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厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 （ 地 球 規 模 保 健 課 題 推 進 研 究 事 業 ） 分 担 研 究 報 告 書
ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル デ ー タ バ ン ク の 試 み ： Ｏ Ｅ Ｃ Ｄ の 事 例
研 究 代 表 者 濱 野 強 島 根 大 学 研 究 機 構 戦 略 的 研 究 推 進 セ ン タ ー 専 任 講 師 研 究 分 担 者 塩 飽 邦 憲 島 根 大 学 理 事 ・ 副 学 長 研 究 分 担 者 並 河 徹 島 根 大 学 医 学 部 教 授
研 究 要 旨
経 済 協 力 開 発 機 構 （ OECD ： Organisation for Economic Co-operation and Development）で は ，ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル の 測 定 手 法 や 評 価 指 標 に つ い て 国 際 比 較 が 可 能 と な る 枠 組 み の 必 要 性 を 提 言 し ， そ の た め の デ ー タ バ ン ク 構 築 を 試 み て い る 。 そ の 背 景 に は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 概 念 を 定 量 的 な 視 座 に 基 づ き 活 用 し て 継 続 的 な 政 策 展 開 （Plan−Do−Check−Action：PDCAサ イ ク ル ） へ と 結 び つ け て い る ケ ー ス と ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 概 念 の 意 義 を 認 め つ つ も 定 量 的 な 測 定 に 基 づ く 政 策 展 開 に は 至 っ て い な い 状 況 が 生 じ て お り ， そ れ ゆ え 評 価 ツ ー ル の 共 通 化 が 必 要 で あ る と の 認 識 が あ る 。 そ こ で ， 本 研 究 で は ，OECDで 試 み ら れ て い る ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル デ ー タ バ ン ク に 関 し て イ ン タ ビ ュ ー 調 査 を 実 施 し た 。そ の 結 果 ，デ ー タ バ ン ク に は ，公 式（official）・ 非 公 式（non-official）両 方 の ソ ー ス か ら50を 超 え る 各 種 調 査 で 使 用 さ れ た 約1300の 質 問 が 登 録 さ れ ， そ れ ら は 39の 変 数 カ テ ゴ リ ー に コ ー ド 化 さ れ て い た 。 し た が っ て ， ユ ー ザ ー は 似 た 性 質 を 持 つ 質 問 を 抽 出 す る こ と が 可 能 と な っ て い た （ 巻 末 資 料1参 照 ）。 ま た ， デ ー タ バ ン ク で は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル を4つ の 側 面 （personal relationships，social network support，civic engagement，trust and cooperative norms） よ り 整 理 を 行 っ て い た 。 以 上 のOECDの 取 り 組 み は ， 評 価 ツ ー ル の 総 合 的 な 把 握 と そ れ を 広 く 公 開 し た 点 に お い て ，今 後 の 更 な る ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル 研 究 の 進 展 が 期 待 さ れ た 。
Ａ 研 究 目 的
平 成25年 度 か ら の 健 康 日 本21（ 第2次 ）（ 以 下 ， 第2次 計 画 ） で は ， 健 康 を 支 え ， 守 る た め の 社 会 環 境 整 備 の 観 点 か ら ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル の 向 上 が 明 確 に 位 置 付 け
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ら れ た 。 具 体 的 に は ， 平 成34年 度 ま で に 地 域 の つ な が り を 強 化 （ 居 住 地 域 で お 互 い に 助 け 合 っ て い る と 思 う 国 民 の 割 合 を45.7％ か ら65％ へ と 増 加 ）す る こ と を 目 標 に 掲 げ て い る 。つ ま り ，10年 後 に は「3人 に2人 が ご 近 所 同 士 お 互 い に 助 け 合 っ て い る と 感 じ る 」 社 会 を 目 指 し て い る 。 こ れ に よ っ て ， 各 地 域 の 状 況 を 共 通 の も の さ し で 評 価 し ， 進 捗 を 議 論 す る こ と が 可 能 と な っ た 。
経 済 協 力 開 発 機 構 （OECD：Organisation for Economic Co-operation and Development） で は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 概 念 に 基 づ く 政 策 展 開 を 国 際 的 な 視 座 よ り 検 討 し て き た 。そ の 過 程 でOECDで は ，ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル 測 定 手 法 や 評 価 指 標 に つ い て 国 際 比 較 が 可 能 と な る 枠 組 み の 必 要 性 を 提 言 し ， そ の た め の デ ー タ バ ン ク 構 築 を 試 み て い る 。 そ の 背 景 に は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 概 念 を 定 量 的 な 視 座 に 基 づ き 活 用 し て 継 続 的 な 政 策 展 開（Plan−Do−Check−Action：PDCAサ イ ク ル ）へ と 結 び つ け て い る ケ ー ス と ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 概 念 の 意 義 を 認 め つ つ も 定 量 的 な 測 定 に 基 づ く 政 策 展 開 に は 至 っ て い な い 状 況 が 生 じ て お り ， そ れ ゆ え 評 価 ツ ー ル の 共 通 化 が 必 要 で あ る と の 認 識 が あ る 。
以 上 のOECDに お け る 研 究 成 果 は ，被 災 地 の 復 興 に お い て ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル を ど の よ う に 測 定 ， モ ニ タ リ ン グ し ， 政 策 展 開 に 結 び つ け て い く か と い う 議 論 に 極 め て 有 益 と 考 え ら れ る 。そ こ で ，本 研 究 で は ，OECDで 試 み ら れ て い る ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル デ ー タ バ ン ク に つ い て イ ン タ ビ ュ ー 調 査 を 実 施 し た 。
Ｂ 研 究 方 法
本 研 究 に 関 連 す る 国 内 外 の ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル を 活 用 し た 政 策 展 開 は ， 既 存 の 公 表 資 料 ，ホ ー ム ペ ー ジ ，及 び 論 文 等 を 参 考 と し た 。ま た ，OECDを 訪 問 し ，イ ン タ ビ ュ ー 調 査 を 実 施 し た （ 平 成25年9月17日 ）。 な お ， 調 査 内 容 は ， 本 章 の 巻 末 資 料1に 示 す 通 り で あ る 。
（ 倫 理 面 へ の 配 慮 ）
本 研 究 は ， 既 存 資 料 の 収 集 ・ 整 理 ， 各 関 係 機 関 へ の イ ン タ ビ ュ ー 調 査 に 基 づ く 検 討 で あ る 。 し た が っ て ， 本 稿 で プ ラ イ バ シ ー へ の 配 慮 が 必 要 な 場 合 は ， イ ニ シ ャ ル 表 記 と し た 。
Ｃ 研 究 結 果 ・ 考 察
OECDの 取 り 組 み の 背 景 に は ，総 合 的 に ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル の 理 論 的 な 枠 組 み を 論 じ る よ り も む し ろ 選 択 的 に 政 策 の コ ン セ プ ト に 関 連 す る ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル の 主 要 な 側 面 を 確 認 し た 上 で 一 番 適 し た 測 定 手 段 を 選 択 す る こ と が 政 策 展 開 で は 有 用 で
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あ る と の 理 解 が あ る 。 こ れ に よ り ， 近 年 ， 政 策 上 の 議 論 に お い て 停 滞 し て き た ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 研 究 を 促 進 す る 狙 い が 示 さ れ て い る 。し た が っ て ，現 在 で は ，OECD 加 盟 国 ， 非 加 盟 国 で 実 施 さ れ て き た ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 研 究 に つ い て 網 羅 的 に レ ビ ュ ー を 実 施 し ， 緩 や か な 概 念 的 枠 組 み と の 整 合 性 を 確 認 す る と と も に 政 策 課 題 へ 関 連 付 け る こ と を 目 指 し て い る 。
OECDが 作 成 し た デ ー タ バ ン ク に は ，公 式（official）・非 公 式（non-official）両 方 の ソ ー ス か ら50を 超 え る 各 種 調 査 で 使 用 さ れ た 約1300の 質 問 が 登 録 さ れ ， そ れ ら は39の 変 数 カ テ ゴ リ ー に コ ー ド 化 さ れ て い る 。 し た が っ て ， ユ ー ザ ー は 似 た 性 質 を 持 つ 質 問 を 容 易 に 抽 出 す る こ と が で き る （ 巻 末 資 料1を 参 照 ）。 現 在 ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル デ ー タ バ ン ク は ，Excelフ ァ イ ル で 公 開 さ れ て お り ，「 質 問 （questions）」 と 「 調 査
