◆ 性器クラミジア感染症 ◆
本 疾 患 は わ が 国 で 最 も 多 い 性 感 染 症
（STD）であり、最近、女性患者の報告数が
急増している。妊婦検診において、正常妊
婦の 3-5％にクラミジア保有者がみられる
ことから、自覚症状がなく、感染を自覚し
ていない感染者が相当あるものと推測され
ている。さらに、本感染症の急増状況から、
異性間HIV 感染の急増が憂慮されている。
[疫学]
成人では性行為により、新生児では母親
から産道感染する。クラミジア感染は男女
とも性的活動の活発な若年層に多く、特に
女性でその傾向が目立ち、29 歳以下では男
性患者数を上回っている。最近では初交年
齢の低下に伴って、10 代女性の感染率の高
さが将来の不妊につながるとして憂慮され
ている。女性では感染しても自覚症状に乏
しいことがあり、診断・治療に至らないこ
とが多く、無自覚のうちに男性パートナー
や出産児へ感染させることもある。口腔性
交による咽頭への感染も少なくない。
[病原体]
病原体は、クラミジア・トラコマチス
（Chlamydia trachomatis ）で、人工培地
では増殖しない。元来、トラコーマの起因
菌であることからこの名前がつけられた。
[臨床症状]
男性では尿道炎が最も多い。また、若年層
の精巣上体炎の原因ともされている。自覚
滋賀大学保健管理センター(2005.5)
症状は排尿痛・尿道不快感・掻痒感などで
ある。淋菌性尿道炎に比べて潜伏期間が長
く、2-3 週間とされる。
女性では子宮頸管炎、骨盤内付属器炎、
肝周囲炎（Fitz-Hugh-Curtis 症候群）、不妊
などを起こすが、自覚症状の乏しい場合が
多い。また、妊婦の感染は新生児のクラミ
ジア産道感染の原因となり、新生児肺炎や
結膜炎を起こす。咽頭への感染がある場合
は、しばしば頸部リンパ節腫脹を認める。
[診断]
病原体分離が最も信頼性が高いが、時間
を要すること、特殊な技術を必要とするこ
となどのために、抗原（菌体成分）あるい
は遺伝子検出法が主に用いられる。抗体の
測定には、通常酵素抗体法が用いられる。
抗体は感染初期には出現しないことが多く、
治療しても残存する。骨盤内付属器炎など
深部の感染では抗原検出が困難なことから、
抗体測定法が診断に用いられる。
[治療・予防]
治療にはテトラサイクリン系・マクロラ
イド系・ニューキノロン系抗生剤が使用さ
れる。クラミジアは男女間でお互いに感染
させるため、両者の治療を同時に行うこと
が重要である。予防にはコンドームの使用、
感染が疑われる相手との性的交渉を避ける
などである。
基礎体温をつけてみよう！
基礎体温は、熟睡している時の内臓の動き
が最も静かな体温のこと。朝、目覚めた時
のまだ体を動かす前の熟睡時に最も近い体
温を基礎体温として用います。毎日測って、
グラフすると、一定の周期をもった曲線に
なり、これで、卵巣機能や、妊娠しやすい
時期、妊娠したかどうかについてがわかり
ます。舌のつけ根の中央で測る『舌下温』
で測ります。
薬局で基礎体温計と基礎体温表を買ってく
ださい。普通の体温計では測れません。
標準の基礎体温は、下図のような二相性曲
線になります。
１．月経がはじまると体温は下降をはじめ
ます
２．月経後一定期間は低温期が続きます。
３．排卵日を境に体温は急上昇して、その
まま高温期に入ります。
４．次の月経が始まる直前から体温は再び
下降を始めます。
測定は、生理が始まった日を１日目とし、
次の生理が来るまでを一周期とします。
精子の受精能力は約３日間、卵子の寿命は
約２４時間なので
排卵日とその前の３日間、排卵日、後の１
日の計５日間が最も妊娠しやすい時期です。
その前後が妊娠可能期間になります。そし
て、その最も妊娠しやすい時期がすぎれば
高体温期にあたる不妊期がきます。ただし、
基礎体温表だけに頼って避妊していると必
ず失敗します。必ず他の避妊方法と併用す
ること。ちなみに、妊娠したら高体温期が、
ずっと続きます。
基礎体温は、体から自分への手紙です。卵
巣機能は大変微妙に調節されていますので、
体調が悪かったり、高度のストレスにさら
されたりすると基礎体温が乱れます。また、
低体温層と高体温層の区別がないのに周期
的な月経がくる無排卵月経もわかります。
ちょっと手間ですが、自分の体の状態がわ
かるので、つけてみてください。
ちょっと心配だなぁ・・・と思うことがあ
れば、基礎体温表を持って婦人科に行って
ください。保健管理センターでも毎月婦人
科の医師が相談に応じています。
