萎黄病二就テ

原著  吉本︒島尾・松田11萎黄病二就テ九八一

萎黄病二就テ

︵昭和四年十月十日受附︶

金澤馨科大學山田内科敷室︵主任山田敷授︶

吉島

松  本 尾^{田   よ} 勝二

し

緒論

 萎黄病ハ古來欧洲二於テハ多キ疾患トセラレタル毛最近ノ諸家ノ報告ニヨレバニ十世紀ノ初頃ヨリ著シク減少セル

が如シ︑ωω︒訂⊆目磐ハスエーデンニ於テ萎黄病ノ著シク減少白川ヲ認メ︑ωU窪爵︒ハハンブルグノω戸08お病院

二半テ一入九五年以摩ノ萎黄病患者統計的観察ヲナシタルー二九〇五年以來著シク減少シ一九〇一年田口一萬二千人

ノ全入院患者中二百一名ノ萎黄病患者ヲ観タル一二九二三年目ハニ萬人ノ入院患者中僅二一二名ヲ観タルノミナリト言

ヒ︑㈹寓︒古き昌モ一九〇七年ヨリ一九二四年マデノ萎黄病患者ヲ観察シタル昌年ニョリ著シキ動揺アルモ一九二二年

二面三年間ハ著シク減∵少セルラ黒質タリト言フ︑其他㈲珍話5パρ閃NΦ爵︒を︒︒旺植閃︒＝o犀ご①＝oo︒︒の自目貫一﹂家ノ等シク認ムル

腱ナリ︑吾國二型テハ從來ヨリ極メテ稀有ナルモノトセラレ︑曾テ㈲入面面ハ日本内科學會総會二野テ﹁諸君ノ中二

萎黄病患者ヲ観ラレシ方アリヤ﹂ト尋矛ラレシニ其ノ悲観タリト言ヘル者ハ一名毛無カリシト言フ︑以テ如何二當時

稀有トセラレシヤハ想像ス川二等カラズ︑文選二就悪善ルニ萎黄病ノ題下二報告セラレタルハω志摩︑耐齋藤・松本︑

㈲松尾︑⁝近藤・久米︑⁝山代等ナリトス︑曲小宮脇町熊本地方ユ於テ多数ノ本病患者ヲ槻察シ報告セルァリ︑其後㈹

島︑⁝木村・山田等ノ報告アリ︑今や本病ハ各地二歩テ塗鞘サル・一一至リ︑芋窪考ヘラレタル如ク稀ナルモノニ非ザ

ルニ至レリ︑余等モ最近数例ヲ審察セリ︑然モ當地方二於テハ未ダ報告サレ近川モノナキヲ以テ弦二敢テ報告セント

欲ス︒

症 例

 第騰例 吉○○子 十歯並︑園生︵高等女學絞在學︶

 家業 金具商︑富山縣︒

 血仙族一的弓係  かハハ囲H十山ハ歳︑母ハ・七十五止城ニテ何レモ傭に康︑母一系ノ甜黒門

ハ喘息ニテ死亡セ〃他雨系ノ祀父母ハ高齢ニテ健康ナリ︑患者ノ兄弟二五

名アリ︑其ノ中上四名女子ニシテ患者ハ第三位ナルモ皆健康ニシテ患者ノ

如キ蒼︷白ナル顔色ノ者ナシ︒

 既往症 生後母乳ニテ榮養サレ︑種痘ハ至極受ケ︑麻疹ハ三歳ノ時罹病

セリ︑以來健康トス︑月経ハ十六歳ノ血相潮シ爪調一年程無ク⁝以後再ビ來

潮セルモ量少ク︑最近ハ殊二不順ニシテ︑アル時モ約一日半ナリト云フ︒