（surveys）」 の2つ の ワ ー ク シ ー ト で 構 成 さ れ て い る 。 ま た ， デ ー タ バ ン ク で は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル を4つ の 側 面 よ り 整 理 が 行 わ れ て い る 。
人 間 関 係 （personal relationships）
人 々 の ネ ッ ト ワ ー ク の 構 造 （ 自 分 が 知 っ て い る 人 と の 関 係 ）， 及 び こ れ ら の ネ ッ ト ワ ー ク を 確 立・維 持 す る た め に 行 わ れ る 社 会 的 行 動（ 他 者 と 時 間 を 過 ご す ，電 話 や 電 子 メ ー ル で 近 況 報 告 し 合 う 等 ）。
ソ ー シ ャ ル ネ ッ ト ワ ー ク サ ポ ー ト （social network support）
各 人 が 個 人 的 な 付 き 合 い を 通 し て 得 ら れ る 感 情 的 ，物 質 的 ，実 用 的 ，金 銭 的 ，知 的 ， 専 門 的 な 人 間 関 係 。
社 会 参 画 （civic engagement）
市 民 生 活 や 地 域 社 会 生 活 に 貢 献 で き る 活 動 や ネ ッ ト ワ ー ク（ ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 ，政 治 参 加 ， 集 団 の 帰 属 関 係 ， 様 々 な 形 態 で 行 わ れ る 地 域 活 動 等 ）。
信 頼 と 協 力 の 規 範 （trust and cooperative norms）
社 会 機 能 を 支 え ，相 互 に 有 益 を も た ら す 協 力 を 可 能 に す る 信 頼 ，社 会 規 範 ，及 び 共 通 価 値 。こ の 概 念 に は ，相 互 利 益 や 非 差 別 の 規 範 を は じ め と す る 様 々 な 形 の 信 頼 が 含 ま れ る 。 最 も 良 く 用 い ら れ る も の と し て は ， 一 般 的 信 頼 （ 自 分 が 知 ら な い 相 手 も 含 む「 他 者 」へ の 信 頼 ）と ，司 法 ・ 警 察 ・ メ デ ィ ア 等 の 制 度 や 政 治 的 制 度 に 対 す る 信 頼 を 意 味 す る 制 度 的 信 頼 が あ る 。
今 回 のOECDの 取 り 組 み で は ，こ れ ま で の ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル 研 究 に お い て 活 用 さ れ て き た 質 問 を 網 羅 的 に 広 く 一 般 へ 公 開 し た こ と で ， 地 域 比 較 研 究 ， 国 際 比 較 研 究 を 促 進 す る 一 助 と な る こ と が 期 待 で き る 。 今 後 は ， こ う し た 評 価 法 の み な ら ず エ ビ デ
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ン ス の 整 理 も 必 要 で あ る こ と が 考 え ら れ た 。 し た が っ て ， こ の 点 に つ い て は ， 次 年 度 の 研 究 成 果 と し て 最 終 取 り ま と め に 含 め て 実 施 し た い と 考 え る 。
Ｅ 結 論
2000年 前 後 を 契 機 と し て 関 心 の 興 隆 が 示 さ れ て き た 健 康 分 野 に お け る ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 研 究 は ， 一 定 の エ ビ デ ン ス の 蓄 積 が な さ れ て き た 。 そ の 一 方 で ， 評 価 法 に 関 し て 確 立 さ れ た 手 法 が 存 在 し て い な い た め に ， 調 査 に よ っ て は 異 な る エ ビ デ ン ス が 示 さ れ る 状 況 が 生 じ て い る 。そ う し た な か でOECDの 取 り 組 み は ，評 価 ツ ー ル に 焦 点 を 当 て ， そ れ を 広 く 一 般 へ 公 開 し た 点 に お い て ， 今 後 の 更 な る ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 研 究 の 進 展 が 期 待 さ れ た 。
今 後 ，よ り 頑 強 な エ ビ デ ン ス を 蓄 積 し て い く た め に は ，国 際 比 較 研 究 が 必 須 で あ る 。 そ の 場 合 ， 国 に よ っ て 質 問 紙 の 意 図 （ 解 釈 ） が 異 な る こ と も 考 え ら れ る こ と か ら 各 国 の 文 脈 に 即 し ， か つ 妥 当 性 の 高 い 評 価 ツ ー ル の 提 案 と そ の 活 用 が 求 め ら れ る 。 次 章 で は ， ス ウ ェ ー デ ン の デ ー タ に 基 づ く 検 討 を 行 っ た が ， 日 本 の 文 脈 で 考 え た 場 合 に は ， 必 ず し もlinking social capitalと し て の 意 味 づ け が 妥 当 で な い 場 合 も 考 え ら れ る 。以 上 の 知 見 を 踏 ま え て ， 次 年 度 の 研 究 で は ， 被 災 地 の 文 脈 に 即 し ， か つ 今 後 の 国 際 比 較 研 究 を 検 討 す る う え で 適 当 と 考 え ら れ る ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル に 関 し て 調 査 を 実 施 す る 。
Ｆ 健 康 危 険 情 報 な し
Ｇ 研 究 発 表 １ 論 文 発 表
濱 野 強, 塩 飽 邦 憲 ．(2013) ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル と 健 康 政 策 ．健 康 福 祉 政 策 情 報 61:
1–2．
２ 学 会 発 表
濱 野 強 ，塩 飽 邦 憲 ．ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル を 活 用 し た 健 康 づ く り 推 進 の 要 因 分 析 ： Shimane COHRE study． 日 本 公 衆 衛 生 学 会 総 会 抄 録 集 ．60巻 ．457頁 ．2013．
濱 野 強 ，青 木 優 子 ，原 田 憲 一 ，矢 田 明 子 ．ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル と 健 康 福 祉： 中 山 間 地 域 の 特 色 を 活 か し た 取 り 組 み へ ． 日 本 健 康 福 祉 政 策 学 会 第 17 回 学 術 集 会 プ ロ グ ラ ム ・ 抄 録 集 ．43 頁 ．2013．
17 Ｈ 知 的 財 産 権 の 出 願 ・ 登 録 状 況
１ 特 許 取 得 な し
２ 実 用 新 案 登 録 な し
３ そ の 他 な し
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資 料1
OECDソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル デ ー タ バ ン ク
THE OECD SOCIAL CAPITAL QUESTION DATABANK USER GUIDE
THE SOCIAL CAPITAL QUESTION DATA BANK（ 以 下 で は ，ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル デ ー タ バ ン ク と す る ） は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル の 評 価 に 関 心 を 持 つ 研 究 者 な ど の 活 用 を 意 図 し て 開 発 さ れ た 。デ ー タ バ ン ク に は ，公 式（official）・非 公 式（non-official） 両 方 の ソ ー ス か ら50を 超 え る 各 種 調 査 で 使 用 さ れ た 約1300の 質 問 が 登 録 さ れ て い る 。
現 在 ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル デ ー タ バ ン ク は ，Excelフ ァ イ ル で 公 開 さ れ て お り ，
「 質 問 （questions）」 と 「 調 査 （surveys）」 の2つ の ワ ー ク シ ー ト で 構 成 さ れ て い る 。
Ⅰ ワ ー ク シ ー ト の 構 成 １ 質 問 （questions）
「 質 問（questions）」は ，デ ー タ バ ン ク の メ イ ン と な る シ ー ト で あ り 全 て の 質 問 が 記 載 さ れ て い る 。 し た が っ て ， 各 質 問 の エ ン ト リ ー に は ， 質 問 に 関 す る 以 下 の 情 報 が 各 々 の カ ラ ム に 記 載 さ れ て い る 。
ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル テ ー マ1
ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル テ ー マ2
変 数 カ テ ゴ リ ー
設 問 文
選 択 肢
設 問 の 引 用 元 と な る 調 査 名 称
調 査 機 関 名 称
調 査 対 象 地 域 の 国 ・ 地 域
引 用 元 調 査 で 当 該 質 問 に 付 与 さ れ た 質 問 番 号 ま た は 記 号
ワ ー ク シ ー ト で は ， 各 カ ラ ム 最 初 の セ ル に あ る フ ィ ル タ ー 機 能 を 利 用 し て ， 異 な る 種 類 の 質 問 を 一 度 に 検 索 す る こ と が で き る 。 ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル デ ー タ バ ン ク で は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル テ ー マ に つ い て 以 下 の4区 分 に よ る 解 釈 が 行 わ れ て い る 。
人 間 関 係（personal relationships）：人 々 の ネ ッ ト ワ ー ク の 構 造（ 自 分 が 知 っ て い る 人 と の 関 係 ），及 び こ れ ら の ネ ッ ト ワ ー ク を 確 立・維 持 す る た め に 行 わ れ る 社 会 的 行 動 （ 他 者 と 時 間 を 過 ご す ， 電 話 や 電 子 メ ー ル で 近 況 報 告 し 合 う 等 ）。
