IRUCAA@TDC : 歯牙軟組織病ノ治療

全文

(1)Title. 歯牙軟組織病ノ治療. Author(s). 奥村, 鶴吉; 中川, 大介. Journal. 齒科學報, 14(6): 29-44. URL. http://hdl.handle.net/10130/1568. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) ブ』十二＝. 栂. 義卜障 ◎歯牙軟組織病ノ治療東京歯科讐學專門學稜講師. 同校研究科、生. ドクト戸. ！. 奥村鶴吉述. 中川大介筆記. 一ハ尋常性歯根膜炎9麟轟q男窪8ヨ9甑叶両ω ニシ一グ他ハ．染. ヲ殉ラザ川河カラズ、・. 戟セザラソトスμハ困難サ〃ヲ免レズト雛世上歯科讐ノ爲メニ無盆二歯根膜疾患ノ頻螢シヅ・アガ. 歯根膜炎ヲ起スコト多キコ渉之レナリ総ナ歯科手術ヲ満足二行ハントメ〃二當リケ奎ク歯根膜ヲ刺. 歯根膜炎ノ療法ヲ論ズルニ當リプ豫メ注意ヲ喚起セント欲スルコるハ歯科手備ノ不注意ヨリシナ. 翻昌シテ他ハ器械的刺戟ナリ後者ハ病原菌、有毒﹁プトソーソ﹂及刺戟性琵斯等之ガ原因ぷナ〃. 毒性根膜炎o ① ℃ 浮頴 8 ヨ 2伸・之・レナヲ前煮ゆクモニ種類ノ刺戟琢グ生起ス即チ爾 ∩ ユ三其︸ハ藥. 歯根膜炎ニハ少クトモニ種ノ隔別アリ. ㌧第五 ‘尋常性歯根膜炎ノ療法、. .

(3) 争嵩 q. 岡藥謝刺戟藥翼種々ナル事情ニョリ各人二於テ又ハ璽人二於ζ各異影瘍合二、於箕藥. 効ヲ表現スルニ差異アリ吾人ガ屋追麻醇ヲ行フニ嘗リテ出來得剛限リノ注意ヲ取ル一一モ係ラズ蘭甚. ナ川歯根膜炎ヲ起スコトアμヲ見川ハ叢二用ヒラレタ川藥測二因由スμコトア〃可シ叉三酸化砒素. 貼用當リ短時間之ヲ密封シタぞ擦ラズ既二強ク登炎シ且極メテ反癒ア〃ガ如キ例アリ此ノ如キ. ハ手術＝於テ制御シ難キ状態ナル可シト錐又藥渕ノ誤用二因スγ無キヲ保セズ. 歯髄摘出ノ後二壷静作用ヲ有ス〃藥謝ノ使用ヲ要スζ既述シタリ然ぞ君炭酸及丁子油ノ如. キヲ用フ川二於ナモ深ク注意スγヲ要シ殊二大小掴歯根管内貼用シタル際假封材料ノ過剥ナ〃時. の藥渕根管ヲ経プ根端腔二入リ歯根膜ヲ刺戟ス〃二至ラン故﹄擁ノ如キ藥捌ガ鎭静作用ヲ爲スヤ將. 刺戟作用ヲ爲スヤハ全ク之ヲ何虜二叉ハ如何二用ヒタソヤニ依プ異ル. ・畿⋮管充櫓保二於テ掘答百蔚川加等ヲ充指開スγ二沌兀チ﹁ユー・カリプトτ〃﹂ヲ以一Z根笹一ヲ湿⋮スハ多ク用ヒ. ラ川・方法ナレ死此際﹁ユーカリプトー〃﹂ヲ用フ可ク極メテ粘製シタ川モノ・外﹁ユーカリプタス﹂. 油ヲ用ヒザ川ヲ要ス商用﹁ユーカソプタス﹂油ハ歯根膜糞炎ノ源因卜爲γコ多キモノナリ﹁ユーカリ. プタス﹂一樹ハご、一種ノ橿﹁・登油ヲ産ス各゜相異︵レ〃温度三鳳於タ蒸幽ス其．第一二豪レ〃モノハ即チ﹁ユーカ. リプトーア﹂ナリ故晶最モ揮磯性二富ミタソモノニシテ同時二掘答百見加ノ溶解渕ナリ﹁ユーカリプ. ト宴ル﹂モマ︵刺戟性アレ死﹁ユーカリプタス﹂油ノ・如ク⋮甚シカラズ而シプ﹁ユーカリプトーγ﹂ノ刺戟.

