實 驗 的 急 性 膵 臟 壞 死 ニ 對 ス ル 自 律 神 經 ノ 影 響 ニ 關 ス ル 研 究
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(2) 81. 實 驗 的急 性 膵 臟 壞 死 ニ對 スル 自律 神經 ト影 響 ニ關 ス ル研 究(第2編). テ,同 實驗 ノ膵組 織酵 素 量 ノ部分 ノ ミ記載 ス ル事. 同 等 ヲ 示 ス.. 第4節 第1編. トス.. 内 臟 神 經 切 斷 膵組 織 酵 素 量. ニ既 述 ノ方 法 ニ テ左 右 内臟 神經 ヲ切 斷 シ. 膵 液 分 泌 量 ヲ測 定 セ ル 後,本. 實 驗 ニ供 セ リ.第3. 實 驗 方 法 ハ 既 述 ノ 方 法 デ 電 氣 的 ニ迷 走 神 經 ニ刺 戟 装 置 ヲ ナ シ.次. 表 ニ示 ス如 ク 「ヂ ア ス タ ー ゼ 」ニ 就 テ 觀 察 ス ル ニ對. pro. 照 ニ 比 シ テ 増 加 セ ル ハ 第1例. 起 セ シ メ,術 後6時. シ テ他 ノ3例. 及 ビ第4例. ハ 皆 小 ナ ル モ,平. ノ2例. 均221382ニ. ニ シテ. 對 照 ノ249047ニ. 比 シ テ 大 差 ナ シ,併 シ 迷 走 神 經 切. 斷 平 均142468單. 位 ヨ リ稍 々 大 ニ シ ヲ 迷 走 神 經 切. 斷 ヨ リ「ヂ ア ス タ ー ゼ 」ヲ稍 々 多 量 ニ含 有 セ リ ト云 ヒ得.「. ト リ ブ シ ン」ニ就 テ ハ 對 照 ヨ リ増 加 セ ル モ. ノ2例,減 位,對. 少 セ ル モ ノ3例. 照 ノ15155單. 時6656單. ニ シ テ 平 均13921單. 位 ト大 差 ナ ク,迷. 位 ニ比 シ テ 稍 々 大 ナ リ,即. 3例,小. ナ ル モ ノ2例,平. 迷 走 神 經 切 斷 時480單 第5節. 小. 均384單. 括. 間 之 ヲ屠 殺 シ,膵 織 一部 ヲ. ニ示 ス如 ク 膽 汁 注 入 量 ノ少 量. ノ 場 合 即 チ 經 度 ノ急 性 膵 臟 壞 死 ヲ起 セ リ ト思 ハ ル モ ノ ハ 「ヂ ア ス タ ーゼ 」ハ 第1,第3,第4,第6例 ハ 壞 死 ヲ起 サ ザ ル 場 合 ヨ リ小 ニ シ テ ,第2例. 位 トナ ル.「. 位 トモ 大 差 ナ シ.. 間 又 ハ12時. 實 驗 ノ結 果 ハ4表. チ「トリブ シ. 位 デ 略 ボ 同 等,. 入 急 性 膵 臟 壞 死 ヲ惹. 取 リ酵 素 量 ヲ測 定 セ ル モ ノ ナ リ.. ボ 同 等,第5例. 位 ヨ リ大 ナ ル モ ノ. 至0.5cc注. 臟 ノ病 理 的 變 化 ヲ觀 察 ス ル ト同 時 ニ,組. 走神經切斷. ン」 ニ 就 テ モ 迷 走 神 經 切 斷 ヨ リ含 有 量 大 ト云 ヒ得. 「リ バ ー ゼ 」ニ 就 テ ハ 對 照345單. kg 0.15cc乃. ニ輸 膵 管 ヲ求 メ之 ヨ リ 牛 膽 汁. ハ略. ノ ミ稍 々 濃 厚 ナ リ.平 均223914單 ト リ ブ シ ン」 ハ 第1,第2,第4,第5. 例 ハ 壞 死 ニ非 ザ ル モ ノ ヨ リ小 ナ ル モ,他 稍 々 高 度 ニ現 ハ レ,平 ハ 平 均405單. 