隙著︶ 裁
登生停ミタ〃ヲ以デ見レバ盆吟興無恥ノ親密ナルヲ知レ常足測然レ副馬ノ勢至ハ僅力昌一例
門止マリ且ッ病理繋留駿チ欽キ記事亦粗雑ナルヲ以テ殆ド想﹂像的議論論過ギズト雛陪果シデ
化膿性筋炎力脚氣昌原因シテ來り得可キモノナル蕃や之レ余が疑問趨勢ル所ナリ敢テ些
十 幽
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難
鵠 笛
二
十 號
〜 例ヲ報ジ以テ同僚諸君ノ激示チ仰ガム㍗ス爾ホ終りニ臨ミ毫牝縣行族病人救護所書員河喜多 宗碩君ノ便宜チ與ヘラソタルヲ深謝ス O吐糞症ノ一例二就テ 量得業士北川健三鞠 G 耳糞症︵H冨量古手テ稀有ナル疾病デハアリマゼヌ︑加之既ニヒポクラ！テス画図ヨリ本病ノ記 ⁝迎 ̀存シマシテ爾家数多ノ親ず者ヵ實一一⁝糟⁝密ナル調査モ行︸ヒ今評ブハ随一分明瞭ナル疾病ノ一︐プ吻
リマズ．然ル論今私が一小例ヲ諸君轟報告セント企テマシタノハ外デハァリマセ玖︑即チ本症ハ
其ノ臨床上二於〃ル艶歌並晶経過が手術叉ハ解剖二野ク〃所見ト全ク豫想外ナル事實チ登見
ス〃コが屡々デ掛帯ノ報告セゾトシマスル實例モ叉多少興昧チ有ズ〃力卜存ジ愛轟諸君ノ清
購ヲ汚サブ︸スルノデアリマス
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十 號 ンコデ本病ノ原因並二登生ノ歌全等ハ非常論複雑ニシプ到底限リアル時間内轟ハ蓮ぺ審クオ ■が出撃マセズ︑加フルニ撒多ノ﹁リテラツール﹂昌於テ詳記シテァリ﹂マスルカラ敢デ喋々ハ致V マセヌ︑只本病二期キ其ノ臨床上ノ踏歌︑経過及ヒ手術並二解剖二於ケル所見チ詳述シ終昌之ソ
〜力原因昌就テ聯力論及セヅトスルノ老デァリマス
醒 ＋葱寮富山漿見郡ノ套ノ醤需ノ家肇＋叢ノ套アアリマス裏昌於テハ誘ナル遺 二軍性ノ疾毒麦最ハ生來鞍壷アァリ；垂癒罹芸ル︑ナク幼豪然下灘へ＋七 鷹 歳コシテ麻疹チ輕過シ四十七歳ノ塒肛門周團膿瘍二侵サレ三十日許昌シテ讐治シマシタ︑其他
月経分擁産褥等皆正常シテ既昌三回ノ分娩チ弩シタ
本病々歴ハ四年前二零度ノ腹膜炎ノ症候即チ登熱︑下腹部疹痛︑嘔氣︑嘔吐等ノ症チ以テ始マリ馨
治ヲ受ク四十日許昌シテ漸ク蟻壁セルニ過キマセヌ︑単軸毎年数回ノ輕腹痛︑嘔吐︑塗壁等ヲ來ニタ
シタルモ皆曜日ニシテ再興スルチ例トシマシタ︑然〃一二一年葡ヨヲ嘔吐及嘔氣ハ漸々其ノ数ヲ
増シ便通ハ生來秘結ノ傾向ナリシが釜倉其ノ度ヲ高メ下翻ヲ用フ〃塒ハ通利ヲ得〃■モ潔3
マスルが極プ小量デアリマシテ添年︵三十四年︶二月以來諸痙愈々国劇シ腹部ハ著シク膨満シ入
院ノニ日前日ヨリ雷鳴二次テ起ル膓ノ倒蠕動脚下糞．汁ヲ混ス〃胆汁チ吐出ス〃昌至り遽ニニ
︵原著︶ 一九
︿原著︶ 二〇
一 章 乱 雑