 現病歴 昨年ノ夏頃ヨリ全身倦怠アリ︑蓮動時二心悸充進アリ︑最近他

冒リ顔色ノ蒼⁝白ナルテ注意セラレ診テ求ム︑食慾可良︑耳・鳴︑頭重︑頭痛

等ナシ︒ 主訴全舅倦怠︒

 現 症 虜長高ク︑崇重五三晒︑髄格言養共二可良︑皮下脂肪織ノ饗達

・艮キモ︑顔一色肺野一シグ蒼白︑ロ買血性ニシテ眼瞼結膜︑口唇︐歯﹇灘︑舌一口

腔粘膜等モ共拙著シク貧血ス︑皮膚モ蒼白︑貧血性ニシテ稽二乾燥スルモ．

．三叉ナク︑殊二皮膚．粘膜共二心血斑︑浮腫等ナシ︑淋巴腺ノ異常腫脹チ

     原 著  吉本・島尾︒松田11萎黄病二就テ 鯛レズ︑脈搏緊張全日弱キモ規則正シク毎分入＋︑呼吸撒二＋︑髄陰金ク正常ナリ︒胸部心臓ノ濁音界ハ普通ナ〃モ鞭診上江辮ロニ攻縮期性雑音テ著明二藍ク︑肺臓ハ異常テ認メズ︑腹部ハ何等異常ナク︑肝︑脾︑腎臓等チ隅レズ︑膝蓋腱反射尋常︑⁝通動︐知蝿障凝等ナシ︒ 検査外見

尿黄色．透明︑比重一〇一〇︑蛋白︑糖反膳共二陰性︑﹁ビリルビン﹂

反落陰性︑﹁ウ・ピリン﹂及ビ﹁インヂカン﹂ノ増加テ塾主ズ︒

 糞 便 寄生巌卵﹂無ク︑潜出血テ聖明セズ︒

 胸部﹁レントゲン﹂透説チ行フモ秦ク異常テ認メズ︒

 血液正見

 第︼表二示ス如ク入院當時赤血球数三九五萬︑白血球鍛九一〇〇︑血色

素量二九％．血色素係数○・三三ニシテ赤血球数二比シ血色素量ノ減少實

二著シク︑血色素係敬ハ甚ダ低下ス︑白血球各種ノ百分書中言触細胞ノ％

麟罰大ナリ︑血液塗抹標本染色ニョリ吉同度ノ﹁アニソチトーゼ﹂及ピ輕度ノ

﹁ボイキロチトーゼ﹂アリ︑普蓮有核赤血球テ僅二言ル︑罪状赤血球ハ六％

ノ割ニアリ︑血小板ハ三七萬ナリ︒其後約一週笹三血液槍査テ行ヒ全泊ス

ル迄相比較セリ︑第一表二月三十七日ハ未ダ鐵剤チ投函セザ〃時ニシテ同

       一九九1

     原 著  吉本︒島尾∴松田⊥萎黄病こ就テ

田午後ヨリ邊元鐵チ輿ヘタリ︒

 血液ヲツセルマン反懸陰性︒

 胃 液 入院當時国善匡ロロ山bd︒器ノ試験朝食チ與ヘテ胃液チ採取セル

ニ遊離蜷酸二五︑総酸度四五︑乳酸反慮陰性︑顯微鏡的二﹁ザルチナ﹂血球 1 一〇〇一

等チ認メズ︒

 経 過 初回ノ血液楡査後即チニ月二十七Hヨリ健⁝胃捌⁝二世﹁晶群哺・○

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備 考第一表中有核赤血球ハ白血球四百個計算中玉野二見タ〃藪ナリ︑﹁アニソチトーゼ﹂ノ欄ノ辮ハソノ高度ナルモノ︑什ハ中等度．＋川平度︑

