北陸地方二於ケル結核ノ研究

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北陸地方二於ケル結核ノ研究

第3報看護婦生徒ノ結核トソノー部二 BC （i接種ヲ行ヘル結果二就テ

金澤讐科二二大里内科敏室（主任大里教授）

芦澤藤亮

Tbsufee Asliis awa

（昭和18年1月22日受附）

内容抄録

金澤署回附麗署院看護婦養成所生徒ニツキ，昭和12 年入學生ヨリ昭和17年入學生迄6ケ年連綾調査ヲ行

ヒ，看護婦結核ノ護生及ソレラノ推移ニツキ観察シ，

ソノ結果ヲ護表シタモノデアル．伺一部ノ生徒二：BCG 接種ヲ行ヒ著明ナ好成績ヲ得タ．

目

緒言

第1章照査ノ封象，時期及方法，附：BCG接種ノ方法二就テ

第1節橡査ノ射象ト時期第2節瞼査ノ方法第3節：BCGノ援種・『就テ第2章入學時「ツ」陽性率護見結核第3章入學後ノ結核叢生朕況トソノ轄臨第1節 16回生（昭和12年入學生）二尊ケル観察第2節 17回生（昭和エ3年入學生）＝於ケル観察第3節 18回生（昭和14年入肥州）二野ケル観察，

第4節 19回生（昭和15年入學生）二於ケル観察

次

第5節20回生『（昭和16年入學生）於ケル観察第6節 2工回生（昭和17年入書生）二於ケル観察第4章「ッ」陰性者ノ陽轄i率ト結核護病第1節「ツ」陽蒋率

第2節結核護病i率ト死亡率

第3節：BCG接種者二於ケル結核護病率ト死亡

第4節「ツJ陰性ヨリノ護病病型トソノ推移第5章「ツ」陽性ヨリノ結核護病者総括

結語

緒言

看護婦二結核罹患者ノ多イ事ハ，ソノ感染機會，殊二濃厚感染ノ機會ノ多イ事，i新入學生ノ大多数が郡部出身者ヂ，年齢ガ15−17歳位ノ若

年者が多ク，從ツテ結核：未感染者ノ多イ：事等ヨリ當然考ヘラレル事ヂアルガ，近時各掻ノ報告ニヨツテモ同年輩ノ他ノ團艦ユ於ケルヨリ「ツ」

（ 98 ］

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北陸地方二於ケル結核ノ研究 1643

星斗率，結核磯病率ノ高イ事が明カニ認メラレル．吾が金澤画配四脚附驕馨院ノ看護婦ニツイテモ，昭和13年二安宅氏ガ8年間二夏ル観察ノ結果ヲ護表シテ居ル．何レノ報告ニヨツテモ看護婦二三ケル結核ノ獲病ハ未感染者二於ケルモノが大多歎デアル事が認メラレル．斯檬ナ青春期ノ結核初感染二際シテ獲病ヲ防止スル目的デ我國二於テハ，今村教授ソノ他ニヨツテ：BCG ノ人艦接種が行ハレ，ソノ後各種ノ報告ニヨリ相熱沙著ナル好成績ヲ得，昨今デ一種：々ノ團艦

ニツイテBCGノ接種出置施サレ，現在ヂハ全等各地二於テ結核豫防禽ノ下二實：施サレツ・アル現況ヂアル．

余ハ昭和12年置來金澤馨科七二附鵬署院看護婦養成所へ入所シタ生徒ニツキ6ケ年＝亘り，

結核獲生ノ歌誌，ソノ推移等ヲ知ルヲ得，3〈一部ノ生徒二封シ：BCG接種：ヲ行ヒダ相當顯著ナ好成績ヲ得タノデ，ソレラニツキ報告シ，諸家

ノ叱正ヲ仰ガントス．

第1章

一第1節検査ノ封象ト時期

検査ノ封象ハ金澤心病大忌附屡忌寸看護婦養成所生徒全員ニツイテ行ツタモノデ，昭和11年前二二（15回生）迄ハ安宅氏ニヨリ報告サレテ居ルガ，余ハ昭和12 年4月入學生（16回生）ヨリ，昭和17年4月入學生（21 回生）迄ニツイテ，入學後ノ経過，卒業後看護婦トシテ勤務中ノ経過ニツイテ観察シタ，同養威所ハ16回生迄ハ在學年度ハ2ケ年デアツタガ，17回忌以降ハ3ケ年トナツテ居ル．