(4) 一十三. ゆ. 性ハ﹁メントール﹂丞、チモール﹂ノ混和二依ナ緩解メルユトヲ得. ﹁メントールレニ氏. 、﹁チモー川﹂、三氏﹁. ﹁ユーカリプトー〃﹂、、一ロ﹂. 此製謝へ﹁ユーカリプトー川﹂⋮箪純ノモノト同ジク掘答百児加ソ溶解捌ナリ繕ッニグ﹁モヂスァイドユ. ーカリプドー〃﹂言・象a国琴巴遷8一ト云戸：. 罵器械的刺戟歯根膜ハ屡々諸秘ノ器械的刺戟例之根管充填、適合不浪ノ義歯床、織績及加工義歯. 槌打、矯正、不正咬合、唾石豊二血石等殊二根管充填ノ刺戟ヲ蒙ムルモノ最著明ナリ根管充填ノ方. 婆之ヲ後章ユ論ズ可シト難歯槽膿瘍治療後ノ如キ際二あ大ナγ注意ヲ要ス之レ此場合ニハ根端周園ハ死組織ノミニシテ且根端孔開大セラレタアヲ以プ充墳材料ハ容易二逸出シプ孔外二出デ後土至 ’グ肉芽ノ磯育シ來ル時ハ相接鯛牌シプ病⋮機ヲ醸成ス. ｡療法治療ノ第一着歩トシプハ原因ヲ求メプ之ヲ除去ス可シ然ルニ髄摘出後根管充填ヲ行−ヘ. リトス経験二依レバ後者ハ最多キガ如ク防腐的庭置ノ完備二俘ヒ弗ノ如キ困難ハ一層輕減セザ戸ヲ. 慮置ノ不十分ニシプ細菌叉ハ毒物ヲ根管外二歴出セアガ爲メニ生ぜルヤヲ確定センコトハ甚困難ナ. アガ如キ例二於プハ其登病ガ果シプ根管充填ニアリヤ治療二用ヒタル藥謝ニアリヤ將手術中防腐的. 四晶.

(5) ご申三. 得ザ〆ナリ・. 既二登炎セソ歯根膜ハ其治療二於テ第＝一随件セ〃疹痛ヲ査チニ緩解ス〃ヲ要スコハ患者ノ最希望ス川慮ニシテ術者ノ多ク失敗ス川慮ナリ局所的及全身的ノ療法アリ. 全身的療涛圏染毒性薗根膜炎二於一グ有効プ川モノニ，シプ輩純性炎ご於一7バ、声者畔経質刊ヅ先睡眠甚不足ナ覆場合二、唯用ブ可キノミ . サレバ疹痛ノ急速緩解ハ主トシプ局所的方法二待タザ〃可カラズ例之歯髄摘出セラビ7未タ根管. 充填ヲ行ハザズガ如キ瘍合二於タハ下記ノ方法ヲ以テ盧チニ疹痛ヲ鎭静ス川ヲ得即チ﹁ラメーグム﹂. ヲ装置シ歯牙ヲ消毒シ根管二貼付セル藥謝ヲ除去シタ川後純﹁アルコホール﹂ヲ以テ歯牙ヲヨク乾燥. シ細針二緩ク綿花ヲ憲キタルニす子滴叉ゑユーヂノーどヲ貼ン各墾静霊易到達ケシ姦二於. テ針ぐVヲ去ゾプ綿螢根管中二獲遺シ蓼ブ乾燥器ヲ以ナ熟氣ヲ迭リ全久綿花ノ乾燥スζ至川マ. デ之ヲ持績ス蝿治療ヲ数回反復シタア後同藥謝ヲ根管中封ジ、男患部ヲ安静二保ヅ可シ此方法ニ. ハ熟ノ作用ニヨリ一ハ藥捌ノ揮散二依プ周園ノ組織二鎭静作用ヲ及ボシ以テ奏効スルモノナリ. 咬頭ヲ削川コトハ歯牙二大ナγ損傷ヲ與ヘズシテ甚利盆アリ歯銀二反封刺戟藥ヲ貼付スルモ叉然リ. 根管充填既行ハレタ躍ノニ、於ケル治奨最後ノ方法トシナ売虚︵惣．除去スζアレ雪ハ多.