ハ全ク糊ラレザル融ノナリ︒綱状赤血球ハヵ︒げ①﹁冨8氏法ニヨリ算定セリ︒

〃ノミニテ盆ハ他何等虚叩直チ行ハズ裏ラ鐵剤ノ効購湘チ翻幌察セリ︑︷初メ逡﹁兀鐡

一・O瓦テ與︵タ〃モ何等副作用無ク︑四日後0・二瓦チ増シ更二四H後二

増量シテ一・五瓦トナシ持檀セリ︑貧血ハ漸次恢復シ一週間後ニハ血色素

量一一％増シ鐵投興後三週間ニシテ血色素量ハ七一％トナリ輕度ノ﹁アニ

ソチトーゼ﹂アルノミニテ﹁ポイ・キロチト・ーゼ﹂無ク︑ 宕旧核赤面⁝黒毛姶⁝出くシ︑

網駿赤血球著シク増加ス︑約ニケ月ニシテ血色素量一〇〇％トナリ全治セ

リ︒月経ハ三月二十日頃アリ︑三日間持績シ︑量モ稽ζ多カリキ︒

 第二例 西O千0子十五歳．學左︵高等女學校在學︶

 家業 機業︑蘭井縣

 血族的關係 父ハ四十四歳︑母ハ三十入歳ニテ共二健康︑父系ノ組父母

ハ高齢ニテ健康ナ〃モ母方ノ祀父母ハ何レモ六十歳前後ニテ心臓病叉ハ老

衰ニテ死亡セリ︒患者ノ兄弟五名アリ︑中二名女ナ〃モ兄弟申患者ノ他詰

顔面蒼白ナルモノ一名モナシ︒

 葭往症 生後人工豪富テ受ケ﹁ミルク﹂ニテ養育セラル︑二歳ノ時胃腸病

二罹り下痢︑嘔吐アリ︑四温三十八度内外アリタルモ約一ケ月ニテ治セ

リ︑麻一難ハ九歳ノ時罹病シ然モ重症ナリト云フ︑種痘濁乱口受ク︑以來今

日マデ健康ナル絶未ダ月経テ見ズ︒

 現病歴 十三歳ノ春■頃ヨリ顔色蒼白噂＝ア讐師ノ治療チ受ケ約↓ケ月チ経

タル毛何等輕快セズ︑ソノマ・放置セリ︑今年︵昭和二年︶七月初旬頃ヨリ

玉目咳歎︑喀疾アリ︑氣唖蝉加三兄ノ診噺ノ下二治療チ受ケ約牛月立ニテ

治セリ︑最近自棄恥酌︸二何等訴ナキ細雨渕リ顔色ノ蒼白ナルチ注意セラレ必田

科チ訪レタリ︒

 主 訴 顔色ノ蒼白︒

 現 症 月長中等大︑鴨重四〇扇︐榮養可良ナ〃モ顔色ハ甚シク蒼白︑

貧血性ニテ眼瞼結膜︑口唇︑歯醸︑舌︑口腔粘膜モ共二様シク蒼白︑貧血

     原 著  吉本・島尾・松田刊萎黄病二就テ テ呈ス︒皮膚蒼白ニシテ乾燥セルモ登疹殊党議血斑︑浮腫等ナシ︑淋巴腺ノ里一壷腫⁝脹チ認メズ︑⁝脈権緊張稻豆弱キモ規則正シ〃約羽十︑呼吸ハ胸式ニシテ十八．幕湯ハ三十六度五分内外︑胸部心臓ノ濁音界ハ尋常ナ〃モ聴診スルニ心臓ノ各課ロニ取縮期性雑音テ嘉ク︑肺臓ニハ異常テ認メズ︒ 楡雑煮見 尿黄色透明︑弱酸性︑比重一〇一二．蛋白︑糟反癒陰性︑尿酸結晶二更二無ク︑﹁ビリルビン﹂反鷹陰性︑﹁ヴロビリン﹂﹁インヂカン﹂等ノ増加テ寵メズ︒ 糞便 寄生墨卵チ認メズ︑潜血反慮陰性ナリ︒ 血 液 ソソセルマン反懸陰性︒ 胸部﹁レントゲン﹂透親上異常テ認メズ︒ 画液虚血 第二表二示セ〃如ク一温問毎二血液検査テ行ヒ全治スル迄槻察セリ︒入院當時赤血球撒四八0萬︑白血球六四〇〇︑血色素量五三％︑血色素係藪○・五︑即チ血色素量ハ著シク少ク︑甚シキ血色素係藪ノ低下チ謡ム︒白血球各種ノ百分率ハ淋巴球及ビ箪核細胞ノ％鍛稽ζ高シ︑赤血球ニハ﹁ア

