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上三シ・    一

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Academic year: 2021

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(1)

{論説及賀験)余.得墜事曾雑誌

{10)

。色意性内腫y乏か

金調ロ只飯森義太坪

余ハ本曾雑誌第三忽二十四銃エ於テ、坂井民ョ,寄贈

ち7Vタル、淋巴腺ュ移特也、ν黒色素描患者ノ病歴及

bAA顕微鏡上-一於ナル構造チ報導包シカ、A1ャ亦タ金

湾病院外科部-一於テ、同種ノ患者二名チ質験也シチ以

テ、前説f逗加トシテ、投-一之νチ報告也YトスO

色素癌冨αEgg十ル名得ハ一千八百三十八年英図/。

S5

口氏(一)カ一初メテ創定也、γ縫ノ疾病ニシテ其時代

一於テハ総テ色素性ノ腫物ハ皆T比内コ包括ちアレタ 第三港第二十六時抗(五百二)

”v、此ノ如、守有様・アルカ故=「メ-YJ141-・アル者ハ如

何十ル構造テ有スル者ナルヤ叉「メラ/14」チル者ハ

如何-一シテ生スルヤハ末タ一定ノ権設ナカリシト難托

常時最モ摩者間-一信用品泊一アνタル設ハ質-一左ノ如クナ

ザキ日夕「メラノlム」ハ身体中=存在スル有害的色

素-一-悶テ生スル者二シテ、同時二之レカ排槌庭トチル

者4JPo故4一此癒テ生スル島町ハ反一ア傍倖ナル症候ト41

也9、叉タ屡々経除スル借地ノ色素癖テ多筏スル者ハ一

経ノ特異ナル性質チ有スル者aFシ、之νテ色素性恐怖川

質(自己

g

。tgroロヨ町富山。)ト箔クタリ。

日沼迄ノ設-一依νぺ「メ一アノ!ム」十ル者ハ多ク肉腫或

ハ癌腫-v属也”、然ν斥近京市-一至テハ之νテ特別4Jル

腫蕩トシテ彼等ョ,亦類スル-一至ν’殊--Fggwo氏

(二)ノ説エ依νハ色素癒ノ色素細胞内結締繊細胞或ハ

上皮細胞ノ特種ナル性質テ具有ヌル者-一ジテ臨床上頗

(2)

