別紙１
論 文 審 査 の 要 旨
報告番号 甲 第 3093 号 氏 名 中島 陽子
論文審査担当者
主査 村上 雅彦 教授 副査 小風 暁 教授
副査 泉﨑 雅彦 教授
（論文審査の要旨）
HCVは慢性肝炎（CH），肝硬変，肝細胞癌の原因であり，一部で肝外病変としてリンパ 増 殖 性疾 患（LPD）を罹 患 する ．ク リオ グロ ブリ ン（Cg），リ ウマ チ因 子 （RF）， 補体が LPDの免疫学的マーカーであることを以前発表し，今回 Cg陽性 CH-C患者のDAA 療法後 の変化，免疫異常残存患者におけるLPD関連マーカーとの関連を検討した．
DAA療法施行の226例を対象とし，治療前後のLPD関連マーカー（IgG, M, C3, C4, CH50, Cg, RF)を検討した．Cg 陽性は 226 例中 31 例であり，治療前 C4，CH50 低値，IgM，RF 高値であった．Cg の単変量解析で，Alb 低値，AFP 高値，IgM 高値，C4，CH50 低値が Cg陽性と関連した．治療後 24 週観察し得た 24 人中20 人，6 か月以上経過観察でさらに 2 人が陰性化した．治療後 8 週時点で Cg 残存の患者では肝障害および肝細胞癌と線維化 マーカーは改善したが，LPD関連マーカー異常は残存した．免疫異常残存患者における肝 外病変については，長期経過観察で改善する可能性が示唆される．
本研究は新知見が得られ，学位論文として価値の高いものと判定した．
論文題名：Persistence of cryoglobulinemia in patients with chronic hepatitis C after successful treatment with direct-acting antivirals
（DAA療法後SVRが得られた C型慢性肝炎患者におけるクリオグロブリン血症の持続）
掲載雑誌名：
THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCI ENCES Vol.31 No.3 2019年 掲載予定
（主査が記載、500字以内）
