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炎症時病難部組織ノ緩衝染色液二 因ル染色釈況二就テ

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Academic year: 2022

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(1)

4008

炎症時病難部組織ノ緩衝染色液二

     因ル染色釈況二就テ

第5編 結核性副睾丸炎二於ケル炎症病竈部組織ノ       緩衝染色液二因ル染色状況二藍テ

金澤讐科大學熊埜御堂外科教室(主任熊埜御堂紛紛)

宮  崎   茂

  S!vL,rei7t .l14zl)ya,s ci/el

(昭和16年10月8日受附 特別掲載)

内 容 抄 録

 余ハ「メチーレソ,プラウ」ヲ使用シ,平滑及ビ酪酸 曹達ヨリ種々ノ相異ル酸度ヲ有スル緩衝染色液ノー列 ヲ作製シ,潮脚テ結核性副睾丸炎二於ケル炎症病二部 組織ヲ,全ク同一條件ノ下二染色シ∴ソレ等ノ組織及 ビ組織要素ノ染色濃度四強賦況ト染色液ノ酸度トノ關 係ヲ観察セルニ,総テノ組織ハ染色液ノ或ル酸度ヲ有 スル黙ニテ始メテ僅二染色シ,之レヨリ漸次染色液ノ PH:ガ大トナルニ從ヒ,ソノ染色濃度ヲ増強スルモ,

或ル:PH二至リテ最大染色濃度二達シ,之レ以上ハ更 二染色液ノPHが大トナルモ,最早や濃染スル事無ク

一定染色濃度二三Vル。而シテ総テノ場合,同一ノ組 織二一リテモ其ノ組織要素ニヨリ,:叉同一組織ト錐モ 炎症ノ種類及ビ程度ニヨリ,ソレ等ノ染色濃度増強朕 況ハ椙異ルヲ認メタリ.

 部チ結核性副睾丸炎二在リテハ,細精管上皮細胞ハ

:pH 4・10ヨリ6・20ノ間引,間質結締織細胞ハpH:4・40 ヨリ5・85ノ聞二,類上皮細胞ハ:PH 4・20ヨリ5・95ノ間 二,「ラソグハンス」氏:巨大細胞ハPH 4.40ヨリ6.25ノ 間二,ソノ染色濃度塘強範團ハ存在セリ.

第1章 緒 言 第2章 實験方法 第3章 實験成績

 第1項症例二於ケル臨床的所見ノ概要  第2項 實験成績

第4章 総 括

第1章 緒

 余ノ諸前編二於テハ同一組織部二三ケル急性

及ビ慢性炎症ノ爾種:ノ場合ノ炎症病竈部組織ヲ

得テ,之レ等ノ染色歌況ヲ樹照的二比較観察セ シモ,本編=於テハ急性炎症ノ際ノ病竈部組織

ヲ得ルニ甚ダ困難ナリシ爲メ,結核性副睾丸:炎

二於テ輩猫二其ノ病難部組織染色状況ヲ槻察セ

リ.

[ 232 ]

(2)

炎症時病竃部組織ン緩衝染色液二因ル染色朕況二就イテ 4009

第2章 實 験 力 法

 實験ノ材料二使用セシ,上記疾患時ノ病二部組織ハ 手術ニヨリ得タル物ヲ部刻無水「アルコホール」ニテ固 定シ,7「ミクロン」ノ厚サヲ有スル「パラフィン」切片 ヲ作製シ,之ノ切片ヲ色素ヲ盛基性色素ノ「メチーレ

ソブラウ」トシ,酷酸及ビ酷酸曹達ヨリ作レル種 i:ノ 相異ルPHヲ有スル緩衝染色液ニテ,全ク同一條件ノ 下二染色ス.

第3章 實 験 成 績 第1節 結核性副睾丸炎ノ場合二三ケル

病二部組織ノ緩衝染色液二因ル染色歌況

 余ハ臨床的二結核性副睾丸炎ト診断サレ!,而

モ手術的二摘出除去セラレタル副睾丸が組織學

的=細精管壁及ビ管間結締織rt =,禰蔓性細胞 浸潤ヲ來タシ,類上皮細胞,「ラングハンス」氏

:巨大細胞ヲ有スル定型的結節ヲ呈シ,完全二結

核ノ所見ヲ認メタル5症例二季テ,細精管上皮 細胞,闇質結締織細胞,類上皮細胞,特二「ラ

ングハンス」氏掌大細胞等二就テ,共ノ染色駅

況ヲ観察セリ.