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ソ ー シ ャ ル ネ ッ ト ワ ー ク サ ポ ー ト （social network support）： 各 人 が 個 人 的 な 付 き 合 い を 通 し て 得 ら れ る 感 情 的 ， 物 質 的 ， 実 用 的 ， 金 銭 的 ， 知 的 ， 専 門 的 な 人 間 関 係 。
社 会 参 画（civic engagement）：市 民 生 活 や 地 域 社 会 生 活 に 貢 献 で き る 活 動 や ネ ッ ト ワ ー ク （ ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 ， 政 治 参 加 ， 集 団 の 帰 属 関 係 ， 様 々 な 形 態 で 行 わ れ る 地 域 活 動 等 ）。
信 頼 と 協 力 の 規 範 （trust and cooperative norms）： 社 会 機 能 を 支 え ， 相 互 に 有 益 を も た ら す 協 力 を 可 能 に す る 信 頼 ， 社 会 規 範 ， 及 び 共 通 価 値 。 こ の 概 念 に は ， 相 互 利 益 や 非 差 別 の 規 範 を は じ め と す る 様 々 な 形 の 信 頼 が 含 ま れ る 。 最 も 良 く 用 い ら れ る も の と し て は ， 一 般 的 信 頼 （ 自 分 が 知 ら な い 相 手 も 含 む 「 他 者 」 へ の 信 頼 ） と ， 司 法 ・ 警 察 ・ メ デ ィ ア 等 の 制 度 や 政 治 的 制 度 に 対 す る 信 頼 を 意 味 す る 制 度 的 信 頼 が あ る 。
以 上 を 参 照 し 各 テ ー マ（ 解 釈 ）ご と に デ ー タ バ ン ク を 検 索 す る こ と が で き る 。な お ， 2つ 以 上 の テ ー マ に 関 連 し て い る 質 問 が あ る こ と か ら ，2つ の カ ラ ム が 用 意 さ れ て い る
（ ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル テ ー マ 1， 及 び2）。 ま た ， 調 査 名 称 ， 調 査 機 関 ， 国 ・ 地 域 を 指 定 し て 検 索 す る こ と も 可 能 で あ る 。
２ 調 査 （surveys）
「 調 査 （surveys）」 は ， 本 デ ー タ バ ン ク の 作 成 に 用 い ら れ た 全 調 査 の 一 覧 が 国 ・ 地 域 ご と に 分 類 さ れ て 掲 載 さ れ て い る 。 一 覧 に は ， 元 と な る 調 査 の 関 連 情 報 が 掲 載 さ れ て い る ホ ー ム ペ ー ジ の リ ン ク が 含 ま れ て お り ， リ ン ク 先 で 調 査 ア ン ケ ー ト の 電 子 コ ピ ー を 入 手 で き る 。
Ⅱ 変 数 に つ い て
約1300の ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル に 関 す る 質 問 は ，39の 変 数 カ テ ゴ リ ー に コ ー ド 化 さ れ て お り ， こ れ に よ っ て ユ ー ザ ー は 似 た 性 質 を 持 つ 質 問 を ひ と つ に ま と め る こ と が で き る （ 下 記 参 照 ）。 各 カ テ ゴ リ ー に 属 す る 質 問 ， そ の 質 問 が 含 ま れ て い る 調 査 の 数 ， お よ びOECD解 釈（PR =人 間 関 係 ，SNS =ソ ー シ ャ ル ネ ッ ト ワ ー ク サ ポ ー ト ，CE = 社 会 参 画 ，TCN =信 頼 と 協 力 の 規 範 ） の ど れ に 関 連 す る か 表 記 さ れ て い る 。
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変 数 カ テ ゴ リ ー 説 明 該 当 す る
質 問 数 ・ 調 査 数
関 連 テ ー マ 集 団 へ の 参 加
Associational Involvement
団 体 ，グ ル ー プ ，ク ラ ブ な ど の 集 団 へ の 活 動 的 ま た は 非 活 動 的（ 会 費 や 会 員 登 録 の み の ） 参 加 。
質 問 数:160 調 査 数:30
CE
地 域 社 会 や 近 隣 に 対 す る 態 度 ・ 信 念
Attitudes and Beliefs, Community & Local Area
回 答 者 の 地 域 社 会 や 近 隣 ，そ の 地 域 に 住 む 人 に 対 す る 印 象 。
質 問 数:37 調 査 数:8
TCN
家 族 や 友 人 に 対 す る 態 度 ・ 信 念
Attitudes and Beliefs Friends & Family
家 族 や 友 人 関 係 一 般 に 関 す る 価 値 観 や 期 待 。
質 問 数:13 調 査 数:6
TCN，PR， SNS
政 府 や 社 会 に 対 す る 態 度 ・ 信 念
Attitudes and Beliefs Government & Society
政 府 を 始 め と す る 社 会 制 度 や 社 会 に お け る 回 答 者 自 身 の 市 民 的 役 割 の 実 績 に 対 す る 価 値 観 及 び 期 待 。
質 問 数:32 調 査 数:12
TCN
市 民 活 動 （ 寄 付 も 含 む ） Civic Actions
(including donations)
金 銭・金 銭 以 外 の 寄 付 ，リ サ イ ク ル 等 を 含 む 市 民 性 の あ る 活 動 。
質 問 数:72 調 査 数:8
CE
地 域 参 画
Community engagement
地 域 社 会 の 活 動 ，イ ベ ン ト ，意 思 決 定 へ の 参 画 。
質 問 数:34 調 査 数:10
CE
規 範
Cooperative Norms
回 答 者 と 他 者 の 協 調 的 な 行 動 に 関 す る 価 値 観 お よ び 期 待 。
質 問 数:13 質 問 数:3
TCN
堕 落 の 経 験
Experience of Corruption
回 答 者 自 身 の 堕 落 し た 行 為 の 経 験 。 質 問 数 ：8 調 査 数 ：3
TCN
差 別 の 経 験 Experience of Discrimination
回 答 者 自 身 の 差 別 や 社 会 的 排 除 の 経 験 。
質 問 数 ：5 調 査 数 ：3
TCN
裏 切 り の 経 験 Experience of Dishonesty
回 答 者 自 身 の ，他 者 か ら 裏 切 り 行 為 等 を 受 け た 経 験 。
質 問 数 ：10 調 査 数 ：3
TCN
22 人 間 関 係 に 対 す る 意 識
Feeling about personal relationships
回 答 者 自 身 の 友 人・家 族・そ の 他 集 団 と の 人 間 関 係 の 質 に 関 す る 意 識 及 び 認 識 。
質 問 数 ：24 調 査 数 ：12
PR，SNS
一 般 的 信 頼 Generalized Trust
他 者 に 対 す る 一 般 的 な 信 頼 。 質 問 数 ：22 調 査 数 ：19
TCN
回 答 者 の 正 直 さ Honesty of Respondent
回 答 者 自 身 の 正 直 さ・不 正 直 さ の 程 度 。
質 問 数 ：8 調 査 数 ：2
TCN
ア イ デ ン テ ィ テ ィ と 帰 属 意 識
Identity and Belonging
特 定 の 集 団 ，地 域 や 国 家 に 対 す る 帰 属 意 識 や ，そ れ ら に 属 し て い る こ と を ど の 程 度 誇 り に 思 っ て い る か 。
質 問 数 ：19 調 査 数 ：8
TCN
政 治 や 時 事 問 題 に 対 す る 興 味
Interest in Politics and Current affairs
回 答 者 の 政 治 や 時 事 問 題 に 対 す る 興 味 の 程 度 。
質 問 数 ：35 調 査 数 ：15
CE
ネ ッ ト ワ ー ク の 多 様 性 Network Diversity
回 答 者 自 身 と （ 民 族 ， 所 得 水 準 等 ） 異 な る 社 会 集 団 に 属 す る 人 と の 接 触 ・ 面 識 に 関 す る 質 問 。
質 問 数 ：68 調 査 数 ：6
PR
ネ ッ ト ワ ー ク の 大 き さ Network Size
回 答 者 の 友 人 の 数（「 親 友 の 数 」「 職 場 以 外 で 会 う 同 僚 の 数 」 等 ）。
質 問 数 ：13 調 査 数 ：3
PR，SNS
ニ ュ ー ス を 読 む （ 見 る ， 聴 く ） 機 会
News Relationship (or Watching/Listening)
回 答 者 が ニ ュ ー ス や 時 事 問 題 を 読 む （ 見 る ， 聴 く ） 回 数 ・ 頻 度 。
質 問 数 ：2 調 査 数 ：2
CE
政 治 的 腐 敗 の 認 識 Percieved Corruption
回 答 者 の 国 や 居 住 地 域 で の 汚 職 に 対 す る 認 識 。
質 問 数 ：10 調 査 数 ：4
TCN
公 平 性 の 認 識 Percieved Fairness
回 答 者 が ，大 抵 の 人 は 公 平 で あ ろ う と し て い る と 感 じ て い る か（ 一 般 的 信 頼 に 近 い が 質 問 文 に「 信 頼 」と い う 言 葉 が 使 用 さ れ て い な い も の ）。
質 問 数 ：9 調 査 数 ：7
TCN
23 互 酬 性 の 認 識
（ 一 般 的 互 酬 性 ） Perceived Helpfulness (generalized Reciprocity)
回 答 者 が ，「 他 者 は 誰 か の 役 に 立 と う と す る 」と ど の 程 度 感 じ て い る か
（ 一 般 的 互 酬 性 の 概 念 に 近 い ）。
質 問 数 ：5 調 査 数 ：5
安 全 の 認 識 Perceived Safety
近 隣 で の 安 全 ，ま た は 安 全 一 般 に 対 す る 意 識 。
質 問 数 ：18 調 査 数 ：11
TCN
支 援 の 認 識 Percieved Support
回 答 者 が ，頼 れ る 誰 か が 存 在 す る と 感 じ て い る か ど う か 。
質 問 数 ：42 調 査 数 ：18
SNS， PR
政 治 的 関 与
Political Engagement