講 第 二 十 號 月十五日金澤病院外科第一部二來リ診ヲ受ケマシタ 汗症ハ躰格中等︑管養不頁︑皮膚ハ乾燥シ眼案著シク陥没ス常⁝昌煩渇アリ︑胸部︵鼓腸ノ高度﹁ナル 爲メ横隔膜嵩上セラソ爲三論其ノ下方ハ打診上二二ヲ呈シマスルノ他山欝欝攣獣チ認丁々セ ヌ︑腹部ハ甚タ膨満シ腹壁下昌於テ所々昌球形翼ハ甲乙ノ腸膨隆チ見︑雷鳴ト共二其ノ位置ラ輔 換算シマス︑此ノ際患者ハ劇甚ナル腹痛テ訴へ毎回糞汁チ混ス地胆汁ヲ吐シマス︑打診平凡プ献 晋デアリマシテ腹壁上ヨリハ別口腫物ヌハ硬結チ燭知シマセヌ︑直腸ヨツ槍∴シマスルモ亦攣．欺 チ瀬々セヌ︐然ソト蛤其ノ野方ヨリ強ク弾力性ノ物質テ以プ塵払シ上方昌至ル昌從ヒ漸次膣卒 セラV爲メ．昌野戦二．用舞ソトスル食道管ヲモ通スル■ガ出來暢・セヌ︑豚騰ハ㈲強實デアリ．ヤシ デ其ノ激百至内外ヲ算シマス︑其他婦人科的疾患モ有シマセヌ︑敏プ直離入院・チ命シ開腹彷ジ行 フ．■昌血弥シマシタ
入院當日套完全ナル防腐法ノ下コ於テ式ノ如ク恥骨縫合ノ上縁．リ贋部ノ上方蓬ス窃
開チ行㌧℃腹膜下脂肪二建シ滋論於テ充﹂分ナル止血注ヲ行ヒマシプ始メ腹膜ヲ切開シマスル並
大網ハ︑其ノ下端子宮ノ前方昌癒藩ヲ呈シテ居りマシ翌晩ラ之レヲ重複結紮ノ後論罪シマシタ
然膨筒小腸ハ琵斯学以テ殆ブか大腸ノ四倍大昌膨満シ且ッ非常昌充血ヲ呈シテ居りヤシタガ
千
三︐ 三
冠 翻 第 驚 十
三 大腸ハ場之甚タ狭少デアリマシタ︑是出於テ腸ノ何レノ部分昌閉塞がアルカト思ヒ種々検索ノ 後︑小腸全禮が腸壁膜根部昌於テ一回認許右上方ヨ9︑左下方二向タ回韓・スルチ登見シマシタカ ラ直二之レチ三階腹創ハニ重縫合チ行ヒ手術チ終りマシタ︑然ルニ術諸症少シモ減退ノ摸様ナ ク腸内琵期モ屍出シマヒ又︑叉直腸内ノ號 態モ手術前日少シモ差チ見マセヌ︑食道管ハ依然通．ス ル万が層出來マセ﹂ズ︑如斯﹂↓ジテ四時間ノ後虚脱症状チ以テ遽ゴ鬼籍晶陥吻マシタ 死−後遺族ノ篤志ニョリ局部ノ解剖チ行ヒマスルニ大網下品ノ一部ハ膀胱子宮闘．論癒着シタ其 他ノ諸所晶於プ肝臓等轟モ癒着ヲ呈シテ居りマシタ︑二瀬膜ハ不正ナレ療痕牧縮チ呈パシ固々 癒着セP部毛見當リマ∴シタ︑腸間膜根部モ其ノ幅蓮顎脚リモ甚タ狭少昌シテ叉黒雲様チ帯ビ小 腸ハ手術前ひ同シク同様ノ︑馬韓テナシテ居りマシタ︑廻腸ノ下端即チ盲腸ノ凡ツ一〇㎝上方昌 於テ腸管自已ニ日輪歌ノ療痕性狡窄チ形成シ且ッ此ノ部開墾テ強ク屈曲シテ一隅其ノ狭窄ノ
度ヲ高下テ居り︑マシタ︑此ノ部ノ腸間膜モ著シク療痕収縮テ現ハシ試二盲腸ヨつ・溝息子ヲ狭窄
部昌通ス〃二腸管屈曲ノ爲メ其ノ目的チ達スルマ口出來マセヌ︑此ノ屈曲チ除キ腸管腔ノ廣サ
ヲ検シマスル昌辛・ウジテ小指チ通ス〃二過キマセγ翼腸間膜ニハーニノ水︑豚腺昌大豆大ノ
腫脹アリマシテ鏡戸スルモ．異常ナク腹膜ノ︐罷壁板及爾他腹部内鰐二攣状ラ認メマセヌ︑即テ本
︵原著︶ 三・
︵原︐著︶ 一三
十 毫
禽 勲 瀦 第
二
ま 號
