2636_医療面接.docx

(1)

医療面接

責任者名：上原任学期：前期

対象学年：4年授業形式等：演習

◆担当教員

上原任(医療人間科学専任講師) 中島一郎(医療人間科学教授) 今村佳樹(口腔診断学教授) 篠崎貴弘(口腔診断学専任講師) 山崎晴美(医療人間科学准教授) 三澤麻衣子(医療人間科学専任講師) 紙本篤(総合歯科学准教授)

升谷滋行(総合歯科学兼任講師) 関啓介(総合歯科学専任講師) 古地美佳(総合歯科学専任講師) 竹内義真(総合歯科学助教) 寺嶋利子(医療人間科学兼任講師) 本橋佳子(医療人間科学兼任講師) 柏木純子(医療人間科学兼任講師)

◆一般目標（GIO）

患者中心の医療における医療面接の重要性を理解し，基本的な知識，技能および態度を身につける。

◆到達目標（SBOｓ）

①医療面接の目的とプロセスを説明できる。(知識)

②医療における臨床推論の説明できる。(知識)

③診療のクリニカルパスの概要を述べる事ができる。(知識)

④患者の心理状態や理解度に配慮できる。(技能・態度)

⑤医療面接から医療情報の提供・収集ができる。(技能・態度)

⑥口腔内診査を適切に行なうことができる。(技能・態度)

◆評価方法

全時間の出席が前提であり，理由の如何を問わず，欠席した場合は所定の手続きを取り補完授業について担当教員の指示を受けること。無断欠席は大幅な減点の対象とする。

提出物の未提出・演習への参加態度不良は大幅な減点の対象とする。

定期試験(40%)，平常試験(筆記)(40%)，演習成果物・事前学習の状況・当教科のノートの内容・レポート・平常試験(技能)等(20%)で評価する。

平常試験のフィードバックを当該試験直後の授業時間中に実施する。

(2)

担当教員対応時間・場所などメールアドレス・連絡先備考上原任月曜日 17：00～18:00

３号館３階医療人間科学研究室

uehara.tamotsu@nihon- u.ac.jp

訪室する場合は、事前に連絡することが望ましい。

中島一郎月曜日 17：00～18:00 ３号館７階教授室

nakajima.ichirou@nihon- u.ac.jp

今村佳樹月曜日 17：00～18:00 本館７階教授室

imamura.yoshiki@nihon- u.ac.jp

篠崎貴弘月曜日 17：00～18:00 本館７階口腔診断学研究室

shinozaki.takahiro@nihon- u.ac.jp

山崎晴美月曜日 17：00～18:00

yamazaki.haruyoshi@nihon- u.ac.jp

三澤麻衣子火曜日12：00～13：00

oshikawa.maiko@nihon- u.ac.jp

紙本篤月曜日 17：00～18:00 本館３階総合歯科医局

kamimoto.atsushi@nihon- u.ac.jp

関啓介月曜日 17：00～18:00 本館３階総合歯科医局

[email protected] 訪室する場合は、事前に

連絡することが望ましい。

古地美佳月曜日 17：00～18:00 本館３階総合歯科医局

[email protected] 訪室する場合は、事前に

連絡することが望ましい。

竹内義真月曜日 17：00～18:00 本館３階総合歯科医局

takeuchi.yoshimasa@nihon- u.ac.jp

升谷滋行授業終了後に質問を受け付ける。

(3)

寺嶋利子授業終了後に質問を受け付ける。

本橋佳子授業終了後に質問を受け付ける。

柏木純子授業終了後に質問を受け付ける。

◆授業の方法

演習形式の科目である。特にコミュニケーション(医療面接)実習ではロールプレイ形式によるシミュレーション実習を行う。実習成果としての提出物は評価の対象であり、必ず提出すること。

【実務経験】上原任：日本大学歯学部付属歯科病院口腔外科での経験等の話も交えながら、臨床現場において本教科で学ぶコミュニケーションの理論や技法がいかに活かされるかについて学ぶ場を提供したい。

◆教材（教科書、参考図書、プリント等）

種別図書名著者名出版社名発行年教科書１スタンダード社会歯科学石井拓男他学建書院 2016 教科書２はじめての医療面接斎藤清二医学書院 2000 プリントプリント配付

◆DP・CP

[DP-6] コンピテンス：コミュニケーション力

コンピテンシー：医療をはじめとする様々な場面において、他者との円滑な意思の疎通を行い、互いに価値観を共有し、適切なコミュニケーションを実践して自らの考えを発信することができる。

[CP6] 他者の意見を尊重し、明確な意思疎通のもと、円滑な人間関係を構築するためのコミュニケーション能力を養成する。

[CP7] 歯科医師の責務を自覚して、責任あるリーダーシップを発揮し、患者を中心としたチーム医療における適切なコミュニケーション能力を養成する。

◆準備学習(予習・復習)

