陰嚢水腫昌就テ

十

全 會 雑 誌 第二十八憲第五號︵第二百八號︶ ︐大正＋二年五月一日登行

原

著

陰嚢水腫昌就テ

金澤馨科大學第一外科教室︵主任下李激授︶

      助手 堀    泰

二

（ 251 L）・

陰嚢水腫ハ陰嚢二來ル疾患中最モ多ク外科讐ノ遭遇ス窒ノニシテ︑睾丸痛有葵膜ノ腔内二漿液性液薩ノ菩積スル

疾病ナリ︒姻而シテ其ノ登生ノ状態二依リ之レヲ急性及慢性陰嚢水腫ノニッニ波罫スルモ︑逗常後者ヲ軍二陰嚢水腫

︵国冠88δ︶又ハ睾九水腫︵閏︶︑︵ず︒︒①δ創雰肝︶ト構ス︒

 陰嚢水腫ハ偏側壁ハ平等二來り︑其ノ登生頻度二關シテハ．内︒3霞氏二從ヘバ左右敢テ其ノ差ナシト︒

 我が第一外科敷室轟於ヶル大正元年一月ヨリ今日二至ル約過去十錬年間二恩ケル陰嚢水腫患者画嚢二百十七例二就

       む   む テ︑今其ノ左右ノ数ヲ比較セソニ次表ノ如シ︒

酎爵

準陣

Ll

下 墨講轡響襲

  ごこ︒     踏b珂凍 郵皇 事 竺臓・讐ま   一〇

Go

﹂引  濁

＜ﾂ 這 ﹁ド衰

［「 ｡ ・竹

原饗  塘虻陰藝水麿二就テ

一一一

〈252）

    原 著  掘−一陰嚢水腫唱就テ      一二む

 む ゆ  年齢ハニ十1四十歳二二モ多ク︑小児ニモ亦導灯多ク來ルト︵日航目窪唱導︶︒クレーンライン氏︵驚き巳①ぎズ︑ 一年

未満ノ小鬼ニハ三九％︑五年未満ノモノ望粥四八・入％︑ヒd①嶺已諺一回及ビ早菖き冒氏ハ七〇％ハ成人︑三〇％ハ小見

二來ルト云ヘリ︒

 明治四十一年登表セル藤井壽松氏ノ統計二依レバ︑本症二於ヶル年齢ノ關係ハ左ノ如シ︒

    傘 樽一    δ 一腫・︒ ・感  ＝

 又墨金澤降心専門主稜附馬手院皮膚科二於ケル大正二年ヨリ大正十一年末迄過去十年間ノ陰嚢水腫百十一例二就プ

見ルニ︵陰嚢水腫患者ハ大部分外科ヲ訪ヅルモ猫淋疾其ノ他睾丸炎等ノ他ノ疾患ヲ圭訴トスル患者ハ主トシテ皮膚科

外來ヲ訪ヅルが故二︑此等ノ統計ハ診察ノ結果陰嚢水腫ヲ合併セルラ登見記載シタルモノナリ︶︑次ノ歎ヲ得タヲ︒

余が例前述ノニ百十七例ノ陰嚢水腫患者ヲ年齢順二記スレバ次ノ如シ︒

N識 ｻ鐸

壌 盆

懇

輝 馨

一 ^ま唖一■ ｝ ｝

認一 暑門門

蟹QQ一 お

晒一 k卸

§ 一鵠 τ⊥o

一§一 一蓉一 一〒8﹃

HΦ．密 霧 主旨

一

o

軽題﹃ 一 一 器一 曽よ〇一

驚一ま さ一器

雫9一巳痒

 以上各表目蓋テ之レヲ見ルニ︑本症ハ一般コ唄十一四十歳ノ者二最モ多ク︑小無心老人之レニ次グ︒而シナ其

   り   ︵一︶︑原因 ヲ余塾便宜上︑初生見︑小見及ビ大人二王別シテ述べントス︒

     り む む む む む む む

 初生兇陰嚢水腫ノ原因︒ 此レが原因二關シブハ︑b6嶺︷発けざGQ︒貯録昌五型︵ノ他幾多ノ覇者二依リテ研究ナレ︑從ク

 各々其ノ見解ヲ異ニスレドモ︑切諮一毫ξ氏ハ︑︐初生兇陰嚢水腫ハ多ク先天性二巡り︑稀レ一二生後第一週二來ルト云

  ヘリ︒

  の魯堅目覧氏ハ︑初生潮嵐戸賀水腫ヲ見ズト言ヒ︑日葭巳霧氏ハ︑初生兇二於ケル陰嚢水腫一且ク出産後二一三日ニ

  シテ登生スル毛ノナリト稔シ︑国︒犀巴氏ハ︑出産後ノ第一ケ月二來ルト報告セリ︒名出刃ぎノ＜￠島エ︒ぎ跨配昌氏ハ︑二百

 七十人ノ初生嚢中︑三十七例ノ陰嚢水腫ヲ登見シ︑其ノ結論二様ク︑初生見二於ケル陰嚢水腫ハ︑ 一般人ノ信ズルヨ

 リ以上二屡々來〃ト︒而シテ初生児ノ陰嚢水腫ハ︑比較的腹腔ト連絡シ居ルモノニシプ︑じd吋翼巴写氏ハ陰嚢水腫百二十

 四例中︑五例二於グ其ノ腹腔ト連絡シアルヲ螢見シ︑賓乱︒ご︒凱氏ハニ百八十二例中︑二十一例ノ交通性陰嚢水腫

 ︵穿脅︒8ざ§臣旨巨夏塞︶ヲ實験セリ︒︵腹腔ト鼠講管ヲ通ジテ聯絡セル陰嚢水腫ヲ石︒︒︸話σ⇒葭氏ハ始メテ先天性陰嚢

 水腫ト総⁝セシモ︑此ノ種ノモノハ先天性ノミナラズ︑屡々後天性ニモ來ルコトアルが四二︑蜜①配ぎ巳氏ハ之ヲ交通性

 陰嚢水腫ト稽スルヲ要當ナリト云ヘリ︒︵次號交通性陰嚢水腫ノ條下詳述︶︒又ぞ①︒冨⑦年歯見氏ハ︑初生兇二於ケル陰

 嚢水腫三十七例中︑二十三例ハ腹腔ト交癒セザルモノニシテ︑十四例ハ腹腔ト連絡シアルコトヲ誤写シ︑鵠曼霞ド

 自①一︒ピa豊野ハ︑比軟的年齢ノ加ハソシ幼児二就一ノノ統計ニシーノ︑著者ハ出産後一ケ月ノ初生見二条テ實験セルモノ

  ナリト︒初生兇ノ陰嚢水腫ハ︑左右就レ昌多キカノ説二二シプハ︑多クノ人ハ右側二野キコト一二致セリ︒9三ぎσq氏

  ハ︑側見三於テハ右側二多シト︒OQ畠；菖覧氏ハ三輪ナル陰嚢水腫一旬テ︑入導引右側︑一例ハ左側︑三例一一於タ爾側

  二見タリト云フ︒

  冒喜暮の註脚︑出産直後二心ケル陰嚢水腫ハ︑右側二半キコトヲ報告セリ︒初生見陰嚢水腫ノ登生原因ふシテ諸説ア

  リ︒即チ第一雷甲純ナル陰嚢水腫ハ︑先ヅ最初子宮内二百プハ腹腔ト交通スルモノナルガ︑腹膜 爽状突起ノ閉⁝鎖二依リ

  議題メテ閉鎖セル陰嚢水腫即チ軍民ナル陰嚢水腫トナルモノナルベシト︒第ニハ睾丸ノ蒙ル外傷即チ睾丸下降ノ際二

Q 於ケル挫傷︑摩擦ヲ墨グ︒帥チ睾丸ノ大キサト玉藍管ノ廣サトノ不季均又田鼠践管二於プ睾九ハ其ノ横軸二依リテ通 鋤

     原著  堀11陰嚢水腫蝿一就テ      一三ー

C254）

    原 著  堀11陰嚢水麟二就テ ．       一四一

過スル爲メニ蒙ル摩擦︑睾丸位置墨換ノ際受クル挫傷︑醐羊水過少ノ爲メニ種々受クル睾丸ノ障碍︵望9深籠茗器︒＝︶馬

出 ︒産ノ際二於ケル外傷︸︑例ヘバ廻輻術ヲ施セル際︑叉ハ殿短骨分娩ノ際睾九二受クル挫傷ヲ以テ其ノ登生原因トナスモ

ノアリO  ︐︐      圧      ︑   ．． L

 睾丸及ビ副睾九ノ炎症性機器ハ︑．初生見陰嚢水腫ノ原因トシテハ殊更意麗麗キモノナリ︒初生見陰嚢水腫ノ腔中二

﹁フ︒プリン小騰ノ存在ヲ豊津リト︵富σq①鼠華氏︶︒又血液循環障碍ヲ以テ初生見陰嚢水腫ノ原因トスルモノァリ︒郎チ

唄般二初生兇ノ陰嚢水腫ハ浮腫状ヲ呈シ︑一見血液循環障碍アル毛ノ・如シ峯錐モ︑信ズルニ足ラズ︒

 均㊦︒︸語一阜鮮巨氏ハ︑初生兇陰嚢水腫二就テ詳細三旦リテ述べタルガ︑其ノ結論二日ク

 ⁝⁝U︑初生兜陰嚢水腫ハ一般人ノ信ズルヨソ以上多キモノニシテ︑

    ＠︑共ノ陰嚢水腫ハ比較的腹腔ト屡々連絡セルモノナリ︒

㈲︑初生亮二於ケル陰嚢水腫ハ︑圭トシテ右側二多シ︒

 ラ  砂︑初生兇陰嚢水腫瀞︑既二胎生時二於テ登生セルモノナラント︒

 余ハニ百十七例ノ陰嚢水腫中︑二十四例︑約＝％二三テ初生兇陰嚢水腫ヲ見タリ︒此ノ中生後一週日叉ハ十日後ニ

シテ始メナ其ノ登生ヲ認メシモノアレドモ︑其ノ多クの既二分娩當時ヨリ存在シ︑而モ何等爵産ノ際分娩障碍ナク︑

成規忌垣二依リシモノ大部分ヲ占ム︒腹腔ト交通セルモノハ︑唯一例ヲ見タルノミ︒本症ノ右側幡多シトノ説二封シテ

ハ︑余ガニ十四例中︑十六例︵六六・六七％︶ハ右側︑六例︵二五％︶ハ左側︑爾側及ビ其ノ不睨ナルモノ各々一例アソキ︒

   む む む ムリ ムリ む む む む む  小見陰嚢水腫ノ登生原因︒ σ虚畠野郎氏ハ︑小見期二尊ケル陰嚢水腫ノ原因トシテ︑

 ω︑未グ充分下降セザル睾丸ノ受ケ易キ外傷︑  ラ  ＠︑慢性欝血︑及

で㈲ツ慢性炎症性愛化ノ三條項ヲ畢グタソ︒

   司．．同氏ハ︑榮養障碍ヲ有スル子供二多ク陰嚢水腫ヲ見ルト云フ︒包皮箇月多少程度ノ鋼重アリト錐毛︑．殆ンド総タ

  ノ小智二見得ル現象・一シテ︑時トシプ之レが陰嚢水腫ノ原因トナルコトァソ︵周︑㊦繭︒・翁氏︶︒之レ恐ラク腹歴ノ高ル爲メ

  ニ血行障碍ヲ起シ︑從タ陰嚢水腫ノ登生二影響ヲ與フルモノナルベシ︒

   昇く蹟ぽ氏ハ︑小見ノ陰嚢水腫転退プ屡々喩尿管骨盤部二存スル結石ヲ螢見シ︵若シ結石其ノ右側ニァ川トキハ鐡

  榛突起炎ト關係アソ︶︑陰嚢水腫ノ原因ナルペシト思推シ︑氏ハ之ヲ腹膜外手術法ニテ除去スルコトヲ推奨セリ︒．

   小見ノ陰嚢水腫トウォルフ氏遺残物トガ其ノ原因国樹プ何等力關係アルモノ・如ク︑其ノ陰嚢水腫嚢ノ内壁ハ鶴毛

  圓柱上皮ト管状腺トヲ有スルモノナソト︵ヒd筐同︸霧氏︶o

   舅O一︶毒氏ハ︑小見ノ陰嚢水腫ノ手術三十七例二三テ︑三十五例二於テ陰嚢水腫嚢上部二腹膜葵朕突超ノ開放セル

  ヲ見タ︑爽膜ノ測串異常ハ陰嚢二種ノ原因二關係アルモノナラント云ヘリ︒而シナ余が實験例二恩テハ︑外傷二由リ

  タ陰嚢水腫ヲ起シタルモノヲ聞カズ︒其ノ大部分ハ皆何等認ムペキ原因ナクシテ登生セルモノ・如シ︒然レー3モ猶他

  ノ皿疾病ノ経過後報ハ経渦階中二於テ陰毫〜水工陣ノ登生ヲ認⁝メタント一云フニ於プハ︑何等力相互間二原因的關係ア〃毛ノニ

  アラザルカ︒﹂即チ

    胃腸疾患  四例  腸問膜腺結核 三例  チブス  三例

    氣管枝腺結核  二 例    氣畑野加答児・ 一 例    實面的里    一 例     肋膜炎  二例  膀胱尿道疾患 一例  耳下腺炎  一例

   耳下腺炎ノ一例ハ︑即チ十歳ノ小見二於テ見タル毛ノニシタ︑︵大正十年三月五日国樹︶︑生來閉山シタ著患ヲ知ラ

  ズ︑大正九年十二月下旬右耳下腺炎︵其ノ流行性ナソや否やハ不明ナリ︶ヲ蓮シ︑大正十年一月十日頃右陰嚢腫脹シ︑

め其ノ後毒忌三二及ブト︒耳下腺炎ノ粟野ニ霧野島丸善副睾些炎症ヲ越シ其ノ結果陰嚢水腫ヲ趨シタル Q モノナルペク︑而モ右耳下腺炎ヨソ嗣側ノ陰嚢水腫ヲ超シタルモノナリ︒

      原著 堀−一陰嚢水腫畠就デ       一五1

（256）

    原・著  ・堀陰嚢水腫二就テ       一六一

 む  む       む む む む  む む  む む         む  十歳以上ノモノ・陰嚢水腫ノ機生原因︒ 此レが登生原因二關シテハ︑日三巨詫P国上房魯ρピΦ︒︒①ご国︒巳αq鴇藤＆①さ

