及ぶ骨の腫脹を認め, fibrous dysplasiaと えられた. 蝶 形骨内も同様の病変で, conchal typeとなっており,円蓋 部にも同様の病変が存在した. 本症例の治療法などにつ き, 文献的 察を加え, 報告する. ７．鞍外のみに進展した GH産生腺腫の一例 三塚 太郎，八木 伸一，井上 洋 清水 庸夫 （関東脳神経外科病院 脳神経外科） 下垂体腺腫が, トルコ鞍底を破壊し, 副鼻腔や上咽頭 へ進展する nasopharyngeal extensionを呈する場合があ るが, 比較的稀である. 今回, 蝶形骨洞内下垂体腺腫の一 例を経験したので報告する. 症例は 46歳の女性. 15年前 に甲状腺機能亢進症, その後, 糖尿病, 高血圧を合併し, 5 年前から acromegaly, 半年前から糖尿病性網膜症による 両側の視力障害が出現した. MRI にて蝶形洞内に腫瘍を 認め紹介された. 画像では, 腫瘍は蝶形骨洞内に限局し, トルコ鞍底部の erosionを認めたが, トルコ鞍の拡大は なかった. トルコ鞍内から鞍上部にかけては, 明らかな 異常はなかった. 血液検査上, GH 及び PRL は高値を示 していた. 経鼻的経形骨洞手術を行ったが, 鞍底部の一 部に骨破壊と 膜の欠損を認め, 腫瘍は鞍内から進展し たものと えた. 病理診断は, GH 産生腺腫であった. ８．海綿静脈洞および近傍腫瘍に対する最近の手術 井上 洋 （神経機構研究所 神経外科） 放射線外科の進歩により海綿静脈洞および近傍腫瘍の 安全な手術が行えるようになった. 演者が経験した 362 例 (手術 166例, radiosurgery 196例, 下垂体腫瘍 : 240, 髄膜腫 : 80,神経 腫 : 13,脊索腫 : 10,転移性腫瘍 : 12, ほか : 7) をもとに, 機能保存と tumor control を目的と した最近の手術法について報告する.
7. 鞍外のみに発展したGH産生腺腫の一例（第38回群馬脳腫瘍研究会）
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