f︑ ⁝  ル悪性ナル腫瘍トシテ鹿別セラレタリ︒

叉近來ノ説二依レハ︑黒色素瘤カ所謂悪液質二由テ來

 ラサル寸ハ︑諸家ノ均シク賛成スル虎〜ニシテ︑<一﹃否庁o司

氏︵三︶ハ悪液質力﹁メラノーム﹂ノ局虚的現象二關係セ

 サルーチ断言セリo

時国︷邑仕氏︵四︶ハ多クノ﹁メラノー右﹂患者ノ尿中ニハ量蓼藁三コ曇曇リ・叉姦①§氏︵五︶ハ

人ノ黒色素瘤患者二就テ︑其血清及白血球中二黒褐

色ノ曇願粒アル・チ藷㌻︒ぎげ・え読二從へ

       セクンデレスフエノトメン ハ此色素頼粒ハ︑里⁝色︷索繕旧1麓押一一現魚郷ニシ一ア︑﹁メラ

ノーム﹂ノ分解二由テ︑血中二吸敗セラレタル者ナリ

 トo其滴⁝例ハ国ずΦ寡庁氏︵エハ︶及ヒ男∨・Q虻d日氏︵七︶力経拾ロセ

 シ移轄性黒色素肉腫ノ分解二基因スル黒血病ノ曇生及

々ノ器臓二色素沈着チ起スニ由テ知ルヘシO

后・ルヨ氏力盤索セシ堤二依レハ蠕ラノ﹁ム﹂ハ

素 性ノ肉腫ニシテ︑其一部ハ色素性癌腫ナリ︒而

此腫ハ非色素性ノ者ヨリハ遙二悪性ナリトス︒﹁メラ

ノーム﹂ハ好テ眼球︵豚絡膜稀ニハ虹彩︶二生ズト錐托︑

外科ノ範固内=於テハ︑外皮及淋巴腺チ以テ多シトス︑一

而ノ其構造ハ︑規則トシテ紡錘形細胞ヨリナリo只稀二

圓形細胞ノ者チ見〃︑又時トシテ紡維形細胞ト圓形細

胞ト混合シテ來ル﹁アリト難圧︑之等ハ稀中ノ稀ナル否

上三シ・    一

通常色素性癌警璽ル欝︑蜂躾ノ蓼チ有スル一

ー﹂謝説及管齢ご      ー    劃一學會一雑珪融  第ニニ㊧笛〃二十山ハ號         ︵五百三︶ 者ニシテ︑結締織ノ綱眼中二︑上皮或ハ上皮類様ノ細胞

有スル者ナ云フ︒然レ圧近時之レニ蜂窩状肉腫ノ名

與へ叉国日窪Φ宮げ氏︵七︶ハ之レチ癌肉腫Oc曽§日曽OP

昆ロ︒日9昆①︒︒ト名ヶタリ︒

然リト錐尺︑實際上蜂窩歌肉腫ナル者ノ存在シテ︑填二

網眼中二排列私ル上皮細胞ア〃ヤ否ヤハ︑未タ確定ス

(3)

及實験︶         金澤讐學會雑誌  第三若第二十六號       ︵五百四︶

︿ カラス︑如何トナレハ︑癌腫ト肉腫ノ中間文属ズル

者︑及此間二位スル種々ノ階級アレハナリ.郎千或場合

︑多少蜂窩歌ノ結締織綱眼中二上皮細胞ノ排

列チ見ルモ︑或⁝場合昌ハ少シモ之レナキ者ナリo蓋シ出

着ノ癌腫ハ︑此内二算入スヘカラサ〃ヤ勿

リ︒

其 他︑色素瘤二就テハ︑前々號二於テ既二論述セシチ以

テ︑以下余ヵ實験セシ︑患者ノ病床経過及顯徹鏡ノ所⁝見

チ掲ケシトス︒

第一患者︶本谷ノブ年齢五十五年︑能洲初昨郡一ノ宮

ノ︵農蜻ナリ︑生來強批ニシテ大患二罹リシ﹁少シ︑幼時

痘硫⁝ノ疫チ経渦一シ︑一一十五歳︹ノ膳刑間諏猷裁⁝二而惟り︑

挺作ニシテ自治セリo叉四五年前右肩脚筋部ノ若シ

やめる﹂コトアリシト錐圧︑一ヶ月斗ニシテ自治セ

リO       一ムーチ去〃1二十年前︑柱二釘チ打タヅトシ︑誤テ金槌ニテ︑左示指爪節チ挫傷シ︑少シク出血セシ﹁アリシカ︑

                                             

 一

其 後爪ハ剥脱シテ︑新二爪甲チ生セシト錐斥︑其形異状

皇了蓼爪根曇壽霧誓奪け︶二

 ︸

㍉曇週ヂ顯耀㌧∵誘一

因二由テ霊シ易ク爵々刺檬︵ちくー︶ノ疹痛アリニ

断悪臭募泌物チ出シ藷藷セリボ年四月頃 

リ・蓋稽黒色チ帯ξ讃々警ク・同指ハ常二

馨く﹂力如遥アリ・囚テ本院二治チ乞て云フ・一  ︷患部瞼ズルニ︑左示指瓜節ノ背面二鳩卵大ノ不潔汚楡

色ノ一腫瘍アリ︑蓋黒潤シテ稀液チ泄シ︑鼻チ捻二

(4)