二等ハ︑主トシナ外傷ヲ以タ原因ト欝セヲ︒而シナ其ノ外傷ヲ受クルや先ヅ副睾煙炎ヲ起サシメ︑或あ漿膜ノ吸牧卜

分泌間二障碍ヲ起シ︑以テ陰嚢水腫ヲ生ズ・ト記載シアルモ︑外傷ノ程度及ピ種類二關シ・ノハ詳述スルトコロ無シ︒只

目霧船主メ︑睾九ノ挫傷毛之レが頻回反覆シ7來ラバ．︑タトへ輕度ノ外傷ト錐．モ陰嚢水腫ヲ螢生スルモノナリト云フ︒

要スル・二︑・副睾丸炎が陰嚢水腫登生一樹シ・タ媒介ヲナスモノナルコトハ明ナリ︒外傷二關シテ夢巳鎚重氏ハ三〇％︑

円︒筈①サ氏．ハ四六⊥ハ％︑ぎ＝霞蓼︼旨氏ハ七〇％ヲ實愚書リト︒

 首玉例．二於テ既往二百ナ原因トシタ認ムベキ外傷．アル・モノハ極少数ニシタ︑只六例閉園テ之レヲ見ルノミ︒前述ノ

ピ諺窪︑氏ノ．關係ラ明ニセン爲メ︑余ハ特二車地ノ騎兵隊湘輔重兵隊︑歩兵各隊ノ各禽龍部ノ各員二懇願シ其ノ登生状態

ヲ調査セシトセリ︒乗馬演習中飛乗シ鞍ノ前橋部二衝突シ陰嚢一一皮下挫傷ヲ受ケテ左側陰嚢水腫ヲ起シタル騎兵隊ノ

一兵卒・ノ記載報告アル他︑著明ノ例ナシ︒

 次三淋疾モ亦陰嚢水腫ノ験生原因二戸シ大ナル意義アルモノニシプ︑外傷二瀬ケルト同ジク︑先ヅ急性亜急性副睾

丸炎等ヲ逸シ︑次二・焚膜炎症ヲ起サシメ﹁さ以プ陰嚢水腫ノ螢生ヲ捉ス毛ノナリ︒然レド・モ既往二︒於テ淋疾ノ経過アル

キ︑何等副睾九炎等ノ上士ヲ呈スルナクシプ陰嚢水腫ヲ起セシ例モァリ︒二十−四十歳ノ間ハ生殖作用最モ盛ンニシ

プ︑而壬淋疾︑二威染スル機會多〃︑從テ副睾丸炎ヲ起シ陰嚢水腫ヲ作ル素因他ノ年齢ノモノニ比シテ多キコトハ明自

ナ鯖︒余が例二三テ︑二十歳以上ノ陰嚢水腫百二十一例二二ナ淋疾！既往アル毛ノニ十三例二及ピタリ︒国ぴ巳σq氏ハ︑

外傷ノ外二知ラル・．原因トシタ淋疾ヲ畢グ︑此ノ原因ハ患者が自臼スルヨリモ・遙胴囲ク存在スルモノナリト云ヘリ︒

︑又急性爽︑膜炎ヨリ移行シ來〃モノアリ︵ピ①︒︒＄氏︶︒而シテ此ノ急性陰嚢水腫ハ︑吾人ノ稀レ量見ルモノニシプ︑余が

例二於タキ僅々・数例アル手過ギズ︒−今左・二心一例ヲ奉グム︒

 六十五歳ノ農夫︒八尺ノ高所ヨ襲墜落シタル際竹ノ杭ニプ刺傷ヲ受ケ︑︑後馬﹂三日・ニシテ塾側ノ陰嚢殊出右側陰嚢

   濫訴シク腫大シ︑疹痛ヲ超セリ︒依ヲテ來院治療ヲ乞フ︒之レヲ診スルニ︑右側陰嚢ハ其ノ大サ大人頭大出シテ︑

   燭ル・二波動アン︒試験穿刺二兎リタ透朋輝線色ノ溶液ヲ見タつ︒睾九︑副睾丸ハ異常ラ認メズ︒

   此ノ他藪例アルキ略ス︒

   淋疾以外ノ尿道及ビ膀胱ノ種々ナぞ疾病即チ膀胱頸部及ゼ狸藻腺二攣化存在スルトキハ︑睾九︑副睾丸ハ刺戟ヲ受

  ク逡二陰毫 水腫ヲ起スモノナリト︵床．冒三ウq鳩鷲G孟2．浅︶︒

      む  む         む  

   症候的陰嚢水腫ノ母国トシプ睾九ノ徽毒酒ハ腫蕩ヲ暴グ︒匿唯勇Φ重事來小山ノ原因的意義二注目スル學者顯ハレ︑

  国窪詳﹈︶ほ︒毎．氏海賊依リプ此レが原因聾心係明手トナレリ︒余が例二於プ智覚ノ繧過・アリシモノ八例︑叉最近睾丸ノ

  徽毒二同側ノ陰嚢永腫ヲ合併セル﹃例ヲ見タリ︒

   霞影p㌘網曇氏減上︑爽膜ノ硬化ハ全身症ノ一部分油島シナ︑傳染病難ちチブメL︑﹃・イマチス﹂等ヨリ家ルト︒

   文典・嚢氷腫︾．肋膜炎︑腹膜炎及ビ心嚢炎ト﹂同一ナル疾一図ナ野ト云ハル︒余あ﹁チブス﹂︑℃肋膜炎五例︑﹁ロイマチメ﹂

  冒︸例ヲ得タリ︒老入ノ陰虚澱永・腫﹁二在フクハ︑血管ノ疾患殊三﹁アプローマ攣帆μ︑心臓一疾患︑肝腱 肺臓一ノ唖欝血ヨリ來・ル

  モソァリト︒

   む む む む む り  

   結核性陰嚢水腫昌就テハ︑後章病理ノ條下二薄暮詳述スベキモ︑臼耳塗霞氏ハニ例二陣タ其ノ水様液ヨリ結核菌ヲ謹

  明ッ︑摺皐＄戸弱・国甫髪傷．氏ハ結核性陰嚢水腫！存在ヲ認メタリト云フ︒但シ国書︒ζO轟飾氏ハ︑眞ノ陰嚢水腫ト結核

  トメ何等關係ナキコトラ讃明セリ︒

   崔塾図寓コ・望く一．氏等が陰嚢水腫ノ液中ヨリふいらりや巌ノ︐幼鐙ヲ螢見シ︑圃鍛ノ陰嚢水腫ノ原因的意義アルコトヲ

  報告セリ︒最近余が郷里幅井縣大野郡下一一於テふいらりや毒副因一スル陰嚢水腫漸次其ノ歎ヲ増セリトノ報告アリシモ︑

働余ハ憂欝多端ノ折柄未ダ親シク之レヲ視察實瞼スルノ機會7得ザルヲ遺憾トス︒敦レ他日機ヲ得テ其ノ詳細ヲ調査シ O報告ヌルト言アラムトス・

      原．著  蹴⁝肥陰嚢泳庫二就弁      一七1

〈258）

    原 著  堀翻陰嚢ホ腫二就デ      i八1

−一八五一年団曲一冨言氏ハ︑埃及ノカイロー曽於タ磯膜炎ニナ死セル小見ノ小腸ヨソ登見立シ所謂ビルハ〃ッ氏巌が陰

嚢水腫ノ原因タルコトヲ羅馬舞氏始メプ記載セシモ︑未ダ水腫液中二之レヲ讃明シタル毛ノナシ︒而シテ氏ハ一般二

巴帯地方二等テハ陰嚢水腫多キが如ク︑埃及嘉於プハ殊二埃及本望人買多ク︑常並圭トシナ管沼上置ルト云ベリ︒ふ

いらもや︑まらりやハ︑陰嚢水腫ノ康因トシテハ意義少ケレドモ︑之レニ反シタ人民ノ五〇1方面％ハ此ノ国夢巴N氏

病二罹ルト云フ︒故二氏仏国浮蓼貯氏病ト陰嚢水腫トハ原因的野係アルモノ神秘グ︑同種ノモノ鳳楼ノ費生多クハ慢性

ニシ一7何等自豊的症状ナキヲ特徴トナスト報告セリ︒

 凶霊蕊氏塾温熟帯地方二來ル傳染病︑殊二まらりやガ陰嚢水腫ト原因的關係ヲ有スルモノナリト思推セリ︒

博档gシグ睾竪琴ビ副睾九二存スル嚢腫︑葵膜内出血後二游離ノ小謡ヲ生ジ之レが葵膜内面ヲ刺撃シプ液燈ノ蓄積

ヲ促スコふアリ︵ゆ影霞律氏︶︒・

 以上記述セルが如ク︑陰嚢水腫ハ其ノ登生原因二野シテハ種カアレド毛︑其ノ大部分工於タハ何等認ムペキ原因ナ

クシナ徐々昌獲生スル毛ノニシプ︑此二關シテハ亦種々ノ説アリ︒ 窓碧観豊氏ハ蟹細劃及ピ春帯國二心テ陰嚢水腫ノ

隊洲日リモ多キコトノ事實ヲ次ノニ事情ニョヅタ説明セリ︒即チ

 リ︑熟帯電ノ服装ハ︑欧洲人ノ其レニ比シナ不完全ニシテ︑從テ陰嚢ノ支持極メタ充分ナラズ︒  以 ＠︑交接過度帥チ附麟器官二充血ヲ起サシメ︑以ナ漿液性分泌ノ成就ヲ促スト︒

