審 査 論 文 要 旨（日本文）
論文提出者氏名： 勇内山大介 審査論文
題 名：Effectiveness of CT assists for intraarterial chemotherapy: therapeutic outcome of
chemoradiation for advanced head and neck cancer extending across the anatomical midline.
(正中を超える進行頭頚部癌に対する血管造影下 CT
を用いた化学放射線療法の有用性と治療成績の検討)
著 者：Daisuke Yunaiyama, Kazuhiro Saito, Tomokazu Funatsu, Hidetsugu Nakayama,
Akira Shimizu, Hiroyuki Ito, Mamoru Suzuki, Soichi Akata, Koichi Tokuuye
掲載誌：Japanese Journal of Radiology (2014) 32:708-715
（審査論文要旨：日本語論文の場合
1,000
字以内・英語論文の場合500 words
）【背景と目的】
正中を超える進行頭頚部癌に対する動注化学療法の治療成績は、正中を超えないものと比較して劣るとさ れる。本研究では正中を超える進行頭頚部癌に対し、CT補助下での動注化学療法の有用性について検討し た。
【対象と方法】
本研究は後方視的研究であり、当院で動注化学療法を施行した64名の連続患者について検討した。正中を 超える群(extending the anatomical midline：EAM群)が26名、正中を超えない群(without EAM群)が38名であっ た。これらの患者に対し、
200 mg/m
2のシスプラチンをdays 1とday35に動注し、800 mg/m
2の5-FUをday1-5 とday36-39に経静脈的に投与し、day1より60Gy/ 30Frの放射線治療を行った。抗がん剤が腫瘍全体に投与され
ているかを確認するために経動脈的血管造影下CTを行った。2人の放射線科医におけるDigital subtractionangiography (DSA)による腫瘍の栄養血管の診断精度をreceiver operating characterics analysisによって計測し
た。全生存率と局所領域制御率をKaplan-Meier法で計測した。【結果】
DSA
は腫瘍の栄養血管の同定に有用では無かった。2
年生存率はEAM
群とwithout EAM
群でそれぞれ83%
と
90%であった一方で、2
年局所領域制御率は95%と 82%であった。全生存率と局所領域制御率は 2
群間で有意差を認めなかった。
【結論】
血管造影下
CT
を用いた動注化学療法を行うことで、EAM群の治療成績がwithout EAM
群のものと比較し うるものとなることが示唆された。東 京 医 科 大 学