ニソチト！ゼ﹂高度ニシテ﹁ポイキロチー・ーゼ﹂百度ナリー網状赤血球ハ五

％ノ割二存在シ︑血小板薮三五寓チ示ス︒

 経過初回ノ血液検査後即チ＋二月二十七日ヨリ健冑飼二逡元餓O・

五ご八テ混ジ一経三回二分チ食島罰二艶ハへ︑食後ハ臨⁝酸﹁リモナーデ︑ペプシ

ン﹂チ輿ヘタ〃ノミニシテ食餌ハ勿論常大學附屡讐院榮養都ヨリ支給セラ

ル・患者食ニシテ其他何等ノ麗置テナサザルコト第一例ト相同ジ︑斯クシ

テ專ラ鐵劃ノ効果テ甥察スルゴト︑セリ︑逡元鐵ハ勧メO︒五瓦ナリシモ

廿日後丁○瓦トシ四日後ヨリ丁五師トシデ前述ノ如ク健冑剤二丁ジ持績

セ〃二堂々本曇シ一週後ニハ血色素↓五％増加シ入院後十日ニシテ初経來

       1一〇一ー

     原著  吉本・島尾・松田H萎黄病二就テ

潮アリ︑三日問持績セリ︑以後次第二貧血ハ輕快シ入院約四十日ニシテ血

缶﹈素量ハ一〇〇％トナリ︑﹁アニソチトーゼ﹂﹁ポイキロチトーゼ﹂ハ全ク沿⁝ 失シ全泊退院ス︒ 一〇二一

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 第三例 畝O丈子 ♀十九歳︑筋肉勢働者︑金澤市︒

 血族酌關係 父ハ三十⊥ハ歳ノ時心臓病ニテ苑亡シ︑母ハ三十四歳ノ時不

明ノ疾患ニテ死亡セリ︑爾系ノ組父母ハ老衰ニテ死亡シ︑タf母方ノ祀母

ノミ五十九歳ニテ健存ス︑爾親ノ兄弟ハ何レモ盛名アルモ特記スベキコト ナシ︑患者ノ兄弟ハ悪名ニシテ⁝妖ハ十七歳ニテ健康︑顔色ハ全ク尋常ナリト言フ︒ 甑往症 生後母乳ニテ榮養サレ︑麻疹ハ未ダ罹りシ記憶ナク︑種痘ハニ回受ヶ何レモ善感︑幼時ヨリ盧導出シテ十歳ノ時﹁プリクチン﹂性角膜炎二

罹りタ〃モ約三週間ニテ全治セリ︑十七歳ノ時脚氣二曲リタルモ輕症ナリ

キト云フ︒月経ハ十七歳ノ春初メテ來潮シ以後一約一年・問ハ極メテ不規則ナ

リシが十八歳ノ五月頃ヨリ規則正シグナリ三︑四日間持績セリ︒然ルニ今

年七月頃ヨリ再ビ不規則トナリ︑量モ減ゼリト云フ︒

 現↑病歴 A・年七月頃ヨリ時々頭︷捕アリ︑帽鷹部二緊張膨漏感アリ︑食後下

腹部二痒痛アリ︑食慾ハ不振トナリ︑便通ハ五日一二回位ニデ秘結ス︒

 主 訴 腹部ノ緊張膨満感︒

 現症髄格︑榮養共二可艮︑顔色ハ稽ζ蒼白貧血性ニシテ眼瞼結膜︑

口唇等毛貧血性ナリ︑皮膚ハ一般二稽至蒼白ナルモ饗疹十二盗血斑等更昌

無ク︑淋巴腺ノ異常腫脹チ認メズ︑胸部心臓濁血珪土界ハ尋常ナルモ騎井上

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腹壁ノ脂肪織ノ登達可良ニシテ胃部二型≧拍水音アリ︑別皿抵抗︑駆一等