検査人員ハ16回生44名，17回忌44名，18回生45名，

19回生32名，20回忌60名，21回生59二合計284名デ，

入庫者ノ至員ニッイテ行ツタモノデアル．

入學時ノ年齢（激へ年）ハ15歳39名，16歳137名，17 歳71名， 18歳27名， 19歳6名， 20歳2名， 21歳、2名デ，大部分ハ15一ユ8歳デアリ，殊二20回，21回生ニハ 19歳ノ者ガ1名アルノミデ，ソノ他ハスペテ15−18歳デアル．

繊査ノ時期ハ毎年新學期二定期的二自他畳症ノ調査，「ツ」反懸「レ』線大撮影等ニョル梅査ヲ行ヒ，ソレ以後ハ定期的aハ毎面忘期二樵査ヲ績行シ，ソノ間後述ノ如ク特別ニー齊漁査ヲ行ツタ事モアリ，叉何ラカノ霊感ヲ得テ診療ヲ受ケタモノ，休學，訣席等ヲシタモノaツイテモ，可及的調査ヲ行ツタ．

第2節槍査ノ方法

定期橡査＝際シテハ，自他畳症ノ調査，既往歴，

「ツ」皮内反懸，「レ」線大撮影ヲ全員ニツキ行ヒ，伺昭和14年ノ樵査ヨリハ，赤沈値ノ測定ヲ，昭和16年ノ樵査ヨリハ，喀疾ノ結核菌培養ヲ全員二行ッタ．

「ツ」皮内反懸ハ昭和14年ノ検査迄ハ本報告ノ第1

の

槍査ノ出田，時期，及方法附：BCG・接種ノ方法二就テ

報，大門k生，生徒＝行ツタ如ク＝J最初5000倍弱ツ」

0・1ccヲ用ヒ，陰性又ハ疑陽性ノモノニハ：更二500倍

「ツ」0・ユccヲ用ヒ，ソレ以後ハ2000倍0・1ccヲ用ヒタ．

判定ノ方法等ハ第1二二述ペタ如クデアル．

「レ」線爲眞ハスペテ四ツ一大ノ「フィルム（サ〆ラ，

叉ハ富士レントゲンブィルム）ニヨル大撮影デ焦職感光面間距離ハユ・5m，背三位デ撮影三二ハ％o秒前後デアル．

病型ノ分類ハ第1報デ述べタ如クデアルガ，ソノ他二二外結核トシテ腹膜炎，骨結核ヲ数ヘタ．

丁丁ノ培養ハ昭和16年5月，昭和17年4月及10月ニー齊二行ヒ，面昭和ユ6年ノ9月ニハ當時ノ1年生（20 回生）全員ニツキ行ツタ．スペテ個別的二喀回暦咽頭粘液ヲ探取シ，培地ハ岡，片倉氏培地ニヨリ，培養ノ方法，判定ノ方法等ハスペテ第1報二述ペタ如クデァ

ノレ．

赤沈値ハスペテ「ウェスターグレン氏法ニヨル1時間値ヲ調査シタ．

第3節BCGノ接種二就テ

：BCGノ接種二際シテソノ菌量，浮游液作製法，注射部位等二關シテ種々ノ報告ガアルガ，ソレラノ批判

ヲ行フ材料ハ持タナイ．

昭和13年5月，二時ノ看護婦1年生（17回生）ノ「ツ」

陰挫デアツタ26名二接種ヲ行ヒ，i欠デ昭和16年7月三時ノ看護婦1年生（20回生）ニツキ，「ツ」陰性者14名；

の

接種，更二昭和17年4月二當時看護婦3年及1年（19 へ回及21回生）デアツタeツ」陰性者43名二接種ヲ行ツタ・

：BCGハスベテ昭和13年5月，阪大今村内科ヨリ分興ヲ受ケ，當教室aテCalmette−Gue rinノ培地二縫代

［ 99 ］

(3)

i644 芦 ^澤、

培養申ノ菌ヲ用ヒタ．

昭和13年及16年ノ接種aハ接種量Q・04mgデ，1週間ヲオイテ2回二分置シ，1回ノ注射量0・02mgヲ上脾皮下1箇所昌接種シタ。浮游日用ヒタ液ハ，「グP セリン」1．0，葡萄糖粉末4．0，蒸溜水100ヲ100。C，

1時間3回滅臨シタモノデ，1cc申菌量0・02mgヲ含

ム檬昌作製シタ。尚接種ハ浮游液作製後渥クモ2日目二行ツタ，

昭和17年ノ接種二際シテハ浮游液ノ作製ハ0・02㎎

ヲ0．4cc昌含ム如クニs，4月23日aO・02mgヲ上騰皮内2箇所二分注シ，更二4月30日二手檬0・G2mgヲ反謝二上蒋皮内二掻種シ，合計0・04rng接種シタ．