回 答 者 の 政 治 的 活 動 へ の 参 加 ，ま た は 政 治 的 目 的 を 持 つ 組 織 内 で の 活 動 。
質 問 数 ：54 調 査 数 ：19
CE
宗 教 へ の 参 加
Religious Participation
回 答 者 の 宗 教 的 活 動 へ の 参 加 ，ま た は 宗 教 組 織 内 で の 活 動 。
質 問 数 ：9 調 査 数 ：8
CE
社 会 的 接 触 （ 全 般 ） Social Contact (all)
他 者 と 直 接 会 う か 否 か を 定 義 し な い 社 会 的 接 触 全 般
質 問 数 ：12 調 査 数 ：7
PR
社 会 的 接 触 （ 相 手 と 直 接 会 う 接 触 ）
Social Contact (face-to-face)
他 者 と 直 接 と 会 う の に 費 や す 時 間 。 質 問 数 ：62 調 査 数 ：23
PR
社 会 的 接 触 （ 相 手 と は 直 接 合 わ な い 接 触 ）
Social Contact (non face-to-face)
回 答 者 が 相 手 と は 直 接 会 わ な い 形 で 他 者 と 接 触 す る （ イ ン タ ー ネ ッ ト ，電 話 ，手 紙 を 書 く こ と 等 ）の に 費 や す 時 間 。
質 問 数 ：53 調 査 数 ：17
PR
社 会 的 孤 立 と 孤 独 Social Isolation &
Loneliness
孤 立 や 孤 独 に 対 す る 意 識 。 質 問 数 ：3 調 査 数 ：3
PR， SNS
人 間 関 係 の 発 生 源 Sources of Personal Relationships
回 答 者 が 他 者 と 会 い 人 間 関 係 を 築 く 場 所 ，ま た は そ れ ら を 目 的 と し て 行 う 活 動 。
質 問 数 ：16 調 査 数 ：4
PR
24 支 援 の 発 生 源
Sources of Support
回 答 者 が 様 々 な 社 会 ネ ッ ト ワ ー ク の 支 援 を 期 待 す る 人 物 。
質 問 数 ：27 調 査 数 ：7
SNS， PR
提 供 さ れ る 支 援 Support Provided
(including Unpaid work)
回 答 者 の ネ ッ ト ワ ー ク 内 に い る 人 に 提 供 さ れ る 無 償 労 働 ま た は そ の 他 の 形 で 行 わ れ る 支 援（ 金 銭 面 ，感 情 面 等 ）。 こ の 文 脈 に お け る 無 償 労 働 は ，団 体 や ボ ラ ン テ ィ ア 集 団 の 中 で 無 償 労 働 を 行 う と 定 義 さ れ る ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 と は 異 な る 。
質 問 数 ：65 調 査 数 ：18
SNS， PR， CE， TCN
受 け て い る 支 援 Support Received
回 答 者 が 実 際 に 受 け て い る 社 会 ネ ッ ト ワ ー ク 支 援 の 種 類 。
質 問 数 ：5 調 査 数 ：3
SNS， PR， CE， TCN
寛 容 と 差 別 Tolerance and Discrimination
特 定 の 集 団 に 対 す る 回 答 者 の 寛 容・差 別 意 識 ，ま た は 回 答 者 の 一 般 的 な 寛 容・差 別 意 識 を 直 接・間 接 的 に 評 価 。
質 問 数 ：79 調 査 数 ：13
TCN
制 度 に 対 す る 信 頼 Trust in Institutions
政 府 ま た は 非 政 府 の 様 々 な 制 度 に 対 す る 信 頼（ 政 府 ，メ デ ィ ア ，警 察 等 ）。
質 問 数 ：71 調 査 数 ：19
TCN
特 定 の 集 団 ・ 個 人 に 対 す る 信 頼
Trust in Specified Groups/Individuals
特 定 の 集 団・個 人 に 対 す る 信 頼（ 特 定 の 民 族 グ ル ー プ や 近 所 の 人 に 対 す る 信 頼 等 ）。
質 問 数 ：28 調 査 数 ：11
TCN
ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 Voluntary Work
団 体 や 組 織 に 属 し ，回 答 者 が 団 体 や 組 織 の 一 員 と し て 行 う ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 と そ の 活 動 を 行 う 理 由 。
質 問 数 ：122 調 査 数 ：16
TCN，SNS
ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 と 技 術 ・ 交 流
Voluntary Work, Skills &
Contacts
回 答 者 が ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 へ の 参 加 を 通 し て 得 た と 感 じ る 技 術 や 機 会 。
質 問 数 ：10 調 査 数 ：2
CE
25 投 票
Voting
回 答 者 の 選 挙 へ の 参 加 。 質 問 数 ：5 調 査 数 ：5
CE
26
27
厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 （ 地 球 規 模 保 健 課 題 推 進 研 究 事 業 ） 分 担 研 究 報 告 書
大 規 模 コ ホ ー ト デ ー タ 解 析 ： ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル と 精 神 疾 患
研 究 代 表 者 濱 野 強 島 根 大 学 研 究 機 構 戦 略 的 研 究 推 進 セ ン タ ー 専 任 講 師 研 究 分 担 者 塩 飽 邦 憲 島 根 大 学 理 事 ・ 副 学 長 研 究 分 担 者 並 河 徹 島 根 大 学 教 授
研 究 協 力 者 Sundquist Kristina Lund University 教 授 研 究 協 力 者 Sundquist Jan Lund University 教 授
研 究 要 旨
我 が 国 を 始 め と し て 先 進 諸 国 で は ， 高 齢 化 の 進 展 に 直 面 し て い る 。 そ う し た 中 で ，高 齢 者 の こ こ ろ の 健 康 の 維 持・増 進 は ，検 討 す べ き 課 題 の 一 つ と な っ て い る 。 高 齢 者 の 多 く は ， 働 き 盛 り の 世 代 の 時 期 に 比 べ て 自 宅 で 過 ご す 時 間 が 多 い こ と を 鑑 み る と ，い か に 地 域 社 会 の 資 源 を 活 用 す る か と い う 視 点 が 重 要 と な る 。そ こ で ， 本 研 究 で は ，65歳 以 上 の 住 民 を 対 象 と し て ス ウ ェ ー デ ン の 公 的 デ ー タ （2005年 〜 2010年 ） に 基 づ き ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル と 精 神 疾 患 と の 関 係 を 定 量 的 に 明 ら か に す る こ と を 目 的 と し た 。
分 析 の 結 果 ， 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 者 は ， 男 性 に 比 べ て 女 性 で 多 く ， 年 代 が 上 が る に つ れ て ， 世 帯 収 入 ・ 教 育 歴 が 低 い ほ ど 増 加 し た 。 ま た ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル（high）に 比 べ て ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル（moderate）及 び ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル（low）に 居 住 す る 住 民 の 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 を 示 す オ ッ ズ 比 は ，そ れ ぞ れ1.03（95% Confidence Interval（CI）, 1.02–1.05），1.10（95% CI, 1.08–1.12） で あ っ た 。
以 上 の 通 り ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 と 関 連 し て い る こ と が 示 さ れ た 。 た だ し ， サ ブ グ ル ー プ 解 析 よ り そ の 関 連 は ， 病 態 に よ り 異 な る こ と が 明 ら か と な っ た 。 し た が っ て ， 今 後 は ， な ぜ 病 態 に よ っ て 異 な る 関 係 が 示 さ れ た の か を 明 ら か に す る こ と で ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル を 活 用 し た こ こ ろ の 健 康 の 維 持 ・ 増 進 の 取 り 組 み が よ り 具 体 化 で き る と 考 え ら れ た 。
28 Ａ 研 究 目 的
国 内 外 で の 先 行 研 究 で は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル と こ こ ろ の 健 康 と の 関 係 が 定 量 的 に 示 さ れ て き た 。 一 連 の 知 見 を 概 観 す る と ， 両 者 の 関 係 を 肯 定 す る （ ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 豊 か で あ る と ， こ こ ろ の 健 康 状 態 も 良 好 で あ る ） 成 果 が 示 さ れ て い る 一 方 で ， 同 様 の 関 係 が 認 め ら れ な か っ た と の 報 告 も あ り ， 一 貫 し た 知 見 は 得 ら れ て い な い 。 こ れ ら の 研 究 で は ， 横 断 研 究 デ ザ イ ン に 基 づ く 議 論 や 少 な い サ ン プ ル サ イ ズ と い っ た 限 界 が 指 摘 さ れ て い る 。
我 が 国 を 始 め と し て 先 進 諸 国 で は ， 高 齢 化 の 進 展 に 直 面 し て い る 。 そ う し た 中 で ， 高 齢 者 の こ こ ろ の 健 康 の 維 持 ・ 増 進 は ， 検 討 す べ き 課 題 の 一 つ と な っ て い る 。 高 齢 者 の 多 く は ， 働 き 盛 り の 世 代 に 比 べ て 自 宅 で 過 ご す 時 間 が 多 い こ と を 鑑 み る と ， い か に 地 域 社 会 の 資 源 を 活 用 す る か と い う 議 論 が 重 要 な 論 点 と な る 。
