急 性 膵 臟 壞 死 ニ 關 ス ル 實 驗 的 研 究 (第3編)
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(2) 急 性 膵臟 壞 死 ニ關 スル實 驗 的 研 究(第3編). 第3章. 酸 銀 液 ヲ滴 下 シ終 反 應 ヲ呈 ス ル マ デ 使 用 セ ル 量 ヲ. 第1節. 求 メ次 ノ式 ニ ヨ リ テ其 ノ 値 ヲ算 出 セ リ. a. b.. N/100硝. c.. 盲 檢 ニ要 シ タ ルN/100硝. x.. 酸 銀 液 使 用 量(cc). 被 檢 血 液100g中 量(g)ト. 0.471g多. 性0.475g%,雌. 第1表. 0.630g%(靜. 脈 血 清),百. (靜 脈 血 清),伊. 清). ,堀. 石 ハ0.564g%(全. 余 ト同 樣 ニBang氏 0.53g%(靜 於 テ0.494g%ト. 靜 脈 血 全 血)及. ビ. 瀬 ハ0.564‑0.613g%. 藤 ハ0.499g%(耳. ハ0.648g%(血 血),河. 法 ニ ヨ リテ測定 セ ル モ ノ. 内 ハ0 .508g%(頸. 報 告 シ,杉. 藤(0.499g%).堀. 河 石(0.564g%)及. 第2節. 第1項. 田ハ. 報 告 ス レ ドモ 其 ノ 測 定 法 ヲ詳 ニ. 以 上 ノ 報 告 中 全 血 ニ 就 テ 測 定 セ ル ハ,竹 内. シ テ,之. ナ リテ 余 ノ 成 績 ヨ リ 參 照).. 急 性 膵 臟 壞 死 ニ於 ケ ル 血 液Cl量. ニ. 就テ. 翼 血全. 記 載 セ リ.又 松 倉 ハ 全 血 ニ. 江(0.491g%). ビ 松 倉(0.494g%)ニ. 等 ヲ平 均 スル ス0.511g%ト. 部. セ ズ.. 13. (0.508g%),伊. 微 量 測 定 法 ニ ヨ リ テ0.50‑. 脈 血 清)ト. ナ リ テ雄 性 僅 ニ. 參 照).. モ 僅 ニ 高 値 ナ リ(第2表. 翼 全 血),占. 江 ハ0.491g%(耳 血)ト. 性0.466g%ト. 値 ナ レ ド モ 殆 ド認 ム ベ キ コ ト ナ シ. 健 康 犬 ニ 於 ケ ル 血 液Cl量. 次 ニ犬 ニ就 テ 邦 人 諸 家 ノ 發 表 セ ル モ ノ2, 3ヲ 參. ニ於 テ,竹. シ テ平 均 ス ル ニ. 雌 雄 性 別 ニ就 テ觀 察 ス ル. 宛 トナ リ其 ノ 平 均 値 ヲ求 ム ル ニ,雄. 0.009g%高 (第1表. ニ就 テ. ヲ測 定 スル ニ,最. 低0.407g%ニ トナ レ リ.又. ニ,各12頭. ニ含 有 セ ラ ル ルNaCl. ス レバ. 照 セ ン ニ,Ruszuyak氏. ニ就 テ血 液Cl量. 高0.545g%,最. 酸 銀 液 量(cc). 實 驗 成績. 健 康 犬 ニ於 ケル血 液Cl量. 健 康 犬24頭. 被 檢 血 液 量(g). 601. 自家 膽 汁 注 入犬 ニ於 ケ ル 血 液Cl 量. 3頭. ノ 犬 ヲ使 用 シ テ 自 家 膽 汁 當kg. 其 ノ 輸 膵 管 ニ 注 入 ス ル ニ,1頭 テ 死 亡 シ,他 ノ2頭. ハ 術 後96時. ヲ施 シ 致 死 セ シ メ タ リ.而. 0.3‑0. ハ 術 後76時. .5ccヲ 間 ヲ經. 間 ニ シ テ空 氣 栓 塞. シ テ 手 術 直 前 及 ビ術 後.
(3) 602. 佐. 第2表. 術 後48時. ヲ 測 定 ス ル ニ,術. シ テ,術. 下 シ テ 平 均0.456g%ト 某 ノ9.1%ヲ. 政. 夫. 健 康 犬 ニ 於 ケ ル 諸 家 報 告 ノ 血 液Cl量. 定 時 的 ニ 採 血 シ テ 其 ノCl量 ハ 平 均0.502g%ニ. 藤. 後15時. 前. 間 ニ ハ 總 テ低. ナ リ術 前 正 常 値 ニ 比 シ テ. 減 少 セ リ.其. ノ後 ハ次 第 ニ上 昇 シテ. 間 ニ ハ 殆 ド術 前 値 ニ 復 セ ントス.次. 第3表. 再 ビ 下 降 シ時 間 ノ 經 過 ト共 ニ 減 少 シ テ,死 及 ベ バ 相 當 ニ 低 下 シ 其 ノ平 均 値 ハ0.349g%ト リ,コ. 示 セ リ(第3,. 4表 及 ビ第1圖. ナ. 減少率 ヲ. 參 照).. デ. 自 家 膽 汁 注 入 例. 第4表. レ ヲ 術 前 値 ト比 較 ス ル ニ30.5%ノ. 前期 ニ. ノ 血 液Cl量. 自家 膽 汁 注 入例 ノ術 前 及 ビ死 前 期 ニ於 ケル血 液Cl量 比 較. 14.
(4) 603. 急 性 膵臟 壞 死 ニ關 スル實 驗 的 研究(第3編). 第1圖. 第2項. 自家 膽 汁 注 入例 ノ血液Cl量(NaCl%). チ 術 前 ノ平 均 値 ハ0.462g%ニ. 牛 膽 汁 注 入 犬 ニ 於 ケ ル 血 液Cl量. 3頭 ノ 犬 ニ 就 テ 牛 膽 汁 當kg0.4‑0.5ccヲ 管 ニ注 入 スル ニ,術 頭 宛 死 亡 シ,他 ノ1頭. 後30時. 間 及 ビ53時. ハ72時. ニ ハ0.403g%ニ. 輸膵 間 ニ 各1. ナ ル.次. 下 降 シ テ死 前 期 ニ 到 レバ 平 均0.377g%即. 而 シ テ 之 等 ノ 血 液Cl量. ノ 消 長 ヲ檢 ス ル ニ,自 家. 値 ノ18.4%ヲ. 膽 汁 ニ於 ケ ル モ ノ ト概 ネ 同 樣 ノ經 過 ヲ示 セ リ.即. 第5表. 15. ノ 後 ハ 次 第 ニ上 昇 シ 術 後24時. ハ 殆 ド正 常 値 ニ 復 シ0.464g%ト. 施 シ テ 屠 殺 セ リ.. 牛. 膽. 汁. 減 少 セ リ(第5,6表. 照).. 注. 入. 例. 後15時. 間. 低 下 シ 術 前 正 常 値 ノ12.8%ヲ. 減 少 セ リ.其. 間 ヲ經 テ 空 氣 栓 塞 ヲ. シ テ,術. ノ 血. 液Cl量. 間 ニ デ再 ビ チ 正常. 及 ビ 第2圖. 參.
(5) 604. 佐. 藤. 政. 夫. 第2圖. 第6表. 牛 膽 汁 注 入 例 ノ術 前 及 ビ死 前 期 ニ於 ケ ル血 液Cl量 比 較. 第3項. 「オ レ ー フ油 」注 入 犬 ニ於 ケル 血 液. ノ犬 ヲ 使 用 シ テ 「オ レー フ油 」 當kg. 0.4ccヲ. 67時. 0.3‑. 其 ノ輸 膵 管 ニ 注 入 ス ル ニ,早 キ ハ24時. 遲 キ ハ79時. 間 ヲ經 テ 各1頭. 間 及 ビ68時. 間,. 宛 死 亡 シ,他 ノ モ ノ ハ. 間 ニ テ 死 セ リ,而. 手 術 直 前 ニ 於 ケ ル 血 液Cl量 ニ シ テ,術 後15時. 即 チ 術 前 ノ 正 常 値 ニ比 ス レバ 其 ノ15.5%ノ トナ レ リ.其. Cl量 4頭. 牛 膽 汁 注 入例 ノ血 液Cl量(NaCl%). シ テ 之 等4例. ノ 平 均 値 ハ0.502g%. ノ. ノ後 ハ 何 レ モ 次 第 ニ 上 昇 シ テ 術 後39. 時 間 ニハ 平 均0.485g%,即 復 歸 シ,次. チ3.4%ノ. 減 少率 マデ. デ 再 ビ時 間 ノ 經 過 ト共 ニ 次 第 ニ 下 降 シ. テ 死 前 期 ニ ハ0.406g%,即 19.1%ノ. 減少率. チ術 前 正常 値 ニ比 シテ. 減 少 率 スナ レ リ(第7,. 8表 及 ビ 第3圖. 參. 照).. 間 ニハ 總 テ 減 少 シ テ 平 均0.424g%. 第7表. 「オ レ ー フ 油 」 注 入 例 ノ 血 液Cl量. 16.