第2章入墨時「ツ」陽性率，丁丁結核入學當時ノ「ツ」陽性率ハ第1表ノ如ク，6年間

ノ亭均33．1％ヲ示シテ居ル．先＝安宅氏＝ヨル 15回生徒ノ薪入時「ツ」陽性率54．3％二比シ，相碁ノ低下が認メラレルガ，コレハ年齢的＝見テ安宅氏ノ場合ハ比較的昌年齢ノ上ノモノが多

第1表入學時「ツ」陽性率

−

樵査

藏蕩澹澱

^不

9 「人陽陽疑撒陰

員性性陽 ^性明

16回生 44 12 27． 2 30 17〃 ⁴⁴ ^17． ^39。 ⁹ ¹⁸ 18〃 ⁴⁵ ²² ^49． ¹⁶ ⁶ ¹ 19〃 ³² ¹² ^38． ³ ¹⁷ 20〃 ⁶⁰ ¹⁴ ^23． ³ ⁴³ 21〃 ⁵⁹ ¹⁷ ^29。 ³ ³⁹ 計 284 94 33．1 36 153

タ，雫均年齢ヲ見テモ新入時17．6歳ヂアルガ，

最近ハ15，16，17歳位ノ年齢ノ比較的若イ入忍

者が多ク，余ノ場合デハ二二年齢16．4歳デ安宅氏ノ場合ヨリ1歳以上年齢ノ低イ爲トモアル程度迄解シ得ラレル．薪入時ノ看護婦生徒ノ「ツ」

陽性率ヲ報告シタ他ノ病院ノ成績ヲ見テモ第2 表ノ如ク，余ノ成績ヨリ低率ノモノハ僅力昌堂野前氏等ニヨル25．2％ガアルノミデ，他ハ余ノ成績ト同高ヂアルカ，融融高率ヂアル．

然シ乍ラ新入時ノ活動性結核ハ毎年1−3名ヲ稜見シタ．ツレラノ病型長潮3表ノ如ク，初感染憂化群，肺門腺腫嘉永肺尖結核二限ラレ，

他ノ病型ヲ見ナイ．但シ館回生ノ1名ノミハ第 3表＝記載シテナイガ，コノ者ハ入學後暫クデ肺結核ノ病名ノ下＝休學シ，爲昌盛査ヲ行ヒ得ズ，ソノ後1年飴ニテ死亡シタモノデアル．即チ総計スレバ284名識14名（4．9％）ノ活動性結核ヲ認メタ．コレラノ内昭和16年，17年二入學シタモノ＝ツイテハ入八時国酒ノ培養ヲ行ツタガ，結核菌陽性者ヲ見ナカツタ．

第2表看護婦生徒新入時「ツ」陽性率

愚

『ツ」陽

報告者襲表年度橡査ノ封象「ツ」反懸ノ方法 ^検査人員性率％

●

貴島，舶松昭和6年阪大 2000倍0・1cc 47 33．3

寺島 ^〃 8年 ^東大 10000−1000倍rッ」0．1cc 1000 35．0

㌦

瀧本，深谷〃 8年北大 1000倍0．1cc 207 43．4

堂野前外5氏〃 10年千葉大 ^{マンツー氏法} ^25．2 今泉外2氏 ^〃 11年 ^北大 1000倍「ツ」0・1cc 60 46．7

佐々木外2氏〃 11年北大 232 42．5

須賀井，林 ^〃 17年 ^十全病院_ｯ門病院 ^{2000倍0・1cc} ⁴⁹ ^34．7 安宅 ^〃 13年 ^金大 5000倍及500倍0．1cc 229 53．3

芦澤 ^〃 18年 ^金大 5000倍及500倍0．1cc 2000倍0．1cc 284 ・33．1

［ 100 ］

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北陸地方二於ケル結核ノ研究 IM5

第3表入曽時襲見結核

叛痕性璽化活動性結核

初感染結核

再感染結核

被梅者敷正常

石灰化竈肋膜肥厚糠痕

肺門結核初感染竈

総計

肺腫

蝙N脹

肺門炎新鮮陳薔

肋膜炎血型

藍z核

1期

fI期 III ^肺尖結核二型

､結潤核

ユ6回生

P7〃

P8〃

P9〃

Q0〃

Q14

44 S4 S4 R2 U0 T9

36 R5 R9 Q2 T2 S8

563838

1

13

21 ¹²¹¹

・

1121−5

332122

283 232 33 1 4 3 5

一一

¹³

，

第3章入射後ノ結核獲生散際トソノ韓講

第1節 16回生（昭和12年入學生）

二・於ケル観察（第4表参照）

入三者44名門「ツ」陰性，叉ハ疑陽性ノモノハ 32名ヂアツタガ，1年後ノtw査i ＝テハ32名ノ内 8名ハ「ツ」陽輔ヲ示シ，ソノ外昌第1年ノ間二粟粒結核デ死亡シタモノガアル故＝，合計9名ガ「ツ」陽韓シタ事トナル．コレラ32名ヨリノ結

