金沢大学 十 全医 学 会雑 誌 第
9 8
巻 第2
号4 8 9
疇5 0 6
く1 9 89
う珪肺症にお ける抗 コ ラ ー ゲ ン抗 体 産 生に 関する研究
金
沢
大 学 医学 部 公 衆 衛生
学 講座 く主
任こ岡田
晃教 掛長 岡 匡
く平 成1年3
月
1 1日
受 付I4
8 9
珪 肺 症
は
, 肺に生じ た
線 維 増 殖 性 変 化の
疾 病で あ る が
,そ
の主
体は
コラ
ーゲ
ン の増生で
ある
. 本 研究で は
, 珪 肺 症 患者 血 清 中の
抗コラ
ーゲ
ン抗体について
検 討し
,ま た
免 疫グ
ロブ リ
ンお よ び
珪 肺 症で よ
く 認め ら れ る
各種 自己
抗 体で
ある
抗nD N A
抗 体, 抗核 抗 体 くa nti
−n u Cl
e a ra ntib
od i
e s,A N A
l,リ ウ
マ
トイ ド
因子
くrh
e u m atoi d f
a cto r,R F
l, 免 疫複 合体 くi
m m u n e c o mpl
e x ,l C
lを
測 定し
, 抗コラ
ーゲ
ン 抗体と の
関 連 性に
つ いて
検 討し た
.さ ら
に血 清pr o c oll
age nIII
pep tid
eくP III P
Iと
の関連に つ いて も
考 察を
行った
. 珪 肺 症 患 者1 3 4
名お よ び
健 常 者4 0
名の
血 清を
用いて
, 抗コラ
ーゲ
ン抗 体を
e n zym e.ii
nk
ed i
m m 。n 。S 。rb
e nt a s s ayくE L I S A
l によ り
測 定し た
. 珪 肺 癌 患者 血 清 中の
抗コラ
ーゲ
ン抗 体 価は
, 抗ヒト I
型コ
ラ
ーゲ
ン抗 体, 抗ヒ川I
型コラ
ー ゲン抗 体が
対 照 群に比
べて
有 意に高値で
あった
くP
く0
.0
伸.し か し
抗ウ
シ工
型コラ
ー ゲン抗 体, 抗ヒトI V
型コラ
ーゲ
ン抗体に は
, 両 群 間に
差は
認め ら れ な か
った
. 珪 肺 症 患者の
抗コラ
ーゲ
ン抗体 陽 性 率は
, 抗ヒト 工
型コラ
ー ゲン抗 体が3 4
t3
%, 抗ヒト m
型コラ
ーゲ
ン抗 体が 3 5
.1
%と
高 率で あ
った
の に対し
, 抗ウ
シ工
型コラ
ーゲ
ン抗体は1 2
.7
%I 抗ヒト工Y
型コラ
ーゲ
ン抗 体は 8
.2
%と
低 率で
あった
.ま た
各 抗コラ
ー ゲン抗体 価を
塵 肺 胸 部X
線 分 類に よ る
病 型 別に比 較し た が
差は
認め ら れ
ず, 粉 塵 作 業 年 数 別で
検 討し た と
ころ
, 抗ヒト工V
型コラ
ー ゲン抗体は
, 粉 塵 作 業 年数が
増す と と も
に高値を 示 す
傾 向が
認め ら れ た が
, 抗ヒト ト
型コラ
ーゲ
ン抗 体, 抗ウ
シ工
型コラ
ーゲ
ン抗 体, 抗ヒ川l
型コラ
ーゲ
ン抗 体で は そ の よ
うな
傾 向は
認め ら れ な か
った
■ これ ら
の こと よ り
, 抗コラ
ー ゲン抗 体は
, 珪 肺 症の よ り
早 期の段 階か ら
出現す る
こと が 示
唆さ れ た
■ま た
免 疫グ
ロブ リ
ンは
, 珪 肺症 患 者で は I
gG
,I
gA
,I
gE が
対 照 群に比
較し て
有 意に高値で
あった
.ま た I
gG と
抗ヒト I
型コラ
ーゲ
ン抗 体と の
間に正
の有 意な
相 関 関 係を
認め た
. 珪 肺 症 患 者の自己
抗 体 陽 性 率は
, 抗nD N A
抗 体1 1
−2
%,A N A 1 3
.4
%,R F l O
.4
%,I C 9
.0
%と
対 照 群に比
較し て
高 率であ
った
一 珪 肺 症 患 者の抗nD N A
抗 体 %.性 者
は
, 陰 性者に比 較し
抗ヒト 工
型コラ
ーゲ
ン抗体は
低 値を 示 し た が
,A N A
陽 性 者は
, 陰 性 者に比
較し
抗ヒ
ト 工
型コラ
ーゲ
ン抗 体は
高 値を 示 し た
,ま た R F
陽 性者も
, 陰 性 者に比
較し
各 抗コラ
ーゲ
ン抗 体は
高 値の
傾 向を 示 し
,1 C
陽性 者も
, 陰 性 者に比 較し
抗ウ
シ1 型
コラ
ーゲ
ン抗 体は
高値を示 し た
. 一 方珪
肺 症 患 者で は