 交接過度二就テハ︑部チ生殖作用ノ最毛盛ソナル時期︑即チ青牡年︵二〇1四〇歳︶二於テ陰嚢水腫ノ最毛多キコト

ニ依リテ説明シ得ルモノニシテ︑且ヅ温麺帯人ハ寒地ノ人二比シテ比較的生殖慾盛ンナ川べシ︒藤井壽松氏ハ第一ノ

説ヲ日本人二適用シーア日ク︒日本人ノ服装ハ欧洲人ノモノニ比シテ陰嚢ノ保持回向ツ一7ハ不完全ニシテ︑外界ノ寒暑

ノ影響ヲ受ヶ易ク︑且ッ支持充分ナラザルが故二︑血液ノ循環障碍ヲ來シ︑陰嚢ハ振子状ノ運動ヲナシ︑爽膜爾板ノ

摩擦︒9受ケ馬從テ桧嚢水腫ノ登生ヲ助長スル毛ノナリト云フ︒以上ノ見地ヨリ︑服装簡輩三シテ且ッ塞熟ノ影響ヲ受ク

ルコト最南多キハ農業ニシテ︑之レニ反シ官吏︑商人ハ此等ノ念珠比較的少キハ勿論ナソ︒

嚢水腫百二十一例二就テ職業別二之レヲ列奉スレバ左ノ如シ︒

農  業 飲食店 製材業

事務員

軍  人 荻業買

古物商 指物屋

    一     五

一ニー一一四ニー八

盤お魚養僧稼八雑

 さ簸 蕩賃

商や商業侶人界商

一一一一 O四一二

綿  卑

官  吏 大  工

土木講負 無  職

桶  商 漆器商

硝子商

一 一一 一一 ＝一 一一一 一一 一｛ 一一一

湊山便宜上十歳以上ノ陰

琵酒飴荒學店教子    物 屋商業商耳癖師業

一〇

 一︑

五

 一 一

 一

 一

  上記ノ表ヲ観ルニ︑本症ハ農業者二瀬モ多数ニシテ︑全数ノ約宇二二達スルヲ見ル︒但シ妓高宜シク注意スベキコ

  トハ︑元來當院Z外來患者ノ多数ハ農業者ニシテ︵統計上約其ノ％︶︑從タ當外科ヲ來訪スル患者モ亦圭トシーフ農業二

 從事スル者ナルが故二︑直チニ之レヲ以プ藤井氏ノ説一等スルモノニアラザルモ︑叉其原因上意義アル毛ノナルコト

  ヲ思ハシム︒

     むむ  つ む むむ  ︵二︶︑陰嚢水腫ノ病理︒ 一般二尊ノ登生ハ徐をニシタ︑原因二依り野壷ルが如ク︑陰嚢水腫ノ病理ハ︑圭トシテ睾

 九若クハ爽膜ノ攣化ナジ︒而シテ其ノ内容タル水叢叢ハ︑多クハ澄明ニシグ︑色ハ黄色叉ハ難度ノ緑色ヲ帯ブ︒反鷹

  ハ中性ニシテ︑比重ハ一〇二〇i一〇二六ナソ︒蛋白質ノ含量ハ四・五一五・五％ニシタ︑振盤スレバ乱丁ヲ生ジ︑煮沸

鋤うバ凝嬰︒ Q 水溶液ノ量分冊種々アレー3モ︑少キハ三〇一四〇琵︵Uξ整氏︶︑多キハ一i三立二達ス︒但シω畠零幽零氏ハ四・五立︑

     凛 著  堀目陰嚢ホ腫二就テ       一九ー

（260）

    原著  堀臨陰誕水腰二就テ       一一〇1

国︒二軍ハ九二ノモノヲ報告シ︑現今迄ノ報告中最モ多キハニ十三立︑︵団霞αq一毛；氏︶ヨリニ十六立︵切8禦9・氏︶ご達

シタ曜毛ノアリ︒當外科二於クハ特二報告ス可キ大量ノ陰嚢水腫ノ例ヲ見タルコト無シ︒

 有形成分ハ︑通−常含有スルコト無ケレド毛︑時トシテ直壁ナル水腫二在リテハ︑屡々﹁ヒヨレステソン結晶ヲ包含シ︑

其ノ含量多キトキハ︑其ノ内容液ハ一種特有ノ美観ヲ呈スト云フ︒

 面罵液中ニハ脱落セル内蔵細胞ヲ含ムコトァリ︒老人二丁リテハ︑其ノ滲出液ノ細胞乏シク︑卵歯形中心外二核ヲ

有スルー種ノ菰被細胞ヲ多量二含ムコトアリ︒自血球ヲ多量二含ムモノハ混濁シ︑陰嚢血腫中ニハ固ヨリ多数ノ赤血

球ヲ見ルペシ︒

 毒普ぎ軽量氏ハ︑主トシタ慢性陰嚢水腫五十八例ノ細胞霊的槍査二就テ述べテ日ク︑慢牲陰嚢水腫ノ水様液中ニハ︑

有形成分ハ少ク︑内被細胞︑淋巴細胞ハ非常二僅少ナリシト︒故情陰嚢水腫中特二多クノ有形成分心月淋巴細胞ヲ含

ムモノァラパ︑コハ原因トシテ結核ヲ認メ得ベシト︒叉急性陰嚢水腫ノ水様液中腎ハ︑多クノ多核大白血球ヲ見ルト

云ヘリ︒︑

 家鶏島︒e二選ハ︑三関セル三十例ノ中︑二例ノ結核性陰嚢水腫二子ナ馬只淋巴細胞ノミ多歎ヲ含ムヲ見タソ︒急穐外

傷性陰嚢水腫ハ︑感歎ノ上皮︑多核細胞ヲ含ムモ︑淋巴細胞駈詰シ︒而シタ氏ノ實験セル大多数ノ陰嚢水腫ハ︑上皮

標ノ細胞︵多野品評アル原形質核川中心外ニァリプ四−五個相対ル︶︑淋巴細胞︑自血球ヲ含ミ︑而モ自血球ハ非常二

陳奮ナル水腫ニタハ之レヲ歓クト︒

冒二丁氏ハ︑陰嚢水腫ト血清トノ性質二階タ比較的研究ヲ行ヒ︑水腫上盤血清ヨリ生ジ︑其ノ中垂髪四種ノ膠様質ヲ

A口右⁝スト云ヘリ︒郎町チ︵一︶﹁フィブリノーグン﹂︵閣ま二じ︒σq￠ロ︶︑︵二︶﹁トロンボグン﹂︵日︸肖O旨げ︒α⇒①ロ︶︑︵三︶﹁トロンボ

チーム﹂︵日富︒目ご︒塁已︶及ピ︵四︶抗凝固素︵匪呪ヶ涛︒夷巨一霞Φ冨鮎00Dコ冨努長︶是ナリ︒

 一入四四年︑切・菩・琶・ζ・氏初メテ陰嚢水腫ノ水様液ノ凝固ハ︑血清又ハ血餅ノ混和二番クモノナリト唱ヘシ以來︑幾

 多ノ學者之レヲ實瞼燈明セントセシモ︑皆失敗二世レリ︒其ノ後∪島轟漏出ヅルニ及ピ︑氏ハピ詳薮ピ氏ノ外科ク︐二

  ック實験室昌於テ始メテ上述ノ四種ノ膠様質ヨソ成立ッ毛ノナルコトヲ謹明セリ︒各個々ノ膠榛質ノ含量ハ︑時二依

  り大ナル玉詞アル毛イニシ﹁7︑殊二︻︐トロンボチ！ム﹂当馬モ其ノ含量ノ⁝愛化著シト云ヘリ︒﹁フ4ブリノーゲン﹂及﹁ト

  ロンボチーム﹂の︑凝固二樹シブ作用シ︑抗凝国難ハ突然ノ凝固二勢シテ作用スト︒前三者ハ墾化ヲ受クルモ︑抗凝固

 素ハ憂化ヲ受ケ難シ︒即チ之ヲ擾氏五十七皮二熟スルトキの︑膠等質︵前三者︶ハ破壊ナル・モ︑抗凝固素ハ何等憂化

  ナク︑又陳奮ナル陰嚢水腫ノ液申ニモ存スルコトァリ︒故二新鮮ナ〃血清ヲ加フル毛凝固セズト︒

  陰嚢水腫液中二精懸︵弓︒霞匡夢臼じ︶ヲ含ムコトァリトノ諸家ノ報告ヲ見ルニ︑匡や今8⑰︸①︒・℃Φ謹暮ご些ノ長日月ヲ経タ

  ルモ！ハ︑其ノ内容ハ却テ水精透明ニシテ︑精測ヲ登見シ得ザルコトァリ︒之レ其ノ滲出液中二於プ消化セラレタル

  モノナラント云フ︒

  駕膨三︒じ雲︸O髪O氏等ハ︑陰嚢水腫四十四例二三テ日ク︑特選性陰嚢水腫︵同臼︒寒露︒富国望脅︵︶︒色￠︶中︑其ノ五二

  ％二於プハ精縣︵ω℃霞旨暮︒二二︶ヲ総見シ︑其ノ水檬液ハ高度二曹化シ居レジト︒症候的陰嚢水腫︵ωk轟き窪註㎝畠㊦

 国学脅︒8︸㊦︶叉ハ先天牲陰嚢水腫︵O︒茜⇔巨巴口二．︶二三ソプハ︑全然精綜ハ認メ．ズ︑其一〇〇％二於テ陰性ナリシト︒

 故二此ハ症候的鰻登的陰嚢水腫ノ類別診断三必要ナルモノニシプ︑氏ハ此ノ見地ヨリ精綜ヲ登見シタル場合ハ先天性

  陰嚢水腫ニァラズト云ヘソ︒而シテ氏ハ十七回ノ動物試験︵天笠鼠︶二於・グ水様液ヲ接種シタルニ︑﹁スペルマチスクン﹂

  ト合併シタル凡例中ノ一例二於プ陽性ニシテ︑他ノ総テノ場合ハ陰性ナリシト︒故由眞ノ陰嚢水腫ハ︑結核二樹シ何

 等關係ナキコトヲ示シタリ︒

   ゴ︑峯﹃ぐ暫ごε．げ氏等ハ︑歩調ノ存在スルコトヲ認メシモ︑二三9σ葺氏ハ三十例二於プ未ダ精緯ヲ量見セズ︒而シプ

働コ誓書腫ノ原璽ア．フづプ︾却一7雰陰嚢水腫ノ結果才フント云ヘリ︒＜︒．︒ド≦言︒︑︑．￠．民話モ︑亦難ノ α 存在セザルヲ説ケリ︒

      原著 堀羽陰嚢ホ腫二就テ      f︸戸1

（ 262 ）

    原著堀軸陰嚢水腫娘就デ       一＝一一

−陰嚢水腫雪中二黒綜歯肉白血球ヲ多量二含ムトキハ︑其ノ内容ハ乳汁様ヲロ転ス︵O無蓉︒︵・Φ剛⑦︶︒毛達鑑氏ハ︑之ヲ亜

弗利加ヨリ來レル一兵卒三三験セリ畜云フ︒．

 フ7二貫U①くヨ氏等ハ︑其ノ門出液中昌﹁フィラリヤ﹂ノ幼鍛ヲ正見シ︑野並霧試博論ハ黒人ノ陰嚢水腫二於・7︑早期ノ

穿刺二等リタ白色ノ溶液ヲ吸出セリ︒再ゼ繰り返シタル穿刺二於テ︑猶其ノ溶液中二﹁フィラリヤ﹂ヲ讃明シ得ザリシ