(6) 三十三. 無クシプ甚害アリ宜シク之ヲ磨棄シプ沃度丁幾ヲ輩用ス可シ何ヲ苦シデ有害ナル配合ヲ爲シ、製謝. 推薦スレ死予ハ大不賛成ナリ爾者ノ配合ハ調捌上甚不都合ナ〃コトニシプ相互ご其作用ヲ減殺シ盆. 以上ノ三腱方ハバックレー氏ノ示ス威ナウ氏ハ双蘭菊ヲ推賞シヌ之ヲ沃度丁幾ト配合スルヌ摂ヲ. 復方沃度丁幾凋卜用法同上. 歯齪ヲ乾燥シ一回塗付ス. 沃度丁幾各一3 クロ、フォマム ’・、、 ’ ・. 双蘭丁蔑 ’ 、・・二3，. 歯齪ヲ乾燥シナ数秒時間十分二塗付ス﹂. 双蘭菊丁蔑、 ’ ・；コ. ヨク・・フオーム﹂ ① q ．畠一3. ﹁メントー・ル﹂2 伽，．二十氏η ’ ノ. 記ノ製渕ハヨク多クノ成功ヲ期ス・. 反⋮封刺戟捌トハ﹁カプレキユーム、プラスター﹂、芥乎泥紙﹁カンタリス、コロヂオン﹂鮒寺ヲ佳トス下. ク局所ノ駿態ヲ増悪ス戸二過ギズ最佳ノ方法ハ反饗刺戟捌卜全身的療法トナソ. 醤.

(7) 四十菖. ノ手数ヲ増シ又此ノ如キ毒力強盛ナγモノヲ歯齪ノ如キニ塗付スルノ愚ヲ離グ可キヤ. 患者ガ家庭二於ナ用ヒラ効ア以ハ患部二向渉多少ノ歴カヲ以テ温水ヲ澄流シ漸次熟ヲ高メプ患者. ノ之レ堪へ得アニ至ル方法ヲ取ル一︻アリ叉脚浴モ甚佳ナリ十分一一深ク浸漬シ温度ヲ増加シテ患者ノ. 堪へ得〆限リニ至り二十乃至三十分間持績ス可シ. 第六歯槽膿瘍. 闘急性歯槽膿瘍染毒性歯根膜炎︵化膿ヲ起テザソモノ︶ト同様ノ治療法ヲ用フ可キモノニシプ概. 括シプ之ヲ論ズ何レを歯髄ノ一度分解シタリシ後根管ヲ経テ細菌叉ハ細菌二依テ生ジタル産物ノ組. 織ヲ侵スニアリ化膿ヲ制止シテ炎症’9鎭静スルノ方法ヲ取ラザ〃可カラズ局所的療法ハ全ク通常ノ. 歯髄分解ト異〆コト無シ然レ死若シ歯牙ニシテ之二鯛ル・二極メプ疹痛アγ時ハ第一回二於プ﹁ラ. メーダム﹂ヲ装遣スルコト無ク患歯ヲ可及的二乾燥シタ花後﹁著孝苧手4吻ゾ燈妥己合捌夕貼用ン﹁セ. メント﹂ラ7密封シ次二化膿ヲ防制セルノ方法ヲ講ゼザル可カラズ諸種み継∼質蕪メ．最有効、4、シテ沃. 度加里ノ如キヲ佳トス・・. 局所二血液ノ灌注ス〃ヲ防止スルモ叉甚必要ナツ即チ適宜ノ下捌ヲ用ユ硫酸﹁マグネ平ユーム﹂モ. 佳ナツ絢構酸；グネシユ去L溶液蕪リ脚洛モ効アリ﹁マラリァ﹂登生地及春季二於・7ニキ→.

(8) °ネL爵壷硫讐グネシ†ムLヲ膠嚢肇藤セ芸. 急速二疹痛ヲ緩解スルハ甚必要ナリ局所的療法ヲ以テ成功スレ矩猶全身的ノ加療ヲ要シ内肝藥ヲ命ズコアセ久鼻りーー﹂﹁アソチフヱブリ／トソ如キ有効ノ一ナリ. キープ氏P国・囚8甘・ハ下記ン方法ラ以プ迅速∵一、疹痛ヲ止メ或ハ永久的嘉之ヲ止ムト云外リ. 訊ル超ー〃﹂．．’ 、＼∴ ∴，．：．．一 ’ ー︻. 水．、．．，．各一弓鼻. 本捌ハ﹁スプレー﹂ヲ以プ用五麺ヲ佳㍗シ患側ノ鼻孔内二霧散ス可シ幾回ラグモ反復シ勇有害ナラ. 薪葦ζ套壽ハ其約＋五滴ヲ適宜ノ蓮蕊孔ノ深灘付可シ〆. 二慢性歯槽膿瘍本症ニハニ種ノ形アリ一ハ無媛他の有痩之レナリ何レ屯歯髄組織ハ腐敗ジ中間産物ハ殆ンドムエク分解川シ終胴レリ. ー無凄膿瘍・此種ノ治療耀グメ先ヅ﹁ラずダム﹂ヲ装置シ歯牙ヲ消毒スζト既述ゾ如ク次 . 適當ノ圓形﹁バァ﹂モプ髄室ヲ開大スレバ膿ハ大量二漏出シ來〃ヲ以プ指頭ヲ歯齪二歴抵シ根端部ヲ. 加歴シテ可成的多量ノ膿ヲ排出セシ払叢二於ラ︹ツ冴四沌クレブ﹂川Lヲ用ユ可シト雛其強度ナルモ. ノハ不必要ニシプ［モヂファイドLシタ卿モノニラ可ナソ亭ハ髄腔細管共鴇中間及殊二最絡産物ノミ. ナ〃ヲ以プナツ貼用前﹁ア〃コホール﹂ラ用ヒテ出來得ル限ツ根管ヲ乾縷シ而シブ﹁フォルモクレゾー. 五十三.

