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氣管、氣管枝鏡二就テ附其ノ銀側

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(1)

氣管︑氣管枝鏡二就テ附其ノ銀側

男︵四三︶

︵大正六年五月十入日金澤耳畠罪咽喉科集談會二於テ演観及ビ標塞供覧チナシタルモノナリ︶

 西暦一七五九年︑氣流量ビ氣管枝異物ソ存在ヲ精や具体的二記載セラレシヨリ︑以激減曾文運ノ登展ハ︑爾底屈ノ

症例ヲ増シ來ルニ從ヒ︑本症治療法モ亦改進セラルル占卜レリ︒

 抑モ吾人が生活ノ法ヲ講ぜル以上︑其ノ体腔ト︑・外界トノ交通路二當ル︑氣管掌ビ氣管枝.ニハ︑其ノ部分ヲ通ジ得

ル要件二部セル︑多種多檬7物体ハ︑即チ異物トシク其ノ内二浸入スル事アルハ肌白ナル事業ナゾ︒異物ハ初メロ腔

ヨリ喉頭ヲ維プ︑蛇管叉ハ筆管枝内二入ルモノニシプ︑其ヲ闊入セシムル機曾紬縞位﹁失笑︑談話︑驚愕等ノ刺戟二

玉壷セラ〃ルモノトス︑多クノ患者ニョリ槍ス.ル目蓋炬ノ物質ヲロニシツッ前記ノ虹キ︑誘引之二叉パリ︑終二誤り

.プ吸引セラルルモノナリ︑殊二小見ニァリテハ︑好ン︐デ食物或ハ浜下ハヲロニスルコト多キ他︑注意力鼠紙セル爲メ︑

其ノ機會ブ與ヘラルルコトモ亦多ク從ップ其ノ症例ノ比モ多数ヲ占ムルモノナリトス︒

 斯クシプ吸引セラレシ物体ハ︑少時叉ハ真日蚕繭煽ニモ︑受贈剰戟ニヨリ逸出セラルルコトアレドモ︑喉頭下二﹂

氣管二︑遊園枝二遊走性二︑又ハ一定翻転固定セラレプ︑喉頭又ハ蚕渣枝異物ノ症状ヲ來ス瓢箪ル︑其ノ症状モ亦異

物ノ性質︑形態︑種類︑硬軟及ビ位置二關係スルモノナレドモ︑直チニ氣管狡窄症状ヲ呈スルカ臨ハ稀二二ク氣管枝

内二滞留スルモ何等﹁ノ著シキ症候ヲ登セザルコトァリト錐モ︵一殊二里ハ物ノ一定所二固定セラレタルトキ︶︑一般歯触随一

攣性ノ咳蹴二件ナヒ︑呼吸困難ヲ起スヲ蓮例トス︑其ノ大ニシプ全ク毛管ヲ閉ス時ハ直チニ窒息症状ヲ來シ︑高度ナ

ルモノニ至リタハ窒息死二至ラシムルコトァリ︑反りプ深氣管枝二異物ノ達セルトキハ少時ノ後妻噺鎭静シ︑異物ノ

    原 著  太田H氣管︑氣三枝鏡二就テ附其ノ旧例      一三九ー

(2)

    原 著  太田日三管︑氣管枝鏡二就テ附其ノ旧例      一四Q一

存否ヲ疑ハジムζトアリ︑其他遊走性二存在スルトキハ︑其ノ運動ヲ患者薗畳シ︑且ツ聴謬;乳一種ノ騒鳴昔

ヲ聞クコトァリ陳例禽異物ノ欝メ自魯淵的症状ヲ來サザル迄モ︑其ノ特異ナルト︑該側二塁ケル呼吸音︑ハ︑微諏物ごシテ

且ッ著シキ狡窄昔ヲ聴取スルヲ得ベシト錐モ亦破格的二何等ノ症状ヲ講ずザζトサヘァルハ頗ル注意萎キ事項ナ

リトスQ然ジテ異物ハ︑其ノ左右何レヲ撰ブコ蚤ナシト錐モ.右乱言枝ハ︑左氣管枝二比シ︑・太クシテ︑且ツ鏡角ヲ

ナシ︑尚ホ雪垣ノ吸引カヲ左側二瀬スレバ強カナルヲ以プ︑其ノ右側二家ルハ︑左側櫛比シ︑多数ヲ占自得ルコトハ

明自ナル事喜貝ナリトス︒       .