ナク︑肝−脾︑腎臓等テ鯛レズ︒

 検査弓偏

 尿黄色︑透明︑弱酸性︐蛋白糖反慮共同全ク陰性︑﹁ビリルビン﹂反懸

陰性︑﹁ウロビリン﹂︑﹁インヂカン﹂ノ増加チ認メズ︒

 糞 便 寄生轟三無ク︑潜出血テ謹明セズ︒

 ﹁レントゲン﹂透覗並二士彫上胸部ハ全ク異常チ認メザルモ胃ハ僅二下垂

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血液ワソセルマン反胃陰性︒

 而響液像 九n月十一日論琳杏ユシテ妬佼畑選↓兀鐡チ投蛆ハシ約二週RH後モ再ビ論琳査一セ

リ︒︵第三表参照︶初回血液槍萱時血色素量七五％︑赤血球激四入0萬︑白

血球藪六五〇〇︑血色素思出0・七白血球各種ノ百分率中淋巴球ハ三四％

ニシテ稻二多グ刺戟型極メテ僅二存ス︑﹁アニソチトーセ﹂甲照度三アルモ

﹁ボイキロチトーセ﹂無グ︑有核赤血球︑多染性赤血球．盤基性斑重量無

     原 著  吉本・島尾・松田一萎黄病二就テ ク︑網状赤血球籔ハ七％ノ割ニアリ︑血小板薮ハ三一萬ナリ︒ 赤血球ノ低張食聴二二封スル抵抗ハ最高○・三八％最低○・四六％ナリ︒ 血清中ノ﹁ビリルビン﹂反受動こヨ貰蕊蚕口唱Φロ拙生屯法田口リ間接反骨痕跡陽性ナルモ直接反磁全ク陰性︒    第 三 表

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乳酸反懸陰性︑食物残渣二異常ナタ︑顯微鏡的二血球﹁ザルチナ﹂乳酸菌等

無シ︒ 緬 過 九月十一日ヨリ健⁝胃鋼二選元鐵一・O瓦チ混ジ食前二投異シ食

後璽酸﹁り屯ナーデ﹂︑﹁ベブシン﹂テ與へ外來ニテ泊療テ行ヒ︑邊元餓テニ

日後丁五瓦トシ更二二日後二・O瓦トシ持績セリ︒九月二十五日ニハ血色

素量八％増加シ︑綱胱赤血球輕度ノ増加テ示シ︑﹁アニソチトーゼ﹂生歌二

      一一〇三1

    原  著   士口本︒島尾・松田H萎苗︹病昌就﹁ア

存在スルノミニシテ患者自均一食後ノ疾痛ハ全ク清失シ食慾可良トナリ︑

口辰Hノ血伍︸艮好トナリ爾後引績ヰ襯察中ナリトス︒ 備考        ！一〇四−尿中ノ﹁ウロビリン﹂反磨ハ嵐弾・2・・器ロ§鬼斗p・ψ8法ニヨリ定量

セル一二ご例トモ十分ノ一稀繹二於テハ陰性ナリキ︒

比 較 考察

 以上ハ症例一一就キテ記載セルモノナ川が以下主トシプ㈹累︒︒乙①昌及雨乞帥αq魯ノ注意セル萎黄病診断上ノ主要ナル

鮎ヲ翠ゲ以上ノ症例ト謝比考察セント欲ス︒ ラ 陶︑性 由尋ラゐ久性二槻ルモノナリト言フ︑㎝涛oNマ窪目亀囚徽財田鉱ハ一九〇二年ヨリ一九〇九年ノ聞ノ統計的槻察ニヨ ︵り三百四十﹂名ノ萎黄病患者ヲ親察シ︑其ノ中男子一子名アリシト言ヘルモAコ日二於タハ萎黄〃病ハ・女性ニノミ特有ナル

