別紙１
論 文 審 査 の 要 旨
報告番号 乙 第 3117 号 氏 名 池田美紗
論文審査担当者
主査 川手信行教授 副査 松山高明教授 副査 小野賢二郎教授
末期腎不全患者では栄養障害の発症頻度が高い。本論文では日本人血液透析患者の筋肉量 低下に対する予測因子に関し、利尿ペプチドとの関係が検討されている。
血液透析患者 238 名を対象に前向き観察研究を実施し、観察開始時から 12 ヶ月間の筋肉 代 謝 や 筋 肉 量 の 変 化 を ク レ ア チ ニ ン 産 生 率 、 ク レ ア チ ニ ン イ ン デ ッ ク ス 、dual energy X-ray absorptiometryで計測して、NT-pro BNP、高感度 CRP、インターロイキン６、アデ ィポネクチンとの関係が解析されている。結果はNT-pro BNP 高値群では、12 ヶ月の経過 で有意に筋肉量が減少し、また、筋肉代謝が抑制されることが明らかとなり、それらの関 係 は 、 炎 症 関 連 因 子 や ア デ ィ ポ ネ ク チ ン の 筋 肉 に 対 す る 影 響 よ り も 強 い こ と が 確 認 さ れ た。また、多変量解析の結果、NT-pro BNPが炎症関連因子などの影響とは独立して筋肉量 減少に関係することが明らかとなった。
本論文では血液透析患者の筋肉量低下に対し、NT-pro BNPの増加が有意な危険因子である ことを見出すなど、新たな知見と高い学術的価値を有した内容であり、学位論文に相当す ると判断した。
論文題名：N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide as a Biomarker for L oss of Muscle Mass in Prevalent Hemodialysis Patients. (血液透析患者において NT-pro BNP は筋肉 量減少のバイオマーカーである)
掲載雑誌名：PloS ONE. No.11 Vol1 e0166804. 2016 年掲載
（主査が記載、500字以内）