対 照 群に比
較し て
, 血 清P lll P は
有 意に高 値を 示 し た
くP
く0
一吋一し
かし
抗コラ
ーゲ
ン抗 体と
の関連 性は
認め ら れ な
かった
. 以上
の こと よ り
珪 肺 症に お いて
抗コラ
ーゲ
ン抗 体は
, 免疫グ
ロブ リ
ンお よ び
各 種 自己
抗 体と
関 連し て
いる
こと が 示
唆さ れ
, 体 液 性 免疫の克進によ る
免疫 異 常も
抗コラ
ーゲ
ン抗 体の産
生に関 与し て
いる と
考え ら れ た
. 抗コラ
ーゲ
ン抗 体を
測 定す る
こと は
, 珪 肺 症に おけ る
早 期の肺の線 推 化
お よ び
自己
免疫 異 常の発現
に関す る
指 標と し て
有 意 義であ る と
考え ら れ た
−Ke
y
w o rds silic o sis, a n
t
i−C Ollag
e n a nt
ib odie s, e n Zy
m e−1inked im m un o s o r−be n
t
a s s ay
くE LI S Al, a ut
O a nt
ibody
,p
r O C Ollag
e n IIIp
ep t
ideA bbr e via
t
io n s こ A N A , a nt
i−n u Cle a r a nt
ibodie s三
A N O V A , a n aly
sis of v a ria n c e三
B S A,bo vin e s e r u m alb um in
i
B I , bo vin et y p
e I c ollag
e n三
E D T A , et
hy
le n ed ia min et
et
r a−a C et
ic a cid三
E LI S A, e n Z
y
m e−1inked im m u n o s o rbe nt
a s s ay 三
F I T C , Flu o r e s c ein is ot
hio cy
a n at
eニ
H R P, ho r s e r ad ishp
e r o xy
da s e三
H I, hu m a nt y p
e I c ollag
e n三
H IIl, h u m a nt y p
e III4 90
珪肺 症
は
, 仁遊 離け
い酸じ ん 又 は
遊 離け
い酸 くS i O
2ニ シリ
利を
含む
粉じ ん を
吸入 す る
こと に よ
って
肺に生じ た
線 推 増殖 性変 化の疾 病Jと
定 義さ れ
1 I, 塵 肺 症のな か で は
最も
多く み ら れ か
つま た
, 最も
線 維 化の強い 疾 患で あ る
. 珪 肺 症で は
多 量の シリ カ を
長 期 間吸 入 す る
こと
によ り
肺の線 推 化が
進 行し
, つ い には
珪 肺 結 節を
形成す る
に至 る が
, 粉 塵 暴 貢が や ん だ
後も
病 変は
徐々 に拡 大す る
慢 性で か
つ進 行 性の疾 患で も
あり
21,珪 肺 症の線 推 増殖 性 病 変
の
主 体は
コラ
ー ゲンの
増 生で あ る
こと も
知ら れ て
いる
3 I. 一 方, 肝 臓に線 維 化を
来す
疾 患で
ある
肝 硬 変, 慢 性持 続 性 肝 炎な どで は
, 抗コラ
ーゲ
ン抗 体が
検 出さ れ
4I,ま た
肺に線 推 化を き た す
特発 性 肺 線 推 症で も
抗コラ
ーゲ
ン抗 体の存 在が
認め ら れ て
いる
均.し
かし
, 珪 肺 症に おけ る
抗コラ
ー ゲン抗 体 検 出に つ いて の
報告は
未だ な く
tそ
こで
本 研 究で は
, 珪 肺 症 患 者 血 清 中の
抗コラ
ーゲ
ン抗 体を
, 酵 素 抗 体 免 疫 測 定 法 くe n zym e.1i
nk
ed i
m m u n o s o rb
e nt a s s ay,E L I S A
16 ,に て
測 定し
,珪 肺 症の
発 症,進 展に関す る そ
の意 義t 役 割を
検 討す る
こと と し た
.ま た
, 珪 肺 症には
肺 結 核刀ある
いは
膠 原病恥1 11が し
ばし
ば 合 併す る
こと が
知ら れ て お り
, 免疫 異常の
存 在も 示
唆さ れ て
も1る
. この
こと か ら も
, 珪 肺 症の
発症お よ び