 其ノ患着及ビ︑異物ノ高金トシプハ︑自然二咳出セラ川ルカ︑適當二摘出セラルルニ非ズバ︑他ノ障碍即チ︑氣管︑

氣管枝又ハ肺ノ炎症︑肋膜炎︑或ハ縦隔胴ノ炎症︑肺壊疽︑肺膨脹不全等其他種々ノ症歌ヲ趨シテ終.二死ノ轄蹄ヲ→

ラシム︑例倉異物ハ完全二摘出セラルルトモ必ズ豫後二二テ全部ノ治ヲ望ムモノニ非ズシテ︑キユムメル民ノ如キ摘

出時肺静豚ヲ傷ツケ失血死ヲ鵡サシメ︑三島氏ノ如キハ肺膨脹不全ヲ摘出後二來シ不幸ノ轄蹄ヲトリシヲ報告セシモ

ノナキニシモアラズ6

 里ハ物存在ノ診臨場ハ︑ レントゲン光〃線轟ヨユ螢光板二陰拙影ヲ靴廻ルモノハソレヲ曜緊張シ︑註ハ他ノモノハ治療ノ目的十同

時二︑氣管氣管粥鏡ヲ用ヰテ定メ︑爾ホ其他饒往症ニヨソテ︑他ノ必要症状ヲ充分二葉ムル外︑胸部置鼓的診査ニヨ

リテ.其ノ位畳及ビ合併症等ノ有無ヲ定ムルコトハ特二丈レノ場合三於テモ必要ナル條件トスレドモ購二ロバ其ノ訴ヘ

ニョソ︑異物及ゼ其ノ種類ノ判定ヲ下スコトハ早キニ失シ︑叉レソトグン線ニヨリテ陰影ヲ造ルコトナシトテ叉之ヲ

放置スルコトモ誤アリ︑禽ホ現在胸鶴ヲ診シテモ他ノ疾病ト誤り︑又之二反封スルコトァリ︑又余ノ一例ノ如キハ全

ク症状ヲ敏ケル爲メ︑熟練セル内科馨二面報ずレシモ其ノ症状ナシトテ放置セラレシモ亦充舜ナル槍査ヲ敏キタ川モ

  ロノト晶浅フヲ得ペシO

 更二一言特筆セントスルハ︑其ノ診断二粂ヌルニ︑療法ト.シプ用ヰラルル器及ピ其ノ使用法ニシテ︑初メナ一八七

(3)