核獲病者ハ入學後第1年ノ期間ニハ4名，第2 年ノ期聞ニハ6名，第3年目期間ニハ2名，ソ

レ以後ハ護病者ガナイ．印チ32名ノ「ツ」陰性者ヨリ12名ノ護病者ヲ出シタ．コレラノ獲病者ノ内昭和17年秋迄二死亡シタモノハ4名デアル．

二二入學當時「ツ」陽性ヂ健康デアツタモノハ 9名デアルガ，内1名ハ1年生ノ時二事故退學

第4表

16回生ノ結核脚病ト推移

ノ

入_i昭12の{時 ^{昭ユ25一昭134} ^{昭13ト昭ユ4春} ^{昭且4春一昭15酢} ^{昭！5春一昭16春} ^路春一^ｺユ了秋

健康健康注N

粟粒結核・→國肋膜炎 1→

@ 響闇懸脹D「ヲ」陽韓腹膜炎 1→ 8 聯く＝二

uツ盤性器

磯病】｝駈隈潤一→ 良好健康

32

治徳

｡癒

｡癒ｳ常を

m病 b18

腹膜炎緋登1 ^{悪化（肺結核）}

臨

肋膜災2 x門結核1→

x澄潤2

肋膜爽一マー→

健威

剏注N山鹿藤

治癒，

?I郷騰核一汁不明

旧く

治癒1

ｫ出1 ﾇ好1

o司膿に胴切6

健雄

9

事酸退學1 ﾖ病1｛再無想1期

注N7

悪化→逞學

?ﾆ懲1一

^退翠不明_治癒 ^・健廉衷

1

健康5 初賊塗竈且

z 肺門結核魯治癒括結

ｮ核蛤癒1

ﾇ好1 ^{晦朕炎il瞳一一一→}㈱曳蝋騰）

［ lel ］

(5)

1646 芦 ^澤

シタノヂ甲骨ノ経過ヲ見得タノハ8名デアル．

コレラ8名ノ内入學後押1年ノ期間＝1名，第 2年ノ期間＝2名ハ結核ヲ憶病シテ居ル．ソレ以後ハ獲病者ヲ見ナイ．帥チ入學時「ツ」陽性ヂ健康ヂアツタ8名ノ内3面割結核ヲ獲病シテ居ルガ，死亡者ハ1名モ見ラレナイ．

次乱入出時活動性結核ト診断サレダモノハ3 名アリ．内2名ハ良好ナ経過ラトーJ治癒＝及ンデ居ルガ，1名（肺門腺腫脹）ハ三二腹膜炎三遍更二肺野二尉位竈ヲ生ジタガ，ソノ二二過良好ノ様デアル．

第2節17回生（昭和13年入滅生）

二於ケル観察（第5表参照）

入學時「ツ」陰性叉ハ疑陽性デアツタモノハ，

入學者44雪中27名デアル．コレラ＝ツイテ昭和 13年5月7日及14日ノ2回二亘り：BCG O．04mg

ノ皮下接種：ヲ行ツタ．但シ27名中1名ハ當時微熱ヲ訴ヘテ休養中デアツタノデ接種セズ，26名

＝接種シタ．ソノ後コレラ26名四町ラ病感ヲ得タモノハナカツタ．同年9月7日（接種：4ケ月後）二丁リ，「ツ」反憲ヲ検査シタガ，21名ハ弱サ

陽性，3名ハ彊陽性（殊二二重獲赤）ヲ呈シ，他ノ2名ハ疑陽性ヂアツタ．邸チ26名中24名ハ確当呂「ツ」陽韓ヲ認メタ．ソノ當時迄昌接種箇所二膿瘍ヲ形成シタモノハ16名デ，内7名ハ爾側共＝，9名ハ第2回接種ノ部位（5月14日＝接種シタ部位）＝ノミ三生シタ．ソノ後10月＝至り，以上ノ26山中1名（「ツ」弱陽性トナツタモノ）ハ腹膜炎ヲ稜病シテ臥床シタ．コノ者ハ昭和14年ノ3月迄静養シテ居ツタガ，ソノ後ハ時