㍗︒．而シ藤下ノ爽膜内面ハ赤色二着色シ︑無数ノ並置ヲ呈シ︑精系静脈瘤ヲ合併シ︑槍鏡上壁毛細管中二﹁フィラリ

ヤ﹂ヲ讃明シ得タリ︒橋本氏ハ其ノ三例二於テ﹁フィラリヤ﹂ヲ登見セリト︒

︑銅ゴ話ρ閑︒三細蟹︒警㊦配物等二二レバ︑陰嚢水腫壷中ニハ精綜ノミナラズ︑亦﹁省電細胞ヲ含ムト︒

 結核性陰嚢水腫ノ存在直角テハ︑原因ノ條下一一テ述べタルが如シ︒即チ目島§氏ハ︑全然合併症ナシト見得ル所謂

模範的陰嚢永腫︵些毬憂身霧嵩覧・︶ノニ例二於ナ︑一例ハ僅少ノ程度二︑一例ハ大ナル量二・於ク結核菌ヲ臼畠沼客氏ノ

⊥万法ニテ登見シタリト︒

・搾坦︒拳呈氏の︑結核性陰嚢水腫ノ五例二於プ︑中三例ハ血清診断三依リテ結核性ナルコトヲ明ニシ︑二例ハ少クト

兎他ノ状態・二依リテ結核ナリト推定セリト云フ︒

 ；Q・犀︷き已藍一一氏ハ︑印度二於ケル陰嚢水腫十二例二黒ナ五−十萬ノ線膿型幅ハ化膿性葡萄状球菌ヲ畿見シタリト︒

 日・・三蓋す氏べ大人頭大ノ陰嚢水腫水溶液中ヨリ刻則瞬日矧ヒゾ心嚢増氏ノ肺炎菌ヲ登見シタリト報告セリ︒

 繊維素︸性陰嚢水腫︵国膝ぴ尾起ろう︒蓼︶ハ︑コ輝ノ炎症画因ル毛ノニシテ︑繊維素ヲ析出シ廿巽ノ游離シタル毛ノハ液中二混

ジ︑爽膜壁二附着セシ毛ノハ絨毛状ヲナス︒絨毛ノ細董切断スルトキハ所謂凡主鼠︵ω9Φ二霞巨雪︒︒①︶ナル繊維素片ヲ

生ジ︑．陰曲魏外側ヨリ鯛⁝知シ得ベシト︒又時トシタ嵐︒磧茜八二壁画が游離シプ結石トナルコトァソ︒

 普通陰嚢水麗水溶液中二登見セラル・有形戒分ハ上違ノ如シ︒

 陰嚢水腫二於ケル睾丸幽有粘膜ノ内面ハ︑其ノ慶生後時日ノ経⁝過ノ長短二依リタ一定ノ憂化ヲ來スモノナリ︒即爽

 重罰白色又ハ微黄色二混濁シ︑．索状︑結節状叉ハ彌蔓性二肥厚シ︵此ノ礎化ハ特二野板外板ノ移行部分二甚シ︶︑陳奮

 ナル陰嚢水腫昌在ソプハ︑．石茨戸性ヲ見ルゴト有り︒又結核性陰嚢水腫二野リテハ︑爽膜ノ内面三粟粒大ノ結核結節

  ヲ生ズ︒

  即︵．Φ︒瓦解ノ研究報告董慷レバ︑陰嚢水腫二於ケル葵膜ハ︑普通ノ濾膜ニァラズト︒即チ氏ハ犬叉ハ新ラシキ人屍

 膿ヨリ得タル葵膜︑陰嚢水腫嚢ノ圖有毒膜︑﹁ヘルニヤ嚢︵帥チ腹壁漿膜︶二就・ノ︑欝積的及ビ氷結鮎ノ關係並二化學的

 槍査ヲ行ヒタルニ︑区議︷水雌滝二於ケル蕪ハ隙脚ハ︑宜︵ノ水溶↑液ト丑ハニ臨一類ノ岸和国階ヲ許サズト︒而シプ﹁ヘルニヤ㎝嚢壁ハ偲穐々

 實瞼ノ結果︑滲透性特質ノ屡々來ルコトヲ謹明セソ︒

  ○﹄︑︒・凶・三混一陰嚢水腫嚢ノ中二被覆上皮ノ細胞ノ増殖シテ高キ股子形及低語桂状二移行セントスル者ヲ認メ︑而シ

  テ斯ノ如キ化生二園ル増殖機轄二際シ︑水腫嚢ノ圓独上皮ヲ被ムル小嚢包ノ形成セラル・ナラムト云ヘリ︒

  ・普通議事ノ位置ハ︑小ナル陰嚢水腫二在り一ヅハ︑上方二位スレド董︑其ノ多クハ腫瘤ノ後下方叉以後上方二位ス

 ︵図8一韓氏︶︒

  陳奮ナル陰嚢水腫二在リテハ︑副睾丸叉ハ睾丸ハ硬結シ叉ハ萎縮ヲ楽ス︒當外科二於タハ︑六十二歳ノ農夫ノニ十

 歳ノ時ヨリ有スル陰嚢水腫二於プ睾九ノ萎縮セルラ見タリ︒

     り む       む む

 ︵三︶︑陰嚢水腫ノ症候︒ 陰嚢水腫ノ形状ハ︑梨子状︵或ハ卵圓形球形︶ヲナシ︑尖端ハ上方逆撃部一向ヒ︑上方トノ

 境界劃然タツ︒而シテ其ノ基底ハ下方二向フ︒

  腫瘤ノ大サバ︑鶏卵大︵一般二小鬼ノ陰嚢水腫ハ少シ︶ヨリ大人頭大二二シ︑稀ニハ膝部迄垂ル・亘大ナルモノモァ

  ソ︒而シテ其ノ表面一斗澤ニシテ︑皮膚ハ移動シ易ク︑斜脚蝋梅性ノ軟キ腫瘤ナリ︒打診上濁昔ヲ呈シ︑鯛診上波動

  ヲ鯛ル︒外弁ノ褒面ニハ︑賑々静豚ノ怒張スルヲ見ル︒然レドモ其ノ甚シク緊満シ壁ノ肥厚セルモ／二於テハ︑波動

……c

e ハ・喜々明瞭ヲ鉄クコトァリ︒腹腔1・連絡セル陰嚢水腫ヲ除キ︑普通軍純ノ陰嚢水腫．二在ソテ廼︑罪責叉ハ騰位攣換二

     原著  堀離陰嚢水腫二就デ      一一・三ー

（ 264 ）

    原著 堀翻陰嚢水腫島就テ       一一四1

依ルモ何等其ノ大サニ養化ヲ見ズ︑但シ芝露交通性陰嚢水腫ハ此ノ限りニァラズ︒而シプ陰嚢水腫ノ登生ハ︑大膿二

於ナ其ノ下部ヨリ漸次上方二巴ツプ増大スルヲ普逸トシ︑從プ其ノ登生日置メナ徐々ナリ︒而シテ本症ハ︑ ⁝般二疹

痛及ビ其ノ他ノ騒騒的症候甚ダ少ナク︑鯉口殆ンド全ク之レヲ敏如スルヲ以プ︑何等讐治ヲ乞ハザル毛ノ亦多シトス︒

余が例二於タモ︑四十六年間叉ハ三十年間何等障碍ヲ來ずジシ者アルヲ見ル︒然レドモ或ル一定ノ大サニ達スルト

キハ︑其ノ重量及ビ鼠土管︑精系心経ノ塵追牽引機痛ヲ畳工︑其ノ著シク亘大トナルヤ︑陰董ハ緊満セル腫瘤ノ中二

埋没シ︑叉ハ尿道墜迫ノ爲メニ排尿困難︑交接困難ヲ來シ︑甚シキトキハ歩行困難︑坐居及蓮動障得︑下腹部ノ鈍痛︑

牽引檬痛ヲ訴フルコトアソ︒此ノ他排尿障偲ノ爲メニ陰銭表面二厭フ可キ漁疹ヲ登スルコトアリ︒

 陰嚢水腫が固有玉磨ト癒着セル腹腔膜ヲ牽引スル爲メ︑往々ニシテ之レニ﹁ヘルニヤ﹂ヲ合併スルコトァリ︒殊二其

ノ先天性陰嚢水腫二多ク之レヲ見ル︒三九ノ位貴ハ︑病理ノ條下二於プ述べタルが如ク︑腫瘤ノ後上逆叉ハ後下方二

存ス︒  而シテ陰嚢水腫二於テ最モ特有ナル症候トシナハ︑其ノ透光牲ヲ有スルコトナレドモ︵之レヲ槍スル方法ハ診断ノ

條下塞照︶︑其ノ内容ノ愛逆叉ハ壁ノ肥厚セルモノ︑即チ雨期性陰嚢水腫二塁リプハ︑多ク此ノ症状ヲ敏ク︒

      り む       む

︵鰻︶︑陰欝水腫ノ診断︸及類別診断︒ 軍器ナル陰嚢水脛ハ︑前述ノ症状二依ソナ客易二診断シ得ベシ︒而シテ透視的

診断二最モ多ク用ヒラル毛ノハ︑管状鼎診器︵普通トラウペ氏雛診器︶ナリ︒堕貿︑鋤︷比︒・O亀簑ゴ雲雨︑此レが診断二用フ

ル一器械ヲ主婦セリ︒即チ日光ノ透過ハ︑爽膜ノ肥厚︵高度ノ︶又ハ血色素ノ混合二依リテ敏ク場合アリ︒故二其ノ疑

シキ場合ニハ︑圓柱獣昌シタ天端ノ開放セ〃管︵例ヘバ絆創蕾ヲ直穫二﹁つを一る﹂長サ六一入﹁っを一る﹂二正シク切

り内部ハ黒ク塗ルカ又仰書紙礫テ被フ︶ノ一端ト光源︵蝋燭︶トノ赤心陰嚢腫瘤ヲ持チ挙り︑他ノ一方ノロヨリ之レヲ

覗クトキハ︑内容液膿ノ透過性ハ明二知ルコトヲ得ベシト︒

 外書齢水腫ト﹁ヘルニヤ﹂漕殊三十鼠伽峡ヘルニヤLトハ︑往々誤診プレ易キコトアリ︒ ム﹁甘巽ノ伸類別ヲ用スル要瓢ヲ與掌グレ

（ 265 ）

バ︑次ノ如シ︒

  ︑  ○陰嚢水腫

L陰嚢根部ヲ鼠腰管外ロ部面於プ指間二把握スレバ精系

  ノミヲ鯛⁝レ︑鼠埃輪ト外声脚上明ナル境界アリ︑且ッ屈

  曲反轄スルコトヲ得︒

 乳大ナル陰嚢水腫ニクハ皮膚緊張シ︑雛漿ヲ失ヒ滑澤ナ

  リ︒  a打診上歯昔ヲ呈ス︒

4透過性アリ︒但シ壁ノ肥厚又ハ内容ノ漿液ナラザ〃モ

 ノハノ性ヲ歓一ク︒

丘㎞胸診上︸揮力性皿汲動アリ︒

に艦位ノ關係及ビ厳責時儀ハ塵迫ニョル大サノ憂化ナシ

 ︵交蓮性︑子房性陰嚢水腫ヲ省キご

乳還納不可能︑歴迫時論痛ナシ︒叉還納時ぐる音ヲ呈セ

 ズ︒ ＆登生ノ状態ハ通常下ヨリ漸次上方二登育ス︒

甑睾九ハ多ク移動スルコトヲ得︒

二九血腫︒ 外傷性ノモノハ登生急激ニシタ︑煙雲硬度ハ

   原著堀駐陰嚢ホ腫二就テ     ○外鼠腰ヘルニヤ﹂ 外﹂観野鼠転墜部一二旦目明ナル⁝境界ナシ︒﹁ヘルニヤ嚢及 ビ其ノ内容ヲ鯛ル︒ 反輻屈曲スルコトヲ得ズ︒ 嵌頓症ノ他斯様ナ〃事ナシ︒ 打診上鼓音ヲ呈ス︒但シ網膜ヘルニヤL及ビ琵斯ノ蓄 積ナキ﹁ヘルニヤ﹂ハ濁昔ナリ︒ 不透明ナリ︵小兇性ヘルニヤLニタハ︑往々透過性ヲ有