(9) 訟漸︼、ヲ綿球二浸シ勇用ユ然レ死本症ノ如キエ於勇ハ完全ナ川乾燥ヲ得瀦3トハ困難ナシ蒐﹁フ才濯モ. ・良ノ藥劃ハ﹁ユ魂勃ツプ小ーμ﹂昌﹁チ垂1．〃﹂ヲ加ヘタ〃モノ漆メ〆. ー瞬々排膿ノ全ク絡リタζモ係ラズ猫漿液猿管内二漏出シ來㌻見ζトアリ此蕩食於プ最. ノニ於ナオヤ故二腐敗産物ノ量二憾ジデ﹁フォ翅ム、グレゾー〃﹂ノ強度ヲ限定ス川ヲ要ス. 二在リ若シ之等腐敗産物ニシテ存セズンバ却テ禁忌セザル可カラズ殊二其原慮方二依川強力ナ〃モ. 総一グ﹁フ．〃ムアルデヒイド﹂ノ償値ハ其硫化水素︷﹁アγモニァ﹂及有毒﹁プトメーソ﹂ト結合スル腱. ノ. シテ’使用ヲ持績ス可シ. テ宅悪息アルモノハ，之ヲ爲スヲ得ズ宜シク一振液一滴一二一乃至三滴ノ﹁クレゾー戸﹂ヲ加ヘタ川ヲ貼付. 、期ヲ與フ可シ此期ヲ過ギテ膿ノ現ハ〃、︸形跡無ク維過良好ナレバ根管充填ア施ス可シ然レ死少許ニ. ヲ使用ス叢二至レバ藥捌ハ頻繁二交換スルノ必要攣ジ一週乃至十日間放置シプ患部ノ組織二恢復ぞ. 建ラソカクナ何等ノ合併症無キ時ハ一二回ニシテ醸膿止ムヲ以ナ﹁モヂファイド、フォルモクレゾール﹂. 剛蕩倉ニハ藥翻ハ稀鐸セラレ且中和セラレニ十圏時間以上ヲ放置セバ叉藥効ヲ求ム〆二由無キニ至. ﹁フォルモクレゾー川﹂原液ヲ使用シ毎日之ヲ交換シテ膿ノ排泄全ク歌止ス川二至ル可シ膿ノ多量ナ. ノ如キ瘍合二用ビラ川、藥渕二勝ル所以ナリ若シ第噌回ノ治療二於ク膿ノ排泄極メテ饒多ナア時ハ. ≠ クンゾ私声﹂ハ灘潤ノ存スル腱畠モ猶到達シ得ルヲ以タ必シモ全然ノ乾燥ヲ必要トセズ之レ他ノ此. 紳.