々腹痛ヲ訴ヘル事モアツタガ，概シテ健康ヂ，

昭和16年3月卒業後看護婦トシテ封務中同年6 月二轟垂炎ヲ二三，ソノ後早撃ク健康トナツタ．ソノ外＝コレラ26名ヨリハ護病者ヲ見ナカツタガ，昭和17年7月＝至り，1名肺結核ヲ爽病，急速二死亡シタ．

第5表

17回生二於ケル結核二二ト推移

入箪時

i昭1aの ^{昭13．4一昭鳳5} ^{昭145一昭ユ6、δ} ^{昭15，5一昭16券}

■ ｺ16春一昭二7款事故遙學1

@ ノ・勝目染・｛撒1一

BCG接種

26→区蚤

正常3

ｳ常21

治癒 R上（心臆病）1 ｩ然威染2｛正奮2

健康3 抽ﾞ童

注N2

蛻潮

者．正常18一一一一一一→ 健康！8、

B非B霞G ゆ

靴

乳肋腹膜炎八病

健康

費病・

部?i

^{良好一一一一一→}

_{ﾇ好一一一}

^治癒｡癒

健康1

注N1｛健康12

即く

正鴬12 活結

ｮ』橋

初誠染竈2→・｛肺尖結核1一・

治癒2

ﾇ好一一一一＿＿＿＿→

健康2 注N1

治癒

⑧乾酪性肺炎

症例：K・K・入學時年齢16歳，出格大，榮養護育共二良，「ツ」陰性，自他畳症ナシ．同年5月BCG接種後右上脾接種部位二膿瘍形成切開ニヨリ治癒．昭和 13年9月7日「ツ」弱陽性（15mm），昭和14年5月「ツ」

弱陽性（21mm），赤沈値9皿m，自他畳症ナク，「レ』線正常，昭和15年5月「ツ」疑陽性（6mm），七時月経申ナルモ自他畳症ナシ，赤沈13mm「レ」線正常，ソノ後昭和16年3月養成所卒業後号匿醤院看護婦トシテ勤務申デ何ラ病氣二罹ツタト云フ事ナシ．

主訴．農園，呼吸困難．

家族歴，既往歴。特記スペキモノナシ．

現症歴．昭和17年7月5日感胃感アリ，頭痛，咽頭痛，肩凝ヲ訴へ綾熱約38。C二三ピ，肺炎ノ疑トシテ加療ヲ受ク．7月10日二至り「レ」下篇眞ニヨリ右野上肺野第m肋間遙ノ部二下方境界ノ比較的二鋭利ナヤ

・均等ナ濃厚陰影ヲ認メ，肺浸潤ト診断サレ，右入工氣胸術ヲ施行シ馬所，急激二獲熱39。C二等ビ同時二肩凝，呼吸困難アリ，ソノ後一進一退ノ賦態デアツタ

C 102 ］

(6)

北陸地方二三ケル結核ノ研究 1647

ガ7月23日頃ヨリハ左胸部二牽引性ノ疹痛ヲ訴ヘタ．

7．月28日二入院．（當時20歳）

現症：盟格大，榮養ヤ・衰へ，呼吸数約46，淺薄，

精神状態二異常ナシ．脈樽ユ20，緊張ヤ、弱整，瞳孔反射等二異常ヲ認メズ．憎憎39．5。C，第11肺動脈昔ノ充進アリ．胸部右上前部デ第III肋間迄，後方デハ肩脾間部二濁昔，氣管支三音，僅カノ小水泡音ヲ聴取，

左胸下部輕度ノ濁音小水泡音ヲ僅カニ聴取，「レ」線爲眞ニテ右胸上，中肺野二亘リ廣汎ナヤ・不均等ナ濃厚陰影ヲ認メ，左下肺野ニモ同標ノ陰影ヲ認メタ．舌ハ厚キ舌苔アリ，心窩部ニヤ・抵抗輕度ノ座痛アリ。腱反射ハヤ・充進スルモ病的ノ反射ヲ見ズ，便通ハヤ・

便秘二傾ク，尿尿二異常ヲ認メズ．血液塵見，赤血球 418萬，血色素（ザーリー） 83，白血球9400，申性嗜好細胞ノ増加（87％），淋巴球ノ滅少（11・5％），軍核細胞ノ滅少（1．5％），エオヂン嗜好細胞ノ消失ヲ見タ．喀疾ハ入院當日ハ結核菌陰性デアツタガ，入院後1週間ニテ始メテ結核菌ヲ謹明シタ（ガフキー5號），ピルケー反懸陰性，ソノ後濁音ノ増加，呼吸困難ノ塘加ヲ見病勢欠第二悪化シ，8月17日目至り死亡シタ．