スルコトアリ︶O

之レナシ︒

磯位怒責︑墜直観依リブ其ノ大ずノ増減アリ︵嵌頓性

ヘルニヤLハ此ノ一張リニアラズ︶

嵌頓性ノ他還納容易ニシテぐる音ヲ聞ク︒

上方ヨソ下方二三育ス︒

移動性無シ︒

一生ナラズ︒患者ノ既往又ハ原因ヲ問診二依リテ精シク

      ；一五ー

（266）

    原著 堀帥陰嚢水腫二就デ      ーエハi

槍スレバ容易二診漸シ得ベク︑叉波動︑透光性二二シ︒

 精液水腫︒ 副睾丸ト睾丸トノ間二腫瘤ヲ鯛ル︑透光性ナシ︒陰嚢水腫ト匿書影ンひセバ穿刺二依ルベシ︒郎チ液

ハ臼豊年濁ニシテ︑精緯ヲ含ム︒比重ハ叫○○ニー一〇〇九ニシテ︑反慮中性ナリ︒︵陰嚢水腫ハ比重一〇二〇一一〇

二六ニシテ︑反癒ハ﹁アルカリ性ナリ︒︶

 精系水腫︒ 精系昌洛フテ走ル朝立卵圓形ノ腫瘤ニシテ︑睾丸鼠耳輪ト境ス︒壁肥厚緊張スルヲ以テ波動︑透親性

ナシ︒  精系静脈瘤︒ 精系静豚一一浩ヒ青色蛇行状ノ索状物表面不規則ナルヲ欄レ︑透光性及波動ナシ︒座迫二由り縮小ス︒

皮膚ノ緊張著シカラズ︒比較的左側二︑多シ︵其ノ原因二於ク知ルが如ク︑實験例十四例中十例ハ左側二見ル︶︑年齢あ

二十i四十歳二最モ多シ︒

 学園性陰嚢水腫︒ 腹壁ノ後部二更一二個ノ嚢ヲ有シ︑其ノ内容ト陰嚢内ノ内容ト一陣腰管二於ケル細管ヲ以プ相

通ジ︑墜迫二依り2縮少スσ

 交通性陰嚢水腫︒ 此レニ就テハ次號出精シク述べントス︒故二此庭ニハ省略スベシ︒

   む   む む   む  

︵五︶︑陰嚢水腫ノ予後︒ 輔無二良好ナリ︒但シ成人二在リクハ︑突然二治癒スルコトハ極メテ稀レナリ︒陳奮ナル

モノハ︑睾丸ノ萎縮ヲ來シ︑県側二來ルトキハ屡々不妊症ノ原因ヲナス︒其ノ増大シタル毛ノハ︑皮膚ノ緊張ノ爲メ

ニ創傷傳染ノ危瞼アリ︒叉ハ打撃︑衝突等ヲ受ケ易ク︑往々陰嚢血腫ヲ起ス︒

       む   む    

︵六︶︑陰嚢水腫ノ経過︒ 本症ノ聾唖ハ︑前述ノ如ク︑其ノ大部分ハ徐々二慢性二來リ︑長日月ノ間二身迄其ノ増大

ヲ認メザルモノナレー3モ︑之レ盛儀シテ短日月ノ間論頓二著シキ増大ヲ來スコト往々之レアリ︒而シタ慢性陰嚢水腫

ヨリ其ノ経過中急性症出憂ジ︑又ハ化膿性炎症二縛ズル事アリ︒余が例二身テ毛︑敷回ノ穿刺二上り血管叉ハ睾丸ヲ

殿傷ずレ︑．其ノ内容ハ血液檬トナリ︑急性炎二縛ジ日毎症状︵提携︑腫脹︶著シク増訂セルラ見ル︒

  四十唄︐一歳ノ洋傘商人︒廿九歳ノ時ヨリ陰嚢小腫ヲ有シ︑毎年二⊥二回ノ穿刺二依ヅタ其ノ内容ヲ漏シ來リシモ︑約

  ニケ月以前ヨリ腫脹︑疹痛甚シク︑歩行困難ヲ訴フルニ至レリ︒約十日以前一升程︵患者ノ言葉二依レバ︶ノ漿液性

  血液ヲ排出セリト︒其ノ後疹痛ハ多少軽減セルモ︑腫脹ハ却ク壇シ︑以前二比シタ約二倍大トナレリ︒診スルニ陰

  ︐嚢ノ大ザハ約小見頭大トナリ︑心痛甚シク︑穿刺スルニ血液ヲ見ル︒依りテ入院セシメ︑手術後全治退院セリ︒

  化膿性炎二輻ジタルモノ︑余が例二於テハ一例アリ︒

  自然破裂ハ余が例中隊ハ認メ得ザル毛︑猶稀有ノモノニアラズ︒ン両建︒︸三同ρノ︑凶器三二Φ毒氏二例︑日ぎづ2ろ︷氏二例ノ

 報告アルヲ見ル︒      位oooooo  ︵七︶︑陰嚢水腫ノ療法︒ 陰嚢水腫ノ治療二於ケル内科的療法ハ︑何等効ヲ奏セザ鳥毛ノニシタ︑且亦成人二在リテ

  ハ︑自然昌治癒スルコトハ殆ンボ絶無ナルが憎憎︑其ノ療法ハ総ナ外科的手段一一頼ラザルベカラズ︒而シプ外科的手

 段ニハ耐数多ノ一理解アルモ︑一戸一挙ノ茄㎝膜腔﹁内ノ欝欝ヲ排泄スルニアリ︒之レヲ大本一シタ狸掘観血仙的方杣下ト︑蜘型皿的・方法

  準ナス︒

       む む   む       む     非観血的方法︒ 非観血的療法ノ最垂二軍ナルモノハ穿刺術ニシタ︑即チ﹁トロァカ⁝ル﹂︵套雌針︶ヲ用ヒ陰嚢水腫

 前壁二於ナ前下方ヨリ後上方二刺入シ︑﹁マンドリン﹂ヲ扱キ内容ヲ排出メル方法ナリトス︒此法ハ操作簡軍︑而モ奏

 効迅速ナル毛︑後日再興ヲ來ス恐レアリ︒選一．此ノ方法ハ只観血井手二二醤シナ嫌悪スル者︑又ハ小見二樹シ或ハ一．

 時ノ苦痛ヲ落暉シメソが爲等二巴フベキモノトス︒而シテ當外科二︐於7ハ多ク︐ハ只小見ノ陰嚢水腫二期シ之レヲ用フ

  〃コト有ルノミQ穿刺術ハ︑前述ノ如ク︑︐一時的治癒ヲ得ル手段二過差ザル毛︑小見稀レニハ大入昌在リテ屯︑時ト

  シ易其ノ穿刺ノ刺戟二依琵テ炎症ヲ起シ︑爲メニ葵膜内外爾板癒着シ︑從タ玉髄ヲ防黙劇ル場合ナキニアラズ︒︵後章

鋤小農漿腫餐ノ嘩驚譜Q陣．叱．喚︑覆二＋回諸術7行ヒ︑何簿碍ヲ起ナリシ．トヲ墾．セリ︒ Q  穿刺術ト同ジク︑穿刺後篇液注入法ナル手段ニヨ．ルモノアジ︒即チ穿刺後種々ナル藥液ヲ葵膜腔内二注入スル方法