演習内容に関わる基礎知識を予習しておくこと。

教科書の指定箇所は事前に読んでおくこと。

それ以外に準備学習が必要な場合は指示する。

復習は次回への準備学習に相当するので指示がなくても行うこと。

◆準備学習時間

授業時間は合計30時間である。さらに15時間を予習・復習に充てること。

(4)

第１学年前期歯科医学序論Ⅰ、第１学年後期歯科医学序論Ⅱ、第２学年前期医療と倫理、第３学年前期医療と福祉、第３学年後期医療コミュニケーション

◆予定表

回 ^クラス月日 ^時限学習項目学修到達目標担当 ^{コアカリキュラム}

1 全 4.4 2 講義①

「プレテスト」

プレテストの解説１．全人的医療 1)患者本位の医療 2)医療コミュニケーション

(教2)pp.1-23

・プレテストによって第３学年までに修得した医療コミュニケーションの知識とスキルについて自己評価できる。

・プレテストの解説によって自己評価を確認できる。

・現代歯科医療において人間性がいかに重要視されているかということを理解できる。

・患者本位の医療が求められる社会的背景について理解する。

・医療情報の伝達方法としてのコミュニケーションを考える。

・医療面接と問診との相違を説明できる。

中島一郎上原任

A-1-2) 患者中心の視点

2 全 4.4 3 講義②

１．全人的医療 3)臨床推論

・患者の病状から，どのような臨床推論を行なうのかを知る。

・具体的な臨床症状を想定して，それぞれの医療面接における情報収集の方法を知る。

・クリニカルパスウェイの意義を理解する。

・歯科臨床における診査・診断方法を理解する。

篠崎貴弘 E-1-1) 診察の

基本

3, 4

全 5.9 2

～ 3

講義③④

２．口腔疾患のクリニカルパスウェイ

1)口腔内外診査の持つ意義

2)歯の診査と軟組織診査

・口腔外診査と口腔内診査の意義について学ぶ。

・歯だけでなく口腔を一単位で診る重要性を学ぶ。

・硬組織診査で何を診るかを学ぶ。

・軟組織診査で何を診るかを学ぶ。

・口腔外診査の情報と口腔内診査の情報を結びつけることを学ぶ。

・各種疾患の診断方法について学ぶ。

今村佳樹 E-1-1) 診察の

基本

(5)

5 全 5.30 2 講義⑤

3)全身疾患と口腔症状

・歯科臨床で問題となる全身疾患の種類について学ぶ。

・全身疾患に随伴する口腔症状について学ぶ。

・全身疾患の診断と治療方法について学ぶ。

基本

6 全 5.30 3 講義⑥

4)歯科治療における注意事項

・歯科診療時における注意事項について学ぶ。

・患者の全身的管理の意義について理解する。

・病診連携の在り方について理解する。

中島一郎 E-1-1) 診察の

基本

7, 8

全 6.13 2

～ 3

講義⑦⑧

5)保存・補綴治療のクリニカルパスウエイ

・保存・補綴治療におけるクリニカルパスウェイについて学ぶ。

・歯科保存学領域における各種疾患の種類について学ぶ。

・各種疾患の診断方法について学ぶ。

・各種疾患の治療方法について学ぶ。

・歯科医療的な管理の在り方を学ぶ。

中島一郎 E-3-3) 歯と歯

周組織の疾患の診断と治療

9, 10

全 6.20 2

～ 3

講義⑨⑩

6)咀嚼機能の障害

・口腔機能障害の症状と原因について学ぶ。

・各種機能障害の診断法について学ぶ。

・咀嚼機能を回復するための補綴治療について学ぶ。

篠崎貴弘 E-3-4) 歯質と

歯の欠損の診断と治療

11 ,1 2

A1 A2 B1 B2

4.11 4.18 4.10 4.17

2

～ 3 2

～

演習 A①

３．医療面接におけるコミュニケーション技法 1)非言語的・準言語的コミュニケーション

(教1)pp.39-45 (教2)pp.23-31

・医療面接のスクリプトを題材に，

非言語的・準言語的コミュニケーションの在り方を知る。

・各種傾聴技法を再確認する。

上原任三澤麻衣子

中島一郎山崎晴美寺嶋利子本橋佳子

A-4-1) コミュニケーション

(6)

