Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
インプラント近傍における顎骨の生体アパタイト結晶配
向性
Author(s)
小高, 研人; 松永, 智; 北村, 啓; 山内, 真人; 廣内,
英智; 森田, 純晴; 阿部, 伸一
Journal
歯科学報, 116(3): 242-242
URL
http://hdl.handle.net/10130/4011
Right
目的：近年，CAD/CAM 技術の発展により，メタ ルフリー修復材料の一つとしてジルコニアが用いら れている。ジルコニアはインプラント上部構造のフ レーム材として使用できるほどの強度を有するが， 不透光性で色調も歯冠色とは異なることから陶材前 装が必要となる。そのため，ジルコニアを用いたメ タルフリー修復では陶材破折のリスクが生じる。現 在，従来型ジルコニアに対して，色調が改善された 高透光性ジルコニアが開発され，その強度は従来型 と同様と報告されており，ジルコニア単味による修 復が可能となった。これらは前装材を使用しないた め，破折リスクの低下に有効ではあるが，対合歯に 与える影響については不明な点が多い。さらにジル コニアの対合歯には，様々な修復材料が使用されて いる可能性がある。その対合歯に使用する歯冠修復 物への影響についての報告も少ない。したがって本 研究は高透光性ジルコニアが歯冠修復材料の摩耗に 与える影響を明らかにすることを目的とした。 方法：摩耗試験は，曲面を持つ上部試料と平板を呈 する下部試料との蒸留水中下における二体摩耗試験 を 行 っ た。上 部 試 料 に は，高 透 光 性 ジ ル コ ニ ア （Zpex１００，Tosoh）を用い，先端の曲率半径を２．５ mm に調整した後，研磨を行った。下部試料には二 ケ イ 酸 リ チ ウ ム 含 有 セ ラ ミ ッ ク ス（IPS. e. max-Press, Ivoclar vivadent），コンポジットレジン（MI Gracefil, GC）を用い，自動研磨機（SiC 研磨紙♯３２０ ∼♯１２００およびアルミナ５μm，０．４μm）で各研磨 を行った。二体摩耗試験は上下部間荷重：１０N，ス トローク幅：３mm，ストローク速度：９０回／分と して最大３０，０００回の試験を行った。摩耗試験後，下 部試料の摩耗深さ，摩耗断面積および摩耗体積，お よび上部試料の摩耗体積を，３D レーザー顕微鏡 （LEXT OL ４０００，Olympus）を使用し，計測をし た。また３D 解析走査電子顕微鏡（ERA-８９００，Eli-onix）を使用し，試験前後の上部試料の Sa 値を計 測した。 結果：摩耗試験の結果，下部試料の摩耗量は二ケイ 酸リチウム含有セラミックがコンポジットレジンよ り大きな値を示した。 考察：修復材料の摩耗特性は硬さだけではなく，他 の要因に影響をうけることが示唆された。 目的：顎骨は，咬合力等の機能圧を受ける特殊な力 学的環境下におかれている骨であり，歯牙の喪失や インプラント埋入により，骨の内部構造や骨強度が 変化することが知られている。しかしながら，イン プラント周囲顎骨に加わる荷重環境を解明するため には，局所領域における骨質評価が必要であると考 えられる。生体アパタイト結晶の配向は，圧縮荷重 に対して強い抵抗性を示す骨質因子であり，荷重環 境の予測という観点から大きな期待を集めている。 我々のグループでは，ヒト顎骨における生体アパタ イト結晶配向性の解析を行ってきたが，負荷時のイ ンプラント周囲顎骨におけるナノスケール特性につ いて言及している報告は少ない。そこで本研究で は，インプラント周囲顎骨における生体アパタイト 結晶の結晶学的特性を定量的に評価することで，負 荷を受けたインプラント周囲とその近傍の骨におけ る異方性を明らかにすることを目的とした。 方法：実験動物としてビーグル犬１２頭を用いた。こ れを４つの群に分け，有歯顎と抜歯後３ヵ月の無歯 顎，インプラント埋入ののちに上部構造を装着し， 負荷３ヵ月間および１２ヵ月間のものとし，各条件に おいて３体ずつとした。第４前臼歯部を関心領域と し，測定点として眼窩下管底部のⅠ点，Ⅰ点から歯 槽頂部までの距離の上部１／６の高さで咬合平面上に 存在する鼻腔底部および頬側皮質骨のⅡ点，Ⅲ点， 下部１／６の高さで咬合平面上に存在する口蓋側およ び頬側皮質骨のⅣ点，Ⅴ点の５点を設定した。各部 位に微小領域 X 線回折を行い，近遠心方向，頬舌 方向および咬合方向の３軸系で生体アパタイト結晶 配向性を評価した。 結果および考察：有歯顎の群においては生体アパタ イト結晶の優先配向性が認められたが，その配向性 は抜歯後の群において失われていた。また有歯顎お よびインプラント埋入後の試料では，頬側歯槽部の みならず眼窩下管や鼻腔底部においても優先配向性 が認められたが，それぞれ異なる傾向を示した。本 研究の結果から，歯科インプラント治療による荷重 環境変化は周囲顎骨における独自の構造特性の発現 に寄与し，その影響は比較的遠隔の部位においても みられる可能性が示唆された。
