112 東京女讐學會第六1司糟倉演論 も一時輕快を見患者億感謝の意を表し居たb。三藤教授：に此の蝋画に於．で感謝す0 34 急性淋巴性白血病を讐ひたる淋巴性網欺織肉腫症の一例 東京女子磨學三門學校今村内科教室（主任 今村教授） 大 石 和 子 本例は・臨床上には定型的急性淋巴1性．白血病の像を呈し、．病理解剖即智に舶；血病を伶びたる 淋巴性綱歌織肉腫症と診出せ．られた．極．めて稀なる1例である．。 患者 16歳 中學生 家族趣…及び既往歴 共に．特別・の事なし。 現病歴 7月中旬、何等原因と思はるSものなく、全身違和、頚部腫脹を訴へ、二二の診療を 受くる・も寸効な3く、．力臥ふる・に歯歯艮出血を∫見る1に至る0 7月22日’、爾側々胸部に黙欺皮下鐙血を認め、更に四肢及び頸部に藁延した．。 7月25臥．皮下出』血及び頸部腫脹を主訴として、當内科を訪れ、急性淋巴性白血病と吊上され、 翌26』日、激．しき歯痛と共に、．大量の歯醸出血を見、歯科讐を訪れ、亦内．科的治療の必要を説かれ 翌27日、再び當内科に來り、直に入院。 現症二二稚々大、一三中筆、旧記顔色正常、意識明瞭、言語督聲正常、呼吸及び脈搏に異常
なく・勧障凝認めず・曙色繍常・潰蕩・髄睾な魅・醐萌鵬縫悪臭を放つ
fU液を流下し・舌は瀦黒褐色の厚き苔を榔・一部は擾疽脚雌にして・繭艮及び副馬膜
は一般に浮腫性に腫脹し、田畠性に出血し、汚繊血痂を多敷附着．し、口臭甚だしく、扁桃腺及び 「アデノイド」亦強く駒止性に腫大潮紅し、．腺窩よlj出血し、鼻腔、喉頭、食道入口部及び聴器に は異常なし。． 頚部爾側共異常に腫脹し、拐頭大乃至小鶏卵大の淋巴腺累々乏多数腫脹し．、．稽々硬く、墓底部 及び皮膚との癒着なく、波動及び墜痛なく、腋窩腺、股腺、鼠践腺等．も同様に腫脹し、全身到る 所、鮮紅色或は暗紅色の帽針頭大乃至扁豆大の皮下出血を多数認む。 心及び肺：に三吟な．く、凋樂昔陰性。 腹部稽々膨隆緊張し、肝臓は右乳線にて肋骨弓より下横脂、脾臓は左乳線にに肋骨弓より．12・’ Cm鰯知．し、共に稽々硬く．、製骨、墜痛なく、其の他、蠕動不穏、静脈怒脹、腹水等を誇明せぬ。 四肢異常なく、骨打拍痛なし。 血液所見赤1血球499萬、白血球81200、血小板27萬、血色素ザーリー値7δ、色素係数 O，77’A血液型Bσ 白血球百分率 1知大の淋巴形成細胞90％、20y．大の淋巴形成細胞5％、101J．大の小淋巴球． 5％、其の他、「エオジン」嗜好白．血球、ni性嗜好襯骸白血球幼塾及び虜熟型、各少数。 尿、黄色、輕濁、酸性、比重1020、蛋白は「ズルァ｝ナリチル」酸試験友びヘルレ．ル輔環試 一第9巻7「」O！’一一一一一東京女醤學會第：六．圖総會演劇． 113，， 鹸に依η共に強陽性、糖は昌一ランデを氏法にて痕跡、其の他の定性試験及び沈渣に攣化なく、 ペンス・ジ．Bシス蛋白．膿陰性。 糞低「ベンチ・“ン」反様及び癒蒼木試験に依．η落血反慮戦闘’猷錨卵を認めぬ・。． 入院後、28・日i、．：B型血液liOO：．瓦を輸血直後鮮紅色血液約エ51瓦を口：腔．’k’∬：出血し、暫時湛和慰 を訴∼細目亦37．SOC迄上昇。翌29目・には、輕度の悪寒後38・3。C．迄禦酸・し、霊日は四々解熱 ぜしも、31日．より．悪寒獲熱讐張：し、初診時以來、砒素翻及び止血剤を内服せしめ、入院後は侮日 「レドキソン」2筒宛、各種止」血剤大：量注射、あ．らゆる耳鼻咽喉科的上置にもかXはらず、出血性