そ こ で ， 本 研 究 で は ，65歳 以 上 の 住 民 を 分 析 対 象 と し て ス ウ ェ ー デ ン の 公 的 デ ー タ
（2005年 〜2010年 ）を 用 い て ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル と こ こ ろ の 健 康 と の 関 係 を 定 量 的 に 明 ら か に す る こ と を 目 的 と し た 。 具 体 的 に は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 追 跡 期 間 中 の 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用（all psychiatric medications，antipsychotics，anxiolytics， hypnotics/sedatives，antidepressants）に 関 連 す る か 検 討 を 行 っ た 。
Ｂ 研 究 方 法
本 研 究 で は ， ス ウ ェ ー デ ン の 公 的 デ ー タ （Sweden Population Registry，Immigration Registry，Cause of Death Register，the National Pharmacy Register） を 個 人 認 証 番 号
（personal identifivcation number）に 基 づ き 統 合 を 行 い ，分 析 を 実 施 し た 。分 析 対 象 者 は ， 65歳 以 上 男 性543,236名 ，女 性749,580名 で あ る 。な お ，追 跡 期 間 は ，2005年7月1日 〜2010 年12月31日 で あ る 。
ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル は ，地 域 の 選 挙 投 票 率（local government election）を 用 い た 。 そ し て 投 票 率 に 基 づ き ，low（≤74.0%），moderate（74.1%–82.0%），high（>82.0%） に 区 分 し た 。本 研 究 に お け る 地 域 の 定 義 は ，ス ウ ェ ー デ ン の 国 勢 調 査 単 位（SAMS：small area market statistics） を 用 い ， そ の 平 均 人 口 は 約2,000名 で あ る 。 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 に つ い て は ，all psychiatric medications，antipsychotics，anxiolytics，hypnotics/sedatives， antidepressantsの 区 分 に 基 づ き 把 握 を 行 っ た 。さ ら に ， 本 研 究 で は ， 共 変 量 と し て 年 齢 ， 性 別 ， 教 育 歴 ， 婚 姻 歴 ， 国 籍 ， 世 帯 収 入 を 用 い た 。 分 析 は ， マ ル チ レ ベ ル ロ ジ ス テ ィ ッ ク 回 帰 分 析 に よ り 実 施 し た 。
29
（ 倫 理 面 へ の 配 慮 ）
本 研 究 の プ ロ ト コ ー ル は ，Lund大 学 の 倫 理 委 員 会 で 承 認 さ れ て い る 。
Ｃ 研 究 結 果 ・ 考 察
分 析 対 象 者 の 特 徴 を 表1に 示 し た 。精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 者 は ，男 性 に 比 べ て 女 性 で 多 く ， 年 代 が 上 が る に つ れ て ， 世 帯 収 入 ・ 教 育 歴 が 低 い ほ ど 増 加 し た 。 表2に は ， ソ ー シ ャ ル・ キ ャ ピ タ ル と の 関 連 を 示 し た 。そ の 結 果 ，ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル（high）に 比 べ て ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル（moderate），及 び ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル（low）に 居 住 す る 住 民 の 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 を 示 す オ ッ ズ 比 は ， そ れ ぞ れ1.03（95% confidence interval（CI）, 1.02–1.05），1.10（95% CI, 1.08–1.12） で あ っ た （Model 3）。 同 様 に 疾 患 に 基 づ く サ ブ カ テ ゴ リ ー 解 析 で は ，antipsychoticsに お い て ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル
（high）に 比 べ て ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル（moderate），及 び ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル（low）
に 居 住 す る 住 民 の 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 を 示 す オ ッ ズ 比 は ， そ れ ぞ れ1.13（95% CI, 1.05–1.21），1.26（95% CI, 1.17–1.35）で あ っ た 。Anxiolyticsで は ，ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル （high） に 比 べ て ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル （moderate）， 及 び ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル （low） に 居 住 す る 住 民 の 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 を 示 す オ ッ ズ 比 は ， そ れ ぞ れ1.03
（95% CI, 0.99–1.07），1.15（95% CI, 1.10–1.20） で あ っ た 。Hypnotics/sedativesで は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル （high） に 比 べ て ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル （moderate）， 及 び ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル（low）に 居 住 す る 住 民 の 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 を 示 す オ ッ ズ 比 は ， そ れ ぞ れ1.00（95% CI, 0.98–1.03），1.05（95% CI, 1.02–1.08） で あ っ た 。 最 後 に Antidepressantsで は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル （high） に 比 べ て ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル（moderate），及 び ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル（low）に 居 住 す る 住 民 の 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 を 示 す オ ッ ズ 比 は ，そ れ ぞ れ0.99（95% CI, 0.96–1.03），0.98（95% CI, 0.94–1.02）
で あ っ た 。
以 上 の 結 果 よ り ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 精 神 疾 患 の 処 方 薬 服 用 と 関 連 し て い る こ と が 示 さ れ た 。 た だ し ， サ ブ グ ル ー プ 解 析 よ り ， そ の 関 連 は 病 態 に よ り 異 な る こ と が 明 ら か と な っ た 。 し た が っ て ， な ぜ 病 態 に よ り 異 な る 関 係 が 示 さ れ た の か を 明 ら か に す る こ と で ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル を 活 用 し た こ こ ろ の 健 康 の 維 持 ・ 増 進 の 取 り 組 み が よ り 具 体 化 で き る と 考 え ら れ た 。
30
表1 分 析 対 象 者 の 特 性
Population (%) Events SC: Low SC: Mode SC: High
T ot a l p op u la t ion (% ) 1,292,816 333,443
(26%)
741,204 (57%)
218,169 (17%)
P sych ia t r ic med ica t ion r a t es 214,427 17.7 16.6 15
Antipsychotic 9,450 0.9 0.7 0.5
Anxiolytics 24,986 2.2 1.9 1.7
Hypnotics/sedatives 54,679 4.4 4.2 4
Antidepressants 28,111 2.2 2.2 2.1
Sex
Men 543,236 42.0 71,810 14.5 13.6 12.2
Women 749,580 58.0 142,617 19.7 18.6 17.3
Age (yea r s)
65–69 352,640 27.3 47,143 15.0 13.2 12.0
70–74 323,443 25.0 47,771 16.0 14.6 13.5
75–79 281,403 21.8 47,954 17.7 17.0 15.9
80–84 206,976 16.0 40,542 20.2 19.6 18.6
85–89 95,078 7.4 22,230 23.6 23.4 22.9
90+ 33,276 2.6 8,787 26.9 26.3 25.9
F a m ily in come
Low 323,718 25.0 68,027 20.9 19.6 19.0
Middle-low 322,851 25.0 55,596 17.7 16.9 16.2