(6) 急 性 膵 臟壞 死 ニ關 スル實 驗 的 研 究(第3編). 第3圖. 第8表. 第4項. 小. 括. 早 ク24時. 膽 汁 及 ビ「オ レー フ 油 」ニ ヨ レ. ル 實 驗 的 急 性 膵 臟 壞 死 ニ於 ケ ル 血 液Cl量 ヲ觀 察 スル ニ,各. 例. ト モ 術 後15時. 下 シ 自家 膽 汁 ハ9.1%,牛 フ 油」ハ15.5%ノ. ノ消 長. 間 ニハ 一時 低. 膽 汁 ハ12.8%,「. オ レー. 減 少 率 ヲ示 シ,「 オ レ ー フ 油 」最. モ強 ク 牛 膽 汁 コ レ ニ次 ギ ,自. 家膽 汁 ハ最 モ輕 度 ナ. ノ後 ハ 何 レモ 次 第 ニ 上 昇 シ,牛. 第9表. 17. 「オ レ ー フ 油 」注 入 例 ノ血 液Cl量 NaCl%). 「オ レー フ油」注 入 例 ノ術 前 及 ビ 死 前 期 ニ於 ケル血 液Cl量 比 較. 以 上 自家 膽 汁,牛. リ.其. 605. 膽 汁 ハ最 モ. 間 ニ,「 オ レ ー フ油 」ハ39時. 膽 汁 ハ 最 モ 遲 ク48時. 間 ニ,自. 家. 間 ニ夫 々 術 前 ノ正 常 値 ニ 復. 歸 セ ン ト ス. 次 テ 夫 レ以 後 ハ 再 ビ 時 間 ノ經 過 ト共 ニ次 第 ニ 下 降 シ テ,死 前 期 ニ 及 ベ バ 自 家 膽 汁 ハ 最 モ 強 ク30.5% ヲ,牛. 膽 汁 ハ18.4%ヲ.「. オ レ ー フ 油 」 ハ19.1%. ヲ夫 々 減 少 セ リ. 又 之 等10例. 全 部 ニ就 テ 平 均 ス ル ニ,手. 急 性 膵 臟 壞 死 全 例 ノ 血 液Cl量. 術前 ノ.
(7) 佐. 606. 第10表. 藤. 急 性膵 臟 壞 死 全 例 ノ術 前 及 ビ死 前 期 ニ於 ル ケ血液Cl量 比 較. 政. 夫. 2頭. ノ 健 康 ナ ル 犬 ヲ 「鹽 酸 モ ル ヒ ネ液 」ノ 皮 下 注. 射 ニ ヨ リテ 麻 醉 シ,嚴 腹 術 ヲ行 ヒ,小. 格 ナ ル無 菌 的操 作 ノ下 ニ開. 腸 末 端 ヲ稍 々 太 キ 絹 絲 ヲ以 テ 緊 縛. 結 紮 シ テ完 全 ナ ル 腸 閉 塞 症 ヲ惹 起 セ シ メ タ リ.然 ル ニ1頭. ハ138時. 間,他. ハ147時. 間 ヲ經 テ 死 亡 セ. ル ニ ヨ リ コ レ ヲ剖 見 ス ル ニ 腸 閉 塞 症 以 外 ノ 他 ノ症 状 ヲ 合 併 セ ザ ル コ ト ヲ確 認 セ リ.而. シテ術 前及 ビ. 術 後 死 前 期 ニ 到 ル マ デ 定 時 的 ニ其 ノ 股 靜 脈 ヨ リ採 血 シ テ,前. 章 記 載 セ ルBang氏. シ テ 血 液Cl量. 微 量 測 定 法 ニ準 據. ヲ定 量 セ シ ニ次 ノ 如 キ 成 績 ヲ得 タ. リ.. 即 チ 兩 例 トモ 殆 ド同 樣 ノ 消 長 ヲ示 シ,術 均 値 ハ0.473g%ニ. シ テ,術. ニ 低 下 シ テ0.448g%,即 リ.次 値 ハ0.490g%ニ 0.434g%,即. シ テ 術 後15時 チ11.4g%ノ. 間 ニハ 低減 シテ. 減 少 率 ヲ 示 シ,其. デ 次 第 ニ 上 昇 シ48‑63時. ノ 正 常 値 ニ復 シ,夫. 間 マデ ハ 僅 減 少 率 ヲ示 セ. 間 ニハ概 ネ術前. レ以 後 ハ 僅 ニ動 搖 シ ツ ツ 下 降. ノ後 シ,死. ハ 次 第 ニ増 加 シ テ39時. 後24時. チ5.3%ノ. 前 ノ平. 前 期 ニハ 著 明 ニ減 少 シ テ0.245g%ト. コ レ ヲ術 前 正 常 値 ニ 比 較 ス ル ニ實 ニ48.2%ノ 0.472g%ト. ナ リ確 ニ3.7%ノ. 0.380g%ヲ. 示 シ,術. ト共 ニ低 下 シ 死 前 期 ニ ハ Haden及. ビOrrハ. 減 少 率 トナ レ リ(第9,10表. 參 照).. 犬 ニ於 テ 腸 閉 塞 症 ヲ惹 起 セ. Ingvalden,. ノ後24‑39時. 術 前 正 常 値 ニ 復 歸 セ ン トシ,夫. ノ減 少 セ ル ヲ證 明 シ,又Whipple,. 參 照).. 要 之 各 例 トモ 概 ネ 同 樣 ノ經 過 ヲ辿 リ,術 後15時 間 ニ ハ 一 時 減 少 シ,其. 及 ビ 第4圖. 前 正 常 値 ニ 比 較 ス レバ 其 ノ シ メ血 液Cl量. 22.5%ノ. 減少. 減 少 率 ニ當 レ リ. 率 ヲ示 セ リ(第11表. 次 デ再 ビ 時 間 ノ經 過. ナ リ,. 間 ニハ 術 前正 常 値 ニ近 ク. 間 ニハ 略 ボ. Baunran,. Smith等. 實 驗 的 腸 閉 塞 症 ニ於 テ 血 液Cl量 ヲ報 告 セ リ.岩. モ 亦 犬 ニ於 ケ ル. ノ低 下 セル コ ト. 島 ハ 腸 閉 塞 時 ノ 中 毒 症 ス鹽 化 物 ノ. レ以 後 ハ 再 ビ 下 降 減 少 トハ 密 接 ナ ル 關 係 ヲ有 ス ル ナ ラ ン ト謂 ヒ,堀. シ テ 時 間 ノ經 過 ト共 ニ減 退 シ,死. 前 期 ニハ 著 シ ク 江,伊. 藤,松. 倉,佐. 々 木 等 モ 亦 「イ レ ウ ス」ニ於 テ. 低 減 セ ル ヲ認 ム. 血 液Cl量. 第3節 第1項. ノ 漸 次 減 少 ス ル コ ト ヲ指 摘 セ リ.. 對 照 實驗 腸 閉塞 症 犬 ニ於 ケ ル血 液Cl量. 第11表. 腸 閉 塞 症 ノ 血 液Cl量(小. 腸 末 端 結 紮). 18.
(8) 607. 急 性膵 臟 壞 死 ニ關 スル實 驗 的研 究(第3編). 第4圖. 第2項. 次 ニ4頭. 腸 閉塞 症. 穿 孔 性 腹 膜 炎犬 ニ於 ケ ル 血 液Cl. 間 ノ經 過 ト共 ニ 順 次 下 降 ノ一 途 ヲ辿 リ,1例. 量. 時 間 ニ シ テ 死 亡 シ,其. ノ 犬 ニ就 キ 前 項 ト同 樣 ニ 開 腹 術 ヲ行 ヒ. 「バ ク レ ン 氏 燒 灼 器 」ヲ以 テ小 腸 末 端 ニ1箇 孔 ヲ作 リテ 閉 腹 シ,急 メ ン ト スル ニ,往. ノ 血 液Cl量(NaCl%). ノ小 穿. 性 穿 孔 性 腹 膜 炎 ヲ惹 起 セ シ. 々 ニ シ テ 大 網 膜 ガ穿 孔 部 ニ 癒 着. シ テ 充 分 其 ノ 目 的 ヲ達 シ得 ザ ル ガ 如 キ コ トア リ.. 減 少 シ,他. ノ1例. ニ ハ0.247g%ヲ. %ノ. ノ 死 前 期 ニ ハ0.315g%ニ. ハ137時. 間 ヲ經 テ 死 亡 シ 死 前 期. 示 セ リ.之. 平 均 スル ニ0.281%ニ. 等 死 前 期 ノCl量. 減 少 率 ニ當 レ リ.. 急 性 腹 膜 炎 ニ於 テ 血 液Cl量. ノ減 少 ス ル コ トハ. 既 ニ 幾 多 先 人 ノ 報 告 ス ル 所 ニ シ テ,Haden. タ ル2例. Orr,高. ニ 第12表. 及 ビ 第5圖. ニ 示 ス ガ 如 キ 成 績 ヲ得 タ リ.. 即 チ 術 前 ノ平 均 値 ハ0.465g%ニ. 第12表. 19. ノ消 長 ヲ觀 察 ス ル. シ テ,術. 後ハ時. 急 性 腹 膜 炎. ヲ. シ テ 術 前 正 常 値 ニ 對 シ39.6. 死 亡 後 剖 見 ニ コ リ テ急 性 穿 孔 性 腹 膜 炎 ヲ確 認 シ得 ニ就 テ 測 定 セ ンCl量. ハ97. 橋,岡. 田 等 モ コ レ ヲ認 メ,又. 進 行 程 度 大 ナ ル ニ 從 ヒ血 液Cl量. 河 石 ハ 炎衝 ノ. ノ減 少 率 モ 亦 強. 度 ナ ル コ ト ヲ實 驗 的 ニ證 明 セ リ.. ノ 血 液Cl量(小. u.. 腸 末 端 穿 孔).