均51541單. ノ2例. 位,「. ハ. リバ ーゼ」. 位 ニ ツ テ餘 リ非 壞 死 時 ト大 差 ナ シ.. 注 入 量 大 量 ナ ル 場 合 即 チpro. kg 0.3‑0.5ccノ. 場 合 ヲ觀 察 ス ル ニ 「ヂ ア ス タ ー ゼ 」ハ 平 均20475單. 以 上 自 律 神 經 切 斷 時 膵 組 織 酵 素 量 ヲ對 照 正 常 時 ニ 比 較 シ テ見 ル ニ迷 走 切 斷 時 ニ於 テ ハ 對 照 ニ 比 シ. 位 ニ シ テ 注 入 量 少 量 ナ ル 場 合 ニ 比 シ 遙 ニ減 少 セ ル ヲ 示 ス.「. ト リ ブ シ ン」 ハ 平 均6784單. 位 ニ シ テ,. 「ヂ ア ス タ ー ゼ 」及 ビ 「ト リ ブ シ ン」 少 ク .「 リバ ー. 之 モ 少 量 注 入 ノ場 合 ニ 比 シ 減 少 ス.「. ゼ 」 ハ 略 ボ 同 等 ナ リ.即. 64單 位 ニ シ テ 著 シ タ 僅 少 ナ リ.以 上 ヲ通 覧 ス レバ. チ 迷 走 神 經 切 斷 ニ ヨ リ2. リバ ー ゼ」ハ. 迷走 神 經 刺 戟 後 ノ急 性膵 臟 壞 死 ニ於 テハ 症 状輕 度. 酵 素 ノ 減 少 ガ 認 メ ラ ル. 内 臟 神 經 切 斷 ニ 於 テ ハ 對 照 ニ 比 シ チ 大 差 ナ ク,. ナ ル場 合 ハ迷 走 神經 刺戟 ノ爲 メ酵 素 量 ハ 比 較 的 ヨ. 迷 走 神 經 切 斷 ニ 比 ス レ バ 「ヂ ア ス タ ー ゼ」,「ト リ ブ. タ保 タル モ,重 症 ニ於 テ ハ迷 走 神 經 ヲ刺 戟 シ タル. シ ン」 ノ2酵. 後 ト雖 モ酵 素 量 ノ減退 ヲ來 スモ ノ ト思ハ ル.. 素 ノ ミ稍 々 濃 厚 ナ リ.即. チ 内臟 神經. 第2節. 切 斷 ハ膵 組 織 含 有 酵 素 量 ニ對 シテ サ シ タル影 響 ナ キ モ ノ ノ 如 ク,迷 ト思 ハ ル(第1圖. 走 神 經 切 斷 時 ノ ミ意 義 ア ル モ ノ 參 照).. 内臟 神 經 刺 戟,急 性 膵臟 壞 死時 膵 組 織 酵 素量. 第1節 迷 走 神經 刺 戟 ノ場 合 ト同 樣 ニ内 臟 神經 刺 戟 ヲ行 ヒ タル ニ,膽 汁注 入 量pro kg 0.15cc‑0.2cc. 第3章. 急 性 膵 臟 壞 死 時 膵組 織 酵 素 量 ニ. ノ少 量 ノ場 合 ハ 第5表. 對 ス ル 自律 神 經 ノ影 響. 他,何. 第1節. 均79189單. 織醇素量. 稍 々 高 ク,平. 本 實驗 ハ後網 ニ述ベル急性膵臟壞死病變 ニ對 ス. 81. ヲ除 ク ノ. レモ 迷走 神 經 刺戟 ノ場 合 ヨ リ少量 ニ シテ平. 迷走神經刺戟急性膵臟 壞死時膵組. ル 自律神經 ノ影響 ノ一部 トシテ行 ヒシ モ ノ ニ シ. ニ示 ス如 ク第5例. 位 ナ リ.「 均36906單. ト リ ブ シ ン」ハ 第2,第3例 位,「. 稍 々 高 キ モ 一 般 ニ低 ク平 均224單. リバ ー ゼ 」ハ 第3例 位 ヲ示 シ 何 レ モ. 迷 走 神 經 刺 戟 ニ比 レ テ 稍 々 減 少 セ ル ヲ 示 ス..