Middle-high 323,138 25.0 48,959 16.2 15.6 14.7
High 323,109 25.0 41,845 14.9 14.7 13.2
Ma r it a l st a t u s
Married/cohabiting 685,550 53.0 98,396 15.8 15.2 13.9
Never married/widowed/divorced 607,266 47.0 116,031 19.4 18.1 16.8
C ou n t r y of b ir t h
Sweden 1,168,141 90.4 194,509 17.7 16.5 15.0
Western countries 92,698 7.2 14,885 18.1 16.9 15.0
Other countries 31,977 2.5 5,033 16.9 15.8 14.5
E d u ca t ion a l level
≤9 years 960,005 74.3 169,830 17.9 16.7 15.5
10–11 years 167,847 13.0 24,117 7.9 7.3 7.6
≥12 years 164,964 12.8 20,480 6.8 6.5 6.6
31
表2 ロ ジ ス テ ィ ッ ク 回 帰 分 析
Model 1: Crude model
Model 2: Adjusted for age and sex
Model 3: Adjusted for age, sex, family income, marital status, region of regidence, and educational level
OR, odds ratio; 95% CI, 95% confidence interval
Ｅ 結 論
本 研 究 成 果 は ，大 規 模 サ ン プ ル を 活 用 し ，か つ5年 間 の 追 跡 研 究 と い う 特 色 を 有 し て い る 。 そ う し た 中 で ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 精 神 疾 患 と 関 連 し て い る こ と を 明 ら か に し た 。 被 災 地 で も こ こ ろ の 健 康 問 題 が 顕 在 化 し つ つ あ る 中 で ， 限 ら れ た 社 会 資 源 を い か に 活 用 す る か が 急 務 の 課 題 と な っ て い る 。 ま た ， 被 災 地 の 中 で は ， 津 波 の 被 害 に よ っ て 地 域 が 物 理 的 に 消 失 し て い る 状 況 も 生 じ て い る こ と か ら ， こ れ ま で 蓄 積 さ れ て き た ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル の 活 用 が 困 難 な 場 合 も 考 え ら れ る 。 し た が っ て ， 復 興 の 議 論 に 際 し て は ，ハ ー ド 面 の 議 論 に お い て い か に ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル を 再 形 成 し ， 今 後 生 じ う る こ こ ろ の 健 康 問 題 に 対 応 し て い く か と い う 論 点 も 重 要 と 考 え ら れ る 。
Model 1 Model 2 Model 3
OR 95% CI OR 95% CI OR 95% CI P-value
All p sych ia t r ic m ed ica t ion s
High social capital 1.00 1.00
1.00
Moderate social capital 1.11 1.09 1.13 1.07 1.05 1.08 1.03 1.02 1.05 <0.001
Low social capital 1.23 1.21 1.25 1.15 1.13 1.18 1.10 1.08 1.12 <0.001
An t ip sych ot ics
High social capital 1.00 1.00
1.00
Moderate social capital 1.36 1.27 1.46 1.29 1.20 1.38 1.13 1.05 1.21 <0.001
Low social capital 1.65 1.53 1.78 1.54 1.43 1.65 1.26 1.17 1.35 <0.001
An xiolyt ics
High social capital 1.00 1.00
1.00
Moderate social capital 1.13 1.08 1.18 1.08 1.04 1.13 1.03 0.99 1.07 0.194
Low social capital 1.30 1.24 1.37 1.22 1.17 1.28 1.15 1.10 1.20 <0.001
H yp n ot ics/sed a t ives
High social capital 1.00 1.00
1.00
Moderate social capital 1.04 1.01 1.07 1.00 0.97 1.03 1.00 0.98 1.03 0.842
Low social capital 1.10 1.07 1.14 1.04 1.01 1.07 1.05 1.02 1.08 0.002
An t id ep r essa n t s
High social capital 1.00 1.00
1.00
Moderate social capital 1.05 1.01 1.09 1.01 0.97 1.04 0.99 0.96 1.03 0.617
Low social capital 1.05 1.01 1.10 0.99 0.95 1.03 0.98 0.94 1.02 0.368
32 Ｆ 健 康 危 険 情 報
な し
Ｇ 研 究 発 表 １ 論 文 発 表
な し
２ 学 会 発 表 な し
Ｈ 知 的 財 産 権 の 出 願 ・ 登 録 状 況 １ 特 許 取 得
な し
２ 実 用 新 案 登 録 な し
３ そ の 他 な し
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厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 （ 地 球 規 模 保 健 課 題 推 進 研 究 事 業 ） 分 担 研 究 報 告 書
大 規 模 コ ホ ー ト デ ー タ 解 析 ： ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル と 死 亡 リ ス ク
研 究 代 表 者 濱 野 強 島 根 大 学 研 究 機 構 戦 略 的 研 究 推 進 セ ン タ ー 専 任 講 師 研 究 分 担 者 塩 飽 邦 憲 島 根 大 学 理 事 ・ 副 学 長 研 究 分 担 者 並 河 徹 島 根 大 学 教 授
研 究 協 力 者 Sundquist Kristina Lund University 教 授 研 究 協 力 者 Sundquist Jan Lund University 教 授
研 究 要 旨
我 が 国 を 始 め と し て ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 概 念 へ の 関 心 の 高 ま り の 中 で ， 多 様 な ア ウ ト カ ム と の 関 係 性 が 示 さ れ て き た 。 そ の 多 く が 主 観 的 な ア ウ ト カ ム に 基 づ く 研 究 で あ っ た が 近 年 で は ， 健 康 調 査 や 医 療 記 録 等 の 活 用 に よ る 客 観 的 な ア ウ ト カ ム （ 例 ： 血 圧 ， 精 神 疾 患 等 ） と の 関 係 性 が 示 さ れ つ つ あ る 。 そ し て ， 知 見 は 限 ら れ て い る が ， コ ホ ー ト 研 究 を 通 し て 死 亡 を ア ウ ト カ ム と し た 議 論 も 示 さ れ て い る 。 し か し な が ら ， サ ン プ ル サ イ ズ は 限 ら れ て お り ， ま た ， 一 部 の 国 の 知 見 に 過 ぎ な い 。そ こ で ，本 研 究 で は ，ス ウ ェ ー デ ン の 公 的 デ ー タ を 用 い た コ ホ ー ト（2005 年 〜2010年 ） を 設 定 し ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル と 死 亡 リ ス ク と の 関 係 を 定 量 的 に 明 ら か に す る こ と を 目 的 と し た 。
追 跡 期 間 中 の 死 亡 者 は ，584,088名 で あ っ た 。な お ，追 跡 期 間 中 の 死 亡 は ，男 性 に 比 べ て 女 性 で 多 く ， 年 代 が 上 が る に つ れ て ， 世 帯 収 入 ， 及 び 教 育 歴 が 低 い ほ ど 顕 著 に 増 加 し た 。 そ し て ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル と 死 亡 リ ス ク と の 関 連 を 検 討 し た 結 果 ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル （high） を レ フ ァ レ ン ス と し た 場 合 ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル （moderate）， 及 び ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル （low） に 居 住 す る 住 民 の オ ッ ズ 比 は ，そ れ ぞ れ1.31（95% confidence interval（CI）, 1.28–1.34），1.53
（95% CI, 1.49–1.57）で あ っ た 。さ ら に は ，年 齢 ，性 別 で 調 整 し た 場 合 の オ ッ ズ 比 ， 及 び 年 齢 ， 性 別 ， 世 帯 収 入 ， 結 婚 歴 ， 都 市 規 模 ， 国 籍 ， 教 育 歴 で 調 整 し た 場 合 の オ ッ ズ 比 （Model 3） も 同 様 に 統 計 学 的 に 有 意 な 関 係 が 認 め ら れ た 。
以 上 の 通 り ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 将 来 の 死 亡 リ ス ク と 関 連 し て い る こ と が 示 さ れ た 。 今 後 の 健 康 政 策 に お い て 個 人 の 要 因 に と ど ま ら ず ， ど の よ う な 地 域