毛ノトセラル︑ム盆守ノ例一二仕リテ毛何レモ女性ナリ︒ ラ ニ︑年齢多クハ春機軍士期前後二百ルモノナリト言フ︑ヵ︒ξ⊆a丙郎ぎ鉱ハ三百四十名ノ萎黄病患者中大抵一十 ︵五歳乃至二十五歳ノ間一＝プニ十二例ハニ十五歳乃至三十歳ノ間一＝7三十歳以上ハ僅二十例ナソシト言フ︑⁝缶9pα§昌昌

ハ一九 ○年ノ雫年間二糊察四川四十四例ノ萎黄病患者中十四歳以上二十五歳マデノモノハ大部ヲ弔砲︑三十歳マデ

ノモノハ僅二二例ナリ︑余等ノ下毛第一島田記入歳︑第二例ハ十五歳︑第三例ハ十九歳ニシテ春機登動三拝シテ然モ

何レモ←本砥翔ノハ庭女ナリ︒ ラ 三︑萎黄病性髄質 ︵ イ︑皮膚ノ色余等ノ例二型テモ皮膚一挙白玉シテ褐色ノ色素沈着少ク︑特異ノ色調ヲ呈セリ︒

 ロ︑騰格・榮養ハ壮ハニ甚ダ可良ナリ︒

 ハ︑月毎異常 生殖器ノ畿育異常ヌハ月経異常曲直月経不順・閉止叉ハ量ノ滅少ヲ観ルト言フ︑⁝出山巳B碧β毛四十

四例ノ萎黄病患者中帯ド凡ナニ月経障磯ヲ認麗質リト言ヒ︑佃b﹂Φ琶興ハ三十九歳ノ一萎黄病患者ニシテ一回毛月経

ヲ見ザリシモノヲ報告セリ︑余響ノ症例ノ初経ハ第一例ハ十⊥ハ歳ノ春︑第二例ハ入院治療中ノ十六歳ノ一月︑第三例

ハ＋七歳ノ野蒜潮セルラ以テ本邦人初経來潮ノ李均年齢＋四年入ヶ月二比シ租︑逞ク︑然モ第一例及ビ第二第二月経        ほノ不順及ビ減少ヲ群島タリ︑而シテ生殖器ノ登育異常ノ有無山霊シテハ婦人科的二内診ノ機會ヲ得ズ︐鼓二詳細記載

スルヲ得ザルヲ遺憾トスO ラ 四︑貧血 患者ニヨリ貧血ノ程度モ亦種々ナリト錐モ赤血球数ノ減少Ω茜8憐冨・鼠︒昌比シ血色素量ノ減少○凝9 ︵︒腎︒B器ヨδノ著シキコト從ッテ血色素係数ノ著シク低下セルコト即チ高度ノ﹁ヒポクローム﹂性貧血芽℃︒6貯︒日︒