五年フ.オルトニー氏ガ︑氣管切開孔二漏斗状管ヲ挿入シ︑氣管ヲ望親スルコトゲナシテ甘ヲ以來︑漸次其ノ法二進歩

ラ加へ︑終二一八九五年四月二+ご百アt︑キルスタイン婁一青年ノ聾帯及ゼ其ノ三園ヲ直接二検査スζトニ成

功シテヨ.リハ︑其ノ遙歩一二革新時期ヲ來スニ至レリ︑依テ吾人ハ其ノ日ヲ以プ︑喉頭及ゼ氣管直達槍査法施行ノ生

誕日トナスニ至レソ︒次デ一入九七年五月三十日ニキリアン氏ハキルスタイン氏ノ施行セル方法二徹ヒロ遷ゼンハ︑イ

ム氏ノ食翼鏡ヲ用ヰテ︑山下十三︷蕨ノ老m男ガ︑.牛肋骨片ヲ︑右氣馨口枝二吸引セルモノヲ摘幽セルニ至リプ︑氣⁝管直達一鏡

ヲ用ヰテ︑異物摘出ヲナセルヲ弓矢トナス︒

次デブリユニング劃氏ハ一九〇七年ハイデルベルヒニ於プ︑氣管及ビ氣管枝鏡ノ精密ナルモノヲ公表セショリ湖周︑

其.ノ實施確三又且ツ簡易ト.ナレソ︒.氣管国管枝鏡ノ一般使用法二.就テ帥余ノ鼓二今更︑贅言ヲ要スル必要ナキヲ以ア︑多少田儀ヲ存ズル﹂一ニノ貼ヲ述

べントス︒       ︑﹂

︑其ノ使用法中直野薄ゼ間接使用法即チ前者ハ︑氣管絃管枝鏡ヲ︑ロ腔ヨリ喉頭ヲ経テ︑氣管或ハ氣管枝二達セ〃メ︑

後駆ハ︑上国管切開ヲ行ヒ︑.其ノ孔ヨリ行フモノニシプ︑其ノ適癒症竃馬テ時二術者ニョリ意見ヲ異ニス︑即チ直接

法ノミヲ可トスル者ハ︑術春ノ技術ノ熟不熟ニヨリ︑不熟者ハ間接法ヲ用ヰ︑熟セルモノハ直接法ヲ用フベシトナセ

リ⑩間接法ハ其ノ如何二審セズ︑昏昏切開二時間ヲ要シ且ツ術後ノ繧過ヲ長カラシメ︑叉永久二郷痕ヲ淺スヲ以プ不

       ミ へ あ ぬ  ヘ ヘ    ヘ  へ ぬ ヘ へ  め可トシ︑次二他ノ反騎説ノ人ノ如キハ︑間接法ヲ行フヲ︑規財トスベシト迄極言セリ︑然レ●13モ余ハ︑爾巻共互二極︑︑︑︑︑︑γ臥 ︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑ ︑︑塾︑︑︑︑ ︑︑︑︑℃︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑㌃︑︑端ナル議論ニシテ︑常識ヲ以テ制断⁝シ其ノ長短相補℃︑利己叢義ヲ捨テ︑其ノ癸⁝達ヲノミ念頭ニォカレンコトヲ切望

へ へ ぬ ぬ ヘ ヘ   ヘ ヘ へ ぬ へ ゐ も あヨつ ヘ へ ゆ ぬ マ ち ぬ あへ   ぬ や ぬ や ぬ む や む や や や ぬ ぬ へ   ぬ や ヘ ヘ ヘ へ ぬ ヘ ヘ へ やスルモノナリ︒笹界二於ケル大家常二斯カルコトニ微レ︑互二他ヲ批難シテ公然恥ヂザル馬脚高畠我が子弟ニスラ及

︑ ︑ ︑ ︑ 噛 ︑ ︑  ︑ ︑ ︑ ︑ 辱 ︑ も ︑ ︑ ︑ ︑ も ︑ ︑ ︑  ︑ ㍉塾 ︑ ︑ ︑  ︑ ︑.塾 ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑  ︑ ︑ ︑︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ボスニ至リナハ︑例命懸者二常識ナキモノトハ言へ︑墜嘆二堪エズ︑熟慮反省事物二當ソ︑敢タ無學ノ輩等ヲシナ再

へ  へ  も  ぬ  ゐ  へ  も  カ  や  ヘ  セ  ヘ  ヘ  へ  ぬ  ぬ

=︑ dカル僻ヲ弄セシメザランコトヲ!

    原 著  太田一1氣管氣三枝鏡二就テ附其ノ激例       ﹁ 一四一i

(4)

    原著  太田三管三管枝鏡二就テ附其ノ籔例      !四丁ー

 余ハ現今二至レ〃報告並二野ノ實験ヨリシプ大略次ノ如キヲ以テ間接使忍法ヲ行ヒ︑他ハ直接法ニヨルヲ可トスト

思意ス︒

桶︑幼年者ノ大略︑及ビ多少凝育セル者モ勇氣二三シキ小見︒

二︑已二氣管切開ヲ行ハレ居ルモノ︒

三︑一度直接使用法ニョリ槍査ヲ行ハレシモ︑不結果二審リシモノ︒

四︑器ノ取扱法二精ナラザル場合Q

五︑頭部ヲ後上方二屈ス〃トキハ其ノ多少川沿セズ呼吸困難ヲ増加シ來ル場合︒

 即チ幼年ノ者ニァリナハ︑勿論進入スル異物モ小ヅリト錐モ︑使用スベキ掃入管ノ細キヲ撰バザルヲ以プ覗野馬シ︑

然ルニ氣管切開孔ヨリ薬入ス〃モノふスレバ︑﹂多少管モ太キモノヲ用フルヲ得ル利アル外︑勇氣ナキ幼者ハ体動甚ダ       ゆシク︑時二器ヲ破損セシムル危瞼アレバナリ︑次二者管切開ヲ行ハレ居ル場合二︑直接法ヲ用フル愚ヲ學ブ必要ヲ索