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に 住 ん で い る か （ ま た は ， ど の よ う な 地 域 を 形 成 す べ き か ） と い う 視 点 の 必 要 性 が 明 ら か と な り ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル は そ う し た 議 論 の 基 軸 と な る こ と が 定 量 的 に 示 さ れ た 。
Ａ 研 究 目 的
我 が 国 を 始 め と し て ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル 概 念 へ の 関 心 の 高 ま り の 中 で ， 多 様 な ア ウ ト カ ム と の 関 係 性 が 示 さ れ て き た 。 そ の 多 く が 主 観 的 な ア ウ ト カ ム に 基 づ く 研 究 で あ っ た が 近 年 で は ， 健 康 調 査 や 医 療 記 録 等 の 活 用 に よ る 客 観 的 な ア ウ ト カ ム （ 例 ： 血 圧 ， 精 神 疾 患 等 ） と の 関 係 性 が 示 さ れ つ つ あ る 。 そ し て ， 知 見 は 限 ら れ て い る が ， コ ホ ー ト 研 究 を 通 し て 死 亡 を ア ウ ト カ ム と し た 議 論 も 示 さ れ て い る 。 し か し な が ら ， サ ン プ ル サ イ ズ は 限 ら れ て お り ， ま た ， 一 部 の 国 の 知 見 に 過 ぎ な い 。 そ こ で ， 本 研 究 で は ， ス ウ ェ ー デ ン の 公 的 デ ー タ を 用 い た コ ホ ー ト を 設 定 し ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル と 死 亡 リ ス ク と の 関 係 を 定 量 的 に 明 ら か に す る こ と を 目 的 と し た 。
Ｂ 研 究 方 法
本 研 究 で は ， ス ウ ェ ー デ ン の 公 的 デ ー タ （Sweden Population Registry，Immigration Registry，Cause of Death Register, the National Pharmacy Register） を 個 人 認 証 番 号
（personal identifivcation number）に 基 づ き 統 合 を 行 い ，分 析 を 実 施 し た 。分 析 対 象 者 は ， 65歳 以 上 男 性647,010名 ，女 性870,326名 で あ る 。追 跡 期 間 は ，2005年7月1日 〜2010年12 月31日 で あ る 。
ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル は ，地 域 の 選 挙 投 票 率（local government election）を 用 い た 。 そ し て ，各 地 域 の 投 票 率 に 基 づ き ，low（ ≤74.0%），moderate（74.1%–82.0%），high（>82.0%）
に 区 分 し た 。 な お ， 本 研 究 で の 地 域 の 定 義 は ， ス ウ ェ ー デ ン の 国 勢 調 査 単 位 （SAMS：
small area market statistics） を 用 い ， そ の 平 均 人 口 は 約2,000名 で あ る 。 さ ら に ， 分 析 で は ， 共 変 量 と し て 性 別 ， 年 齢 ， 教 育 歴 ， 婚 姻 歴 ， 都 市 規 模 ， 国 籍 ， 世 帯 収 入 を 用 い ， マ ル チ レ ベ ル ロ ジ ス テ ィ ッ ク 回 帰 モ デ ル に よ り 実 施 し た 。
（ 倫 理 面 へ の 配 慮 ）
本 研 究 の プ ロ ト コ ー ル は ，Lund大 学 の 倫 理 委 員 会 で 承 認 さ れ て い る 。
Ｃ 研 究 結 果 ・ 考 察
分 析 対 象 者 の 特 徴 を 表1に 示 し た 。追 跡 期 間 中 の 死 亡 者 は ，584,088名 で あ っ た 。な お ，
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追 跡 期 間 中 の 死 亡 は ， 男 性 に 比 べ て 女 性 で 多 く ， 年 代 が 上 が る に つ れ て ， 世 帯 収 入 ， 及 び 教 育 歴 が 低 い ほ ど 顕 著 に 増 加 し た 。表2に は ，ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル と 死 亡 リ ス ク と の 関 連 を 示 し た 。そ の 結 果 ，ソ ー シ ャ ル・キ ャ ピ タ ル（high）を レ フ ァ レ ン ス と し た 場 合 ，ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル（moderate），及 び ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル（low）に 居 住 す る 住 民 の オ ッ ズ 比 は ， そ れ ぞ れ1.31（95% confidence interval（CI）, 1.28–1.34），
1.53（95% CI, 1.49–1.57） で あ っ た （Model 1）。 さ ら に は ， 年 齢 ， 性 別 で 調 整 し た 場 合 の オ ッ ズ 比（Model 2），年 齢 ，性 別 ，世 帯 収 入 ，結 婚 歴 ，都 市 規 模 ，教 育 歴 で 調 整 し た 場 合 の オ ッ ズ 比 （Model 3） も 同 様 に 統 計 学 的 に 有 意 な 関 係 が 認 め ら れ た 。
以 上 の 結 果 よ り ， 居 住 地 域 に お け る ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル の 状 況 が 将 来 の 死 亡 リ ス ク と 関 係 し て い る こ と が 示 さ れ た 。 な ぜ 両 者 間 に 関 係 が 認 め ら れ る の か と い 点 に つ い て は ， さ ら な る 議 論 が 必 要 で あ る 。 た だ し ， 本 研 究 の 意 義 は ， こ れ ま で 生 活 習 慣 に 主 眼 が 置 か れ て き た 健 康 政 策 に つ い て ， 地 域 の 要 因 を 加 味 し た 議 論 が 必 要 で あ る こ と を 定 量 的 に コ ホ ー ト 研 究 に 基 づ き 提 示 し た 点 に あ る 。
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表1 分 析 対 象 者 の 特 性
P o p u l a t i o n M o r t a l i t y L i n k i n g s o c i a l c a p i t a l
N o . ( % ) N o . % L o w Mode H i g h
T o t a l p o p u l a t i o n ( % ) 1 , 5 1 7 , 3 3 6 4 0 0 , 3 1 0 8 6 9 , 5 4 1 2 4 7 , 4 8 5
T o t a l m o r t a l i t y 5 8 4 , 0 8 8 4 1 . 8 3 8 . 8 3 2 . 0
S e x
M en 6 4 7 , 0 1 0 4 2 . 6 2 6 4 , 3 7 6 4 5 . 3 4 8 . 0 4 4 . 4 3 6 . 4
Women 8 7 0 , 3 2 6 5 7 . 4 3 1 9 , 7 1 2 5 4 . 7 3 7 . 6 3 4 . 7 2 8 . 1 A g e ( y e a r s )
6 5–6 9 3 7 7 , 4 2 9 2 4 . 9 5 3 , 1 0 8 9 . 1 1 7 . 0 1 3 . 8 1 1 . 3 7 0–7 4 3 5 2 , 4 2 4 2 3 . 2 8 2 , 0 5 4 1 4 . 0 2 6 . 1 2 3 . 2 1 9 . 5 7 5–7 9 3 2 0 , 6 2 1 2 1 . 1 1 2 2 , 9 6 1 2 1 . 1 4 1 . 0 3 8 . 2 3 4 . 2 8 0–8 4 2 5 8 , 0 2 0 1 7 . 0 1 5 1 , 4 8 8 2 5 . 9 6 0 . 5 5 8 . 7 5 5 . 4 8 5–8 9 1 4 0 , 6 4 1 9 . 3 1 1 1 , 2 0 4 1 9 . 0 8 0 . 1 7 9 . 0 7 7 . 3
9 0 + 6 8 , 2 0 1 4 . 5 6 3 , 2 7 3 1 0 . 8 9 2 . 9 9 2 . 8 9 2 . 1
F a m i l y i n c o m e ( q u a r t i l e s )
L o w 3 7 9 , 7 0 9 2 5 . 0 2 0 6 , 0 8 1 3 5 . 3 4 4 . 8 4 2 . 8 3 6 . 2 M i d d l e - l o w 3 7 9 , 2 6 5 2 5 . 0 1 6 1 , 0 0 6 2 7 . 6 4 3 . 1 4 0 . 2 3 4 . 2 M i d d l e - h i g h 3 7 9 , 1 9 1 2 5 . 0 1 2 6 , 6 3 3 2 1 . 7 4 0 . 5 3 8 . 0 3 2 . 1 H i g h 3 7 9 , 1 7 1 2 5 . 0 9 0 , 3 6 8 1 5 . 5 3 8 . 5 3 5 . 6 2 9 . 5 M a r i t a l s t a t u s
M a r r i e d / c o h a b i t i n g 7 6 7 , 7 2 4 5 0 . 6 2 2 9 , 9 4 2 3 9 . 4 3 9 . 7 3 7 . 3 3 0 . 9 N e v e r / w i d o w e d / d i v o r c e d 7 4 9 , 6 1 2 4 9 . 4 3 5 4 , 1 4 6 6 0 . 6 4 3 . 9 4 0 . 9 3 4 . 0 I m m i g r a n t s t a t u s
S w e d e n 1 , 3 7 0 , 1 7 5 9 0 . 3 5 3 8 , 3 3 8 9 2 . 2 4 2 . 1 3 8 . 9 3 2 . 1 We s t e r n c o u n t r i e s 1 0 8 , 0 0 3 7 . 1 3 3 , 6 8 9 5 . 8 4 1 . 7 3 8 . 5 3 1 . 0 O t h e r c o u n t r i e s 3 9 , 1 5 8 2 . 6 1 2 , 0 6 1 2 . 1 3 4 . 8 3 5 . 3 2 9 . 2 E d u c a t i o n a l l e v e l
≤ 9 y e a r s 1 , 1 6 2 , 5 8 2 7 6 . 6 5 2 7 , 2 3 7 9 0 . 3 4 2 . 5 3 9 . 7 3 3 . 0 1 0–1 1 y e a r s 1 7 9 , 3 6 6 1 1 . 8 3 0 , 4 5 1 5 . 2 9 . 2 8 . 0 7 . 8