診断．乾酪性肺炎，

以上ノ如クBCGヲ接種シタ26名デハ，ソノ後4年孚ノ間二2名ハ中途退學シテ不明デアルガ（心臓疾患1名，事故退學1名），ソノ他二2 名ノ結核嚢病者ト思ハレルモノヲ三生シタ，ソ

ノ内1名ハ接種後4年絵ニシテ獲病シ，急速＝

死亡シタ乾酪性肺炎．1名山腹膜炎デアルガ，

後者ハ必シモ結核性腹膜炎トハ噺定ヂキナイ様

＝モ考ヘラレル．

：BCGヲ接種シナカッタ入學時「ツ」陰性ノ1 名ハ昭和15年5月迄ハ「ツ」陰性デアツタガ，卒業後弓腹膜炎：ヲ闘病シ，昭和17年秋＝ハ肺結核

トシテ病臥中デアル．

次二三學時「ツ」陽性ヂ健康ヂアツタ14名中2 名馬入麺後戸1年ノ期間二結核ヲ襲病シ，ソノ後脳獲病者ヲ見ナイ．

入二時活動性結核ト診断サレタモノハ3名アリ，スベテ良好ナ面心ヲトリ現在ハ健康デア

ル．

二於ケノL 雀見察（第6表参♪昇｛）

入學者45唱導「ツ」陰性叉駅疑陽性ノモノハ22 名ヂアル．コレラノ内入學第1年ノ期間＝5 名，第2年ノ期闇二4名ノ「ツ」陽韓者ヲ出シ

タ．嚢病者ハ第1年ノ期間＝4名，第2年ノ期間二4名，第3年ノ期間昌3名，合計3・5年聞

＝11名ノ結核獲病者ヲ出シタ．コレラ「ツ」陰性

第6表

18回生＝於ケル結核護病ト推移

入學時

i昭145）昭14．5一昭155 昭1δδ一昭165 昭16．5一昭17執

22

図蓬rん陰性／ヨ7 良好ユ

C・一一國肋膜炎→退學悪化一・國儀病｛肺門腺腫脹腸チアル1→死初域染竈星→

Eツ

ｦ撒：：正常置一一一一・

Dく

悪化→國

]膜網1

良好 s良

健康

・・

綱農器期ご

註o18 ^{銀扇退學2}

R上6

治癒

? 白

注N置a 良好→逞學

悪化→良好、

活誌ｩ核

初醸渠竈1→

E｛肺尖結核1 病型不明1→

不明ｫ化一・図

悪化良好

【螂】

(7)

1面48 芦澤

ヨ穆博労シタ11名ノ内昭和17年秋迄二4名ノ死亡者ヲ出シS．

入口時「ツ」陽性ヂ健康ヂアツタ20名申入學後第1年ノ期聞＝2名ノ結核獲病者アリ，ソノ後ハ獲病者ヲ見ナイ．

掌典時活動性結核ト診漸サレタモノハ3名デ，2名バー時病勢ノ進行ヲ認メタガ，次第二「

良好二向ヒ，1名図入學第1年ノ期間二死亡シ

ク．

第4節 19回生（昭和15年入學生1 二毛ケル観察（第7表参照）

入學者32名申「ツ」陰性三一疑陽性ノモノハ20 名デアル．ソレラノ内入學第1年ノ期間＝5名

（1名ハ「ツ」陽韓ヲ確認シナカツタガ，粟粒結核ヂ死亡シタ），第2年ノ期聞二10名ノ「ツ」三

韓者ヲ出シタ．結核稜病者ハ入域第；1年ノ期間

2名，第2年ノ期間7名デ合計25年闇二9名ノ獲病者ヲ出シ，内2名ハ昭和17年秋迄＝死亡シテ居ル．昭和17年4月置當時「ツ」陰性デアツタ5名s：BCGヲ接種シタガ，ソノ内1名ハ17 年ノ10月＝至り「ツ」強陽性トナリ，自然感染ヲ受ケタモノト考ヘラレルガ，未ダ嚢病者ヲ見ナイ．但シ：BCG接種後ノ脳髄淺ク今後ノ経過・・