出ズ︑叉一回直接法ヲ行ヒシ者殊二小見二於ノハ︑喉頭下粘膜俘腫ノ如キ危瞼ヲ起スヲ反ミル必要アリトス︑次二器

ノ取扱二精通セザルニ直接揮入法ヲ行のントスルハ反ツテ時間ヲ要シ二二症ヲ來スヲ以プナリ叉僅カニ頭部ヲ動カシ

呼吸困難ヲ燕スモノニ直接法ヲ行ヒ危瞼ノ度ヲ増サシムルヲ要セズ例含術後ノ時日ヲ要シ叉搬痕ヲ礒スコトアレドモ

術後ノ危瞼等二反ミレバ其ノ直接使用注ノ不可ナルハ明自ナル事忌ナソトス︒

 氣管氣管黒黒使用時二於ケル麻酔ハ︑年少者ニアリテハ全身麻醇ヲ可トシ︑多少生長セル者二於プ且勇氣アルモノ

ニ於エ︑﹁パントポン︵﹁ナ以コポン﹂玉器モルヒネL︶スコポラミンLノ注射ヲナス他︑咽頭及ゼ喉頭ニハ一〇・○%

﹁コカインナドレナフン﹂ヲ塗布シ︵二〇・○%ヲ要スト言フ人アレドモ一〇・○%ニプ充分ナジ︶且ツ管ノ揮入ニツレ無

異物欲在ノ周園ニモ充分塗布スルヲ可トス︒近時エフライム氏ハ﹁ヒニンハルンストップ︵○げ一語一目・び圃匿謡同一鱒轄 ︵鴇騨冠びO口・︶ヲ

嗣・○%液二﹁アドレナソン﹂千倍液ヲ一・○%ノ割二野ジ塗布叉一瞥霧スレバ充分ナル局所麻酔ヲ惹起スト云ヘドモ余

(5)

ハ未ダ其ノ機會ヲ得ズ︒

 氣管及ゼ氣管枝異物摘出ノ歴史的療法トシテ︑古昔ハ自然二任シプ待期的二吐翻ノ如キヲ内服セシメ︑又ハ刺戟ヲ

加ヘテ咳漱ヲ登セシメ︑叉ハ頂部及ビ背部ヲ打チ岩出足部ヲ持チ吊シク振りタル如キ法ヲ講ジタルゴトアソ︑其ノ當

時二於ケ〆豫後志不良ノ轄蹄ヲトルコト多カリシモ絡二愚管切開ヲナシ︑其ノ部分ヨリ朋毛ノ如キヲ以テ刺戟シ咳噺

ト共二斗出セシメ︑又切開孔ヨリ︑暗中二鉗子ヲ入レプ摘出セル以家士二死亡数ヲ減ジ來レリ︑爾ホ此ノ法論現今二

於ナモ︑器ナキ無二於プハ行ハルルモノナリ︑更ニキルスタイン氏ニヨリ﹁アウ墨スユープ﹂︵直達鏡︶91登明セラレシ

ョリハ其ノ療法忍耐㍗ナリ來リシモブリユーニングス氏ノ氣管区鏡.製作セラレシヨリ直直接眼ヲ以テ異物ヲ見ツツ詠

出スルヲ得ルヲ以プ︑其ノ摘出ハ簡易且ツ確實トナレフ︑然ルニ近來岡田博士欧米ヲ審察シ蹄リテ米誌二於テ爾ホ簡

便ナル器ノ製作篇成功セリトプ︑持チ蹄ラレシヲ聞クモ︑未ダ其ノ器ノ使用例ヲ聞カズ︒余が今報告セントスルハ左

ノ四例ナリ︒

  第 蘭 例  千O久00 男 三十ご歳

既云云認ムベキ疾病ナク︑量感的心墨ムベキ關係ナシ︑大正五年十二月十

八圓﹂痙攣性咳歌ノ頻嶺︑臭氣アル略言︑呼吸困難及ビ義歯ノ迷入力?

本病歴テ尋ヌルニ︑本院外憂チ訪フ前約一ケ月即チ十一月二十日夕刻約二

合目飲酒チナシタル直談早朝突然人事不省二隅リタル拝︑三本ノ義歯チ有

セル︑﹁プロテーゼ﹂チ粉本シ・ヨリ︑踏面ノ前任ノ症状チ獲シ︑轡二治療

︵内服藥︶チ受ケ來リシモ漸次症状チ増シ︑登熱風二加︑バリ來リシチ以テ本

院内科ノ診チ受ケ︑ソントゲン光線ニヨサ右胸部二異物ノ存在セルチ認定

ラソ終二當科チ訪アQ

現症Q 体絡中等︑管養不頁右胸部打診上濁音チ呈シ呼吸音極メテ弱〃.