(10) ．三. 七十. ﹁．チモーど ’，＋氏. ﹁ユーカリプトー〃﹂．一α﹂，き可及的根管ヲ乾燥シタル後此藥謝ヲ以プ密封ス. 此方法ヲ以クシテモ猶漿液ノ漏出弘止ムyコト能ハズ其確實二膿汁ナラザ〆コトヲ知リタル時ハ. 根管ヲ完舎髭燥スζト能ハザζモ係ラズ之ヲ充填ス川ヲ得. ㌔上記ノ諸療法ノ失敗二蹄シタア瘍合ニハ第三回第四何ノ治療二於プモ貼藥ヲ除去スレバ忽チ膿ノ. 排泄ヲ見〃可シ之二樹スル庭竃︸シテ排膿セシメグ戸後或刺戟性ノ藥謝ヲ貼用ス拙氏ノ賞用スルハ. 五十％ノ石山灰酸硫酸℃ぴ窪oω三℃ずoか凶o器鉱・ナリ此製捌ハ蒸瑠皿申・二石炭酸ヲ執⋮シ硫酸ヲ加へ⋮猶温. キ中二水ヲ注加ス叢二生ジタ〃溶液粘稠ナラザア時ハ硝子罎ノ頸部二綿花ヲ填塞シタアニプ濾贈過ス. 可シ之ヲ用フル、ニハ前述セル如ク先ヅ膿ヲ出來得ル限排去シタ〆後二貼付ツ静二根端孔外二歴出シ. ﹁モヂファイドフォ〆モクレゾール﹂ヲ以ナ根管ヲ密封ス一二回反復スレバ醸膿止ミ蓮常膿瘍ノ虚置二. 薯ズ声ヲ得此方法モ猶成功セザ川．時ハ人工的一一痩管ヲ形成ス可シ．．﹁ “ ，、. の. L痩膿瘍痩孔ノ既諺成シタル膿瘍ハ其治療二嘗タ第＝痩孔ノ位置ヲ求奇シ此事ハ渾. 部分ヲ撰ミ前方客後力高ヒ時トシプ歎爾ヲ隔テタ〃部分現ハア・コトアリ若シ患卿藪個ノ. 常軍純二ζ・痩孔ハ患歯根上ノ歯齪在川ヲ以テ診漸ヲ誤ζト無シ然ぞ膿ノ排瀧ハ抵抗ノ少キ. 11.

(11) 無髄歯ア〆時ハ其診断稽々困難ナリ叉一．薦を膿瘍シ、三ノ痩孔ヲ共有ス粥力如キモノ’．一歯・治. 療ノミヲ以テハ決シプ治癒セシムγコト能ハザラン上記ノ如キ瘍合ニハ銀製探針ヲ用ユルヲ甚効ア. リトス之ヲ痩孔二挿入シ諸方二移動シ・7患臨根二、衝突スル一一至卿然〃時ハ健康⋮組織ヲ損傷スyコト. 管ノ既二逼ぜルヲ明ニシ一ハ器械的二膿ヲ排除ス泌二在ツ．. 回行フヲ要シ施術中針ヲ折断セザγ榛注意セザル可カラズ此遣過テ行フニの二個ノ月角プリ一、ハ痩. ライァー﹂ヲ以テ針ヲ把持シ注射器ノ﹁ピストン﹂詠厘シテ藥液ラ痩管中二注入ス此法、ハ反復シテ数. リテ火畑上二−軟化シ其中央二穿孔シ孔二針ヲ蓮ジ共二根管中二逡リ針／周園ヲ堅ク包擁シ李頭﹁プ. 貯一一. 液ハ薄荷水一5二二滴ノ石炭酸ヲ加ヘタ艦モノ、ヲ善トス先ヅ根管ヲ被フ大サア川未蒸和ノ護護ヲ取. 何レ・モ其長キヲ術ビ之二依テ・針頭根端孔二近ク爲メ剖藁液ノ進入ヲ容易ナラ弘ム其目的二用ユ川藥. 開キ之ヲ清掃シ藥液ヲ短過ス遇宜ノ皮下注射器ヲ用プ爲ス可シ前歯ハ直鉦臼歯ニハ灘曲針ヲ可トス. テ刀ヲ以’71歯齪ラ切腸メ此際石炭酸中二刀ヲ浸ス時ハ患者二疹痛ヲ輿フ川コト少シ叢二於ナ根管ヲ. −若シ凄孔猶未ダ歯齪二現レ、ザソニ當リ之ヲ開クノ必要ア川、時ハ﹁ラパ﹂ダムLテ装置スル以前二於. 好ナレ．バ次回昌於・プ根管充填プ施メ可轍・，，、．．・．，∼. ヲ通過シ痩管ヲ腐蝕シ同様ノ藥捌力叉恥﹁モヂフ汐イド、ソ沈川．モクレゾ﹂川﹂ゾ根管二貼用シ経過良. 無クシテシカ歪安全二診断ス川ヲ得ン馬カクシデ婆孔る患歯㍗ノ關係ヲ明ニセバ根管二浩フテ藥鞠. 怖. 八十二.