(3) 82. 矢. 注 入 量0.3cc‑0.5ccノ. 稍 々 大 量 ノ場 合 ニ 於 テ. ハ 「ヂ ア ス タ ー ゼ 」平 均30720單 6912單. 位,「. 部. リバ ー ゼ 」56單. 位,「. ト リ ブ レ ン」. 位 トナ リ.少. 量注 入. ノ場 合 ヨ リ遙 ニ低 ク,又 迷 走 神 經 刺 戟 ノ大 量 注 入 ノ場 合 ト略 ボ 同程 度 ニ減 少 セ リ. 第3節. 正. 雄. 刺 戟 ト比 較 スル モ略 ボ神 經 ト關 係 ナ タ,注 入 量 ノ 大小 ニ左 右 サ レテ,略 ボ 同程 度 ニ低 下 ス(第3圖 參 照). 尚 ホ何 レ場. 合 ニ於 テ モ急 性 膵 臟 壞 死 デハ 組 織. 酵 素量 減 少 シ,注 入 量 ノ大 量 ト少 量 ト比 ス レバ 大. 内臟 神 經 切斷,迷 走 神經 刺 戟,急. 量 ノ場 合 ニ低 下度 甚 シ.. 性 膵 臟 壞 死 時 膵組 織 酵 素 量 豫 メ内臟 神 經 ヲ左 右 兩 側 共 切斷 シ置 キ迷 走 神 經 ニ電 氣 的刺 戟 ヲ加 ヘ タ リ.膽 汁 注入 量0.15cc‑ 0.3ccノ. 比較 的 少量 ノ 場 合 ニ ハ 膵 組 織 酵 素 量 ハ. 「ヂ ア スタ ーゼ」 平 均76475單 16384單. 位,「. 位,「. リ バ ー ゼ 」256單. 切 斷 セ ザ ル 場 合 ニ 比 シ,3酵 注 入 量0.5cc‑1.0ccノ. トリブ シ ン」. 位 ニシ テ 内臟 神 經. 素 共 幾 分 減 少 ヲ示 ス.. 大 量 トナ リ シ場 合 ハ平 均. 「ヂ ア ス タ ー ゼ 」38246單. 位,「. 單 位,「. 位 更 ニ 減 少 セ ル ヲ認 ム ル. リ バ ー ゼ 」117單. ト リ ブ シ ン」10922. 第4章. 結 論 及 ビ考 按. 迷走 神 經 切斷 ニ依 リ膵 組 織 内 「ヂ ア ス タ ー ゼ」, 「ト リブ シ ン」ノ低 下 ヲ認 ム ル ハ略 ボ該 神 經 切斷 時 ノ外 分 泌 及 ビ其 ノ酵 素 量 ノ場 合 ニ似 タ リ.即 チ此 處 ニ於 テ モ迷 走 神經 ノ存 在 ハ 意 義 ア ル モ ノ ナ リ. 而 シ テ コ ノ場 合 内臟 神 經 切斷 ハ影 響 少 キ ガ如 シ. 尚 ホ急 性 膵 臟 壞死 時 ニ於 テ ハ當 教 室 鈴 木 氏 等 ニ 指 摘 サ レタル 如 ク膵 病 變 ニ一 致 シ テ酵 素 ノ減 少 ヲ 來 ス.而 シ テ コ ノ場 合 ノ膵 病 變 ニ對 スル酵 素 ノ減. モ 内 臟 神 經 ヲ切 斷 セ ザ ル 單 ナ ル 迷 走 神 經 刺 戟 時 ヨ. 少ハ 鋭 敏 ニ シ テ壞 死 ノ輕 度 ナ ル場 合 デ モ 比較 的速. リ ハ 稍 々 増 量 セ リ(第6表. ニ酵 素 分 泌 機 能 ヲ失 フモ ノ ノ如 ク,相 當 病 變 進 行. 