     原 著  堀価11陰轟臨永腫長就テ      一 一七−

（268）

    原著﹂隣∵堀11陰嚢水腫二就テ      一一入ー

ニシナ︑藥液ノ種類ハ多ケレー3モ︑要スルニ其ノ圭眼トスル所あ︑獲炎物質ヲ注入スル事二依リテ葵膜内外爾板二炎

症ヲ起ずシメントスル旧年ジ︒共・効力優劣二就キプハ︑各實験黒日從ヒ説ヲ異ニスルモ︑余ハ從曇霞ミラレタル藥

液注入法．二關シテ其ノ大要ヲ述べントス︒

 日Φ二氏ノ石炭酸注入法︒ 氏ハ穿刺二士リテ内容ヲ排出セル後︑純粋ノ石炭酸ヲ注入シ之レヲ溶解スルニ﹁グリセ

リン﹂又ハ﹁アルコール﹂ヲ用ヒタリ︒而シテ氏ハ普通○・一斗ノ純結晶性石炭酸ヲ用ラ︒

：O︒＝畠雲︒ロ宝町毛三伸①南氏ハ︑十年間二千二百十四例ノ陰嚢水腫二甥シ︑種々ノ方法ヲ用ヒテ治癒セシメシモ︑就

中九例二於テ旨亀諺氏ノ石炭酸注入法ヲ施シテ皆好結果ヲ得タリト報告セリ︒

 Ω宣・芭︒三ら鎚⁝二丁ハ︑三十七例ノ陰嚢水腫二手ノ方法ヲ用ヒ︑中二十入例ハ十一ケ月ヨリニ農振迄二治癒ノ轄館

ヲトヲシト︒

 レ蜜q⇔多︒︒︒︒一氏の︑﹂其ノ十三例二於プ石炭酸ト﹁アルコール﹂トノ液三−五立方糎ヲ用ヒク良結果ヲ得タリト︒

 と話諺♂匿・≡・言︒氏等モ︑各々其ノ方法二依リグ治療ヲ行ヒ奏効セシコトヲ記載セラレタリ︒而シテ此レが注入後

幾分輕度ノ疹痛及炎症ヲ起スモ︑須炎ニシテ消失スルが故二︑石炭酸注入法ヲ以ナ臨書注入療法中最良ノモノナリト

云ヘリ︒  沃度禰郎チ沃度丁幾又ハ前里ール氏液注入方法︒ 此レハ旨￠＜・二等ノ賞用スルモノニシプ︑陰嚢水腫ノ大サニ從ヒ︑

沃度丁幾五一五〇琵ヲ葵膜内二注入シ︑而シテ注入液ヲ成ル可ク裏壁全面二鯛接サセンが爲メニ輕ク陰嚢ヲ揉ミニー

三分後再ゼ之レヲ排出ス︒

 ≦監εΦざq①菩鴇ω昌一︒二一氏等ハ︑沃度注入ハ疹痛ヲ登シ︑注入療法トシテハ不可ナリト云ヘリ︒

 切≡3筈氏ハ︑．三十四例ノ陰嚢水腫二穿刺後沃度丁幾ト蒸溜水ノ聴取ノモノ︑叉ハルゴール氏ノ沃度液ヲ注入シテ

全部治癒ノ⁝機轄ヲトリシモ︑中五例ハ螢熟疹痛激シク︑爲メニ切除ノ鯨儀ナキニ至ワシト云フ︒

  寓︒＄お亀氏ハ㍉陰嚢水腫ノ手術二十三例中︑五例ハ根治的手術二依り︑他ハ輩二穿刺法二戸ツシ干︒中数例艶穿

 刺後沃度液ノ注入ヲ施シ良果ヲ得タリト云ヘリ︒

  ・︾年釜氏の・︑一年前陰嚢水腫ノ治療トシク沃度ノ注入ヲ受ケシ患者二黒プ︑偶然睾九ノ全ク攣性シ萎縮セシヲ實験

 モリト︒

  臼属二℃穿民活︑﹁ア下レナリン療法ヲ推墨セリ︒即チ氏︐ハ壷鐙ユ於テ水腫液排出後ゴ§きノ﹁アドレナリンニ粍

  ヲ注入セシニ︑注入後傷痛ヲ磯シ︑璽日軽度ノ炎症症状アソシガ︑数臼後之レハ消退シ︑二一三週ニシク陰嚢水腫ハ

 全治シタリ︒而ジプ十年間及ピ七年間毎月ニー三回ヅ・穿刺ヲ要セシ患者ガ︑爾來再登ナカリシト云フ︒注入後ノ疹

 痛ハ︑﹁アコイン︵﹀犀︒冒︶物質ヲ以テ成分和ゲ〃コ塾ヲ得ト︒

  冒♂≦︒ぎE豊川︑二例二於プ千倍ノ﹁アドレナフン○・昏昏ヲ注入シ︑十四日ニシプ治癒シ︑一例の五ケ月後何等再

 登ナガジシコトヲ實験セリ︒

  ︑幽而シタ此ノ﹁アー3レナリンし注入法ハ頗ル簡輩ニシナ︑治癒ノ結果ヲ得ル場合多ケレボ毛︾絶封的二等實ナラズ︑・且

 亦全然危瞼ナキモノト限ラザルが故二︑日常鯨り用ヒラレズ︒此ノ他解小鼻聞・含爾氏ハ︑九〇％ノ﹁アル﹁コール﹂︑

 賓巴︒3男︒豪氏等ハ温﹁アルコール﹂︑男畠鉱＝＾導爆ハ瞳化亜鉛ヲ用ヒタソ︒．昇乗口千倍ノ水吉液ヲ用ヒテニ回洗灘湘叉

  ハ五琵ヲ三〇琵ノ水二溶解シタルモノヲ滴入ス︒

  ∪巴Φ洋氏ハ︑小兇ノ陰嚢水腫療法トシタ硝酸銀ヲ用七タリ︒帥チ硝酸銀∠滴入︑溶液ノ注入︑硝酸銀棒︵清息子或

  ハ有溝消息子ノ先端二酒精燈ノ火媚ニョツテ熔解セラレタル硝酸銀ノ少量ヲ滴下セシメ或ハ初メ硝酸銀ノ一片ヲ置キ

 上之レヲ火難二當ラシメ以テ硝酸銀ヲ附着セシムど＝ノ爽膜腔内ヲ接鯛焼灼セシム︒小繋陰嚢水腫療法ノ項参照︶ゆ其

  ノ他﹁クロロホルム﹂︑﹁エLノル﹂ヲ用フルモノアリρ

U． 日卍莞契氏ハ沃度丁幾注入後二起ル疹痛ヲ避ケンが爲メニ︑恩遇ニセラレタル爽膜腔内二五％ノ﹁コカイン﹂ノ溶液ヲ 働

     原 著  堀盟陰嚢水腫二就テ      一一九ー

（2Tq）

    原著  堀11陰嚢水腫﹁二就テ       一二〇1

注入シ︑之レヲ直チ高排出シ︑．二十四時間ヲ選球ル後二沃度丁幾ノ注入スルコ躯ヲ推賞セリ︒然レド毛後二巴芽テ種

々﹁3露イン﹂ノ．中毒ヲ起スコトヲ實瞼セソ︒

 ζ冒雪曇エ乱塾ハ︑一八八九年登表ニカ・ル雲野負ノ方法ヲ用ヒテ次ノ如キ結果昌絡リシコトヲ報告セ碧︒即．チ氏凶

五％〆﹁コカイン溶液四〇琵ヲ注入シ︑三−四分ニシタ排出シタルニ︑患者ハ其ノ後十五小時ニシテ苦悶︑全身衰弱︑

無力戚ヲ訴へ︑三十分時ニシテ痙攣ノ下二死ノ鵜蹄ヲ取りシト︒此ノ患者ノ死後剖早馬シ高︑動豚硬化疲及ビ肋膜炎

ノ存在ヲ駿見セプト云フ︒

 繭紬豊二︶つ羅Φ巳︒・昭氏ハ︑水腫液ノ排出後葵膜腔二五％ノ﹁ロカイン﹂溶液︑三〇琵ヲ注．入セシ．昌︑約五分時毛纒ザル

ニ︑患者ハ全身ノ震顛︑非常二︐速キ豚騰︑苦悶威︑呼吸困難︑冷汗︑吃逆ヲ起セリ︒琢グ氏ハ直チニ葵膜腔内ヲ殺菌

水ヲ以ク洗漁シ︑．亜硝酸ノ吸入︑心臓部昌芥子泥ノ貼布等種々ノ手満帆依ヲ野面時間後始メプ患者ハ常態二復シタリ

ト報告セリゆ

 上述ノ如ク︑︑﹁コカイン﹂ハ中毒作用ヲ起スヲ以ナ︑此レが国用ハ鯨リ廣ク用ヒラレズ︒故二釦⑦夷ΦごOぞ5・氏等ハ︑

﹁コカイン﹂ノ雁脚用ヲ排斥シ︑日Φ謎巴Φ同氏メ﹁コカイン﹂ノ代用品トシテ﹁オルトホルム﹂︵﹁オルトホルム﹂二・○︑﹁アルコ

﹂ルじ二五・○︑蒸溜水四五・○︶ヲ用ヒタリ︒又﹁コカイン﹂ト同ジク藥液注入後え湿掻アサケンが白丁ニ︑安知必林ノ

一二 Z一五〇倍ノ溶液ヲ用ヒ︑タルモノアリキ︒︵団⇒出塗⊇←

 以上記載ノ如ク︑此ノ種類方法ハ多種多機ナレドモ︑其ノ多クハ奏効確實ナラズ︒︑而モ疹痛︑腫脹︑甚シキハ中毒