(9) 佐. 608. 第5圖. 第3項. 小. 藤. 穿 孔 性 腹 膜 炎. ノ消 長 ヲ觀 察. ス ル ニ,腸 閉 塞 症 ニ於 テ ハ 術 後24時. 間 ニ ハ 僅 ニ下. 63時. ノ 血 液Cl量(NaCl%). デ. 再 ビ減 少 シ 時 間 ノ經 過 ト共 ニ 僅 ニ動 搖 シ ツ ツ 益 々 ノ 死 前 期 ニハ48.2%ノ. 減 少 率 ヲ示 セ. ニ 復 歸 セ ン ト シ,次. デ 再 ビ 下 降 シ 時 間 ノ經 過 ト共 前 期 ニ ハ22.5%ノ. 又 急 性 穿 孔 性 腹 膜 炎 ニ 於 テ ハ 術 後 常 ニ 減 少 ノ一 途 ヲ辿 リ死 前 期 ニ ハ39.6%ノ. 對 照實 驗 ト シ テ 行 ヘ ル 腸 閉塞 症 ニ於 ケル血 液 Cl量. ノ 消 長 ヲ檢 スル ニ,術 後 一 時 僅 ニ 低 下 シ タ ル. 要 之 腸 閉 塞 症 ニ於 テ ハ 術 後 一 時 僅 ニ低 下 シ,間. 期 ニ ハ 著 明 ニ 低 減 セ リ.又. ビ 稍 々動 搖 シ ツ. ツ 減 少 シ テ 其 ノ 死 前 期 ニ ハ 著 明 ニ低 減 シ テ48.2% ノ 減 少 率 ヲ 示 セ リ.. 減 少 率 トナ レ リ.. モ ナ ク 正 常 値 ニ 復 セ ン トシ 次 デ 再 ビ減 少 シ,死. 減 少率. ヲ 示 セ リ.. 後 上 昇 シ テ 舊 値 ニ 復 セ ン トシ,華. リ.. 後一. 時 僅 ニ減 少 ス レ ドモ 其 ノ 後 間 モ ナ ク 術 前ノ 正 常 値. ニ 次 第 ニ減 少 著 シ ク,死. レ以 後 ハ 次 第 ニ 上 昇 シ テ 概 ネ48‑. 間 ニ ハ 殆 ド術 前 ノ正 常 値 ニ復 セ ン トシ,次. 低 減 シ,其. 夫. 次 ニ急 性 膵 臟 壞 死 犬 ニ就 テ測 定 ス ル ニ,術. 括. 以 下 對 照 實 驗 ニ於 ケ ル 血 液Cl量. 降 ス レ ドモ,夫. 政. 前. 急 性 腹 膜 炎 ニ於 テハ 術. 急 性 腹 膜 炎 ニ 於 テ ハ 時 間 ノ 經 過 ト共 ニ 常 ニ 減 少 ノ 一 途 ヲ辿 リ,其. ノ 死 前 期 ニ ハ 腸 閉 塞 症 ヨ リ モ僅. ニ輕 度 ニ シ テ39 .6%ノ. 減 少 率 ヲ示 セ リ.即 チ 腸 閉. 後 常 ニ 下 降 シ 死 前 期 ニ ハ 前 者 ト略 ボ 同 程 度 ニ 減 少. 塞 症 及 ビ 急 性 腹 膜 炎 ニ 於 テ ハ 既 ニ 幾 多 先 人 ノ報 告. セ ル ヲ認 ム.. セ ル ガ 如 ク,余 モ 亦 實 驗 的 ニ血 液Cl量. ノ低 減 セ ル. ヲ認 メ,且 症 状 ノ増 惡 ス ル ニ從 ヒ其 ノ程 度 モ 強 ク, 第4章. 死 前 期 ニ ハ 著 明 ニ減 少 セ リ.. 前 編 ノ總 括. 以 上 ノ實 驗 成 績 ハ 各 節 ニ於 テ 夫 々 詳 述 セ ル ガ 故 ニ 茲 ニ ハ 簡 單 ニ コ レ ヲ 總 括 セ ン ト ヘ. 余 ハ 健 康 犬24頭 シ ニ,0.407‑0.545g%,平 得 タ リ.而. ニ就 テ 其 ノ血 液Cl量. ヲ測 定 セ. 均0.471g%ノ. シ テ 雌 雄 性 別 ニ 各12頭. 結果 ヲ. ニ就 テ 觀 察 ス. ル ニ其 ノ 間 殆 ド認 ム ベ キ 差 異 ハ ナ カ リキ.. 而 シ テ 急 性 膵 臟 壞 死 ニ於 テ モ亦 前2者. ト同 樣 ニ. 血 液Cl量. ヲ減 少 シ死 前 期 ニ於 ケ ル 程 度 ハ 最 モ 輕. 少 ナ リ.然. レ ドモ コ レ ヲ詳 細 ニ觀 察 スル ニ,本 症. ニ於 テ ハ 比 較 的 早 期 ニ斃 死 セ ル モ ノ多 ク 其 ノ 生 存 時 間 ハ 平 均 約66時 143時. 間,急. 間 ナ ル ニ 對 シ,腸. 性 腹 膜 炎 ハ 約117時. 閉塞症 ハ 約. 間 ナ リ.即. チ死. 20.
(10) 急 性膵 臟壞 死 ニ關 スル 實 驗 的研 究(第3編). 前 期 ニ於 ケ ル 血 液Cl量. ノ平 均 値 ヲ比 較 ス レ バ 第. 13表 ノ 如 ク本 症 ハ 他 ノ2者. 第13表. ヨ リモ 其 ノ 減 少 率 稍 々. 各 症 血 液Cl量. 609. テ 舊 値 ニ復 セ ン トス ル 樣 ハ 腸 閉 塞 症 ニ類 似 ス レ ド モ,其. ノ後 ハ 却 ツ テ急 性 腹 膜 炎 ト其 ノ揆 ヲ一 ツ ニ. シ テ 下 降 ノ一 途 ヲ辿 レ リ.而. 比較. シ テ 術 後96時. 尚 ホ 生 存 セ ル モ ノ ノ平 均 値 ハ3者 減 少 セ リ.故. 共概 ネ同程 度 ニ. ニ 若 シ本 症 ニ シ テ 尚 ホ 長 期 ニ及 ビ生. 存 シ得 ル ナ ラ バ 他 ノ2者. ノ如 ク益 々減 少 シ テ低 値. ヲ 示 ス モ ノ ナ ル ベ シ.Bernhardハ 液Cl量. 本 症 ニ於 テ 血. ハ 減 少 セ ズ ト記 載 ス レ ドモ,ソ ハ 檢 査 セ ル. 輕 度 ナ レ ドモ,時. 間 的 消 長 ノ状 況 ヲ觀 ル ニ第6圖. 時 期 ヲ考 慮 セ ザ ル ニ ヨル モ ノ ナ ル ベ ノ,余. ニ 示 ス が 如 ク,術. 後 一 時 低 下 シ テ間 モナ ク上 昇 シ. 成 績 ニ ヨ レバ 減 少 ス ル コ ト確 實 ナ リ.. 第6圖. 第5章. 血. 急 性 膵 臟 壞 死 ニ於 テ ハ 血 液Cl量. コ ト ヲ發 見 シ コ レ ヲIndikanト ハ 減 少 シ,症 状 シ. テ コ レ ヲ腸 閉 塞 症 及 ビ急 性 腹 膜 炎 ニ比 較 スル ニ, 其 ノ初 期 ニ於 テ ハ 腸 閉 塞 症 ニ,其. ノ後 ハ 急 性 腹 膜. 炎 ニ類 似 セ ル 消 長 ヲ現 ハ セ リ.. 後. 編. 年Carterハ. 1857年Schunkハ. 就 テ. ル コ ト ア ル ヲ認 メ,且 トニ モ 成 功 セ リ.其. Jaffe,. Abderhalden,. Masson,. Bringer,. 21. Goodbody,. 言. 尿 ニ鑛 酸 ヲ混和シ. ル 時 ハ 青 色 物 質(Indigo)ヲ. 多 人 數 ノ 尿 ヲ檢 査 シ タ ル 結 果,コ. テ煮 沸 ス. 生 ズ ル モ ノノ存 在 スル. ノ. 物 質 ハ 病 者 ノ ミ ナ ラ ズ 健 康 者 ノ尿 ニ 於 テ モ 出 現 ス. Kauffmann,. 緒. 命 名 セ リ.次 デ 翌. 血 液 中 ニ コ レ ヲ證 明 ス ル コ. ノ後 頓 ミ ニ學 界 ノ 興 味 ヲ 喚 起. シ 幾 多 ノ業 績 相 次 デ 發 表 セ ラ ル ル ニ 到 レ リ.即. 血 液Indikanニ. 第1章. ノ實 驗. 液Cl量(NaCl%). 前編 ノ結 論. 重 篤 トナ ル ニ 從 ヒ其 ノ程 度 モ 益 々著 明 ナ リ.而. 間 ニ. コ レ バ,腸 ニ 當. リ其. Bill, Mayer,. Baumann, Wang,. Ellinger,. Gautice,. Muller‑Nencki, Scholz等. チ. Hervieux, Harley. 多 數 學 者. u.. ノ研 究 ニ. 管 内 ニ 於 テ 蛋 白 質 ガ 消 化 分 解 セ ラ ル ル ノ 礎 石 ノ 一 ツ ナ ルTryptophanヲ. 生. ジ. ,.