進 展には
何ら か の
免 疫 異 常, 特に自己
免 疫 機 序が
重 要な
役 割を
果た し て
いる
こと が
推 測さ れ る
. 今 回, 免 疫 グロブ
リ
ン1 2ト1 5 1ぉよ び
珪 肺 症で よ く
認め ら れ る
各 種 自己
抗 体で
ある
抗D N A
抗 体川1咽1 乃,抗 核 抗 体1 の−公I,リ ウ
マト イ ド
因子
叫 榊一珊, 免疫 複 合 体1 8 Iな ど も
測 定し
, 抗コラ
ーゲ
ン抗 体と の
関 連性に つ いて
検 討し た
.さ ら
に肝 臓およ び
肺の
線維化の
早 期の指 標と な る
血 清プ
ロ コラ
ーゲ
ン工 II
ペプ チ ド
くpr o c oll
age nIII
pep tid
e,P III P
J2 7,と
の関 連に つ いて も
考察を
行った
.対 象
お よ び
方 法工
. 対 象者 山 県 束 部 在 住の男性 粉塵 作 業 出 稼 ぎ 者 く
9 0
% 以上 が
障 道 建 設勢で
珪 肺 症と
診 断さ れ て
いる も の 1 3 4
名を
対 象と し た
. 年 齢は 5 0
旬6 9
歳 く平 均 年 齢6 0
.2
歳1で
粉 塵作 業 年 数は
,1
へ旬0
年 く平 均1 7
.2
斡で
あった
.塵 肺 法で
定め ら れ た
胸 部X
線 病型
分 類の内訳は
,0 型1 1
名 く8
.2
%1,1
型63
名 く4 7
.0
%ナ,2
型3 7
名 く2 7
−6
%1,3 型 4
名 は.0
%L4
型1 9
名 く1 4
.2
%1 であ
った
. 血 清は
,採 血 後
そ の 日 の
うち
に遠 心 分 離し
, 測 定ま で
−8 0
0C で
c olla
g
e ni
H IV hu m a nt y p
e IV c o11ag
e n芸
I C,凍 結 保 存
し た
.ま た
健 康診 断受 診者の う ち
, 健 常で
粉 塵 作 業 歴のな
い男 性4 0
名を
対 照 群と し た
■ 対照
群の血 清も 上
記と
同 様に保 存し 用
いた
. 対 照 群の
年 齢は
,4 8
旬7 1
歳 坪 均 年 齢5 8
.1
歳ナであ
った
tな
お, 両 群と も
肝 機 能 異 常者は
除 外し た
.工 工
. コラ
ーゲ
ン抗 原
と し て
ヒト I
型コラ
ーゲ
ンくH
u m a n t y peI
C O
ll
age n ,H
り,ウ
シI 型
コラ
ー ゲンくB
o vi
n et y peI
C O
ll
age n ,B I
l, ヒトIIl
型コラ
ーゲ
ンくH
u m a nt y pe工 H
C O
ll
age n ,H II
D, ヒト工V
型コラ
ーゲ
ン くH
u m a n t y peI V
c oll
age n ,H IV
lを
用いた
.H I
くヒト
胎 盤 由 来,N
o.Y
−1
1,H 丑
H ヒト
胎 盤 由 来,N
o.Y
−2
1,H 王V
くヒト
胎 盤 由来,N
o.Y
−3
1は
, 富士
薬 品工
業 く高 剛 製,B 工
くウ
シ真 皮 由 来,N
o.40 2 3 1
1は
, コラ ボ
レ イテ
ィプ
社 くU 5
.A
.I 製のも の を
用いた
.H I
.S D S
−ポ リ ア ク リ
ル アミ ド ゲ
ル電 気 泳 動法 くs odi
u md
od
e cyl
s ulf
ate−pOl
ya c ryl
am i d
e gel
e
l
e ctr oph
o r e si
s,S D S
−P
AG E
I各コ
ラ
ー ゲンの
純度を
確 認す る た め S D S
.P A G E
劉を
行った
. 各コラ
ーゲ
ン の0
.1
% 溶 液5 0
声1
,0
.5 M ト リ
スH Cl
くP H 6
.8
11 0
FEl
,1 0
%S D S
く半 井, 京恥1 0
ノバ を チ
ュ ーブ
に採り
,10 0
0C で 5
分 間加 熱後,5 0
%グ リ
セ ロ ー ル ,0
.0 0 5
%プ
ロ ム フ ェノ ー ルブ
ル ーく
B P
研 く和 光, 大 阪1 溶 液を そ れ ぞ れ
各1 0
月l
添加し
,全 量
7 0
ノバ の
うち 2 0
月1 を
泳 動 用 試 料と し た
. スラ ブ
ゲル電 気 泳 動 装 置 くK S
.8 0 0 0 S E