症状ヲ起ス毛ノァリ︑且再登ノ恐レ無キニシ毛アラズ︒故二大人並ゼ水腫磁壁ノ肥厚セル陳奮ナル陰嚢水腫ニハ無効

ナリト云フペシ︒

﹁叉餐藥液ノ混入セグヲ注入スレバ︑軍濁テ用フル場合二仏シ比較的奏効著シトノ見地ヨリシテ︑

 垂垂Φ客噸一一氏バ数種ノ藥液混液ノ注入ヲ推奨ぜり︒即チ未ダ手術セル纒過ナク︑且ッ合併症ナキ陰嚢水腫二於塗嚢壁

  ノ前面二於ププラフ列勲記針ヲ刺入シ︑其ノ棒上二先端ノ達シタルや否やヲ槍シ︑・内容ヲ﹁トロァカール﹂ニテ充分二

 排出シタル後︑﹁アルコール﹂︑﹁グリセリン﹂︑﹁フォルマリン﹂ノ等分液︑四琵ヲ注入ス︒此ノ際済度ノ疹痛アルモ︑

 臥床安静ノ必要ナシト︒叉浮腫性ノ腫脹ハ時々來ルモ︑是ハ三i五週ニジグ完全二消退シ︑陰嚢水腫ノ再駿ハ此レヲ

  以プ完全二防ギ得タリト云ヘリ︒

  藥液注入療法ノ他二士非観血的療法トシタ吾人ノ興味ヲ與フル一方法アソ︒即チ寓≧3§氏ノ﹁マグネシュウム療

 法門レナソ︒氏ハ述ベテ日ク︑陰嚢水腫rノ療法二於プハ︑各々其レが適時⁝症ヲ考察セザルベカラズ︒而シグ未ダ経⁝過

 短ク︑葵膜ノ軽羅少ク︑且叉肥厚ノ黙黙キモノニ在リナハ︑槻血的療法ヨリモ寧ロ爽膜内藥液注入︵沃度︑硝酸銀︶ヲ

 推奨スル毛ノナリト︒然レー3毛繕ノ方法タルヤ︑再螢ノ恐レアソ︑且亦慢性陰嚢水腫二方シテハ何等慣値ナキが故二︑

 斯様ナル場合二於プハ滅菌セル﹁マグネシュウム束ヲ軍団腔内二揮入ス︒然ルトキハ此ノ物品漸次吸牧サレ︑爽膜層

  内意シナハ絶ヘズ刺戟ヲ戸当的二與へ︑以プ漸次治癒二懸軍シムル毛ノナリト︒﹁マグネシュウム﹂頭型ノ後再ビ從前

  ノ職業二從事スルコトヲ得︑而モ氏ハ之レヲ十人ノ患者二士ヒテ良結果ヲ牧メシト云ヘリ︒

         自家血清瞭法︒ 非観血的療法中操作簡輩ニシプ危瞼ナク︑鞭毛比較的効果アリト云ハル・ハ︑所謂自家血清療法

 ︵︾蓉つ肇・︒慈9︒・・営㊦︶ナリ︒然レドモ二品未ダ何等此レ山面シテノ實瞼ナク︑從プ此レが効力有無ノ判定二苦シム駈ナル

  モ︑只後日ノ研究實瞼二護り︑此庭ニハ東西各藩並家ノ報告ノ大要ヲ述べントス︒

   一入九四年Oき︒凄氏始メテ結核性肋膜炎ノ患者二之レヲ語用セジ︒帥チ黒質其ノニ十一例二巴プ︑滲出液ノ一立

 方糎ヲ皮下二注射セルニ︑二i三週ニシテ総テノ患者ハ治癒セリト云フ︒

   一九〇山嵐年周︷ム氏︑ 一九〇七年O→囲つ同鍾帥氏雄心此ノ方法ヲ⁝以・プ瀞臭墨アリト軸雑集ロシテヨリ︑密生︒・客註里團に二身5評d一昌・二蕊

 づ︐工ご驚く凸自や目ヨ桑戸氏璽寸帰依リテ實験ずレ︑肋膜炎療法下シプ極メナ適當ナル方法ト稽セラル・二毛レリ︒次デU①ゴ⊃ぎ

Q嵩2き＝二氏ハ︑結核性腹膜炎二之ヲ慮用セソ︒即チ五立方糎ノ滲出液ヲ腹腔ヨリ取り︑皮下二之レヲ注射セシニ腹腕ノ

     原 著  堀一−陰嚢水腫二就テ      一二一ー

（ 272 ）

    原著 堀腕険麗水麗二就ヂ      一二ご1

滲出液ハ漸次二清失スルニ至レリト云フ︒

 一九一〇年彰三・；知恵此ノ方法ヲ陰嚢水腫ノ治療二陣用シテ良結果ヲ得タソ︒著者ハ陰嚢水腫ノ内容ヲ穿刺二由

リテ二二立方糎ヲ取り︑之レヲ皮下二注射セリ︒而シテ第二回ノ注射後陰嚢ハ正常二復セリト云ヘリ︒

﹄O塾︸果ハ穿刺甘雨ヅプ水腫擁〒五立方糎ヲ取り︑針ヲ引抜ク途中二於テスグ其儘陰嚢ノ皮下組織二注射セリ︒

而シテ九例ノ中︑七例が此ノ方法ヲ用ヒ︑他ノニ例日⁝他ノ治療法二由リテ治癒皿セシ雪上リト云ヘリ︒而毛︸剛側二來・ツ

シ陰嚢水腫ノ場合三毛︑二回ノ注射二面ソテ三日ノ経過ノ後左側ノ毛ノ目蒲失ジ︑陳奮一一シテ而モ大ナル陰嚢水腫二

田川ヒタ三例二於テ治癒⁝セシムルコトヲ得タリト云フ︒

 国二・二三輩自氏ハ︑五人ノ患者二自家血清療法ヲ試ミシニ︑一回ノ注射帰依リテ全快セシ毛ノニ例︑一例ハ四回ノ注射︑

一回又ハニ回ノ注射二依ソテニ例ハ一時的消失治癒ヲ來シタ〃モ︑再登セリト云フ︒氏ハO郵三︒氏ト同ジク五i二〇

立方糎ヲ取フ︑毎常二立方糎ヲ上腿ノ皮下二注射セリト︒

 甘興ノ他翻圃げ客︾ピ≒鎌Φ団葺O﹃全一︑各々宜ハノ實瞼皿セ〃所謂叩陰嚢水腫﹁ノ⁝治療トシプ効アルコトヲ唱ベタリ︒

 土肥章司博士ハ︑血清療法二於テ此ノ方法ヲ陰嚢水腫二品ミテ数回ノ注射反覆セシニ拘ラズ︑何等効果ナカリシコ

トヲ報告セラレタリ︒當外科及ピ皮膚科田鶴タニ三之レが療法ヲ試ミタル事アリシモ︑何等得ゼ庭ナカリシト︒

 Oこ冠座ハ︑此ノ療法ノ効果二就テ理由ヲ説明シテ日ク︑一ッハ腎臓上皮ノ刺撃セラル・二依り︑一ッハ免疫的現象

二因ルモノナラント云ヘリ︒

 上凱迦ノ如ク︑一効果比較的信ズ可キモ︑猫⁝⁝研究ノ土地アルモノ︑如シ︒

 ψと・憂壁・萎由氏ハ︑緑膿菌︑黄色葡穂状球菌ノ﹁ワクチン﹂ヲ作り︑水腫嚢ノ穿刺後コレラ固有葵膜腔内二注入シタ

リシガ︑総テ良好ノ成績ヲ得タルコトヲ得タリト︒

     む む む

 観血的療法ノ最毛日常行ハル︑法ハ︑所謂舞げ︒碁噸−宅冒一睡⑦彦鷲ぎ民ノ方法ニシプ︑固有葵膜断面法ナソ︒其ノ法タ

  ル︑シュライ匂氏ノ浸潤麻酔ノ下二陰嚢上カラ下二縦切開ヲ加へ固有葵膜二達ス︒而シ・プ此ノ膜ヲ切開シナ内容ヲ漏

  シ︑睾丸ヲ露出シ︑葵膜ヲ濃鼠シテ後方精系ノ根部二向ッタ結ビ付ケ︑然〃後睾丸ヲ陰嚢内二還納シ︑以ナ皮膚縫合

  ヲナス︒此ノ方法ハ止血法及ビ手衛ノ操作簡亜目シプ︑且亦排泄管ヲ要セズ︒吾人ノU常行フ所ナルモ︑再登︑ノ恐レ

 ナキニシモアラズ︒而シク之レが優劣ハ各々見ル所異ナルヲ以テ次二幾多實験家ノ報告意見ヲ記サソ︒

  ．O乞氏ハづ︑汀犀・旨≦≡氏ノ方法ヲ批評シテ日ク︑老三色巨諺︸・氏ノ方法ハ︑操作要言・ニシプ浸潤庶母ニプ實行シ得タ

 リ︒而モ手術後五⊥ハ日ノ就褥安趨ヲ要スルノミニシテ︑場合二由リタ爪外來的ニモ出來得ル方法ナリ︒而シテ此ゾ

 方法ハ︑葵膜ノ肥厚ナキ且合併症ナキ重度ノ陰嚢水腫二用ヒテ最モ手差ナル方法ニシプ︑之レが不良ノ結果及ビ再登

  沸來ラズト︒氏ハ十九例ノ陰嚢水腫二等ノ方法ヲ用ヒプ成績佳良ナリシコトヲ報告セリ︒