(11) 610. 佐. 次 デ 腐 敗 菌. ノ作 用. 管. ノ 後 酸 化 セ ラ レ テIndoxylト. ヨ リ吸 收. ヲ ウ ケ テIndolト. 藤. ナ リ コ レ ガ腸 ナ. リ,更. ニ 硫 酸 及 ビ 「カ リ ウ ム 」 ト結 合 シ テIndikanヲ. 生. 成 シ 尿 中 ニ 排 泄 セ ラ ル ル モ ノ ナ リ ト イ ヘ リ.カ. カ. ル 腸 管 内 生 成 説 ニ 對 シ テ,Rosenberg Seyler, feld. Hass, u.. Salkowski,. Lavin,. Baar,. Poumean,岸,柴 ヨ リ,又. ,. Laroche,. 山,小. 坂. 増 産. Grigant. ル ト ナ シ,木. ハ 中 毒 症,飢. 田 ハ 肝 及 ビ 肺 ニ於. 斗 ハ 腸 内 ニテ生 ジ吸收 ノ. 後 肝 ニ於 テ ハ 却 ツ テ分 解 セ ラ ル ト唱 ヘ タ リ. 關 シ テ モ,Phocasハ. ノ 増 生 ニ ヨ ル トナ シ,Becker,上. Rosehbergハ. 腸 内Indol. 田,岸,井. シ テ,犬. 場 合 ニハ 二次. 増 多 症 ハ現 今 ニ於 テハ次. 腸 管 内 異 常 醗 酵 腐 敗 ア ル 場 合(腸 腸 管 麻 痺,腸. 潰 瘍 等). リ. 第2節. 壞 疽,中. 核,. 液 質,結. 血 液Indikanノ. 血 液Indikanノ. 測定法. 測 定 法 ニ ハ 種 々 ア レ ドモ,殆. ド總 テJolles氏. ノ反 應 ニ ヨ ル モ ノ ナ リ.即 ビObermeier氏. リテ 酸 化 セ ラ レ,4 Thymol‑2‑Ind. チ. 試藥 ニ ヨ. olignonナ. ル色. シ テIndikan. シ テ 定 量 ス ル 時 ハ 其 ノ 値 稍 々 低 キ モ ノ ナ リ. 余 ハJolles‑Rosenberg氏. 法 ノ 上 田 氏 變 法 ニ準. 據 シ テ 測 定 シ次 ノ 如 キ 試 藥 ヲ使 用 シ タ リ. 1). 20%. 3鹽. 2). 5%「. チ モ ー ル 」酒 精 液. 3). Obermeier氏 ニ5%ノ. 4) 膿,. 熱,飢饑,惡. ニ 開 腹 術 ヲ施 シ其 ノ輸 膵 管 ニ 自 家 膽 汁 又. 「オ レ ー フ油 」 ヲ 注 入 シ テ本 症 ヲ惹 起 セ シ メ タ. 閉 塞 症,. 體 蛋 白 分 解 機 轉 異 常 亢 進 ア ル 場 合(化 毒,發. ニ於 テ 詳 述 セ ル 方 法 ト同 樣 ニ. ハ 主 ト シ テ 血 清 中 ニ 存 在 ス ル ガ 故 ニ全 血 液 ヲ使 用. ノ 如 キ 場 合 ニ 起 ル モ ノ トセ ラ ル.. 2). 既 ニ 本 實 驗 第1編. ,又. 的 ニ 生 成 セ ラ ル ト記 載 セ リ. 要 之 血 液Indikanノ. 急 性 膵 臟 壞 死 ヲ惹 起 セ シ ムル方 法. 素 ヲ生 ジ テ 特 異 ナル 反 應 ヲ呈 ス.而. 合 更 ニ 腎 臟 機 能 不 全 ヲ伴 ハ バ 體 内 ニ 蓄 積 セ ラ レ尚. 1). 第1節. 實驗 方 法. 上等. 體 内 ニ於 テ 異 常 ニ生 成 セ ラ ル ル 場. 中 窒 素 過 剩 症)ノ. ノ一 環 ト シ テ 血 液. 關 シ 聊 カ 實 驗 セ ル ニ ヨ リ茲 ニ 記 載 セ ン. IndikanハThymol及. 増 産 ト蓄 積 トノ 兩 因 説 ヲ 唱 ヘ. ホAzotaemie(血. 以 來 報 告 セ リ.其. 第2章. 腸 管 内 ニ於 テ 生 成 セ ラ. テ 合 成 セ ラル ト謂 ヒ,五. ハIndikanノ. Indikanニ. 餓. ヲ起 ス モ ノ ナ リ トシ. 村 ハ 肝 ニ於 テ,澤. 血 液Indikanニ. 余 モ 亦 第1編. u .. 到 ル マデ ノ合 成 ニ關. シ テ モ,Abderhaldenハ. ス コ トハ 既 ニ本 教 室 員 各 位 ノ研 究 セ ル 所 ニ シ テ,. ハ. リIndikanニ. ツ テ血 液 諸 成 分 ノ 上 ニ 種 々 ナ ル 影 響 ヲ及 ボ. Rosen‑. テ 前 ノ 腸 管 説 ニ 反 對 セ リ.. 又Indolヨ. テ,從. 等 ハ 新 陳 代 謝 異 常 ニ. ハ 中 間 物 質 代 謝 障 碍,或. 等 ニ ヨ リ テIndikanノ. 夫. トス.. Hoppe‑. Blumenthal,. 政. 化 醋酸 液. 試 藥(比 重1.19ノ. 純 發 煙鹽酸. 割 合 ニ 過 鹽 化 鐵 ヲ溶 解 セ ル モ ノ). 「ク ロ ロ ホ ル ム」. 即 チ 先 ヅ 血 清 ヲ析 出 分 離 シ コ レ ニ 同 量 ノ蒸 溜 水 ヲ加 ヘ テ 稀 釋 シ タ ル 後,血. 清 ノ2倍. 量 ノ3鹽. 化醋. 貧 血,脚 氣,糖 尿病 等). 酸 液 ヲ滴 下 シ ツ ツ 靜 ニ振 盪 攪 拌 ス レ バ 蛋 白 質 ハ 凝. 3). 肝 機能 障 碍 ニ ヨル 中 間代 謝 異 常. 固 ス ベ シ.次. 4). 腎 機能 障 碍 ニ ヨル蓄 積 作 用. 濾 過 ス レ バ,血. 清 ヲ4倍. ニ稀 釋 シ タル無 色透 明 ノ. 5). 血 液水 分 減 少 ニ ヨル相 對 的増 加(下 痢 ,發. 除 蛋 白 濾 液 ヲ得 ベ シ.コ. レ ヲ遞 減 的 ニ 試 驗 管 ニ注. 汗,煩 渇 等). ギ 蒸 溜 水 ヲ以 テ 各 々 ヲ6ccト. 6). 蛋 白 質過 剩 攝 取等. 而 シテ急 性 膵臟 壞 死 ハ腹 腔 内 諸組 織 ニ壞 死 ヲ起 シ,且 新 陳 代 謝 ニ重 ナル 異變 ヲ惹 起 スル疾 患 ニ シ. 精 液1ccヲ 藥6ccヲ. デ コ レ ヲ遠 心 沈 澱 シ テ其 ノ 上 澄 液 ヲ. 加 ヘ テ 振 盪 シ,次 注 加 混 和 シ 約20分. ル ム 」2ccヲ. ナ シ,「 チ モ ー ル 」酒 ニObermeier氏 間 ヲ經 テ. 加 ヘ テ 靜 ニ 振 盪 シ,室. 試. 「ク ロ ロ ホ. 温 ニ2時. 間放. 22.