種々ノ﹁ラソセル﹂チ聞キ︑市第三肋閣胸骨縁二於テ著﹇明二狭窄音アリ︑左

肺ハ多少濁音ニシテ氣管枝加恩義チ存ズ︑婁熱三十九度内外︑再ビソン予

     原 著  太田11氣管氣管枝鏡二就テ附其ノ激例 ゲン光線ニヨリ検ス膨二︑右氣管分岐部二當り長サ約三仙米突巾約一︒五仙米突位ノ凹凸不整ノ陰影チ認メシチ以テ患者ゴ尋ヌル忍事二粉無官シ義巌臼二類セリ︑依テ直チニ氣管枝鏡チ用ヰテ愉琳スルニ︑里ハ物ノ周園ハ肉芽テ以テ愚詠ソ直接二義歯ソノモノラシキチ認メズ︑供テ其ノ部分二等分二﹁ゴカインアドソナリン﹂液チ塗布シ鉗取スルモ出血多ク再三反複心μモ目的チ蓮シ得ザ別シチ以テ盆日更二尉様ノ術チ繰返セシモ︑亦終二不結果二本リシチ以テ︑異物除去ト同時二死ノ危瞼ノ聾ハソコチ恐ソ且ツ患者モ相當二衰弱セッチ以テ︑自然死テ待ツコトシ某氏ナガラ手術チ止ム︑其ノ後二日絡二異物チ胸中二抱キツ・易籔セリ︒  第二例今○〇三男十二歳饒独及ビ本病前向且ソ遺滋養疾病ノ認ムベキナシ︒大正六年二月五日︑吸風琴ノ破損シタル一悪チロ腔二入ソ弄ビ.ツ︑アリシ

       i・四三i

(6)

     原 著  太田一−三管氣管枝鏡二就テ附其ノ数例

時︑誤ジテ氣道二吸引シ呼吸困難チ薄煙シチ以テ︑直チニ讐用器チ受ケテ

氣管切開チ施サソ蜜異物磐除去サμ履且ツ症駄モ去ラズ︑依テ來宇治

チ乞フQ現症トシテ囲体温其他一般的二異常チ認メメ︑右肺膨脹不全︑夢心富加感

慨二戸フルニ右細管枝分岐部9二當り︑﹂狼窄音ア慨ト共二︑一種目豆狸チ聞

ク︑獲熱三十七度七分?其他認ムペキナ︑シO依テソン添ゲン光線二︐細り診

スレニ右出隅面掛第一こ肋骨部︑︐胸骨右︷繰ヨ剛﹁去ル嘉刺○︒山前仙洲米位ノ部︐二戸田り左

方ヨリ稽く斜若下方高享選一・三仙米6・西還来血薩影ア←学

年テ直チニ湘己︑二行ハングル氣管切開孔ヨ刃︑周遊濾二導ザ︑プリエーニ

ングス氏煙管枝鏡チ用ヰデ異物与国禺ス︑術後安静ニシテ︑呼吸困難モ直

−チニ穿り︑何等ノ倉併症降癖咳ゆ︐マ千ナク︑九日ノ後馬湊泊退院ズ︒

 前記二例ハ日不幸ニシテ︑・︐Vンふゲン窩眞ノ奎薫チ得ズ潰憾ノ至りナリ︒  第菖例茅OO卒男三十九歳.

