ｌ２３ＨＭｐと201Ｔｌ DuaIIsotopeSPECT画像の検討
※西郡克寛,※若松敬一郎溌
田田口秋石野
直昭,※智広夢
正人※※ 河上 聡雰※木本達哉※※
〔目的〕
201Tlは肺腫瘤性病変において悪性腫瘍には集 積を、良性腫瘍や肉芽腫には欠損を示すとの報告 がある。＿方、l231-IMpは炎症等の肺血流低下 部位に集積し、腫瘍部位には欠損を示すとされて いる。
今回、我々は肺腫瘤性病変に対しこの二核種を 同時施行し、集積・欠損の状態を検討してＤｕａｌ SPECTによる鑑別診断向上の為に基礎的検討を 行った。
〔使用装置及び方法〕
図，の様なフアントム内に12311Ｍｐと201Ｔｌ を満たしてこれを肺野と想定する｡この中に 201Ｔｌによるhotａｒｅａを作り青色部と白色部の 濃度比率を２倍から８倍まで増加していき、赤線 部における201Tlのｈｏｔａｒｅａと’231-ＩＭＰのcoId areaのSPECT画像（図２）を得て識別可能な濃 度比率及び大きさの関係を視覚評価した｡尚、収 集条件と処理条件を表１に示した｡
〔結果〕
表２の５段階ポイント制による視覚評価の結果 を図３に示した。２０１Tlのhotａｒｅａは濃度比率が ２倍で径30mm以上あれば識別でき、４倍あれば径 ２０mmのものでも容易に識別可能であった。’231-ＩＭＰ のcoldａｒｅａは径20mm以上のものは判別可能であっ た。しかし201Tlの濃度比率上昇に伴い'231-ＩＭＰ におけるｃｏｌｄａｒｅａは20mm以上でも識別困難とな った。肺癌患者の検討では、ＣＴ上201nm以上の癌 病変の検出の鑑別診断に有用であった。
〔考察および結論〕
201Ｔｌとl23LIMPの二核種による検査は肺腫 瘤,性病変の良悪`性の鑑別および縦隔リンパ節転移 の有無の判定には、すでに報告されているように 67Ｇａによるものより有利であると思われた。ま た二核種同時SPECTは検査時間の短縮により患 者の肉体的．精神的苦痛の緩和がはかられる｡ま た同一部位の変化を同定できサブトラクション等 の画像処理も容易にできるという利点を有してい
る。
今回のファントム実験の結果は臨床上での20ｍｍ とも一致しており、ｃｏｌｄａｒｅａの描出の基礎的検 討ではhotａｒｅａをつくる核種の濃度比率上昇に よる偽陽性像出現がみられた。これは201Tlの放 出する135KｅＶあるいは167KｅＶのγ線に起因 するcrosstalkの影響と考えられた。また描出能 の向上には均一'性の問題も重要であり、ウィンド ウ幅の変更、投与量など今後の検討が必要と思わ れる゜
※福井赤十字病院放射線科部
※※同放射線科
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