 第1項症例二於ケル臨床的所見ノ概要

 症例1 患者 西○武0,20歳.

 約5ケ月程前二左陰嚢部二腫脹アリ,痛ミ笹垣ナル モ腫レ増大ス.左陰嚢部ハ嚢赤ナキモ,副睾丸ハ栂指 頭大腫脹シ,硬ク且ツ皮膚ト癒着.精系ハ肥厚ス,

左側ノ罪丸及ビ副睾丸ヲ摘出ス,副睾丸ノ割面ニハ諸 所二孤立性ノ灰黄色ノ乾酪攣性アリ,組織學的ニハ細 精管上皮バー部壊死二陥リ管壁及ピ管聞結締織内群論 蔓性ノ細胞慢心アリ.所々二定型的結節存在スルヲ認

ム.

 症例2 患者 柳守O,35歳.

 15年前=左照性肋膜炎,昨年ノ初左側副睾丸結核ニ テ別出.今ヨリ約15日前ヨリ右側陰嚢部ノ腫脹ヲ來タ シタルモ疹痛ハ著明ナラズ. 右陰嚢部ハ鳩卵大二腫 脹シ,右副睾丸ハ全膿トシテ栂指頭大二腫脹シ,輕度

ノ座興アリ.精系モ亦肥厚ス. 右睾丸及ビ副睾丸ノ 門出術ヲ行ヒ,副睾丸ノ頭部及ビ尾部ハ乾酪攣性二野

リ,:叉一部軟化崩壊シテ不規則ナ室洞ヲ形成セリ.顯 微鏡的二乾酪攣性ヲ生ゼル部分ノ周團二廣ク類上皮細 胞,「ラソグハソス」氏亘大細胞ノ存在スルヲ認ム.

 症例3 患者 北山○吉,28歳.

 約2ケ月前ヨリ左陰嚢部二輕度ノ腫脹及ビ瘍痛アリ.

左陰嚢部ハ扇島大二腫脹シ,左副睾丸ノ頭部及ビ尾部 ハ共二硬ク腫脹シ,精系モ亦肥厚ス. 左睾丸及ビ副 睾丸ノ別丁ヲ行ヒ,副睾丸ヲ楡スルニ肉眼的ニハー部

乾酉各璽il菱生ヲξヒズ.

 症例4 患者 種○○○,22歳.

 約1年2ケ月程前田左胸部品肋骨「カリエス」ニテ手 術ヲ受ケ,爾約4ケ月程前ヨリ左陰嚢部ノ腫脹アリ.

結核性副睾丸炎ノ都心ノ下二手術ヲ受ク,最近叉右陰 嚢部ノ腫脹ヲ來タセリ.右副睾丸ハ鳩卵大二腫脹シ,

自然痛及ビ墜痛ハ著明ナラズ,精系ハ肥厚ス. 右副 睾丸ノ這出術ヲ行ヒ,副睾丸ヲ検スルニー部室洞ヲ形 成シ顛微鏡的鮮明ラカニ結核ノ所見ヲ呈ス.

 症例5 患者 村田與○,45歳.

 約8ケ月聖心二陰嚢部ノ腫脹アリ.1ケ月程前議自 然=破レテ痩孔ヲ形成ス. 陰嚢部ハ全膿トシテ大入 手拳大二腫脹シ,右睾丸及ビ副睾丸ハ鶏卵大二腫脹 シ,外側下方二痩孔ヲ形成シ,左側副睾丸ハ鳩卵大二 腫脹シ,硬ク塵痛アリ.精系ハ肥厚ス. 左右ノ睾丸 及ピ副睾丸ヲ共二捌出。組織三脚二明ヲカニ結核ノ所 見ヲ呈ス.