(12) 611. 急 性 膵 臟 壞 死 ニ關 スル 實驗 的研 究(第3編). 置 ス.然. ル 後 試 驗 管 ヲ振 リ テ 色 素 ヲ 「ク ロ ロ ホ ル. 第2表. 健 康 人 ニ於 ケ ル 血 液Indikan量. ム」 中 ニ 全 ク 抽 出 セ シ メ乳 白 硝 子 板 ノ 前 方 ニ於 テ コ レ ヲ檢 ス.「 ク ロ ロ ホ ル ム 」ガ 紫 紅 色 ニ着 色 ス レ バ 陽 性 反 應 ヲ呈 セ ル モ ノ ニ シ テ,コ. レニ要 シタル. 最 小 限 度 ノ 血清 量 ヲ以 テ 限 界 トナ ス.Jolles氏 應 ノ 敏 感 度 ハ0.0032mgナ テ 血 清100cc中. 反. ル ヲ以 テ 次 ノ 式 ニ ヨ リ. ニ 含 有 セ ラル ルIndikan量. ヲ算. 出 シ 得 ベ シ.. 即 チ コ ノ 式 ニ ヨ リ テ 陽 性 反 應 ヲ呈 セ ル 濾 液 量 ト 血 清 中 ノIndikan量. ト ノ 關 係 ヲ示 セ バ 第1表. ノ. 如 シ.. 第1表. 濾 液 量 トIndikan量. ト ノ關 係 説 一 定 セ ズ.Haas,. Schiling. 等 ハ0.16mg%,. u. Holzer,. Rosenbergハ0.213mg%,又. Baarハ0.24mg%等. ト其. ノ限 界. レ以 上 ヲ示. ス場 合 ニ 於 テ 初. ナ セ リ.上. 田 及 ビ 藤 田 ハRosenbergト. 0.213mg%以 病 的 増 加. 下 ヲ以. ヲ 異 ニ シ,コ. メ テ 病 的 ニ増 量 セ リ ト. テ 正 常 値. ト定. 同 樣 ニ メ,コ. レ以 上. ヲ. 輕 度. ノ. ト見 做 シ 且0.213‑0.427mg%ヲ. 増 加,0.640‑1.280mg%ヲ 4.800mg%ヲ. Michetti. 中 等 度 ノ 増 加1.600‑. 高 度 ノ 増 加,5.31mg%以. 高 度 ノ増 加 ト決 定 セ. 上. ヲ最. リ.. 余 ノ實 驗 ニ於 テ モ コ レ ニ從 ヒ,上 記 濾 液6ccヲ 用 ヒ テ反 應 ノ表 ハ レザ ル モ ノ ヲ陰 性 ト ナ シ コ レ ヲ 正 常 範 圍 ト定 メ,6‑3ccニ. コ リテ初 メテ陽性 反 應. ヲ示 ス モ ノ ヲ輕 度 ノ 増 加2‑1ccニ 等 度 ノ増 加,0.8‑0.26ccニ. ヨル モ ノ ヲ中. テ 陽 性 反 應 ヲ示 ス モ ノ. ヲ高 度 ノ増 加,0.24cc以. 下 ニ テ 陽 性 ノ 場 合 ヲ最 高. 度 ノ 増 加 ト定 メ タ リ. 血 液Indikan量. ノ 正 常 値 及 ビ病 的 増 量 ニ 關 シ. テハ 其 ノ檢 査 方 法 特 ニ除 蛋 白 法 ノ異 ナ ル ニ 從 ヒ テ 其 ノ 成 績 一 定 セ ザ レ ドモ 健 康 人 ニ於 ケ ル 先 人 ノ報 告 ヲ探 ヌ レバ 第2表. ノ如 シ.. カク ノ如 ク正 常値 ハ 各 人 ニ ヨ リテ相 當 ノ差 違 ア リ.且 本 邦 ニ於 ケ ル 諸 家 ノ 値 ハ 歐 米 人 ノ 夫 ニ 比 シ テ 稍 々 高 キ ガ 如 シ.又 23. 病 的 限 界 ニ關 シテ モ諸 家 ノ. 第3章 第1節. 實驗 成績. 正 常 犬 ニ於 ケ ル 血 液Indikan量. 健 康 ナ ル 犬25頭. ニ 就 テ 實 驗 手 術 ヲ施 ス直 前 ニ. 檢 査 セ ル 成 績 ヲ見 ル ニ,濾. 液6ccヲ. 陰 性 反 應 ヲ 呈 セ ル ニ コ リ0.213mg%以 テ 正 常 値 ヲ示 セ リ.. 用 ヒテ ハ總 テ 下 トナ リ.
(13) 612. 佐. 第2節. 8頭. Indikan量. 加 ヲ示 セ リ.然. 輸 膵 管 ニ 注 入ス ル ニ,早. 0.2‑0.5ecヲ,又. 0.2‑05ccヲ. 間 ニ テ 斃 死 セ リ.而. 間,最. モ遲. シ テ術後 定時 的 ニ. ヲ測 定 セ シ ニ次 ノ如 キ. 成 績 ヲ得 タ リ. 40時. 間以内 ニ死 亡 セル 重症例 ニ. 間 以 内 ニ 死 亡 セ ル8例. 間 ニ 斃 死 セ ル3例. ノ 死 亡 直 前 期 ニ於 ケ ル 値 ハ 濾 液. 第3表. 間 ノ 値 ヲ 見 ル ニ,術. 後40時. 40時. 間 以 上 生 存 セ ル 中 等症 及 ビ. 5cc. (1例),及. ビ3cc. 時 間(2例),59時. 間(1例)及. ビ72時. ニ シ テ48. ノ4例. 間 ニ ハ 濾 液6ccニ. 呈 シ 正 常 値 ナ リ.48‑59時 於 テ ハ 術 後24時. ヲ檢 ス ル ニ. テハ 總 テ陰 性 反應 ヲ 間 ニ テ 死 亡 セ ル3例. 間 ニ ハ 既 ニ5cc(1例)及. ニ. ビ3cc. 反 應 ヲ呈 セ リ.術. (2例),2cc. 間 ニ死 亡 セ (1例)ニ 増 加 シ,. 第3項 以 上12例. 増 加 セ リ.而. 間 ニ ハ 死 前 期 ノ3例. テ 陽 性 トナ リ0.64mg%ニ 後63及. モ亦2ccニ. 參. 小. ビ72時. ハ. シテ中等 間 ニ測 定 シ. テ 夫 々 陽 性 反 應 ヲ呈 シ タ 上 昇 セ ル モ ノ ニ シテ 中等. 度 ノ増 加 トナ レ リ(第4表. 上 昇 シ 輕 度 ノ増 加 トナ レ リ.術 ハ 益 々 上 昇 シ0.427‑0.64mg%. 後48時. ル ニ ヨ リ0.64mg%ニ. mg%ニ. モ6cc(0.213mg%)ニ. 後37‑40時. 症 例). 度 ノ増 加 ヲ示 セ リ.術. テ 陽 性 反 應 ヲ示 セ ル ニ ヨ リ0.256‑0.427. ノ1例. ヨ リテ陽 性 反應 ヲ. 照).. (2例)ニ. 後39時. (1例),. 中 等 度 又 ハ ソ レ ニ 近 キ 上 昇 ヲ 示 セ リ(第3表. Indikan量. 間 ニ ハ 前 記3例. ハ6cc. ハ. 上 昇 セ ル モ ノ ニ シ テ,. ノ 死 前 期 ノ値 ハ3cc. 得 タ ル1例. 間(1例)ニ. シ テ 斃 死 セ リ.而 シ テ 血 液Indikan量. テハ 未 ダ總 テ陰. (2例)ニ. 輕 度 ノ 増 加 ト ナ レ リ.術. 總 テ2ccニ. 間 以 上 生 存 セ ル モ ノ ハ4例. ニ於. 間 ニ死 亡 セ ル1例. 尚 ホ 正 常 値 ヲ示 セ ドモ,他. 急 性 膵 臟 壞 死 犬 ニ於 ケ ル 血 液Indikan量(重. 輕 症 例 ニ就 テ. トナ リ.他. 間 ニ ハ 濾 液6ccニ. テ 陽 性 ナ ル ニ ヨ リ,0.427‑0.64mg%ニ. ノ 内11‑14時. テ 總 テ 陽 性 反 應 ラ呈 セ ル ニ ヨ リ其 ノ 含 有 量. 術 後15時. レ ドモ コ レ以 上 生 存 セ ル5例. 性 反 應 ヲ呈 シ 正 常 値 ノ 範 圍 ニ 留 マ レ リ.術 後24時. ル3例. 就 テ. 術 後10時. ナ レ ドモ 既 ニ病 的 増. 表 シ.0.213‑0.427mg%ニ. 第1項. 第2項. シ テ,輕度. テ ハ 術 後15時. 夫 々其 ノ. キ ハ 術 後11時. 採 血 シ テ 其 ノIndikan量. 6ccニ. 夫. ハ0.213mg%ニ. 4頭 ニ ハ 「オ レ ー フ油 」當kg. 術 後40時. 政. 急 性 膵 臟 壞 死 犬 ニ於 ケ ル血 液. ノ犬 ニ ハ 自 家 膽 汁 當kg. ヤ ハ72時. 藤. 參 照).. 括.. ノ 急 性 膵 臟 壞 死 犬 ニ就 テ 術 後 ノ 血 液 ヲ測 定 スル ニ,總. テ 時 間 ノ經 過 ト共 ニ. シ テ 自 家 膽 汁 ヲ 使 用 セ ル モ ノ ト 「オ. レー フ油 」 ヲ注 入 セ ル モ ノ トノ間 ニハ 特 別 ノ差違 テ陽 性. ア ル ヲ 認 メ ズ,寧. ロ 生 存 時 間 ノ長 短 ニ ヨ リテ 其 ノ. 24.