(12) 九. 何等ノ合併症ナキ時ハ痩管既恢復期弓向ヘツ小認．メタ川時ハ之二根管充填ヲ行フヲ得徒ラ . 貼用スルヲ要ス、． ‘‘ r 、、﹂. テ刺戟ヲ去〃可キナリ然γ二石炭酸硫酸ハ綿花ヲ破壊スルヲ以プ﹁アスベスト、ス﹂毛又ハ絹縣等ニテ. 牧セラレ．テ粗槌トナリ刺戟ヲナセルモノト疑フ．ヲ得可キヲ以テ上記藥ヲ以テ其粗槌部ヲ溶解浬ノテ以. ファイド﹂フォ〆ムクレブ㌃川﹂ヲ貼シテ約一週間放量シ甚良果ヲ奏ス経過長キ病症二於プハ腐触藥ト．シテ五十％石炭酸硫酸ヲ用フ可ク頑固ナアモノニハ純酸ヲ使用ス此﹂ノ如キ蕩合ハ根端乃至歯槽ノ吸. ス可シカク痩管ヲ虜置シ絡リタレバ適宜宏藥渕ヲ根管内二封ズ﹁モヂファイド、フェノーア﹂或ハ﹁モヂ. ノ解毒藥トシテ有効ナソ者ナレバ便宜．ノ威二備へ石炭酸ノ粘膜二出プタ川ヲ見バ直チニ用ヒテ中和. 花二浸シ根管・一置キ蒸和護誤﹁一テ腿追シ根端孔外二滲出セ、シムレバ足レジ﹁ア〃コホール﹂ハ石炭酸. リ然レ正痩管既二成立セμ後ハ、此二藥の注射器ヲ以ク用フ川コト勿レ意外ノ災害ヲ招クーアラツ綿. 軍純ノ本症二於ナハ九十五％Z石炭酸廣ク用ヒラル﹁モヂファイド、7エノーγ﹂ハ優良ナγ藥謝ナ. ヲ駆シナ患者．、著明ノ疹痛ヲ豊民レム川ヲ云フナリ︶. 危瞼ナジ不必要ナリト唱フル’該藥ノ通過一︸依ナ膿二泡起ヲ生薯却7化膿菌ヲ深部二轍邊シ及痩管. ご；テ然ラザζ不必要ナリ既記液ヲ多量二用フレバ＋発ナゾトス．︵囲氏愁蓬酸化水素ノ衡用ヲ. 痙孔え既二成髪後遇轄水素溶液ヲ通過法二用渉二般ノ術式ナレζハ屡々危瞼ヲ招クモ. 十三.

(13) 四長日月ヲ治療二費スハ甚好マシカラザルコトナリ第一回ノ治療完全ニシテ経過良好ナレバ次回二或. ?昼､中二置キ次二﹁セメント﹂煉盤上沈降燐酸﹁カルシユーム﹂ト﹁フ．窒クレゾーどノ硬膏ヲ. 以プ好果ヲ得可シ日ク先ヅ爽快ノ香味ヲ有スル消毒性洗口捌モテ含噺セシメタル後髄膣ヲ開キ小綿. 今膿瘍ヲ起セル乳臼箇アリト假定シ之ヲ少クトモ＝一ケ年保存ス〃ノ必要アル時ハ下記ノ方法ヲ. ゜見ノ治療二當リプハ第＝一小見ノ信用ヲ博センコトア勉メザル可カラズ. 三乳歯ノ腐敗髄及歯槽膿瘍ノ治療乳歯二於ナハ治療法二多少ノ愛改ヲ爲ず゜ザμ可カラズ総タ小. 蔦ん“琴篭．．. ハ少クトモ第三回二於テ根管ヲ充填ス可シ若シ上記ノ方法ヲ以プ治癒セザ〃時ハ何等カノ合併症ヲ、俘フモノト推定ス可シー. 十. 一. 一. 廻膿瘍ノ合併症及其治療. 害百出セ弘學者其法ヲ學ンデ其癒用二注意セヨ. 此ノ如キバ氏ノ療法ハ果シ重総プノ瘍合二完全ナリヤ否ヤ甚疑無キ能ハズ若シ之ヲ濫用センカ弊. 一伜セザ㌻要・. ︸丁ムしヲ輩奇シ此餐ヲ用ユ〃墜膿瘍善治シ患璽蕎二保奪ラル勿論骨ノ疾病ヲ随. ▽ント﹂ヲ以プ薩ヲ密封シ同堕歯冠ヲ形成善シ必要アラバ適宜﹁セメζ﹂ヲ削除三ア；. 一作り再巷轡シメ多後灘内ヲ可及的乾燥セシメ上記ノ硬膏ヲ根答二被毒化迅速ナζセ. ｝ .