︵ 問二蕪織チ走行スルアリ︑互二墨シ一ア粗大ノ網眼 通プカ如キ悪臭アリ︑周固ノ皮膚ハ暗黒色チ呈シ現然

皮ト界ス︑今其一部チ掻取シ﹁ッエルッゥペソ﹂二由テ

鏡下二瞼スル吝ハ厨形合核ノ細胞ヨリナルチ見ルo

施 術︑七月九日該指二駆血帯チ施シ︑第二指骨ノ切断術

リ︑蓋シ皮辮ハ指ノ掌面ヨリ取リ︑第二指骨ノ

申 央ヨ蓼切⁝断シ︑法ノ如ク歳剛百シテ〜縫令セリ︑楕援ノ趣

善 艮ニシテ︑第五日目二縫令糸チ去リ︑畢膏チ與ヘテ

退 院セシメタリ◎

切 除シタル腫瘍チ縦切シテ︑其内景チ見ルニ︑恰モ大理

ノ如キ班鮎状ノ紋理チ有シ︑其質脆弱ニシテ容易

 二破浩︵シ易シO

ム﹁㎞旬吐斤﹁プレパラート﹂チ造リ﹁へ㊥トキシリソ﹂染色二

由テ︑顯微鏡下二瞼スルニ︑一見著シク群集スル圓形細

胞ヨリ成ルカ如シト雄斥之レチ至細二撤スル片ハ︑其 藷成シ網眼内二圓髭胞・集落⁝見ル・=

排 列ノ有様ハ︑癌腫ノ如ク整然タラズト錐斥︑然レ︸

蔓嘉魏二近接スル虚ノ部ハ・幾分力規則正シニ

少シク圓桂歌チ帯フ︑故二廓大度ノ強キ顯微鏡ノ

冠野垂ア護チ下ス洋ハ諦薯ハ躊曙セスシ一ア︑一

詩竪ジ㌘羅諺㍊㌢二

〇色素沈着ノ⁝狼ぽ稼ハ︑部二分二因テ大二鯉ハナルチ且︹ル︑師即

庭二於テハ只細胞間ノ結締織中ノミ存シ︑毫モ實

質中ニハ之レナシト雌斥︑或塵ニハ細胞間二塊拙チナ

援布シ︑充分其組織ノ何タルチ知ル=苦ムカ如キ

虚︸アリO

素ハ或ハ圓形若クハ不正ノ塊號チナシ︑或ハ大ナル

アリ︑或ハ小ナルアリテ︑一箇ノ色素細胞トシテ見ルヘ

キ者稀ナリト錐斥︑結締織間二存ズル者ハ長圓形チナ

及實験︶         金澤醤學會雑誌  第三藩第二十六號       ︵五百五︶

(5)

論工説及朧貰験⁝︶      A退澤殿百學會⁝雄答醜  第一二巻第二十⊥ハ號         ︵五百⊥ハ︶

上ノ現象二就テ考按﹀降ストキハ︑此腫瘍ハ§寅ロo亘

 ㊦︒一おチ︼<8宣誘旬§日一一シテ観昆巷富合氏ノ所謂癌肉腫ナ

 ル者ハ夫レ之レチ云フ乎︑

 ︵第二患者︶ハ姓﹀中田ト呼ヒ︑名チ喜右衛門卜号ス︑

村ノ産エシテ且ッ同虚=佳シ年齢七拾四農チ

三ア繋トス︒

症ノ概略チ尋ヌルニ︑天賦強牡ニシテ重病二罹リ

寸稀ナリ︑幼時ニシテ嚇疹痘瘡チ経過シ叉輕易ノ寒§撤熱ニハ薔警ζア:讐大豊七三シ

テ全治スルチ常トセリ○今チ去ル﹁四年前左肩那骨下隅ノ部二一大腫蕩チ生シ︑赤色腫起疹痛甚タシク其面

窩 拙ノ孔チ生シ︑途二中央ハ壊死劒脱シ︑凡ジ宇年

計チ経テ全治シ︑今旬ボ癒痕チ残セリ○叉三年前誤テ

碗 内二突キ込ミ︑其碑片二由テ踵ノ内側チ傷

廿 日計聲療チ加ヘシ﹁アリO

今チ去ル五年前左掲指ノ爪賠少シク黒ミチ呈シ︑其質

脆 弱ニシテ︑容易二鉄ケ易スカ9シカ︑二十日計ノ後二

り︑爪ノ外宇部ハ劒脱シ其跡漏潤シテ表皮面チ呈セ

リ︑然レ斥別二・疹痛⁝ナキチ以テ放置セシニ日n〃チ経ル

膨大シ︑後ニハ外宇部ノ爪モ自然・・一剥脱ス一

                                             