(14) 急 性 膵臟 壞死 ニ關 ス ル實 驗 的 研 究(第3編). 第4表. 急 性 膵 臟 壞 死 犬 ニ於 ル ケ血液Indikan量(中. 増 加 ニ 遲 迷 ノ相 違 ア リ.即. チ 術 後15時. 間以内ニ. 死 亡 セ ル ガ 如 キ超 急 性 ノ 重 症 例 ニ 於 テ ハ 既 ニ15時 間 以 内 ニ0.213mg%ニ セ リ.然 15時. 上 昇 シ テ輕 度 ノ増 加 ヲ示. ル ニ ソ レ 以 上 生 存 セ ル モ ノ ニ於 テ ハ 術 後. 間 ニ ハ 總 テ 未 ダ 正 常 値 ノ 範 圍 ニ 留 マ レ リ.而. 第1項 7頭. 間 ニ ハ 殆 ド總 テ ノ例 ニ 於 テ0.213‑. 0.427mg%ニ. 上 昇 シ テ 輕 度 又ハ 中等 度 ニ近 キ増 ノ後 ハ 時 間 ノ經 過 ト共 ニ増 加 シ39. 腸 閉 塞 症 ニ於 ケ ル 血 液Indikan量. ノ 犬 ヲ使 用 シ小 腸 末 端 ヲ稍 々 太 キ絹 絲 ヲ 以. テ 緊 縛 結 紮 シ テ腸 閉 塞 症 ヲ作 爲 スル ニ,術 後30‑ 116時. 間 ニ テ 斃 死 セ リ.ヨ. リ テ 之 等 ヲ剖 見 ス ル ニ. 確 實 ニ 腸 閉 塞 ニ ヨ リ テ 死 亡 セ ル コ ト ヲ認 メ タ リ.. kan量. ヲ觀 察 スル ニ,術 後15時. 間 ニ ハ6ccニ. 性 ナ ル ニ ヨ リ未 ダ 正 常 値 ナ リ.24時 (術 後30時 時 間 ニ ハ0.213‑0.64mg%ニ,48時. 等症 及 ビ輕 症 例). 而 シ テ 術 後 定 時 的 ニ 採 血 シ テ 測 定 セ ル 血 液Indi‑. シ テ 術 後24時. 加 ヲ示 セ リ.其. 613. チ陰. 間 ニ ハ 唯1例. 間 ニ 死 亡 セ ル モ ノ)5cc(即 チ0.256mg%). 間 ニ ハ0.427‑ ニ テ 陽 性 反 應 ヲ 呈 ス ル 他 ハ 尚 ホ 正 常 値 ヲ示 セ リ.. 0.64mg%ニ,ソ. レ以 上 生 存 セ ル モ ノ ハ0.64mg% 術 後39時. ヲ示 セ リ.即 0.64mg%ト. チ 死 前 期 ニ ハ 概 ネ0.427mg%乃 ナ リ,中. 値 ヲ表 セ リ.而. 至. 等 度 ノ増 加 又 ハ コ レ ニ 近 キ. シテ早 期 ニ死 スル モ ノハ 比 較 的早. ク ヨ リ上 昇 ノ 傾 向 ヲ示 セ リ.. 第3節. 48時. ノ 内 唯2例. 間 ニ ハ 唯1例. ノ ミ6cc (0.213mg%). セ ル3例. ル ニ. ニ 於 テ 正 常 値 ヲ示 シ 他 ノ5例. 0.213‑0.427mg%ニ. 例)ニ. 對 照實 驗. 間 ニ ハ6例. ニ テ 陽 性 ヲ表 シ其 ノ他 ハ 未 ダ 正 常 値 ナ リ.無. 増 加 セ リ.術 後63時. ハ0.64mg%(2例)及. ハ. 間 ニ檢. ビ0.32mg%(1. シ テ 前 者 ハ 中 等 度 ノ増 加 ヲ表 シ 其 ノ後 間 モ. ナ ク 死 亡 セ リ.術 後72時. 間 以 上 生 存 セ ル ハ 唯1例. 腸 閉 塞 症 及 ビ 急 性 腹 膜 炎 ニ 際 シ テ 血 液Indikan ノ増 量 ス ル コ ト ハ 已 ニ 先 人 ノ記 載 ス ル 所 ナ レ ド. ノ ミ ニ シ テ 徐 々 ニ 上 昇 シ 死 前 期 ノ111時 セ ル 値 ハ0.64mg%ニ モ,余. 第5表. 25. シ テ 中 等 度 ノ増 加 ト ナ レ. モ 亦 聊 カ對 照 實 驗 トシ テ コ レ ヲ觀 察 セ リ. リ(第5表. 參 照).. 腸 閉 塞 症 ニ 於 ケ ル 血 液Indikan量(小. 間 ニ測 定. 腸 末 端 結 紮).
(15) 614. 佐. 第2項. 6頭. 藤. 夫. 急 性 腹 膜 炎 ニ於 ケ ル 血 液Indikan. 昇 シ テ0.64‑1.28mg%ヲ. 量. シ テ 間 モ ナ ク 死 亡 セ リ.他 ノ1例5cc. ノ 犬 ニ於 テ 廻 腸 中 央 ニ 「バ ク レ ン氏 燒 灼 器 」. ヲ以 テ1箇. 政. ノ 小 穿 孔 ヲナ シ急 性 腹 膜 炎 ヲ惹 起 セ シ. メ ン ト ス ル ニ ,其. ノ 内1例. 示 シ 中 等 度 ノ増 加 ヲ表. ニ テ陽 性,殘 リ2例 ハ尚 ホ正 常 値 ナリ.術 後39及 ビ48時. 間 ニ檢 査 セ ル ハ2例. ノ ミ ニ シ テ他 ハ 已 ニ. ハ 剖 見 ニ於 テ 大 網 膜 ガ. 死 亡 セ リ.而. 穿 孔 部 ニ癒 着 シ テ 不 成 功 ニ 終 レル ヲ認 メ タ レ ド モ. 0.213‑0.32mg%ニ. 他 ノ5例. 亡 セ ル 直 前 値 ニ テ ハ0.64mg%ヲ. ハ 總 テ 急 性 腹 膜 炎 ヲ起 セ リ.之. 於 ケ ル 術 後 ノ 血 液Indikan量 時 間 以 内 ニ 死 亡 セ ル2例 ニ0.32mg%ニ. 第6表. 第3項. 小. ニ. ヲ觀 察 スル ニ,27. ニ於 テ ハ 術 後15時. 上 昇 ス レ ドモ 他 ノ3例. 値 ニ 留 マ レ リ.術 後24時. 等5例. 間 ニ既. 間 ニ ハ 前 記2例. ハ 尚 ホ 正常. 腸 閉 塞 症 ニ於 テ ハ 術 後24時 シ テ,其. リ ノ1例. 時 間 ニ 死 亡 シ,其. 閉 塞症 及. 期 間 生存 セル 示 シ 中等. ヲ有 ス.然. ハ 徐 々 ニ 上 昇 シ テ 術 後72. ノ 直 前 値 ハ0.64mg%ニ. シテ ヤ. 參 照).. 腸 中央 穿 孔). 早 期 ヨ リ増 量 ス ル傾 向. レ ドモ 死 前 期 ニ ハ 兩 者 共 ニ 中 等 度 ノ増. 量 ヲ呈 セ リ.. 第4章 以 上 血 液Indikanニ ル ニ,正. 急 性 腹 膜 炎 ニ 於 テ ハ 腸 閉 塞 症 ヨ リモ 稍 々 早 期 ヨ 後24時. 間 ニハ 大部分 ニ. 於 テ 既 ニ 輕 度 ノ病 的 増 加 ヲ表 シ,ソ. レ以 後 ハ 時 間. 前 期 ニハ 腸 閉 塞症. 度 ニ 達 シ 中 等 度 ノ増 加 トナ レ. リ. 即 チ 急 性 腹 膜 炎 ハ 腸 閉 塞 症 ヨ リ モ 一 般 ニ生 存 期. 後 編 ノ總 括 關 ス ル 實 驗 成 績 ヲ總 括 ス. 常 犬 ニ 於 テ ハ 總 テ0.213mg%以. ヲ 示 シ,Rosenberg,上. 度 増 加 ヲ呈 セ リ.. ノ 經 過 ト共 ニ次 第 ニ 上 昇 シ,死. 示 シ 中 等 度 ノ増. ハ リ中 等 度 ノ増 加 ヲ表 セ リ(第6表. 間 頃 迄 ハ 殆 ド正 常 値. モ ノ ハ 其 ノ死 前 期 ニ ハ 總 テ0.64mg%ヲ. ト同 樣0.64mg%程. 加 トナ レ リ.殘. 間 ニ死. 増 量 セ リ.而 シ テ. ノ 後 ハ 徐 々 ニ上 昇 シ,長. リ増 加 ノ 傾 向 ヲ示 シ,術. 間 ニ於 テ. シ テ 輕 度 ノ 上 昇,45時. 間 短 カ ク,血 液Indikanモ. 括. 惡 ス ル ニ從 ヒ テ 血 液Indikanハ. ハ39時. ハ益 々上. ビ 急 性 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ 時 間 ノ經 過 ト共 ニ病 症 ノ増. ニ. シ テIndikan量. 急 性 腹 膜 炎 ニ 於 ケ ル 血 液Indikan量(廻. 以 上 對 照 實 驗 ノ成 績 ヲ通 觀 ス ル ニ,腸. (0.256mg%). 田,藤. 下 ノ値. 田 等 諸 氏 ノ 人 ニ於. ケ ル 成 績 ト同 樣 ナ ル 結 果 ヲ得 タ リ. 次 ニ本 症 ヲ惹 起 セ シ メ タ ル 犬 ニ就 キ テ觀 ル ニ, 術 後15時. 間 以 内 ニ死 亡 ス ル ガ 如 ギ 超 急 性 ノ 激 症. 例 ノ場 合 ニ ハ 既 ニ死 前 期 ニ 於 テ0.213mg%ヲ シ,輕. 度 ナ レ ドモ 病 的 ニ 増 加 セ リ.其. ハ 術 後15時. 示. ノ 他 ノモ ノ. 間 ニ ハ 總 テ 正 常 値 ニ シ テ ,24時. 間ニ. 達 ス レ バ 殆 ド總 テ ニ於 テ 病 的 範 圍 ニ上 昇 シ0.213. 26.