第4節. 參 照).. 迷 走 神經 切斷,内 臟 神 經 刺 戟,急. ス レバ最 早 自律 神 經 ノ影 響 ニ ヨル 酵 素量 ノ差 ヲ失. 性 膵 臟 壞 死時 膵 組 織 酵 素 量. フモ ノ ト思 ハ ル.由 ツ チ結 論 スル コ ト次 ノ如 シ.. 前 節 ノ場 合 ト反 對 ニ迷走 神 經 ヲ豫 メ切 斷 後 内臟 神 經 ヲ電 氣 的刺 戟 セ ル場 合 ニ 於 テ ハ 膽 汁 注 入量 0.2cc‑0.3ccノ. 少 量 ノ 場 合 ハ 平 均 「ヂ ア スタ ー. ゼ」76458單 位,「 トリブ シ ン」27306單 位,「 リバ ーゼ 」256單. 位 略 ボ 内 臟 神 經 切 斷,迷. 走 刺 戟 ノ場. 1). ビ「ト リブ シ ン」ノ減 少 ヲ認 ム. 2). 内臟 神 經 切斷 時 膵 組 織 酵 素 量 ハ 正 常 ト大 差. ナ シ. 3). 急 性 膵 臟 壞 死 時 ニ迷 走 神經 刺戟 セ バ,内 臟. 神 經 刺 戟 ノ場 合 ニ比 シ病 變 輕 度 ノ場 合 ノ ミ酵 素 含. 合 ト同 等 ナ リ. 注 入 量0.5cc‑1.0ccノ ス タ ー ゼ 」54613單 「リ バ ー ゼ 」106單. 大 量 ノ場 合 ハ 平 均 「ヂ ア. 位,「. ト リ ブ シ ン」8557單. 位 トナ リ,更. 位,. ニ減 少 シ テ内臟 神. 經 切 斷,迷 走 神 經 刺 戟 ト略 ボ 同等 トナル(第7表. 有 量 低 下 度 少 ク,重 症 ノ場 合 ハ 同程 度 ニ低 下 ス. 4). 小. 合 有酵 素 量 ハ 同程 度 ニ低 下 ス. 一般 ニ壞 死膵 組 織 内含 有 酵 素 量 ハ組 織 病 變. ニ一 致 シテ低 下 ス.. 括. 以上 ヲ總 括 シ テ觀 察 スル ニ第2圖. 内 臟神 經 切斷,迷 走 神 經 刺 戟 時 ト迷 走神 經. 切 斷,内 臟 神 經 刺 戟 時 ト比 較 スル ニ壞 死 膵 組 織 内. 5). 參 照). 第5節. 迷走 神 經 切 斷 時 膵 組 織 中「ヂ ア ス タ ーゼ」及. ニ示 ス如 ク迷. 走 神經 刺戟 時 ニ於 テ ハ 内臟 神 經 刺 戟 ニ比 シテ注 入. 本 研 究 ハ 文 部 省 科 學研 究 費 ノ補 助 ヲ受 ケタ. 量 少量 ノ場 合 ノ ミ壞 死 ニ際 シ チ モ尚 ホ酵 素量 稍 々. ル ヲ以 テ茲 ニ記 シ テ謝意 ヲ表 ス.尚 ホ恩 師津. 高 ク 注 入 量 大 量 トナ レバ同 程 度 ニ低 下 ス.内 臟 神. 田教 授 ノ指 導 竝 ニ校 閲 ニ對 シ テ深 謝 ス.. 經 切 斷,迷 走 神 經 刺 戟 ト迷 走神 經 切 斷,内 臟 神 經. 82.
