脳篠 白茶斑︑雄︑賠重三入○瓦︒

 四月二十日右副豊丸尾部二結核略疾○︒一気チ注射シ︑

三十腿︶殺︒

  

@ 

五月十九日︵術後

@ 

@ 一

一一〇六1

ヨリテ固有ノ組織ハ破壊セラソ︑只一瀬田於テ籔個萎縮シテ存セ〃ノミ︑

其ノ上皮細胞ハ暁毛チ失ヒ︑胞膿ノ境界分明チ敏キ︑核染色性弱ク或ル者

ハ数暦二重盤ス．内腔精子チ認メズ﹂癒着セル皮膚チ見ルニ共ノ表層著攣

無キモ皮下組織ニハ多数ノ小圓形細胞ノ浸潤アリ上々二上皮様細胞ヨリナ

ル結節チ形成セ可︒

 睾丸ハ叉大部小鼠形細胞樽町皮蓋置胞ノ浸潤ト結締織ノ増殖アリ諸所二

中心部二乾酪様攣性チナセ々結節チ形成ス︒而シテ副睾丸部ノ腫大ニヨ〃

五泊竃アリデ細精管ハ一部二萎縮シテ存シ︑其ノ形態小ニシテ不正︑精子

組及母細胞ヂ認メズ㎜早二㎝㊥艮O鵠氏細胞ノミチ存スルモノ多シ︒

左睾九 ハ其ノ癒着セシ部瞬間中央部乾酪襟攣性チナセル多敷結節チ

見ルモ︑其他旧著シキ攣化チ頂門シメズ︑ロバ凡テニ於テ萎縮著明ナ可︒

 鍮⁝精管根部チ見ルニ爾側方其ノ上皮細胞攣化無〃︑筋層亦尋常ナ

リ︑只右側ハ上皮細胞下ノ血管擾張著シク腔内多核白血球チ容ルルニ反シ

左側ノモノハ血管岡園二小忌形細胞浸潤アリG撮護腺間質浮囎チ是ス〃モ

他二異常ナク︑精嚢又攣化チ見ズ︑﹁メソオ〃ヒユム﹂ハ血管充盈シ︑所々

二上皮檬細胞及小裏面細胞ヨサ光ル結節テ見ル︒

 言及膵㎝臓一著明二結核性攣チ認ムルモ︑他臓器二異常チ見ズ︒

解剖上ノ所見

 右睾丸ハ著一シク腫大シ陰嚢皮品川ト広偲忍駒シ移動セズ︑掴閥ル〃二硬固ナリ︒

腹腔チ開槍スレ一一腹膜一般一一紫片チ附シ漿液膜多少混濁ス腹腔諸臓器二癒

着チ見ズ︒右睾丸ハ小頭大二腫大シ陰嚢二癒着シテ剥離スかコト子守ズ︐

硬度硬シ︑切割λルニ共ノ癒着部ヨリ副睾丸全部二黄色乾酪標現状物チ

一意γ︑竪・丸ハ殆ド平等無組織ナル帯黄紅色テ呈ス︒左睾丸ハ大サ尋常ナゥ

屯︑尾部少シク腫大シ硬シ︑切割スルニ灰白黄色サ呈セル結節ニヨリテ五

言セラル︒罫書腺二異常無ク︑精嚢萎縮細長ナリ︐一般生殖二部脂肪織清

失シ︑﹁メソナルビユム﹂ハ血管充盈シ︑多数ノ灰憂色粟粒乃至次粟粒大ノ

結節チ散在セリ︒

 脾臓大冊シテ置薬︑其表面不正顯紙背ニシテ︑灰白色ノ粟粒結節チ多撒

二存ス︑膵臓⁝口細キ鉛筆・大二腫大シ︑硬固ナリ︑肝臓一︑醜胃臓︑肺臓幣寺異常

チ見ズ︒後腹壁淋巴腺倣個小豆大二腫脹シ︑其ノ割面黄灰白色チ呈ス︒

顯微竹富楡査所見

 右睾九 ハ大部小気形細胞及上皮様細胞ヨリナ〃漏蔓性ノ肉芽漏精テ

ナシ︑結締織ノ著シキ増殖ア可︑副睾丸二於テハ所々二丁疽セル部チ見︑

副睾丸ハ萎縮シテ小二其ノ上皮細胞ハ競毛子失ヒ所々二薄野状攣化チナシ ．相盛聾ス︑其間小圓形細胞ノ浸潤セ〃モノアリ︑筋層叉其ノ周園二明二存スル者ア〃モ一部ノ鳶口浸潤ノ爲二殆ド其ノ形態チ開示セメ︑睾丸細精管モ亦甚ダシク萎縮シ小曲シテ︑多クハ只一層ノ己Ω㊦昌〇一一民細胞チ存スルニ^過ギズ︒ 七几睾九 ノ攣化稽右睾丸二類似セ〃モ其ノ欧化右側二於ケルが如ク著