≥ 1 2 y e a r s 1 7 5 , 3 8 8 1 1 . 6 2 6 , 4 0 0 4 . 5 8 . 6 7 . 3 7 . 3
R e g i o n o f r e s i d e n c e
L a r g e c i t y 7 0 6 , 0 6 4 4 6 . 5 2 6 9 , 1 4 1 4 6 . 1 4 1 . 4 3 8 . 0 3 1 . 4 S o u t h e r n S w e d e n 5 3 7 , 8 4 5 3 5 . 4 2 0 7 , 1 5 2 3 5 . 5 4 2 . 0 3 8 . 8 3 2 . 5 N o r t h e r n S w e d e n 2 7 3 , 4 2 7 1 8 . 0 1 0 7 , 7 9 5 1 8 . 5 4 2 . 3 4 0 . 7 3 4 . 1
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表2 マ ル チ レ ベ ル ロ ジ ス テ ィ ッ ク 回 帰 分 析
M o d e l 1 M o d e l 2 M o d e l 3
O R 9 5 % C I O R 9 5 % C I O R 9 5 % C I
L i n k i n g s o c i a l c a p i t a l ( r e f . H i g h )
Moderate 1 . 3 1 1 . 2 8 1 . 3 4 1 . 2 0 1 . 1 8 1 . 2 2 1 . 1 2 1 . 1 0 1 . 1 4 L o w 1 . 5 3 1 . 4 9 1 . 5 7 1 . 4 1 1 . 3 8 1 . 4 4 1 . 2 8 1 . 2 6 1 . 3 0
S e x ( r e f . F e m a l e ) 1 . 7 4 1 . 7 3 1 . 7 5 1 . 9 6 1 . 9 5 1 . 9 8
A g e 1 . 1 8 1 . 1 8 1 . 1 8 1 . 1 7 1 . 1 7 1 . 1 7
F a m i l y i n c o m e ( r e f . H i g h )
M i d d l e - h i g h 1 . 1 2 1 . 1 1 1 . 1 4
M i d d l e - l o w 1 . 2 4 1 . 2 3 1 . 2 6
L o w 1 . 4 5 1 . 4 3 1 . 4 7
M a r i t a l s t a t u s ( r e f . M a r r i e d / c o h a b i t i n g )
N e v e r m a r r i e d / w i d o w e d / d i v o r c e d 1 . 2 1 1 . 2 0 1 . 2 3
C o u n t r y o f b i r t h ( r e f . S w e d e n )
We s t e r n c o u n t r i e s 1 . 0 3 1 . 0 1 1 . 0 4
O t h e r c o u n t r i e s 0 . 7 6 0 . 7 4 0 . 7 8
E d u c a t i o n l e v e l ( r e f . ≥ 1 2 y e a r s)
≤ 9 y e a r s 1 . 1 7 1 . 1 6 1 . 1 9
1 0–1 1 y e a r s 1 . 1 6 1 . 1 4 1 . 1 8
R e g i o n o f r e s i d e n c e ( r e f . L a r g e c i t y )
S o u t h e r n S w e d e n 1 . 0 0 0 . 9 9 1 . 0 2
N o r t h e r n S w e d e n 1 . 0 7 1 . 0 5 1 . 0 9
Va r i a n c e ( S . E . ) 0 . 1 1 9 ( 0 . 0 0 2 ) 0 . 0 3 7 ( 0 . 0 0 1 ) 0 . 0 2 7 ( 0 . 0 0 1 )
E x p l a i n e d v a r i a n c e ( % ) 1 4 7 3 8 1
I n t r a - c l a s s c o r r e l a t i o n 0 . 0 3 5 0 . 0 1 1 0 . 0 0 8
Model 1: Crude model
Model 2: Adjusted for age and sex
Model 3: Adjusted for age, sex, family income, marital status, region of regidence, and educational level
OR, odds ratio; 95% CI, 95% confidence interval
38 Ｅ 結 論
本 研 究 成 果 は ，大 規 模 サ ン プ ル を 活 用 し ，か つ5年 間 の 追 跡 研 究 と い う 特 色 を 有 し て い る 。 そ う し た 中 で ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 死 亡 リ ス ク と 関 連 し て い る こ と を 明 ら か に し た 。 本 知 見 の 意 義 は ， 今 後 の 健 康 政 策 に お い て 個 人 の 要 因 に と ど ま ら ず ， ど の よ う な 地 域 に 住 ん で い る か （ ま た は ， ど の よ う な 地 域 を 形 成 す べ き か ） と い う 視 点 の 必 要 性 が 具 体 的 に 明 ら か と な り ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル は そ う し た 議 論 の 基 軸 と な る こ と が 定 量 的 に 示 さ れ た 。
Ｆ 健 康 危 険 情 報 な し
Ｇ 研 究 発 表 １ 論 文 発 表
な し
２ 学 会 発 表 な し
Ｈ 知 的 財 産 権 の 出 願 ・ 登 録 状 況 １ 特 許 取 得
な し
２ 実 用 新 案 登 録 な し
３ そ の 他 な し
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厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 （ 地 球 規 模 保 健 課 題 推 進 研 究 事 業 ） 分 担 研 究 報 告 書
過 疎 ・ 高 齢 化 地 域 の ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル に つ い て
研 究 分 担 者 片 岡 佳 美 島 根 大 学 法 文 学 部 准 教 授 研 究 協 力 者 白 石 絢 也 SPReD 代 表
研 究 要 旨
日 本 の 農 山 村 で は ， 過 疎 化 ・ 高 齢 化 に よ る 「 限 界 集 落 」 問 題 が 深 刻 と な っ て い る 。集 落 消 滅 の 危 機 が 差 し 迫 っ て い る と は い え ，そ こ に 暮 ら す 住 民 が 在 る か ぎ り ， そ れ ら の 人 び と の 生 活 が 行 き 詰 ま る こ と が な い よ う に す る こ と は 重 要 で あ る 。 で は ，住 民 の 生 活 の 質 の 安 定・維 持 に と っ て 何 が 重 要 な の か 。一 つ の 着 眼 点 と し て ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル の 充 実 が 強 調 さ れ て い る 。 そ う し た 中 で ， わ れ わ れ は ， 過 疎・高 齢 化 地 域 に お け る 住 民 の 生 活 意 識 を 調 査・分 析 し て き た（ 島 根 県 飯 南 町 ， 島 根 県 隠 岐 の 島 町 ）。本 研 究 で は ，こ れ ら の 研 究 成 果 を も と に 過 疎・高 齢 化 地 域 の ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル の 研 究 に 対 し て ど の よ う な 提 言 が で き る か ， ま た ， そ こ で の 論 点 を ふ ま え ， わ れ わ れ が 関 わ っ た 「 聞 き 書 き 文 集 た か ど の 」 と 「 お お だ ま る ご と み ち く さ 日 和 」 の 事 例 を 検 討 し た 。
こ れ ま で の 調 査 を 総 括 し た 結 果 ， 地 域 の 構 造 的 特 性 と し て の ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 過 疎 ・ 高 齢 化 地 域 の 住 民 の 生 活 の 質 に 影 響 す る と 論 じ る 際 ， 住 民 個 人 の 態 度 と い う 変 数 も 考 慮 し な け れ ば な ら な い ， と い う 認 識 に 至 っ た 。 す な わ ち ， 飯 南 町 の 分 析 で は ， 集 落 の 過 疎 ・ 高 齢 化 が 中 程 度 に 進 ん だ 地 域 よ り も 高 度 に 進 ん だ 地 域 の ほ う が ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル の 充 実 が 見 ら れ た と い う こ と で あ る が ， こ れ に つ い て は ， 住 ん で い る 集 落 が 「 限 界 」 状 態 に な り 「 む ら お さ め 」 を 現 実 的 に 意 識 し た 個 々 の 住 民 が 達 観 的 に な っ た 結 果 ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 盛 り 返 し ， そ し て そ れ が 「 元 気 な 限 界 集 落 」 を つ く る ， と い う 仮 説 も 考 え ら れ る の で あ る 。 一 方 ， 隠 岐 の 島 町 の 分 析 で は ， ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル が 地 域 活 性 化 に 対 し て 効 果 を も つ と い う 場 合 ，そ の 背 景 に は 個 人 の 社 会 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ の 安 定 が あ る ， と い う 仮 説 が 考 え ら れ た 。
ま た ， 事 例 の 検 討 を 通 し て ， 地 域 の ソ ー シ ャ ル ・ キ ャ ピ タ ル の 充 実 が 人 び と の 生 活 の 質 の 安 定 に と っ て 重 要 だ と 論 じ る 場 合 ， そ れ は な ぜ か ， ま た ど う や っ て そ