(14) ¥画・一. 3、邸歯根吸撃臨根一；プ永ク膿盗スア時ハ根端侵蝕セヲレプ粗槌トナリ尖鏡端ヲ現ハシ近傍組. ，A 酸療法﹀。己陣器9仲巳。暮ナリ即チ五十％硫酸石炭酸叉ハ十五％三﹁クロール﹂酷酸ヲ根管ヨリ注. 〆織ヲ刺戟シテ治療ヲ妨グ之ガ療法ハニ種アリ一ハ. 入シプ以テ其粗槌部ヲ溶解シ李坦ナラシメ同時二近傍組織ヲ刺戟シナ善良ナズ肉芽ヲ登生ス一二回ニシナ膿ノ形成止ムヲ見ア可キヲ以プ常法二依テ威畳ス. 此方法ヲ以プ通常ノ瘍合二成功スレ、兀不可ナア時二の次ノ如キ手術二依〃可シ. B、根端切除、け・。ぎ：夷σ。暴法ハ他法ノ効無キ際最後ノ庭置トシプ用ユζノナリ極メ一7防. 腐的二行フヲ要ス先ヅ歯槽及根ノ侵サレタル部分ヲヨク検査シ深キ局慮麻酔ヲ施シプ歯齪二圓形切. 除ヲ施シ一二分時間千倍ノ﹁アドリナヅン﹂溶液ヲ浸シタル﹁ガーぜ﹂ヲ置ク手術式ハ大ナル根二於テ. ハギ曜マー塁。°。°昌9巨2氏二從フ可シ根ヲ露シタ〃後鎗頭朕﹁13ヅル﹂モナ根ノ申央部二穿孔. シ裂溝状﹁バア﹂ヲ此孔中二通ジ近遠心的ご移動シプ根ヲ切断シ之ヲ除去ス除去ハ屡々困難ヲ戚ズ川. コトアソ強固ナル斧形、鋤形等ノ﹁エキスカベーター﹂ヲ用プス可シ或ハ﹁エキスカベーター﹂或ハ鉗. 子ヲ用ユζトモアリ次二圓形﹁バア﹂モテ残部ヲ滑澤ニシ腐骨部ヲ去ソ創面ハ消毒捌ラグ洗溝払滅. 菌﹁ガーぜ﹂ヲ櫓傲塞ス患者ハロ腔ヲ清潔叩二保チニ日・侮二﹁ガーぜ﹂ブ山父換シラ肉芽ノ一全ク之ヲ櫓佛メ終㎜〃. 屯至ル可シ’ ㌃㌃・− 蒐.

(15) 二十四. 五’歯根膜膿瘍団巴8暮三巴’﹀び・・。＄・・之迄述べ來リタγモノハ総タ無髄歯於テ根管ヲ経グ化膿. 菌ノ進入シナ螢病シタγ膿瘍ナレ圧猶叢二云フ歯根膜膿瘍ナルモノァリ通常生活歯二起リ︵常二必. シモ然ラザレ圧︶其原因不明ナレ歪外広傷二依ルモノナリト欝叩セラル最離燐々前歯ノ一唇面二起り叉ハ大＾. 臼歯殊∵二上顎大臼歯ノ根分岐部二現弘ア本病メ歯槽膿漏二伜フ柔起⋮ルヲ以ブ爾⋮者ヲ混同ス川コぷナ ◎. カラソコトヲ要ス． ‘， ‘ ’ダ・！．．ーイ一旨：. 本症二急性ト慢性トノニアリ爾者共二疹痛ハ輕微ナリ前歯二起︾シモノニシプ侵テレタル部分ヲ切除シ腐蝕スガ時ハ，救治ノ見込アリ臼歯二於ナハ治癒困難ナリトズ. 切開シプ患癒根二到達セ剛時ハ根ヲ削磨シプ後適宜ノ腐蝕捌ヲ用ユ石炭酸硫酸ヨソ佳．ナγわナノ．. 硝子製注射器金叉ハ白金針モプ膿嚢中二逡ル可シ．. ’ ．．﹁. 第七監根管充填㌧ −. 曲術式根管充填法ハ牧墾二邊アラザル程多数二之有リメックレー氏ノ紳纏針ノ入ツ得ル大サア. ル帳管ニハ掘答百兇加ヲ用フ世上蝿法ヲ探ルモノ．ハ赤色假床用ノモノヲ使用スルコトアレー艦不可ナ．. リ殊二﹁クロ・パーチャ﹂杢シテ用ユ川時ハ細歯管中二侵入シ久蜘牙ヲ攣色ス宜シク自色ノ託ノヲ用. とプ其㎜弊ヲ防グ可シ臨叉一般F掘答、甲日旧晃加ヲ活押入ス﹁戸二先チ﹁ユーカツプタ．ス﹂油、ヲ⋮以テ根︸管内ヲ］浸潤.