 一⁝リ︑爾蛮部ハ嘗讃シ途二肉藁ノ不潔一

トナリ︑三年前ヨ9漸ク悪臭チ握スルニ至レワ一

自昼88ニハ時々ちくくトスル疹痛アルノミ〇一昨年

患部チ瞼スルニ︑左掲指第一及第二節ハ腫物中二存シ

葺ノ如ク笠ノ大サ手掌大ナリ︑其面汚械黒色二一      一

テ不潔ア悪臭アル液汁チ分泌シ近園ノ皮膚ハ黒色二

潤ゼラル︑      11ーー= ノ春頃同側ノ腋下腺赤色豊化膿自開セシ﹄隻二 塁チ生シ漸々奨シ一ア魏三達セリ 一

                                

  一

(6)

腺ハ胸埜二蓑スル部二於テ︑歎箇硬結シ皮下二移

動ス︑

十 月十周︑格魯々傍見諒嚇酔中︑手術チ施ス即チ掌骨ト

腕 骨ノ問二於テ皮膚チ卵圓形二切リ︑同關節ヨリ離.噺

ノ血管チ結紮シドライソ管チ入レ縫合ス叉腋

腺ノ硬結ハ五仙迷ノ総⌒切開ナシ︑少シ゜・=アモ硬結セ

 ル者ハ悉ク摘出セリ︑総藪五箇︑内鶏卵大ノ者一︑雀卵

ノ者三︑大ノ・大豆者一箇ナリ〇

指ノ腫瘍ヨリ切片チ造リ顯微鏡下昌瞼スルニ大ナル紡

  縫形ノ細胞ヨリナリテ︑所々二褐色素ノ散布スルチ見

 ル︑初メ﹁ヘマトキシリン﹂ノミチ以テ染色セシニ其核

 ノミ36然シテ胞体不明亮ナルカ故二恰モ圓形細胞ヨリ

カ如キ観呈チセシト雌是﹁ヘマトキシリンカルミ

 ソ﹂ノ重復染色二由テ瞼ズル片ハ明カニ紡錘形細胞ヨ

 9ナルチ知レリ︑ 色素ハ指イ腫瘍ニァリテハ圭トシテ一定ノ距離二於テ

状二沈着シ其間二細胞チ見ルト錐圧移轄セシ淋巴腺

ノ切吐斤ニアリテハ殆ント具里⁝ニシテ細胞チ諦硯ルー能

リキ︑

述スル健ノ宴領チ摘記ズレハ左ノ如シ

 ︵一︶腫瘍ノ一ハ紡経形細胞褐色素肉腫ニシテ他ハ圓

細 胞ヨリナル﹁ア〃フェオラル﹂褐色素肉腫︵リ

 ∨ドフラ・シュ︶氏ノ所謂癌肉腫m§︒§§合︒

   ﹈日曽9臼60Qナリシ寸O

 ︵二︶該腫瘍ハ共二左指ノ皮膚ヨリ生シタルー

 ︵三︶患者ノ一ハ五十五年︵女=一シテ他ハ七十四歳

 ︵男︶ノ老人ナリシ寸︑

 ︵四︶腫瘍中ノ色素ハ共二褐色ニシテ班鮎状二存シ恰

 モ大理石面歌チナセリ而ノ顯微鏡下ニハ同一ノ

片二於テモ墨チ以テ塗抹シタ〃力如ク﹁ジフ

論一説及管ハ験︶       A湿澤殿更學會⁚雑註恥  笹矛三零第二十工Ω號      ︵五百レ㊤︶

(7)

(16)

一一一一一ーョ===,

(論説及賓験)金津磐胸学曾雑誌

ースL司ニ仔スル虞アザ或ハ図形ノ小塊獄テナシ

テ恰モ一旦餅チ見ルカ如令所アv叉第一患者J者

司-於一アハ只細胞閥ノ結締織中エノミ存也9謹シ

色素ハ只無形f境地肌テ・7y色素細胞トノ晃ル

弘、者ハ略物ナザ,

五)一ハ(紡維形細胞ノ者)淋巴腺-一移特シ他ハ(

形細胞ノ者)之ν

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(一)E232gえ号忌gpgq向。

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