      第2項 實験成績

 余ハ前記ノ結核性副睾丸炎ノ5症例二就テ實 験ヲ行ヒ,細精管上皮細胞,間質結締織細胞,

及ビ類上皮細胞,「ラングハンス」氏且大細胞等

ノ染色濃度増彊歌況ト染色液ノ酸度トノ關係ヲ 鶴察セル昌,第1表=示スガ如キ成績ヲ得タ

リ.

 帥チ細精管上皮細胞,聞質結締織細胞,類上

皮細胞,「ラングハンス」氏互大細胞ノ染色状況

ノ相劃的關係ハ難症トモ殆ンド同様ニシテ,而 モ各症例二三ケル各々ノ細胞ノ染色歌況モ亦相 近似セリ.依ツテ之レ等ノ各々ノ細胞二於ケル

成績ヲ亭均シテ襯察スレバ次ノ如シ.

[ 233 ]

(3)

4010 宮 崎

第1表  結核性副睾丸炎ノ病竈部組織ノ染色歌況

症 細精管上皮細胞 間質結締織細胞

類上皮細胞

ラング・・ンス氏亘大細胞

例番號

(±) (+) (.H一) (柵) (±) (+) (什) (柵)

瞭)

(粁) (柵) (±) (+) (什) (冊)

1 西 島 4.25 4.50 5.25 6.25 4.50 4.75 5.25 6.00 4.25 4.75 5.25 6.00 4.50 4.75 5.50 6.25

1【4.00 4.50 5.00 6.25 4.25 4.50 5.00 5.75 4.00 4.50 5.25 6.00 4.25 4.75 5.25 6.25 1∬ 北 山 4.CO 4.25 5.00 6.00 4.25 4.50 5.00 5.75 4.00 4.25 5.00 5.75 4.25 4.50 5.25 6.25

IV 種 部 4.00 4.25 5.00 6.25 4.50 4.75 5.00 5.75 4.25 4.50 5.00 6.00 4.50 4.75 5.50 6.25

V

村 田 4.25 4.50 5.25 6.25 4.50 4.75 5.25 6.00 4.50 4.75 5.25 6.00 4.50 4.75 5.25 6.25

牢 均 4.10 4.40 5.10 6.20 4.40 4.70 5.10 5.85 4.20 4.55 5.15 5・95奄S・40 4.70 5.35 6.25

 細精管上皮細胞ハ染色液ノPHガ4・10:・テ始

メテ極ク僅カニ染色シ始メ,之レ ヨリ漸次染色

液ノPHが大1・ナルニ從ヒ,其ノ染色濃度ヲ増

彊シ,PH 4.40ニテ(十), PH 5.10ニテ(什)ノ

染色濃度トナリ,PH 6.20ニテ最大染色濃度

(H+) ==達シ,之レ以上ハ更二染色液ノPHが大

トナルモ最早や濃染スル事ナク一定染色濃度二 止ル.帥チ細精管上皮細胞ノ染色濃度株張範園

ハPH 4.10ヨリ6.20ノ間二存在ス.

 次二間質結締織細胞ノ染色歌況ヲ見ルニ,染

色液ノPHガ4.40ニテ(±)トナリ,PH 4・70ニ

テ(十),:PH 5.10=・テ(朴)ノ濃i度トナリ, P醤 5.85二至リテ最大染色濃度(柵)二達シ,之レ以

上ハ最早や濃染セズ.印チ間質結締織細胞ノ染

色濃度増強範園ハPH 4.40ヨリ5・85ノ間口存在

セリ.

 結核病竈部=特有ナルi類上皮細胞ハPH:4.20

ニテ(±)トナリ,PH 4.55ニテ(十), PH:5.15ニ テ(赫)ノ染色濃度トナリ,PH 5.95ニテ最大染

色濃度(鮒=達シ,之レ以上ハ更二染色液ノ

:PHが大トナルモ最:早や濃染スル事ナクー定染

色濃度二達ス.郎チ類上皮細胞ノ染色濃度増弧

範團ハPH 4.20ヨリ5.95ノ間二存在セリ.