﹀昌器日δナルコトハ本病ノ特異ノ黙ナリ︑並等ノ第一例旧里リテハ赤血球数三百九十五萬ニシテ健康者ヨリ減少セ

ル肥・血色素量ノ減少ハ殊ノ外高度ニシテ血色素係数ハ○︒三三ナリ︑第二例二於テハ四百八十萬ニシテ殆ド尋常ナル

壬血色素量ハ少ク血色素係数○・五ナリ︑第三例困難テ毛赤血球数ハ第二例ト殆下等シキモ血色素量ハ少ク血色素係

歎ハ○・七ナリトス︑即チ赤血球数分第二・第三例ハ尋常値ナル毛第一例ハ減少シ血色素量ハ何レモ少ク血色素係垂目

著シク低下セリ︑血液塗抹染色標本二階一7ハ赤血球ノ染色悪態一般二淡ク︑第一・第二和洋二﹁アニソチトーぜ﹂高度

ニシテ第三例ハ中等度ナルモ﹁ボイキロチトーぜ﹂ハ第一・第二例共一一才度二野メラル︑有核赤7皿球ハ第一例ニノ︑ミ存

在セルモ凡テ普通型ナリ︑綱状赤血球淋第一例一癖テハ六％︑第二例ハ五篇︑第三盗心七篇ニシテ正常範園トス︑呉

他多染性赤血球・鞭基性斑鮎・﹁メガ・プラステン﹂ちメガ・チーテンL等ノ如キ赤血球ノ．幼若型ヲ認メズ︑即チ貧血ア

ルユ拘ラズ赤血球ノ新生型ハ殆ド見當ラザルナリ︒自血球数日梢ζ減少セルモノァリト稚セラル・屯一般図除リ濡縁岱

無キが如シ︑余等ノ第一例ハ梢ζ多ク︑第二・第三照々梢︑少キモ略︑普賢ノ範園ナリ︑淋巴二二就テハ絶樹齢及ビ相野

的共一一ソノ壇加ヲ認メ︑淋巴球ノ相封的増加ヲ以テ本症ノ重症ナル徴候トナスモノアルモ乞︒9α①P冥甜亀ハ淋巴球

ノ増多症ヲ認メズ︑殊二㈹2似σq亀ハ淋巴球ノ著シキ減少ヲ認メ︑萎黄病ノ治癒スルト共二三ζ尋常或ハ尋常二近似ス

ト言フ︑㎝本郷ハ健康人一紙シ萎黄病患者二酒梢で減少セルモZ似σq鑑ノ言ヘル如キ著シキ減少ヲ認メズト言フ︑余等

    原著  吉本・島尾・松田鱈萎黄病二就テ      一一〇五ー

    原 著  吉本・島尾・松田1⊥萎黄病二就チ       一一〇六ー

ノ福二於プハ第一例ハ略く尋常値ナ〃モ第二・第三例二野プ田租こ増加セリ︑猶第丁第二例二野テハ輩核細胞ノ百分率

梢ζ大ナリ︑血小板荊蟹テO雷︒びΦびU冨ぴ9ぎO﹁㊤鼠試ハ増加ヲ認メ︑鍔昏モ亦増加スルヲ認メ悪性貧血ノ血液ト匠

別スベキ鮎ナリトセリ︑㎝団︒辞二曲創﹀半幅9躍増鰭寺惹委黄病二在リテハ血小板ハ正常数ニシテ悪性盆ハ血ニハ著シク減少ス

ルヲ認メタン︑余等ノ症例二三プ岡三一例ハ三十七萬︒第二幽門三十五萬・第三例ハ三十一萬ニシテ略く尋常値ナル毛

梢ζ上位二在ルヲ見ル︒ ラ 五︑其他尿中ノ﹁ピリルゼン﹂浅春鯉川陰性・血清中二溶血性﹁ビリ川ビン﹂ヲ時明セズ︑尿﹇中﹁ウロピリン﹂ノ塒眉加ナシ︑ ︵即チ悪性︷箕血二観ル如キ禮内二於ヶル血球溶解現象ノ異常参進徴候ヲ群鳥ズ︑猶尿中・﹁インヂカン﹂ノ堆加ナシ︒ ラ 六︑肝・脾臓ノ腫大ヲ認メズ︑皮膚二盗血斑ナシ︒ X 七︑髄温 第一・第二例ハ全ク李温血纒二上ルモ第三例ハ外語治療中一時三十七度二分ノ微熱アリシコトァリ︒巫生落態這々曲射入不雰ナζ室氣ノ流通働盛居基婆奪非璽的生活ヲ学籍二二タ義 く告アル毛余等ノ第τ第二例ハ焦点中流以上ノ家庭二生レ︑何レ毛高等女富麗二戸ゼ︑家庭ノ居室モ日光々線ノ射入