, マリ
ソ ル社, 東 刹を
用い,7
.5
%ア ク リ
ルア ミ ド
スラ ブ
ゲルの S D S
−トリ
スーグリ
シ ン系にて
,2 0
mA
で3
時 間 泳 動し た
. 泳動 後,0
.1
%ク
マシ ープ
ル ー 色 素 伴 井1−5 0
%メ タ ノ
ー ル.
1 0
% 酢 酸 水 溶 液にて 3 0
分 染 色 後, 水 洗し
,5
%メタ
ノ ー ルー7
.5
%酢 酸 溶 液にて
脱 色し た
. 各コラ
ーゲ
ンサ
ンプ
ルは
還 元 前と 2
一メ
ルカ プ ト
エタ
ノ ー ル 伴 料 にて
還 元 後に電 気 泳 動し た
.N
. 抗血
清ヒ
ト I
型コラ
ーゲ
ン, ヒト工 工 I
型コラ
ーゲ
ンを
マウ
ス に免 疫にし て
得ら れ た
モ ノク
ロ ーナ
ルマウ
ス抗ヒト工
型コラ
ーゲ
ン抗 体, モ ノク
ロ ーナ
ルマウ
ス抗ヒ川
浬コ
ラ
ーゲ
ン抗 体 くいずれ も
和 歌 山 県立 医科 大 学 第1
病理
学 教 室 大 島 章 教 授よ り
恵 与さ れ た
1お よ び ポ リ ク
ロ ー
ナ
ル抗ウ
シ工 型
コラ
ーゲ
ン抗 体 くA B
−1 0 1 0
,ア ド
バ ン ス社, 東 京1を
使 用し た
.im m u n e c o m
p
le x芸
工し 1,int
e rle uk in−1三
nD N A,n a
t
iv e d e o xy
ribo n u cleic a cidニ
O D, Op t
im al de n sit y ニ
O P D, 0−p
he ny
le n ed ia m in e三
P B S,p
ho sp
hat
e buffe r ed s alin eニ
P S S ,p
r Og
r e S Siv e sy
st
e mic s cle r o sisi
PIII P,p
r O C O11ag
e n HI珪 肺 症に
お け る
抗コラ
ーゲ
ン抗 体 産 生に関す る
研 究v
. 杭コラ
ーゲ
ン抗 体の測 定抗コ
ラ
ー ゲン抗 体は
,R
e n n a rd ら
2 9 1の
方 法によ り
E L I S A
法朗で
測 定し た
く図 り.各コ
ラ
ーゲンを 5
mM
酢 酸に溶 解 軋0
.0 5 M ト リ
スー
H C l
緩 衝 液 くP H 7
.6
, 含0
−1 5 M N
aC l
,0
.0 2
%N
aN
Jを
加え
,1 0
JL glml の
濃度に
希 釈し て
抗 原 溶 液と し た
. 抗 原 溶 液1 0
叫l を ポ リ
スチ
レ ン マイ ク
ロタ イ タ
ープ
レ ート
のyn ate ch L
ab
o r ato ri
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n c.1
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o nl P l
ate s,V i
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.S
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各ウ
ェル に 加え
,4
0C で
一 夜 静 置 後に ph
o sph
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uff
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J−0
.0 5
%T
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く和 鋤 くP B S
.T
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ote c , 東 剰を 用
い洗 浄C
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,B l
,H tI
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lc o
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.0 5 M T