〜病ハ全ク廻腸下端ノ閉塞昌因リタ〃可明瞭デアリマス 今聯ヵ本病ズ原因二型テ考究シマスルニ莫／大多歎ハ膓管腔ノ狭窄叉ハ閉塞二品〃モンデァ リマシテ此ノ狭窄翼ハ閉塞チ曽起ス昌ハ非常二物難ナ卿原因チ有シマス︑先ツ之レチ大別シタ先 天性及後天性ノニトシ先天性ノ多端ハ直膓及肛門即チ膓︐1末端二種々ノ諺霞霧冨昌ひナリ現．ハ レライステγステ〃ヅ︵一﹁Φ一高ロけΦ﹈PωゆΦ同﹈P︶一一櫨リマズレニ之昌次クモノハ小引テァリマシテ六膓湘 最モ稀シテァリマス兎昌角一般二大膓若クハ小腸ノ先天高望窄ハ稀有ナ〃モノデァリマズ卿 且ヅ本病ハ︑之レニ關係チ有シマセヌ 後天性ノモ必ハ其ノ下生ノ状態ニヨリマシテニ種一二直別シーハ其ノ原因ノ脇管内昌存ス〃屯 ノ﹂ ハ膓管以外昌存スルモノデアリマス︑甲一一薦スル嚢ハ膓管ノ潰瘍後昌來ル癒痕収縮︑膓管内 ノ腫物︑異物︑胆石︑糞二等デァリマス︑乙昌属ス〃モノハ膓管癒着二野スル膓ノ強屈典捻振︑膓間膜 ノ著明ナ〃索引一一ヨ〃塵迫︑膓管躰ノ腫物及韓位セル内臓ノ理迫︑轟様突起及﹁ヂウエ〃チクと
︵d才Φ謡犀8 ノ纒絡︑膓管ノ結節軍隊︑善管塵積﹁へ〃ニア﹂ノ嵌頓等テアリマ究
以上ハ躍戸大野チ述べタル屯．ノデァリマシテ勿論其ノ詳細二二リテハ甚タ複雑テァヲマズ︑兎
一角通常輩純ソ原因ヨリ來〃コb少ク多クハ激因ノ二二昌ヨリ家ルモノデ本患者﹁ノ如キモ卸
ノ集合シタ飽原因コヨルモノヂアリマズ屯而シデ本患者ノ原因昌就キマジデハ既往症並ニニ解劃
的所見二徴シマスル篇既識四年葡一一確度ノ腹膜炎ノ症候チ登シ解剖的所見昌於クル大綱及一
二戸管ノ癒着及膓闇膜ノ馬瀬収縮等凡デ腹膜炎ノ輕過後テァリ㍗シテ極寒テ慢性二号疲性収
縮チ呈露ノ間二禦膓ノ狭窄チ増加シ且ッ臨床上二於テモ襲慢語諸痙ノ慧チ現ハシ
十 二 曹 期 燃 論
十 號 タ・〃モノデアリマシテ之ソカ一朝蠕動機充進ノ結果︵？︶二因り療痕収縮ヲ呈シタレ膓問膜根部 ︑昌於テ回韓チ行ヒ加フニ強度ノ屈曲テナシ全ク閉塞スルニ至リ急コ前述ノ急性症欺チ呈シタ 〃毛︐ノデアリマシヨウ︑膓管自己ノ輔甲南痕準準モ極メ ノ慢性二亭亭膜ノ収縮ト随行シテ増悪 セ〃モノデ此ノ療痕ノ原因ハ奈邊二存ス〃カバ不明テァリマスが準拠角本病ハ少クモニ種ノ 原因即チ慢性ナル勝管ノ癩痕収縮及ヒ下問膜ノ癩痕収縮二因テ急昌全小膓力廻輔シ爲メ昌︐小 戸ハ闘争及ビ屈折シデ本症チ起シタノデアリマス〃︑開腹術ノ際小膓回韓チ除キ同塒昌小膓全
部チ検シマシタナレ陪膓管ノ外部ヨリハ前述ノ如キ著シキ小膓狭窄ヲ登見シ・マせヅデシタ︑之
ソモーハ既鵠嚢溺セル患者デァ蓼ヤシテ術中盧脱ノ歌ヲ呈シ爲メ昌手摩ヲ急雫マシタカラデ
アリマシヨウ︑幸昌シテ術中小壁ノ狡警部ヲ登見︾得テ之ソヲ切除シタナラバ或ハ頁効果︐得
写物モ知ソマセヌが併シ小群々間膜ハ既論著シク硬結縮少シテ居サァシタノデ蓮モ永ク膓ノ
︵源著︶
幡︼O八抄鍮︶ 二阻
十 糞
會 魏
誌 第
二
十 號
︑