﹂既臨征症︒  塾混寓的疾患λ釧㎜ムベキナシも水主筋二十二出威⁝以來︸七三隼襟脚一驚

チ病ミ︑十年前右側急性肺炎チ叉本年五月虫襟突起炎チ罹病ス︒

主訴Q 大正六年土丹十ご日︑義歯ノ型チ挙りソ・アル闇路ソテ︑市一・○

全剥︑長一.描叢7寒雲チ・詩聖失シ︑菩後三+分銅力墨金

ビ呼吸二障碍アルガ如カリシ弔亦何程モナク症状消失シ︑且ン盤二戸チ受

ケシ屯胸黒二著攣ナき・以デ︑州多分浩化管二二セシモ/ナレバ.鼓後輩同

検便スソバ︑其グ内二躰出ジ來ルベシ下士ゲランシチ以テ︑意ユモ介セズ︐

商用ニヨリ全野二十二日ヨリ三日間他地二族行シ來リシモ何等ノ障碍モ感

ズルコトナ〃叉猫ポ風入セシ異物屯排禺セズ︑﹄又多少ノ暇チ得シチ以テ來

院シ倫伽査チ﹂乞フモノナリ下ノコナソ毘爲念二咳漱其他ノ症駅モ尋ヌ〃モ殆

ンド明ナラズ︑然ツ留山來ノ奉行及ビ︑過重ノ結果多少︷両目前ヨ咳漱

加バリ來リシ如キ感アかノミ下︒        一四四﹂現症・胸部診察上.右肺一般八病力二呼吸音町鳶ナ〃他異常チ認メズ

︵奉素半年來診チ受ケツ︑アル讐ノ同行シ遜り財チ山野.高其ノ旨チ告グルニ・︑

且ソテ肺炎チ病ミシ以來︑右肺呼吸立日賜ク﹂現今モ挙素﹁二異ナル事ナシ下︶

佼テ直チニソζゲソ光線・;旦検スζ︑右氣管分岐都二當り陰影アリ︑

依テ涼日直接法ニョリ氣管玉鏡チ挿入シテ槍ズルニ︑異物ハ分岐部二戸リ

テ呼吸道デ殆ンド狡ムレ位置ニアラズ︑﹂依テ直チニ⁝跡取︾タルニ︑僅カニ

重量0・九瓦ノ薄キ純金板ノ中央二言テ一具ンド面角二厨三韓レ木葉状チナ

彩兎ノナ遊シ爲メ魚道デ狡ム.キナ〃客不潔ナラザサシ爲メ︑認ムベ

垂画風スユナク叉氣誉︑固着シ勢ザy薦メ粛鴛刺戟スル.トナ

カゾシ結果︑馳無症状二経過シ來リシモノナランカ︑患者ぐ術後何等認ムベ

キ合併症等獲ス〃Tサグ︑只経過テ見ル爲メ三四月入院セシタシモ全治退

院ス︒﹂  第四働・橋○○吉男十一歳

麟往症9何等謙ムベ斗事項ナシ︒

圭訴Q 大正六年年月∵九日午・後六時順隅︑口腔二.入︐レデ弄巴ツ・アリシ︑洋

.瀞タン﹂ノ一片︵附圖右上方二存ズルモノ・片側ナゾトデ其ノ南方チ釜中

り享以テ野讐窮眞萱野γタルモブナリ︶−チ誤ツテ吸氣ハ共音吸引シ

タ.ルニ直チニ呼吸困難チ起シ︑咳漱刺戟ザ骸ス︒

現症︒︐一般的二著シグ認食キ症状ナキモ多少ノ呼吸遭難チ存ズ︑聴診

上蒸立呼吸音弱ク︑今度ノ濁音チ呈シテ右単管分岐部二當が猿窄音チ聞ク

左肺ハ輕度ノ細管枝炎チ起ス︒ソγ予ゲン光分目ョ二千スールニ右氣管分岐

部二當耳︑封魔物ヨリ︑薄キ陰影チ輿フル一像チ認メシチ以テ直チニ直接

法ニヨリプリユーニングス氏三管枝鏡テ用ヰテ検ス彪二︑異物ラシキモノ

・チ認メズ.且ソ﹁ロール﹂ノ細キモノチ用ヰシ爲メ︑患者ノ体動感ョリ管二

僅カニ屈曲チ來シタルチ以テ︑術チ申止シ︑翌日︑爆管切開チ行ヒ間接法

(7)

チ以テ槍スルニ︑異物チ明覗スルチ得タソ罹︑訴フルが如キ金馬二物ニア ラメシテ︑謂子ノ多角形チナセル球状物ナリ︑直チニ摘禺シタか二患者ハ   太田︑附圖ノ一 術後安静︑何等ノコナグ入日ノ後全治退院ス0

(8)

全上ノニ

毒ヒ国防曳 ジ ・§t葦

︑響 ︑雛辮

踊偲.警ヂ  ︑璽︑!揃

⁝欝﹂

・.﹃診で享.島欝婚

ミ扇蟹︵垂灘︑

無鎌    ヒ︑欝難︐護・

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鶏︑

参照

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