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.6
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.0 2 % N
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J11 i
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.0 5 % T
w e e n2 0
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h
wi
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a s e c o njugated
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応を
抑え る
目 的で,2 0 0
〆l の P B S
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s,U
.S
.A
1.で 2
時 間
ア
フタ
ー コ ーテ
ィ ングし た
後 洗 浄し た
. 前も
って5 6
0C
,3 0
分 間 加 熱によ り
非 働 化し た
血 清を P B S
−T
w e e n−3
mM E D T A
−0
.1
%B S A で 5 0
倍に希 釈し た も の
,ま た は
抗 血 清を プ
レ ート
に加え
,3 7
0C で 2
時 間イ
ンキ
エペ ート
後,P B S
−T
w e e nで
洗 浄し た
. 次いで P B S
−T
w e e nで 1 0 0 0
倍に希 釈し た
ペ ルオ キ
シダーゼ
標 識ヤ ギ
抗ヒト I
gG
くN
o.3 2 0 1
−00 8 1
,H ぬ L
鎖 ,C
ap pel L
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o,U
.S
.A
.1ま た は
, ペ ルオ キ
シダーゼ
標 識ヤ
ギ 抗マウ
スI
gG
くN
o.6 4 5 0
,H 皮 L
鎖,T
ago ,U 息 A
.1 ある
いは
, ペ ルオ キ
シダーゼ
標 識ヤ
ギ抗ウ サ ギ I
gG
くN
o.6 4 0 0
,H 8
tL
鎖,T
ago ,U
.S
.A
1.を
加え
,3 r C で 1
時 間 反応さ せ た
. 再度P B S
−T
w e e nで
洗 浄後, 0−ph
e nyl
e n ed i
a mi
n eくO P D
l くS i
gm aC h
e mi
c al C
o mp an yl にH
20
,を
加え て
調 整し た
基 質 溶 液を
加え て
, 室温にて3 0
分間 発 色さ せ
,さ ら
に4 N H
2S O
4を
加え
反 応を
停 止し た
後, a utO m ated
mi
c r opl
ate ph
oto m ete r くM T P
−2 2
,C
o r o n a 社, 茨 城 1 にて 4 9 2
n mの
吸 光 度を
測 定し た
.ま た
, 非 特 異 的 反応を
除く た め
, 対 照と し て
抗 原くコラ
ーゲ
ン1用
の緩 衝 液の み で
コ ート し た プ
レート の ウ
ェル に各 被検 血 清,ま た は
抗血 清を
加え 上
記と
同様の操 作を
施し た
場 合の
発 色 値を プ ラ
ンタ
値と し
, 抗 原を
コ ート し た
場 合の
発 色 債か ら ブ ラ
ンク
値を
差し
引いた
値を
抗コラ
ーゲ
ン抗 体 価と
し た
.Vl
.イ
ン ヒビ
ション試 験抗 血 清に, あ
ら
かじ め H I
,B I
,m I
LH I V を
加え 3 7
0C で 3 0
分 間 反 応さ せ た
後,上
述し た E L I S A
法にて
同様に
測 定し た
.ま た
抗コラ
ーゲ
ン抗 体 価の高い珪 肺 症 患者 血 清2
検 体に つ いて
同様の イ
ン ヒビ
ショ ン試 験を
行い抗コラ
ーゲ
ン抗体の特 異 性を
検 討し た
.VII
. 抗rLD N A
くn ati
v eD N A
ナ 抗体の検 出蛍光 抗 体 間 接 法