良ク室氣ノ流通モ極メテ良好ナヲト言フ︑殊二第二例ぐ毎年暑中休蝦ニハ臨海生沼ヲナスヲ例トセリ︑猫第三例ハ下

女ナルモ土流ノ家庭三雇レ日常ノ生活モ非衛生的ナラズト言フ︒        ラ 九︑経過 萎黄病患者二身渕ノ投豊門ョリ著シク奏敷ス川コトハ無二㈹冥δヨ①蜜︒さ日Hoロωω＄三等ノ唱ヘタ川所＝シテ く今や周知ノ幽趣ナリ︒㎜羅⑳窪及ビと量等比亦比較的大量鐵捌ノ使用ヲ推奨セリ︑責善屠モ無機鐵ノ治療的露胎

玉詠ナルヲ認メタリ︑余等毛還元鐵ヲ一日量○・五乃至丁○琵ヨリ始メ︑次第 増量シ一・五乃至二．O瓦トシ永ク持

績セリ︑第一例二於テハ一週聞後血色素量一一％増シ三週間後唄ハ七一％トナリ︑撤扇ノ﹁アニソチトーぜ﹂アルノ︑︑︑

一一e﹁ポイキロチトドぜ﹂無ク︑有核赤血球モ認ムル能ハズ︑綱状赤血球剛臆投輿後著シク増加シ約ニケ月ニプ血色素

量一〇〇％トナリ全治セリ︑第三例二於テハ入院治療中月山ノ初潮アリ︑血色素量ノ増加著シク﹁アニソチトーぜ﹂．

﹁ボイキロチトーぜ﹂ハ油⁝失シ︑綱欺赤血球歎ハ著シク増加シ四十日町ニシテ血色素量一〇〇％トナリ全治セリ︑第三

例二於プハ約二週間後二血色素量ハ入％増加シ綱歌赤血球モ稽く培加ヲ示セリ︒

括

 以上ノ比較考察ニヨリ余等ノ症例二於ナハ性・年齢・禮質殊二月維異常・貧血就中血液像及ビ其他ノ諸症候二於テ全

ク萎黄病二面シ治療トシテ大量鐵捌ノ内服・；リ良ク奏致シ約四＋日乃至ニケ月ニシテ貧血ハ全治シ他ノ編次的野

症候モムエグ消失セルラ以テ槻レバ萎 黄病一ト診噺・ス川モ誤りナヵ川︒ヘシ︒既二緒論二於テ述べタル・如ク從來稀有ナリト

セラレタル萎黄病モ最近各地二世テ槻察サ川・二至り︑余等ノ槻察ヲ以テスルモ當地方二於テモ亦存在スルモノナリ

ト思惟ス︑而シテ欧米二於テ最近本病ノ減少シッ・アルコトハ實二興味アル現象ト言フベク暴σq亀ハ萎黄病ノ減少

シツ・アルコトニ就テ最近鐵捌ノ民間二身ハク使用サル・ガタメナラント言ヒ︑UΦ昌︒犀︒ハ近時﹁コ川セット﹂ノ使用セ

ラレザルガタメニシテ以前ハココルセツトL重事リ肝臓及ピ脾臓ハ厭臨三障磯セラレ鐵中間代謝ノ障礪．サル・結果ナラン

ト論⁝ジ其他諸説アリト錐竜未ダ充分明カナラザ川が如シ︒

H噺騨OH鈎ひ自目

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   原著吉本・島尾・松田一萎黄病二就テ         ．     ！一〇七1

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