ヨラナケレバBCGノ効果等＝ツイテハ町明シ

ナイ．

「ツ」陽性デ健康デアック11名手1名ハ入學第 1年ノ期間二肺尖結核ヲ丁丁シテ居ル．

入學時活動性結核ト嵩高サレタ1名ハソノ後ヤ・悪化シタガ」昭和17年夏，轟垂炎ヲ獲病シ，汎嚢性急性腹膜炎ヲ併獲シ死亡シタ．

第7表 19回生二於ケル結核獲病ト推移

入墨．時

i昭】55）昭工55一昭165 1馴65一昭174 昭17，4一昭1710

粟粒繊・一國

1ツ孕韓麟1｛初銀蠣→ 良垂子一→治癒一一→ ^健騰二

「健康3

ツ治癒1

」

初願染窟良好2

陰悪化1

20 登痛肺門結核1 良好1

性？肋膜炎】→ _{悪化（肺砧核）1}

者

「ツ」陽轄

@10 型不型2一悪化・

ｿ｝

「ツ」陰盤節正常3一→ ^健康3

「ツ」陰性価一一一一一一嚇然戚染1｛正常

X康、

健廉

11＜

^{盛病珂肺尖結擢} ^健撰11

陽正常正1

牲活結者動 ^{1｛初着染竃一・} ^良好 ^悪化轟垂鍾島テ死

陸核

二四ケル観察（第8表参期目

昭和16年4月入學者ハ60名デ，第1回ノ定期検査ヲ同年5月15日二行ツタ．當時「ツ」陰性華押疑陽性ノモノハ46名デアツタ．ソノ後7月16 日＝至りBCG接種ノ目的デ再度コレラ46名＝

ツキ「ツ」反鷹ヲ施行シタ．46名中2名ハ當日締雪微熱ヲ訴へ，肺門結核トシテ療養中ヂアツタガ（後二1名ハ初感染攣化群ヲ，1名ハ肺門腺、

ノ腫脹ヲ確認シタ），ソノ他ノ44名中實＝30名

ノ「ツ」陽卜者（内1名ハ20mm程度ノ弱陽性，

他ハスベテ40mm以上ノ強陽性）ヲ嚢見シタ．

當日肺門結核デ楡査ヲ受ケナカツタ2名ヲ「ツ」

陽玉川トスレバ，46名中32名ハ五二後朝力3〃

月間＝テ「ツ」陽韓シタ事トナル．コレラニツイテ直チ＝「レ」線ノ撮：影ヲ行ツタガ，32名馬5名

二初感染攣化群，10名＝肺門腺ノ腫脹ヲ認メタ．同時二黒疾ノ培養ヲ行ツタガ，培養中恒温室ノ電熱器ノ故障ノ舞踏，丸2日間過熱サレタ爲二残念乍ラソノ結果ヲ知ル事ガデキナカツ

［ 1iO4 ］

(8)

北陸地方二於ケル結核ノ研究 1 9

第8表 20回生二於ケル結核護病ト推移

昭和16年5月15日

@ （入學時）

昭和16年 T，劇5日一7月16日

昭和16年7月16日 8川4日昭和16年8月14日一

@昭和17年4月別日

昭和17年4，月21日一10月29日

初鵬郷里5

H門16 陣四結核10

ｳ當17

一一一

@ 一

E・不良・＜

@鞭化榔く

s痩7

э聡ﾘ

肋映炎騒病2一一・→

?

s良（績大）2一一一・

]膜貞】一一一 пE不良 2一一一→

｡聴 1

「ツ」隅鶉 32

C

不麹 6 膜ﾌ遇學1

膜ﾌ退學】

m ら

2良好（肋膜肥厚）

Q不良（興位自大）

P良好

Q不良（轄位）

@ 閏Q治癒

Q 不躯 ●

Q不良（肺野鱒位｝

a虫好

u不良働尖轄位）

P良好

P ヤ・不良

P0正常 P軟障 P休學不明 P正常

ｩ然威桑3（正需〕

ｳ常8

46

@ 0

・一魍く

正常13

Fエ㈱・騨竺：

@正儒」2 「

良好2一・一一→

ﾇ好ユー一一一一→

I病2｛初威染竈2 ｳ當1Q一一一一一→

ﾇ好1一・一一一一一→

]膜號綿1一一→

ｩ然芸無1｛正當1

ｳ常11＜

や

健康

12

「覧

蟹病・｛襲講1健康10一一一一・→ ヤ・不良1 R威染II期1 注N10 良好2

動 2｛肱尖結核2 ヤ・不良2一一一一一一→ 隙2

タ，更二1ケ月後ノ8月14日及16日ノ2回二塁リ「レ」線爲眞ヲトツテ見タガ，上記32名ノ内7 月二「レ」線二所見ヲ認メナカツタ17名ノ内3名ハ初感染攣化群ヲ，1名ハ肺門腺ノ腫脹ヲ認メタ．更＝9月3H＝至り，喀疾ノ培養ヲ行ツタ所7月昌「ツ」陽韓シタ32名中7名（初感染攣化群3名，肺門腺腫脹4名）二於テ喀話中結核菌