(16) 615. 急 性膵 臟 壞 死 ニ關 ス ル實 驗 的 研究(第3編). ‑0.427mg%即. チ 輕 度 ノ 増 加 トナ レ リ.ソ レ以 後. ベ シ.カ. ク ノ如 ク ニ シ テ 其 ノ生 産 ハ 蓄 積 ト共 ニ比. ハ 時 間 ノ輕 過 ト共 ニ 上 昇 シ,死 前 期 ニ ハ 大 凡0.427. 較 的緩 漫 ナル ニ ヨ リテ血 液 中 ニ證明 セ ラル ル コ ト. ‑0.64mg%ヲ. モ 亦 稍 々 遲 キ所 以 ナ ラ ン.. 示 シ中等 度 ノ増 加 又 ハ ソ レニ近 キ. 然 ル ニ 急 性 腹 膜 炎 ニ 於 テ ハ 腹 腔 内 細 菌 ノ繁 殖 ニ. 値 ニ達 セ リ. 又 對 照 實 驗 トシ テ 行 ヘ ル 腸 閉 塞 症 ト急 性 腹 膜 炎 トニ 於 ケ ル 血 液Indikanヲ. 觀 察 ス ル ニ,之. 等 モ. 亦 時 間 ノ 經 過 ト共 ニ 増 加 シ 且 其 ノ 死 前 期 ニ ハ 概 ネ. ヨ ル 蛋 白 質 ノ急 速 ナ ル 異 常 分 解 ト,腸. 果 腸 内 ノ 異 常 醗 酵 腐 敗 ニ 基 因 ス ルIndikanノ. ヨ リ テ 血 液Indikanノ. 合 ト同 樣 ナ リ.而. ベ シ.即. 昇 シ,急. 急 性 膵 臟 壞 死 ニ 於 ケ ル 増 加 ノ 状 況 ヲ之 等 對 照 實 症 ハ 急 性 腹 膜 炎 ニ近 似. セ ル 態 度 ヲ示 セ リ.. シテ 聊 カ 考 察 ヲ行 ハ ン トス.抑. 増 量 ニ關. モIndikanノ. 成 ハ 已 ニ述 ベ タ ル ガ 如 ク 「ア ミ ノ酸 」 ノ1種 分 解 シ テIndolト. 化 セ ラ レ テIndoxylニ,次. ナ リ,コ. 生 ナル レガ酸. デ 更 ニ 硫 酸 及 ビ 「カ リ. ウ ム」 ト結 合 シ テIndikanヲ テ,腎. チ 腸 閉 塞 症 ノ場 合 ヨ リ モ 早 期 ニ増 加 ス ル. 次 ニ急 性 膵 臟 壞 死 ニ於 ケ ル モ ノ ハ 概 ネ急 性 腹 膜 炎 ニ類 似 シ テ 早 期 ヨ リ増 量 セ リ.コ. ノ兩者 ハ其 ノ. 本 態 全 ク 相 異 ナ レ ドモ 腹 腔 内 病 相 ニ於 テ ハ カ ナ リ. 今 之 等 各 症 ニ於 ケ ル 血 液Indikanノ. Tryptophanガ. 上 昇 ヲ招 來 ス ル モ ノ ナ ル. 理 由 モ 自 ラ解 シ 得 ラ ル ル 所 ナ リ.. 性 腹 膜 炎 ハ 稍 々早 期 ヨ リ増 加 セ リ.. 驗 ノ夫 レ ト比 較 ス ル ニ,本. 増. 産 及 ビ 諸 種 要 約 ニ ヨ リ テ 惹 起 ス ル 腎 機 能 不 全 トニ. 中 等 度 或 ハ ソ レ ニ 近 キ 増 加 ヲ 示 ス コ トハ 本 症 ノ場 シテ腸 閉 塞 症 ハ比 較 的 徐 々 ニ上. 管 麻痺 ノ結. 構 成 スル モ ノ ニ シ. 相 似 セ ル 點 ア リ.即. チ後 者 ハ 細 菌 ニ ヨル腹 腔 内發. 症 ニ起 原 セ ル ニ 對 シ,本 發 シ,其. 症 ハ 腺 腔 内壞 死 ニ端 緒 ヲ. ノ後 ハ 兩 者 共 身 體 組 織 ノ異 常 障 碍 ヲ招 キ. 生 體 細 胞 ノ崩 壞 分 解 ヲ惹 起 シ 因 ツ テIndikanノ 急 速 ナ ル 増 量 及 ビ 腸 管 内 腐 敗 ニ 基 ク 生 成 ト共 ニ 他 方 腎 臟 ノ機 能 障 碍 ニ ヨ ル 蓄 積 ノ 結 果 ナ ル ベ シ.. ニ機 能 障 碍 ナ キ 時 ハ 體 内 ニ蓄 積 セ ラ ル ル コ. トナ ク早 期 ニ尿 中 ニ排 泄 セ ラ レ,從. ツテ血 液 中 ニ. 證 明 セ ラ ル ル コ トハ 少 キ モ ノ ナ リ.. 生 産 増 加 セ ラ ル ル カ,又. ハ 兩 者 同 時 ニ存 在 ス ル 時 ハ 初 メ テ 血 液. 中 ニ 病 的 増 加 ヲ認 メ得 ル ニ到 ル モ ノ ナ リ. 而 シ テ 腸 閉 塞 症 ニ於 ケ ル 場 合 ヲ考 フ ル ニ,腸. ル ニ,術. 測定 ス. 後 時 間 ノ 過 經 ト共 ニ 其 ノ病 症 ノ惡 化 スル. ニ 從 ヒ テ増 加 シ,死. ハ 腎 ニ機 能 障 碍 ヲ存 シ テ其 ノ排 泄 作 用 ニ 缺 陷 ヲ起 セ ル カ,或. 後 編 ノ結 論. 急 性 膵 臟 壞 死 ニ 於 ケ ル 血 液Indikanヲ. 然 ル ニ疾 病 又 ハ 中 毒 等 ニ ヨ リ テ 新 陳 代 謝 ニ異 常 ヲ來 タ シ テIndikanノ. 第5章. 前 期 ニ ハ 中 等 量 ニ 上 昇 セ リ.. 而 シ テ 腸 閉 塞 症 及 ビ急 性 腹 膜 炎 ニ於 テ モ 亦 増 加 ス ル モ ノ ニ シ テ 本 症 ハ 急 性 腹 膜 炎 ニ類 似 セ ル 増 加 状 態 ヲ 表 セ リ.. 管. ノ 疏 通 障 碍 ニ ヨ リ テ 腸 内 ニ停 滯 セ ル 蛋 白 質 ハ 徐 々 ニ分 解 腐 敗 シ テIndolト テIndikanト. ナ リ,コ. レガ 吸 收 セ ラ レ. ナ リ テ次 第 ニ増 量 スル ト同 時 ニ 所. 擱 筆 スル ニ當 リ終 始 御 懇篤 ナ ル御 指 導 ト御 校閲 ヲ賜 リシ恩 師 津 田 教授 ニ對 シ満 腔 ノ感 謝. 謂 「イ レ ウ ス毒 」ニ ヨ リテ 生 體 細 肥 ガ 障 碍 セ ラ レ蛋. ヲ捧 グ.尚. 白 質 ノ異 常 分 解 ヲ起 シ,コ. ノ 補 助 ヲ仰 ゲ ル ヲ以 テ 附 記 シ テ 謝 意 ヲ表 ス.. ル ト共 ニ,又. レ ニ ヨ リテ生 産増 加 ス. 腎 モ 障 碍 セ ラ レ テ 排 泄 機 能 不 全 ニ陷. リ テ途 ニ體 内 ニ蓄 積 シ 血 液 中 ニ増 加 ス ル モ ノ ナ ル. 27. ホ本 研 究 ニ際 シ文部 省 科 學 研 究 費.