(16) 三二「贈四. スルモノアヒ匿之ず爲メ無盆二歯根膜炎ヲ起スコート屡々之アリ若シ用ヒバ精良ナ川ヲ要シ殊ユ﹁ユ. τカリプトール﹂ヲ撰用ス〃ヲ帖勝レリトシ所珊配﹁モヂファイド、ユーカリプトー〃﹂旦取佳ナリ刺戟性ヲ. 腕却セジ此庭方ノ割合ニテハ﹁ユーカリプトー〃﹂ノ掘答百臼川加溶解力ハ傷害セラル﹂コトナケレ圧﹁チモー劃﹂及﹁メントール﹂ノ量之ヨリモ多キ時ハ保讃シ難シ. ゆ二大根管λ充填大ナル根管殊二膿瘍治後二於ラバ根端孔大トナリ周園組織健康ナラザγヲ以テ. ス時ハ其一ノ根端孔外ご出ル無キヲ保セ蛎ズ宜シク根管ノ大サ、ヲ測定シ之卜大サヲ等ス〃掘答百兜加. 此部二來レル異物ヲ戚畳ス川コト能ハズ此瘍合ニハ若シ小掘答百見加圓錐ヲ数個挿入シテ根管ヲ満. 一. シト錐奏効確實ナリト幕スルコ困難ナリ故二下法ヲ取以ヲ佳トス通法二依プ充填シ得可潔根管ハ先. ノ如キの既二歯髄療法ノ條下．二於ナ述べ．タル如ク酸叉ハ﹁7ールカリ﹂法ヲ用ヒテ濃大ス〃コトヲ得可. 三細根管ノ充填大臼歯二於プ、ハ細紳経針ノ挿入ダモ猶困難ナ〃根管ヲ有ス翅モノ少ナカーラズ此. 後再ゼ厘入ス可シ此注意ハ無盆二歯根膜炎ヲ起スヲ防グヲ得ー. ラソタア後幾何モ、緯ザルモ，ノニ於テハ圓錐ノ根端孔二達スア以前二疹痛ヲ戚ズ依テ婁時猶豫シタ川. ロ窺パーチャ﹂ヲ容ど7滑ナル探針ご、テ卿筒的一一根管ヲ満シ次プ上起ノ圓錐ヲ挿入ス歯髄〆抽出セ. ハ之ヨリモ精細キ掘答百見加圓錐ヲ作リ豫メ根管ヲ﹁屯ヂフ・イド、ユーカリプトー川﹂ニテ滋㌢﹁ク. 片ヲ挿入ス可シ其法先ヅ探針二綿花ヲ纒レプ根管二挿入シ屡々試ミテ大ずノ適合セ川ヲ認メタ〃時. 訟り噛.

(17) 四十四丁. ヅ之ヲ行ヒ細根管三融﹁モヂファイド、ユーカリプトー〆﹂ヲ湿⋮シ﹁ク・・パーチヤ﹂ヲ充シテ稽卿筒的. 二出來得川限リ根管ヲ充シ火烙上二軟化シタ〃掘答百見加ヲ髄室中二填入シ強歴ヲ加フル時ハ隔ク. ロ、パーチヤ﹂ハヨク根管中二進入ス可シ此法ハ遙二此ノ如キ細管二掘答百兇ガ圓錐ヲ填入ス剃ノ方法二勝レソ．、. 若シ根管小且屈曲シテ細針ノ通過モ猶困難ナル時如何ナル方法コ・以ナモ振大及充填シ難キ時ハ. ﹁フォルモ、クレゾー〃﹂、ト沈降燐酸石茨トヲ混和シテ煉捌ヲ作リ根管ロヲ被ヒ﹁セメントし．モテ被蓋. ス可シ、. バ．クレー氏ノ歯牙軟組織病治療法三封ス川意見ハ大凡上述ノ如クナリ予塾其総テガ蓋ク信實ナ. ソト確言ス〃二非ズ唯諸君ガ之ヲ臨床上ノ墾考トシ且實験払グ其効果ト得失トヲ明ニセラレンコ添ヲ塑墨ムノミ︵終〃︶ ’ げ＼. ーiIi工Wuや01皿乙．. O.

(18)