57 ら異端視きれて，まともなものとしては取上げられ ず，一部の限られた品々により，むしろ営利の対象と きれている憾がある。これを正しく育み，専問の分野 に独立させる事は大いに意義ある事と愚う。 治療に於て，これら造形外科の対象となる患者の中 には往々にして精神的な病気を持っている。これに対 する治療も忘れてはならない。 質 問 （皮膚科） 中 村 敏 郎 名称のとですが「造形外科」も結構ですが，私は出 来れば美容という言葉を使用しての外科という様に表 現していただきたいのです。
応答 （外科）太田八重子
造形外科という名前は榊原教授の乗入の考えであり ます。P工astic Surgeryの科をつくるには勿論眼科， 耳鼻科，整形外科，外科と合同してのことが当然と思 います。 追 加 （整形外科）森 崎 直 木 演者の意呼のPlast’ic Surgeryなる一分科の出来る ことに賛意を表する。これによって整形外科に誤って おとつれる患者をすくい得るし，整形外科に対する誤 解もとかれる。P］astic Sur塞eryに対する邦語としては 用語統綱委員会でPlasticは形成と決った筈であるか ら，それに従えば形成外科となる。Plastic Surgery は眼科，皮膚科，耳鼻科とも関連を有するからそれと のGrenzgebietの調整を考慮きれたい。 13。鼻咽腔に原発した悪性腫瘍の叢例（耳鼻科）窪 敦 子，鈴木貴美子
（演）金 非 美 津 悪性腫瘍の治療に際して放射線及びある種の化学療 法剤使用時に於いて治療中止の原因となるのは主とし て白血球の著減である。 鼻咽腔に原発した細網肉腫症と癌腫の2例に遭遇し 白血球数減少の回復を企図して，種々の白一血球数増多 剤の他，テレビン油注射により白血球増多を来し治療 継続中の症例を経験したので報告する。 第1例 柴○の○，46才女。主訴は右側頸部腫瘤， 開放性鼻声。昭勧30年12月末から開放性鼻声，右扁桃 腫大，1月末右側頸部腫瘤に気づき，血性鼻漏あり。 現症：全身的には著変なく，局所的には右側の上咽喉 腫瘍と口蓋扁桃腫大，同順頸部淋巴節腫腸を認めた。 両側扁頭並に頸淋巴節摘出術施行。いつれも組織学的 に細網肉腫の未熟型であった。術後上咽頭にラジウム 1840mg時照射の他，三回に亘り頸淋巴節摘繊術を施 行し，且ナ・fトPミン480mg，ザルコマイシン25g注 射せるも白血球著減のため治療を中止し，大量輸出の 他種々の白血球増多剤も効なきため，無菌テレビン油 0．5ccを．2回に亘り大腿部皮下に注躬し白血球増多を 来した。これにより更にラジウム，アクチノマイシン 注射の併用を企図している。検査成績は軽度の貧血， 赤沈中等度促進，赤血球抵抗減弱，軽度肝障碍の他著 変はなかった。 第2例 多○き○，51才女。主訴は鼻出血。昭和30 年10月末より撰鼻に際し鼻出血あり，本年3月始より 右鼻閉塞感，悪臭性鼻漏を認めた。現症：全身的に著 変なく，局所的には易出血性の腫瘍が右上咽頭部に認 められた。右側頸部淋巴節が指頭大に腫脹。両側口蓋 扁桃摘出，上咽頭腫瘤及び右側頸部淋巴節摘出を行っ た。組織学的にいつれせ単純癌であった。：右上咽頭部 にラジウム照射1750皿g時使用後，白血球著減のため 輸血，パニ・一一ルチンその他を使用せるも効なく，テV ビン油注射により治療継続を企図している。検査成績 は，貧血，白血球減少，血沈高度促進の雪目変はみら れなかった。 白a笠球面多法としての無菌テレビン油注射に際して は，全身的に発熱，局所的に激痛，発赤腫脹，熱感を 伴い，局所が平常に復するに約2∼3週間を要し，此 の点今後の検討を要する。 14。心弁膜症（所謂リウマチ性心内膜炎による） に於け郡県尖弁の態度 （病理）（演） 野 口 昌 子丹沢康子，近藤智里
リウマチ性心内膜炎による弁膜症の際に，病理学的 にも臨床的にも左心系に属する弁，即ち大動脈弁，僧 帽弁の変形が専ら問題になる。一般に」b内膜炎が左心 系におこりやすく，叉生じた変化が弁の変形を残しや すいのは，左心が右心に比して内膜の機械的刺戟が強 いためであろうが，右心系特に三尖弁，肺動脈弁にも 同種の変化のおこる可能性は充分考えられる。 我々は約60例の心弁膜症の剖検例を用い，三尖弁の 変化を肉眼的，組織学的に精査して次の三点について 報告する。 1）弁の変形を起して機能性脳を生ずるものの頻 度。 2） は変形にいたらないものでも組織学的に新旧の 内膜炎の像が多数にみられること。 3）機能的閉鎖不完全症の想定される例の頻度。 15．血管心臓邉影法（第3報） 診断能力向上に闘する1試みについて倣射線科）島津フミヨ
（演）石原純一，後藤千代
重田帝子，長瀬明美
三 浦 茂，高 岡 真
研究目標：当教室では過去5年間に亘り約80内含の A．C．G、法（血管心臓造影法）を経験したが，現行の ．．fi 57 一一58 方法では撮影速度が低い事，及び多方向同時撮影を行 い得ない並等の為に症例によっては診断的中率の低い ものがあり，従って更に現行方法に含まれる診断の Information量を増加して診断能力の向上を計る事が 望ましい。 この目的で我々はA．C，G．法施行の際，同時に心電 圧曲線及び撮影時期を記録し撮影結果の解析を容易な らしめた。 方法及び結果：心電圧曲線の記録には特殊な増幅器 を用い，撮影時期の明示には高圧変圧器一次端子電圧 』を利用した。この他手動的に造影剤の注入開始及び終 L 了のマ・’一クを記録し得るようにしてある。 心電圧は正常人でR棘波々高値がほぼ1 mVp以下 であり，造影剤の注入によってその振幅が急激に減衰 する場合が多い。叉被検老を接地力泌完全に絶縁する 事は造影剤注入操作及び体位設定操作上不可能であ り，更に被検者の体下部には大きな雑音源がある為心 電圧増幅器入力のS／Nは極めて小さく，従って普通 心電計に用いられているような抵抗容量結合型の増幅 器を用いる事は無理である。 我々は直結合型増幅器を用いることによって過度特 性の改善を計り，極めて安定に心電圧を増幅する事に 成功した。 この方法によれば，心臓搏動位相と撮影時期の関係 を知る事が出来る，造影剤の注入開始及び終了時期を 記録する事が出来る，撮影聞隔及びX線平射時間の監 視を行う事が出来る，撮影中の心電図を記録する事が 出来る，等により撮影結果の解析を行う事が極めて容 易となる。