(17) 616. 佐. 藤. 主 1) 245,. Bernhard,. 1935.. Pharm.. 2) Bd.. Borelli,. 119,. Wochenschr. m.. Deutsch.. Wocheuschr.. 3). Nr.. Becher, 4) 5). 機 能 的 診 斷 學,第2版,大 Gynec.. Haas,. 11) Haas, 12). Munch.. 堀 江,日. 五 十 嵐,日 岩 田,實 澤,日. m.. 伊 藤,日. 和5年.17). 昭 和9年.18) 92.. 19). u. Orr,. Nr.. 1915, 正. 3年.26) 27). 桐 原,實 柿 内,生. 隈 川‑柿 内,醫. Monakow, 116, 1914.. Archiv. 29). 和. 京 醫 學 會 雜 誌,第35卷,. 都 醫 學 會 雜 誌,第33卷,大 驗 消 化 器 病 學,第3卷,昭 化 學 提 要,第8版,昭. 化 學 提 要,第5版,大 f.exper. 武 藤,日. Path. 和. 和15年.. 正11年.28). u. Pharm.. Bd,. 本 外 科 學 會 雜 誌,第29囘. Bd.. Bd.. Path.. 須 藤,小. 會 雜 誌,第43卷,昭. 和4年.48). 泌 學 會 雜 誌,第9卷,昭. 驗 消化器 病. 應 醫 學 會 雜 誌.. 醫 化 學實 習.45). 昭17年.47). 新 宮,. 和7年.46). 佐 藤,. 富 永,東 高 須,日. 和6年.49). 1939, Nr.. m. Wo‑. 本 外 科 學 會 雜 誌,第30囘,. 岡 醫 雜,第54年,昭. 學 會 雜 誌,第5卷,昭. u.. u. Pharm.. Much.. 齋 藤,實. 日 本 内 分 泌 學 會 雜 誌,第8卷,昭. f. Chir.. Obermayer. 松 田,慶. 佐 々木,日. 本外. 72, 1911. 39). 41). 和7年.42). 本傳染. 内 藤,日. Rosenberg,. 1916, Nr. 4.. 昭 和4年.44). 沼 藤,日. 和6年,38). 40). 第7卷.43). 和7年.34). 36). f. expet.. 79, 1916.. Zent.. 都 府 立 醫 科 大 學 雜 誌,第95號,. 小 阪,京. 和6年.33). 和15年.37). Archiv.. 學,第7卷,昭. 本 外 科 學 會 雜 誌,第. 驗 消 化 器 病 學,第13卷,昭. 1939, Nr. 43.. Zeit. f. kl. Med,. chenschr,. 正12年 及 ビ 第14. 川 越,實. 正15年.25). Rosenberg,. 本 内 科 學 會 雜 誌,第14卷,大. 小 松,東. 本 消化 器 病學 會. 和5年 及 ビ 第30卷,昭. 科 學 會 雜 誌,第32囘,昭. 31.. 伊. 和11年.21). 大 正12年.23). 松 倉,日. 病 學 會 雜 誌,第2卷.昭. 10). 利2年.14). f, kl. Med.. f.Chir.. Popper,. 和2年.13). 本 外 科 學 會 雜 誌,第37囘,昭. 第12號.24). Zent.. 五 斗,. 河 石,日. 北 村,京. 和6年.32). 和5年 及 ビ. 京 醫 學 會 雜 誌,第38卷.35) Mitzscherling,. 15年.20). 13年.22). 第32囘,昭. 本 外 科 學 會 雜 誌,第31囘,昭. 和9年.. 百 瀬,東. 稻 田,治 療 及 處 方,第15卷,. 神 林,日. 松 倉,日. 醫 雜,第46年,昭. 醫 雜,第40. 和5年.15). Jolles, Zeitschr.. 31). 木.岡. 本 外 科 學 會 雜 誌,第33囘,昭. 本 外 科 學 會 雜 誌,第28囘,昭. 驗 藥 物 學 雜 誌,第2卷,昭. 昭 和3年.30)三. 雜 誌,第29卷,昭. 1917, Nr. 42.. 本 傳 染 病 學 會 雜 誌,第1卷,昭. 文 獻. 三 藤,日. 1915,. m. Wocheuschr.. 夫. 本 内 科 學 會. 1925.. 本 内 科 學 會 雜 誌,第13卷,大. 31囘,昭. Much.. Haden. Wocheuschr.. 卷,大 正13年.16). m.. 正15年.8). XXXVI,. u.. 藤 井,日. 正15年.9). u. Obst.. Munch.. Derselbe,. 和4年.7). 本 消 化 器 病 學 會 雜 誌,第25卷,大. Surg.. Path.. 藤 田,岡. ビ 第41年,昭. Bd.. Deutsch.. 藤 田,日. 和12年.6). 和3年,及. f.Chir.. f. exper.. 2.. 1918.. 雜 誌,第24卷,昭 年,昭. Archiv. 1914.. 1912.. Zeitschr.. 要. 政. 京醫 學. 本 傳染 病. Tarantins,. 43.. 50). 和8年.51). 高 畑,生. 物化 學. 分 析,第1版,1927.. 52). 36卷,第2號.53). 上 田,日. 本 内 科 學 會 雜 誌,第16. 卷,昭 和3年.54). 上 田,治. 療 及 處 方,第7卷,大. 15年.. 京 醫 學 會 雜 誌,第. 正. 上 田‑菅 田,日. 本 内 科 學 會 雜 誌,第15. 卷,昭 和2年.56). 占 部,日. 本 内 科 學 會 雜 誌,第18. 卷,昭 和5年.57). Veil. Deut.. 1919, Nr.. 55). 竹 内,東. Ret.. 徳 光,日 本 内 分. 42.. 58) 横 田.日. m. Wochenschr.. 本 外 科 學 會 雜 誌,第39. 囘,昭 和13年.. 28.
(18) 617. 急 性 膵 臟壞 死 ニ關 スル實 驗 的 研 究(第3編). Aus der. Chirurgischen. Tsuda-Klinik. (Direktor:. Experimentelle. der. III. das. Fakultat. Okayama.. Prof. Dr. S. Tsuda).. Untersuchungen. Uber. Medizinischen. der. akuten. Pankreasnekrose.. Mitteilung.. Chlor und. Indikan. im Blut.. Von Dr. Masao Eingegangen am. hat. In. der. gleichen. der. Verf.. methode,. bei Hunden. die. in. der. Sato. 19. Marz. 1942.. vorhergehenden. auf experimentellem. Wege. Mitteilung. akute. beschrieben. Pankreasnekrose. wurde,. hervorgerufen. und die Menge des Chlors und Indikans im Blut bestimmt und folgende Ergebnisse. erhal-. ten:. 1) Die Menge des Chlors nimmt zwar nach der Operation aber. bald. wieder. zum. Krankheitsprozesse merung beim. dauert. Ileus,. und geht. normalen. nimmt Die. Art. im spateren mit. Wert. sie wieder dieser. mit. Azotamie. Mit. der. ab, und zwar um so starker,. Schwankungen. Stadium. Chloroprine. zuruckzukommen.. in Spuren ab, neigt sich. der. bei. an Menge akuter. hat. Verschlimmerung. je langer. die Verschlim-. im Anfangsstadium. Peritonitis. eine. der. gewisse. mit. einher.. 2) Das Indikan im Blut nimmt an Menge gerade bei Ileus und akuter Peritonitis dem. Verlauf. das Tier nur langsam,. 29. der. Zeit allmahlich. in kurzer wenn. Zeit zum. zu. Tode. der. Ahnlichkeit. fuhrt,. die Krankheit langer. Wenn. es sich. so vermehrt verschleppt. um. eine. es sich .. schwere vom. Nekrose. Fruhstadium. handelt,. mit die. an, dagegen. (Autoreferat).
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