〈近畿大学医学会奨励賞記念講演抄録〉自己免疫性甲状腺疾患患者における膵島自己免疫に関する臨床的・遺伝的研究
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(2) 近畿大医誌（MedJKi 6 巻１号 nkiUni v）第3. 1 5Ａ 20 11. 1 5Ａ. 自己免疫性甲状腺疾患患者における膵島自己免疫に関する臨床的・遺伝的研究 守 口 将 典 近畿大学医学部内科学教室（内. 目的. 自己免疫性甲状腺疾患（AI TD）患者における 膵島自己免疫の有病率を明らかにするとともに，抗. 沁・代謝・糖尿病内科部門). 体陽性者の臨床的，遺伝的特徴を解明する．方法. 0.0 00 1 ） ，インスリン 用率が高率（8 5 .0 ％ vs 4 .4 .1 ％，p＜0 .0 0 0 1） であった．遺伝解析の結果，HLA の １型糖尿病疾患感受性ハプロタイプ（DRB1 0405 -. 6 6人 （バセドウ病5 4 6 人，橋本病3 2 0 人） ， AI TD患者8 非自己免疫性甲状腺疾患2 2 6 人， 常対照者1 9 1 人を. 9. 5 ％）にお DQB1 0401 ）の頻度は，抗体陽性者（5 いて抗体陰性者（3 1. 6 ％，p＜0 . 00 1 ）及び 常対照. 対象として用いた．GAD抗体陽性率及び抗体価を 測定し，糖尿病の有病率，臨床的特徴，遺伝的背景. 者（2 9 . 1％，p＜0. ）に 比 し 高 頻 度 で あ っ た． 0 1. （HLA -DRB1 ，DQB1 と CTLA4 遺伝子型）を比較. . 0％，p＝0 .0 1 6）を示したが，GAD抗体の有 vs .75 無と は 関 連 を 認 め な か っ た（8 2 .4 ％ vs . 6 ％， .80. した．結果 AI TD患者の GAD抗体陽性率は 常 対象者に比し，有意に高値（5.8 ％ vs . 6％，P＜ .0. 23 0 . 0 ％ CTLA4 ＋6 G＞A 多型は AI TDと関連（81. 0 . 00 1 ）であった．抗体陽性 AI TD患者の糖尿病有病. NS）．結語 AI TD患者は，GAD抗体陽性率が有意 に高いこと，抗体陽性者は糖尿病を高率に合併し，. 率は，抗体陰性者に比し高率（4 0. 0 ％ vs 0. 1 ％， .1. 臨床的にも遺伝的にも１型糖尿病の特徴を有するこ. .0 0 01 ） であった．糖尿病合併 AI p＜0 TD患者におい ては，抗体陽性者は陰性者に比し，糖尿病発症年齢. とが明らかとなった．１型糖尿病の発症・進展に対. が若く（4 3 .2 ±1 0 .2vs 5 3. 3 ±1 4 .2 ，p＝0 . 00 4 ），BMI .. しては早期対応が必要であり，AI TD患者において 膵島自己抗体を評価することが有用であると えら. が低く（20 . 4±3 . 8 vs . 1±4 . 8 ，p＝0 .0 0 2） ， . 24. れた．. .8 ±2 . 3vs .0 ±1 . 3，p＜ HbA1 cが高値であり（8 .7.
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