シカラズ︑殊二副睾丸二於テ山羊著シキ攣化無キ副睾丸管及輸出管チ見

ル︒精系血管振張充盈シ︑周園二小圓形細胞浸潤者シ︒

 撮護腺部チ見ルニ構誕及輸精管等二丁化無グ︑撮護腺叉異常チ認メ

︒ス︒間質一般二浮腫歌ヂナセルモ単二輪⁝精管一二接シ小康形細⁝胞浸潤部アル

外異常細胞ノ浸潤結節ノ形成チ見ズ︒

 ﹁メソオルヒユム﹂ニハ所々二結節チ見︑血管充盈ス︒

 脾︑膵共二多轍ノ結節チ存シ︑膵臓泥質ハ歴迫セラルル状チ示セ

サ．其ノ一部ノモノハ中央乾酪標攣性チ呈ス︒淋巴腺ノ攣亦同ジ︑此等ノ

結箭三ハ結核菌チ多敷三認軽士O

第五章 所 見 総 括

（16？3）

 木簑瞼ハ海恕ヲ用ヰテ人肉結核菌及結核患略疾ラ○・一台宛ラ一ケ日ハ囁護腺二親射シ︐他部ハ副睾丸尾部二注射シテ其ノ病機ノ蔓延

ヲ組織學的二検査シタル者ニシテ︑其ノ二面例ハ多感ラズト錐モ大体二二テ同一系統ノ憂化ラ認メタルヲ以テ此ヲ綜合セントス︒結核

組織又ハ略疾ラ以テ實験セル動物試験ノ結果ハ純培養ラ以テスルト同一ナラザルハ諸家ノ等シク認ムル所昌シテ︑之レ其ノ内二含有セ

ラル・雑菌二關スル者ニシテ︑試験が雑菌廿里スル抵抗力ノ如何ト︑且雑菌ニョリテ現ハル・反慮性病忠愛化ニヨリテ左右セラル・ユ

因ルモノナリ︒余が之テ試ミタル下思ノ混合感染二於ケル憂化ラ比較セントスルニ外ナラズ︑卸チ人爵二心リテモ生殖器結核症が淋毒

性炎症三二畿生スルコト妙カラズ︑叉副睾丸結核症等ユ在りテモ其ノ病竈ノ破墨スル二合ヨク他雑菌ノ感染スルコトアリ︑殊二病的ノ

出合尿中ニハ種々ノ雑菌テ存シ易ク巖護腺ノ如キハ其ノ結核症二黒シ混合感染ラ受クル喜界ノ多キハ想像スルコトラ得可シ︒

 余ノ實瞼西畑テ術後H週間二⁝豊玉セル者ハ其ソ病⁝愛軍二注射局部二限局シテ壮曼延セル者無カリシモ︵第嚇例第一號︑第二例 第三號︶︑術

     原著  深瀬男性生殖器結核症ノ蔓延二關スル病理解剖學的及實瞼的研究知見補遺         1一〇七1

（1624）

    原著  深瀬11男性生殖器結核症ノ蔓延二關ス〃病理解剖學的及實幽霊研究知見補遺         一一〇八−

後二週間以上ノモノニ於テハ常二其ノ病機ア蔓延テ爲シ︑術後三十日二藍レバ生殖器ノミナラズ他臓器⁝ニモ其ノ病機ノ蔓延ラナセリ︒

三十日以上ラ経過シテ撲殺セル者無キハ此等ニハ其ノ病機ノ蔓延著シク且ッ三無高度二進行シテ爲二初期蔓延ノ献ヲ早上スルニ困難ナ

ル可キテ慮りテナリ︑從テ余ハ凡テ早期ノモノニ就テノミ検スルコト・セリ︒

．家並第一列ハ囁護七二結核症ヲ笹生セル揚合如何ナル経路ラ探り如何ナル臓器二二ノ病機が蔓延スルヤヲ知ラントシタル者ニシテ︑