 叉「ラングハンス」氏亘大細胞ハPH 4.40=テ

(士)トナリ,PH 4.70ニテ(十), PH 5.35ニテ

(什),ノ濃度トナリ,PH 6・25二至リ最大染色 濃度(柵)脚達シ,之レ以上ハ最早や濃染セズ.

印チ「ラングハンス」氏互大細胞ノ染色濃度増彊 範園ハPH 4・・40ヨリ6,25ノ間二存在セリ.

第4章 総

 余ハ結核性副睾丸炎ノ二二,共ノ病二部 組織ヲ緩衝染色液=テ染色シ,細精管上皮 細胞,聞質結締織細胞,類上皮細胞,「ラ ングハンス」十目大細胞二就テ,ソレ等ノ 染色濃度三野押割ト染色液ノ酸度トノ關係 ヲ観察セルニ,同一組織二於テモ,共ノ組 織要素ニヨリテ染色歌況ヲ異ニスルヲ認メ

リ.

 而シテ結核性副睾丸炎ノ際ノ細精管上皮

細胞ノ染色濃度増強範園・・PH 4・10ヨリ6・20 ノ聞二存在シ,闇質結締織細胞ハPH 4.40ヨ リ5.85ノ間=,叉i類上皮細胞ハPH 4.20ヨ

儲)

 (H)

 (+)

(土》

第1圖 結核性副睾丸炎ノ場合=

    於ケル染色状況

 ノ

 4,ク 乙ク

/ ti

   ,諺ク  E.47

a,・.i,9.7a

    細精管上皮細胞

.一一...一.一一一。一 ヤ質結締織細胞 一一一一一 ゙上皮細胞   _.ラング ・ンス氏獣細胞

1一 L−Lpt−L.le一

器§§§罷麗罷羅§§麗(P・)

て234】

(4)

炎症時病竈部組織ノ緩衝染色液二因ルi染色朕況二就イテ 4011

リ5.95ノ間二,「ラングハンス」氏亘大細胞ノ染 色濃度増彊範園ハ:PH 4.40ヨリ6.25ノ間二存在

スルヲ認メリ.今各々ノ染色濃度増強歌況ト染 色液ノ酸度トノ關係ヲ圖示セバ第1圓二示スガ

如シ.

 帥チ細精管上皮細胞ハ,染色液ノ酸度が最モ

強イ部位ニテ早ク染色シ始メ,而モ最:大染色濃 度二達スル黙ハ「ラングハンス」氏亘大細胞ト共

=最モPHノ大ナル黙二存在セリ.從ツテ他ノ 細胞二比シ其ノ染色濃度増強ヲ表ハス線ハ最モ

綾徐ナリ.

 次二聞質結締織細胞ハ他ノ細胞二比シ,其ノ 染色シ始メル黙ハ最モ逞レテ酸度ノ弱イ黙二存 在シ,而モ最大染色濃度二達スル黙ハ最モ早ク 比較的PHノ小ナル黙二存在シ,從ツテ其ノ染

色濃度増弧ヲ表ハス線ハ最モ急峻ナル物ナリ.

 類上皮細胞ノ染色歌況ハ大禮間質結締織細胞

ノソレニ近似セルモ,染色シ始メル黒占ハ聞質結

締織細胞二比シ僅二早ク酸度ノ弧イ鮎二存在 シ,從ツテ其ノ染色濃度増彊ヲ表ハス線ハ聞質 結締織細胞ノソレニ比シ僅二綾徐ナルモ,樹ホ

他ノ細胞二比シ比較的急峻ナリ.

 叉「ラングハンス」氏互大細胞ハ染色シ始メル

黙ハ間質結締織細胞ト共二,他ノ細胞二比シ最 モ遅レテ酸度ノ強イ黙二存在スルモ,最大染色 濃度二達スル鮎モ亦他ノ細胞二比シ最モ邊レテ PHノ大ナル黙二存在シ,從ツテ其ノ染色濃度 増彊ヲ表ハス線ハ全艦トシテ他ノ細胞ノソレニ 比シ,全膿トシテPHノ大ナル範團二移動シテ

存在スルヲ認ム.

主要文鰍ハ第1編末尾ニアリ.

[ 235 ]

参照

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