(4) 實 驗 的急 性 膵臟 壞 死 ニ對 スル 自律 神經 ノ影 響 ニ 關 ス ル研 究(第2編). 第1表. 膵 組 織 酵 素 量. 第2表. 膵 組 織 酵 素 量. 第3表. 83. 膵 組 織 酵素 量. 第4表. 急性 膵臟壞 死時 膵組織酵素重. 第5表. 急性膵臟壞死時膵組織酵素量. 83.
(5) 矢. 84. 第6表. 第7表. 部. 正. 雄. 第1圖. 急性膵臟壞死時膵組織酵素量. 膵 組 織 酵 素 量. 第2圖. 急性膵臟壞死時膵組織 酵素 量. 第3圖. 急性膵臟壞 死時膵組織酵素量. 急性膵臟壞死時膵組織酵素量. 文 第1編 (特掲. 獻. 參 照 セ ラ レ タ シ. 昭 和19年1月6日. 受 稿) 84.
(6) 85. 實驗 的急 性 膵 臟 壞 死 ニ對 スル 自律 神 經 ト影 響 ニ關 スル研 究(第2編). Ausder Chirurgischen Tsuda-Klinikder Medizinischen PakultatOkayama. (Dir.: Prof. Dr. S. Tsuda) Studien uber. die. Wirkungen. experimenteller II.. Abteilung:. der. akuter. Nerven. bei. Pankreasnekrose.. Experimentelle. Fermentmenge. autonomen. Untersuchungen uber. im. die. Pankreasgewebe.. Von. Masao. Eingegangen. Yabe.. am. 6. Januar. Die Fermentie, welche im Pankreasgewebe mt, und. zwar. die Diastase. durch. 1944.. enthalten sind, wurden. Anwendung. des. quantitativ bestim‑. Wohlgemuthschen. Verfahrens,. das. Trypsin (das Trypsinogen wurde auf Trypsin berechnet) durch Benutzung dos Fuld‑Gross‑ schen. Verfahrens. und. die Lipase. nach. der Imokawaschen. Methode.. Die. Ergebnisse. sind. wie folgt:. 1). Bei Durchschneidung. der beiderseitigen. und des Trypsins im Pankreasgewebe. Vagi nimmt die Menge der Diastase. starker ab als die der (nicht durchschnittenen). Kontrollversuche.. 2) Bei Durchschneidung der beiderseitigen Splanchnikusnervenweisen die Fer‑ mente. quantitativ. 3) Fermente. des. 4) nahme zwar. rung. der. keinen. Bei Pankreasnekrose Fermente. von. akuter wird. der. die Verringerung. ruft die Vaguserregung nur Nekrose.. mit. der. als auch. verringern sich. alle. in Ubereinstimmung. eine quantitativ. Erregung. Bei schwererer. bei Vaguserregung. auf.. Kontrolle. Pankreasnekrose. der. Nekrose. bei Erregung. mit. geringe. Ab‑. Eingeweidbnerven, und. aber tritt der. die Verringe‑. Splanchnikusnerven. auf.. Die Menge der Fermente. Vaguserregung. Mass ab.. zwar. im Vergleich. nur im Fall leichtgradiger. Durchschneiden. 85. hervor. der Fermente sowohl. 5). Unterschied. erzeugter. Pankreasgewebes, und. gleichermassen. bei. grossen. Bei experimentell. nach. des. Vagus. dem. im nekrotisierten. Durchschneiden. nach. der Erregung. der. der. Gewebe des Pankreas nimmt sowohl Splanchnikusnerven. Splanchnikusnerven. als. auch. beim. in demselben (Selbstbericht).
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