余ノ第一話術後七日二七殺セシ者ハ軍二囁護土目隈局シタリシガ︑術後既二二週間ヲ経過セル者ニ四輪精管ヲ犯シ︑爾進テ睾丸︑副睾

丸二病機ノ進行スルヲ確メ︑且叫方漿膜下二蔓延シテ精嚢︑膀胱等二粟粒結飾ラ叢生スルヲ見タリ︑爾淋巴腺ヲ犯シ︑脾臓等二結核性

憂化ラ現セリ︒

 實⁝鹸例第二列一一在リテハ副睾丸尾部二注射シタル苫田シテ︑輸⁝精管テ犯ス揚合多キモ︑精嚢︑囁護腺ノ侵襲セラレタル揚合無ク︑却

テ内臓二面クル結核性攣化ノ甚平ナル中点一列ト警守ナレル所ニシテ︑前者ト其ノ病機ノ蔓延相違上興味アル所ナリトス︒

 今其ノ各臓器二現ハレタル攣化ノ概要ヲ綜合記載セントスQ

 イ︑輪精管ノ憂化

 輸精管ノ憂化ハ最モ重要ナル者ニシテ︑擁護野口結核菌ラ注射シ該部二結核ヲ嚢生セシメタル際モ︑亦睾丸ノ結核ヲ生ぜル揚合ニモ

憂化テ認メ得ル者ニシテ︑其一例日於テハ注射後二週間ラ経遇セル者︵第二號以下︶ニハ常在性ニジテ其ノ温感ノ主ナル者ハ輸精管血管

二漕ヘル小二形細胞ノ浸潤ト上皮様細胞ノ忌服ニシテ︑此等が明二結節テ形成セル者アリ︒第二號剛志リテハ擁護腺ノ注射側楡精管ノ

中央部二結節ラ形成セルモ︑其ノ睾丸二藍キ部ハ攣化ヲ受ケズ︑從テ副睾丸及睾丸二於テ結核性愛ヲ認メザルモ︑第三號以下ノ者ハ輪

精管ノ病攣が連績性二存在シ︑カ・ル憂化ト共二副睾丸及睾丸亦結核性憂化ラ現セリ︒而シテ該薫化口繕護腺二於ケル注射側ト一致シ

タル側脈シテ︑副睾丸及睾丸ノ愛躍然リ︒斯ノ如ク此等ノ結核性愛が黙諾性ニシテ囁護腺ノ炎症が鍮精管ユ沿ヘル血管㎝チ楡精管血管

二浩フテ副睾丸及睾丸二蔓延シタルヲ明示セル憂化ト認ムルコトテ得可シ︒此ノ際最モ注意ス可キ一蓋精管自個ノ攣化ナリトス︑第四

號テ除外スレバ其︑ノ⁝愛化無血二波及セル者無ク︑ 凡テノ馬蝉就テ見ル睾丸ノ攣化二從テ其ノ内零師チ精子ノ形態及染色二多少ノ屈違ア

ルモ管壁上皮細胞ノ溶化殆ド無ク︑上皮細胞下二於テモ奇景ム可キ愛化ラ現サズシテ︑筋層殊二内法輪歌筋ニハ常二異常無シ︑斯ノ如

ク轍精管ノ霊化ハ時二外筋層二認メラルモ管腔二於ケル舌咽ハ實二輕微ナルカ或ハ殆ド之ラ認メザル揚合冊ク︑且攣化砂キ精子ラ多数

二一容有スルヲ見ル︒

 輪精管ヲ経テ例言病眼が撮護腺ヨリ測睾丸︑睾丸二蔓延シタル揚合凱モ肝管二品化ラ現ハサザル揚合アリトスルモ︑上述ノ如ク共ノ

  管外騰二於ケル愛着ト管自個ノ愛化テ封照スレバ︑決シテ内腔テ経テ病機が擁護腺ヨリ睾丸二蔓延シタリト言フテ得ズ︑況や其ノ攣全

  輪精管ヲ通ジテ同様ナルニ於テ盆之テ確實ナル者ト爲スヲ得可シ︒

   然ル露骨瞼第二列結核菌ヲ副睾丸尾部二注射セル揚言ニモ輪精管ハ想望化テ蒙ル者ニシテ︑第三號ヲ除キ他ニハ几テ輪精管ニモ攣化