13 ,1 4

A1 A2 B1 B2

4.25 5.16 4.24 5.15

2

～ 3 2

～ 3

演習 A②

３．医療面接におけるコミュニケーション技法 2)医療面接の前半 (教1)pp.39-51 (教2)pp.23-75

・患者シナリオを課題に，初診時医療面接の前半で行う事を説明できる。

・主訴・現病歴・解釈モデルとは何か説明できる。

・主訴・現病歴・解釈モデルを聴取できる。

15 ,1 6

A1 A2 B1 B2

5.23 6.6 5.25 6.5

2

～ 3 2

～ 3

演習 A③

３．医療面接におけるコミュニケーション技法 3)医療面接の後半 (教1)pp.39-51 (教2)pp.23-75

・患者シナリオを課題に，初診時医療面接の後半で行う事を説明できる。

・主訴・現病歴・解釈モデルを聴取できる。

・既往歴・患者背景とは何か説明できる。

・既往歴・患者背景を聴取できる。

17 ,1 8

A1 A2 B1 B2

6.27 7.4 6.26 7.3

2

～ 3 2

～ 3

演習 A④

３．医療面接におけるコミュニケーション技法 4)医療面接の終結 (教1)pp.39-51 (教2)pp.23-75

・患者シナリオを課題に，初診時医療面接における情報収集と患者医療者関係の構築ができる。

・必要な情報を聴取し，良好な信頼関係を確立できる。

・他者の医療面接を評価し，改善すべき点を発見できる。

・患者シナリオの構成を説明できる。

19 ,2

全 7.11 2

～

演習 A⑤

３．医療面接にお

・バーバルコミュニケーションとノンバーバルコミュニケーションで相

柏木純子上原任

(7)

0 3 けるコミュニケーション技法 5)ノンバーバルコミュニケーション (教1)pp.39-51 (教2)pp.23-97

手に伝わる情報に違いがあることを説明できる。

・メッセージとメタメッセージについて説明できる。

・コンテントとコンテクストについて説明できる。

三澤麻衣子

21 C D

8.23 8.23

4

～ 5 6

～ 7

演習 A⑥

３．医療面接におけるコミュニケーション技法 6)「平常試験」(技能)

平常試験のフィードバック

(教1)pp.39-51 (教2)pp.23-97 クラス分けは別に指示する

・様々な症状・経過を有する患者に初診時医療面接を行い，必要な事項が聴取できる。

・様々な背景を有する患者との初診時医療面接において，良好な患者・

医療者関係が構築できる。

・他者の医療面接を観察し，改善点を指摘できる。

・患者からのフィードバックと教員からのフィードバックにより，身につけなければならない知識・技能・

態度を確認する。

上原任中島一郎三澤麻衣子

紙本篤升谷滋行関啓介古地美佳竹内義真寺嶋利子本橋佳子

22 ,2 3

A1 A2 B1 B2

4.18 4.11 4.17 4.10

2

～ 3 2

～ 3

演習 B① ４．医療面接 1)初診時医療面接

Ⅰ

・プロセスとコンテンツについて学ぶ。

・初診時医療面接の流れを学ぶ。

・「アイコンタクト」，「共感的態度」，「解釈モデル」について理解する。

・初診時医療面接における「主訴」，「現病歴」，「既往歴」，「家族歴」，「社会・生活歴」について学ぶ。

・「要約」，「いい忘れの確認」について学ぶ。

・患者の心理について学ぶ。

今村佳樹 A-4-1) コミュ

ニケーション

24 ,2 5

A1 A2 B1 B2

5.16 4.25 5.15 4.24

2

～ 3 2

～ 3

演習 B② ４．医療面接 2)初診時医療面接

Ⅱ

・医療面接が診断のためにあることを学ぶ。

・医療面接におけるコンテンツの重要性を学ぶ。

・臨床推論の基本的な考え方を学ぶ。

・医療面接で得られた情報から診断を推論する。

今村佳樹 A-4-1) コミュ

ニケーション

(8)

～ 3

26 ,2 7

A1 A2 B1 B2

6.6 5.23 6.5 5.25

2

～ 3 2

～ 3

演習 B③ ４．医療面接 3)口腔外診査

・一般全身状態の診査の仕方を学ぶ。

・身体所見から何がわかるのか，口腔外診査で何を得るのか，そのために何を行うのかを理解する。

基本

28 ,2 9

A1 A2 B1 B2

7.4 6.27 7.3 6.26

2

～ 3 2

～ 3

演習 B④ ４．医療面接 4)口腔内診査

・歯科用チェアの構造と使用法について学ぶ。

・口腔模型を用いて口腔内の視診方法について習得する。

・各種口腔内の診査技術について習得する。

・歯式の記載法について学ぶ。

基本

30 全 7.18 2 演習 B⑤

４．医療面接 5)「平常試験」(筆記)

平常試験の解説

・今まで学んだ臨床推論の理解度を確認するための症例の診断に関する筆記試験を行う。

・解説によって、歯科臨床における診査・診断の理論について理解を深める。

基本

(9)