  h・茎︒まεぎ氏ハ︑十二例ノ陰嚢水腫二於プ署︷＝冨彦き跨一挙法ヲ用ヒク治療ノ目的ヲ達シタリ︒

  ぎ同士〇琴写一撃ハ︑一入九五年ヨリ陰嚢水腫⊥ハ十八例二就テ述べテ日ク︑整備患者二十五例二於プ中づ︑︷罫Φぎ蝸昌二冒氏

 法ヲ以テ手術シタ〃モノ十七例二及ビタソ︒五歳ノ小見二宮プ再送ヲ盛冬ル外︑総テ完全轟治癒ノ経過ヲ取り︑獲り

 四例ハ切除後排膿管挿入ノ方法ニテ穿刺法二巴ルモノ古例︵中一例ハ再三︶︑穿刺後沃度了幾ノ注入旧例︑葵膜切除法

  一例ナリト︒

  同国﹃蜜霞垂示ハ︑一入九八一一九〇二年間ノ四年﹁二四ナ陰嚢水腫ノ三十五例ニョ藁Φ一一嚢三﹄氏法ヲ癒用シタリ︒

 而シテ氏ハ只心臓ノ疾患︑嚢腫的二獲張シタル﹁ヘルニヤ嚢ヲ有スル患者二例二審プノミ再登ヲ見タリシ︾︒而シテ

 氏バ此ノ方法ヲ批評シプ日ク︑此ノ治療法ハ局所麻酔ノ下二操作シ得ノ︑手事簡易治癒期間短ク︑且ヅ出血少ク︑障

 領域山外登ヲ起スコト稀レニシテ︑一一二日ノ就褥安静ヲ要スルノミナリ︒故二手重事二週間らシテ可ナウ激シキ伽労

 働三サベ就クコトヲ得ル毛ノニシタ︑讐土塁験家肩叩最モ適當ナル方法ナリト結論セリ︒

④ ・目二湯壷雪曇︒民毛︑渾身ノ方法ハ一見外面上手術ノ操作簡単ナルノミナラズ︑治癒期間短ク結果良好ニシテ︑﹁再登 葡

     漂 著  堀陰嚢ホ腫二就ヂ      一二三1

（ 274 ）

    原著  堀11陰嚢水厘三就テ ．      一二四ー

ハ只其ノ全野ノ六・入江％ヲ数ヘシニ過ギズト︒然レドモ非常二大ナル陰嚢水腫二言リクハ︑寧爽膜ノ一部切除ヲ施

スヲ良シトスト報告セリ︒

 国・の診喜︒爵氏ハ︑q目撃受氏方法ハ後述劉．︵・一ぎ募⁝氏ノ法二比シーグ容易二言行シ得プ︑而モ治癒期間ハ短ク︑其ノ

結果二恩テモ優レリト︒密告の只不完全ナル庭畳ノ場合二來ルノミニシテ︑氏ハ多ク陰嚢水腫ノ上窩ヲ切除シ︑適當

ナル縫合二子プ閉鎖シ︑一九〇〇年ヨリ四十九例ノ陰嚢水腫鼻唄ミプ中四例二丁テ再登セリ︸︒水腫ノ大ナル毛ノニ

シ三局度ノ水腫壁ノ肥厚シタル慢性英愚筆磁器及ビ陰嚢血腫ノ場合ニハ︑＜︒数量些国法ヲ用ヒタリト云フ︒

 H㊦冠霞氏ハ一九〇〇年国︒巳σ︒・・ゲ霧α⇔零ノ﹁クリニ︒ク﹂二宮プ十一例ノ陰嚢水腫二又ノ方法ヲ用ヒプ︑他ノ治療法即チ

宙韓αq諺嘗F︑Oぎ5毒︼︼氏ノ方法ト同ジク好結果ヲ得タルコトヲ實瞼報告シ︑治癒期間ハ七一十▲日︑牟均入日ニジタ

浪』 @セシメタリト云フ︒

 男︒ぎ野＝φぞ氏モ︑亦均ε冨ぎ三≡語法ヲ用ヒタルニ十例二世テ結論シ逐日ク︑此ノ方法ハ軍資ニシプ特二爽状突起

潅延長セザル而モ小ナル子心形ノ陰嚢水腫ノ場合副用フ可キモノニシテ︑此ノ方法ノ禁忌トスル所ハ︑次ノ如シ︒即

チ葵膜自身叉ハ葵膜周園二炎症ノ存在スル場合︑爽膜ノ肥厚アルトキ︑心門細胞思遣ノ半払ナル場合︑老人叉ハ他ノ

疾患二依リテ著シク衰弱シタル場合等ニシタ︑要スルニ爽膜融韓ノ困難ナル場合ナリト︒

 02戸2三一5粟窪三奉層氏ハ︑四十五例二戸タ︑﹂三三坤氏ハ五例二戸プ各二野＾2壼＝三書法ヲ用ヒテ其ノ簡軍ナルヲ推

賞セリ︒

弓︒笹野ハ．ヨ鱒色曇建氏法ノ皮膚縁ヲ全ク閉鎖セズシテ一部開放シ︑排膿管ヲ挿入スルコトヲ推奨セリ︒

O・d︒混弘記法︒ 陰嚢水腫壁ノ前面二於テ皮膚ヲ縦切開シ︑固有葵膜ヲ弘迄周園ヨリ剥離シ︑然ル後水腫糞ヲ露出

切開シ︑；ートLノ袖ノ様二選有英膜ヲ葵膜ト皮膚叉ハ陰虚内野膜トノ連絡ノ持績スル部分迄翻身シ︑其庭二糠轄セ

ル固有爽膜ヲ連帯腸線ニナ固定シ︑消毒液ヲ以タ固有巽膜腔ヲ洗漁シ︑絹蘇皮膚縫合︑排膿管挿入︵七〜十二日ニシ

  テ除去ス︶シテ術ヲ絡ル︒著者ノ助手ハ︑水腫嚢ヲ全ク其ノ被覆部分ヨ・り剥離シ︑固有爽膜ヲ切開シテ其ノ創縁バ．後

  方睾丸ノ後ロニ結合シタリ︒以上ノニ方法二百プ氏等ハ百十一例ノ水腫ヲ手術シプ︑只一例イ再登モナカリシト云フ︒

   ご︒聴沌氏法ハ︑爽膜ヲ切開シテ之レヲ外面二向ツプ翻韓スルモノニシテ︑﹄︑三面霧①氏一場ノ方法ヲ改良シ︑翻韓爽膜

  ヲ副睾丸ノ近三二縫合樹定セリ︒

   ︸品等Φづ汽氏ノ方法ハ︑じdo暮㊦融︒裏年下書￠彰︒夢○ユΦト総⁝スルモノニシテ︑詞ゴ巳琶葺舘一＝氏法﹇ノ愛式ナリ︒陰嚢ノ縦切開

  ノ後︑水腫嚢ヲ開カズ︑其ノ儘外面二引キ出シ︑水腫嚢ノ頸部ノ前面二於テ此部ノ精系二添フ約二糎ノ長サノ切開ヲ

  加へ︑切開私讐リ睾丸ヲ外方二滑出シ︑葵膜ヲ外方山霊黒鳥シム︒爽相川其ノ股縮一一依テ縫合スルノ必要ナク︑翻縛

  葵膜ヲ睾丸ト共一一陰嚢内上筆納シ︑皮膚縫合シナ手術ヲ絡．ル︒氏ハ一九〇七年前メテ此ノ方法ヲ黒表シ湘局所麻酔二

 ．テ而モ僅少ゾ時間ヲ要︑ス川ノミナリト述べタリ︒

   以上ノ他猫現今鼠毛多ク用ヒラル宅ノハ︑所謂野良・謹氏ノ固有心膜切除法曾蟹三2・塗β・唇・・憲σq．もビ︒覧こ

  ナユ︒部チ％％ノ﹁ノボカイン水工テ局所一喫醇ヲ﹄地シ︑皮膚切開ハ前述ノ宅⁝巳おぎ︸♂罠二一於ケルト同⁝標ナリ︒其ノ水腫

  鍵ノ穿刺以前二之レが大部分ヲ被覆スル皮膚ヨリ剥離シ︑後黄膜腔ヲ開キ内容ヲ排出セシム︒精系及ビ総爽膜ヨリ固

 有爽膜ヲ剥離シ︑睾丸ノ附近一部ヲ獲シテ之レヲ全部切除シ︑睾丸ヲ創二君還納シ︑皮膚縫合二依プ術ヲ終ル︒此︐ノ

 方法ハ︑第︑一期癒合ラ7治癒シ︑從プ治療期聞書ク︑且亦墨摺ノ恐レ前者一括シテ著シク少ケレド壬︑止血不完全ノ

 爲メ．二︑往々血腫等ヲ蓮シ治癒期ヲ遷延スル等ノ敏鮎アリ︒

  好望H＝Φ噌氏ハ︑切Φ黒具一＝ρ同至心法ヲ用ヒタルニ十三例一一於プ良結果ヲ得タリト︒氏の罷Φ楯最已コ氏法ノ不快ナル結果ヲ

 防ガソが爲メ︑皮膚切開︵入一十工糎︶ハ之レヲ陰嚢ノ後壁二重テ加へ︑二十三例中只一例ノ血腫スラナカリシト云へ

  リ︒

Q  P︑島鋤r身罎欝婿畠氏ノ一部固有葵膜切除法︒．切零話箋・ξ氏怯ノ固有爽膜外板全部ノ切除ハ睾九ノ榮養障碍ハ機能樟 勘

     諏著  堀11礫嚢水腫二就テ       一二五1