  ヲ認メタリ︑帥チ其ノ管腔ノ挾小︑上皮細胞ノ焼諸王失︑染色性ノ不正︑細胞間傍細胞下ノ小幅形細胞ノ浸潤等ニシテ︑内容ニモ亦時

  時遊走絹絢炭守ヲ一誌メラル︒被膜二於ケル縣以化配管シカラザルモ︑第二六二於テハ且ハノ⁝攣顯⁝著ニシテ楡精⁝管ノ外縦走牌遡層ノ浸潤セラル・

  ラ見タリ︒

  ︑實験第↓列二於ケル睾丸ノ愛化が第二列二於ケルが如ク著シカラザルハ常然ナリト⁝難モ︑爾其ノ黒化ヲ精査スルニ副睾丸二在リテモ

  副睾丸管が結核性髪化ラナセルハ明ニシテ爾進行スル時日第二列二於ケルが如ク副睾丸管ノ船遊ト共二早晩楡精管ノ上皮細胞及内腔ノ

  攣化ヲ現ハスコト當然ナリトス︒

   輸精管被膜ノ愛化テ精査スルニ小聖形全県及上皮様細胞ノ集積ハ常二此二蛇行シテ走レル輪精管血管二沿フテ存スル者ニシテ︑ 多ク

  ・ハ其ノ側方二黒リ︑其ノ部二小血管ノ増生籏張セルモノァルモ殊二淋巴管ノ著シク披張セル者アルハ注意ス可キ灘ニシテ︑輸精管血管

  二沿フテ存スル淋巴管ニヨリテ病機ノ蔓延シタル者ナルハ明ナリトス︒此等淋巴管テ傳ヒテ蔓延セルコト二心護腺二道キ部ノ骨盤淋巴

  腺が侵犯セラレ後腹壁淋巴腺ノ犯サル・コト屡ナルニ鑑ミルモ明ナル所ニシテ︑其ノ病攣ノ極微鏡的検査所見が明示セル所ナリトス︒

   管腔内二病的応化テ現ハセルト共二被膜ニモ亦結核性攣ノ存ス．ル揚合︵第二官撰於ケルが如キ︶其ノ攣化ノ何レが先二門生シタルや之

  ラ決定スルコト容易二非ラズ︑是レ其ノ局所的運営が病機ノ登生假令バ浸濁︑結節形成等ノ適否二歩クト見ラル・所多ク︑輩二覗レタ

  ル憂化ノミラ以テ直チニ決定セントスルハ早計ナリトス︒

   結核性略読テ注射セル實験ハ純培養テ以テセル者ト同一病攣ラ補剛サ．・ルハ前述セル如シ︑余が實鹸例二在リテモ一方化膿性愛化ノ

  顯著ナルト之二反慮スル結締組織ノ檜殖ニヨリテ常二現ハレタル病的攣化が同一二非ザリシバ明ナリト難モ︑之ラ其ノ大体二渉リテ通

  闘見スルニ結核菌ノ純培着〜ラ以テセルトノ間二著シキ差ナク︑稻 致セルラ知レリ︒

   ロ︑副睾．丸及睾丸ノ愛化

   副睾丸尾部二結核菌テ油射セル揚合ノ病攣が囁護腺二結核菌ヲ注射シテ後副睾丸及睾丸ノ侵襲セラルル者二比シ其ノ病的攣化ノ程度

働 二字シキ相違アルハ其ノ心病経過ノ長短ノ・しナラズ局所二於ケル機械的損傷即チ注射ニヨル局所ノ損傷歴迫等テ顧慮セザル可カラズ︒ 儒官レ飛爾者上端テ共二見ル溶化ノ主ナル者ハ間質二黒ケル結核性ノ禰蔓性浸潤卜︑結節形成ニシテ︑爲二副睾丸管ハ唄方二腿排セラル

       原 著  深瀬鯉男性生殖器結核症ノ蔓延二關スル病理解剖學的及實瞼的研究知見補遺        ﹂  一一〇九1