ヲ詮明シ得タ．當時迄ハ1名モ肋膜炎ヲ酒病シタモノハナカツタガ，11月二入ツテ2名（9月喀疫槍査菌陰性デ初感染攣化群ヲ認メタモノ），

昭和17年2月＝ナツテ1名（9月喀疾菌陰性，

初感染攣化群ヲ認メタモノ）合計3名ノ肋膜炎ヲ嚢生シタ．ソノ後昭和17年ノ秋迄＝以上ノ32 名中二結核ヲ稜病シタモノヲ見ナイ．

次二7月16日「ツ」陰性デアツタ14名二封シテ 7月18日及25日ノ2回＝亘り：BCG O．04mgノ接種ヲ行ツタ．内1名ハ7月20日《「ツ」注射後

4日，：BCG接種後2日）昌至ツテ「ツ」注射ノ箇所呂突然獲赤腫脹ヲ生ジタ，當時余一同二出張中デソノ大サヲ知ルヲ得ナカツタガ，三二本人轟尋ネタ所Sヨルト大禮「ツ」強陽性程度ノモノ

デアツタ様デアル．8月14日二軍リ「ツ」反慮ヲ上記14名二施行シタガ，上記ノ「ツ」反慮後4日

目5獲赤腫脹ヲ來シタ者ハ「レ」線二肺門腺ノ腫脹ヲ認メ「ツ」強陽性ヲ呈シ，更ニソノ外ノ1名昌「ツ」張陽性ノモノヲ認メタ．コノ者ハ當時

「レ」二二異常ハ認メラvナカツタ．帥チBCG ヲ接種シタ14名ノ内2名望接種後1ヶ月以内二

「ツ」彊陽性トナーJ ， L：BCG接種時ニハ既昌自然

感染ヲ受ケテ居タモノド想像サレルモノデアル．以上ノ2名ノ内肺門腺腫脹ノアツタモノハ

ソノ後経過良好デ昭和17年ノ盤面＝ハ治癒ノ歌劇トナツタガ，他ノ1名ハソノ後昭和17年4月

昌至ツテ肋膜炎ヲ嚢病シ，爾來休學療養中デ，

ソノ後ノ経過ハ不明デアル．：BCGヲ接種シタソノ他ノ12心中ソノ後自然感染ヲ受ケクト考べ

。ラvルモノハ4名アルガ，昭和17年秋迄ニハ1 名ノ嚢病者モ見ラレナイ．以上ヲ綜合ス・WN 入學時「ツ」陰性デアツタ46名ヨリ1年聞＝實二23

・名ノ畿病者ヲ見タ事トナル．・次韻入舞時「ツ」陽性デ健康デアツタ12名申

入學第1年ノ期間＝2名ノ結核震病者ヲ見テ居

t 10s ］

(9)

1650 芦澤

ル．

叉入岡持既艮活動性結核ト診噺サレタ者ハ2 名（共催肺尖結核）ヂアルガ，ソノ後1年聞二悪化シ病竈iノ接大ヲ認メタ，内1名ハ反封側二韓位ヲ生ジ，昭和16年9月ニハ内1名聞喀湊山結核菌ヲ謹明シ，昭和17年ノ4月＝ハ亭亭共二高明サレタ．コレラ2名曲ソノ後入院加療＝ヨツテ著シク病状ノ壮快ヲ認メタガ，入院前ノ1年聞昌殆ンド自畳症ヲ認メズ，級友ト生活ヲ倶＝

シテ居タモノデアル．

以上ノ如クコノ組デ一入學後1ケ年間（昭和 17年4月迄）＝「ツ」陰性者46名中35名ハ「ツ」陽韓シ，ソノ内23名ハ結核ヲ獲病シテ居ルノデアルガ，ソノ内32名迄ハ入學後滴力3ケ月ノ聞二陽韓シテ居ルノヂアル．斯様二急激二多藪ガー度二母野シタ例ハ安宅氏ノ報告ヲ見テモ，ソノ他ノ看護婦二戸ケル報告ヲ見テモ，叉余ノ報告ノ他ノ組ヲ見テモ嘗テ見ラVナカツタ事デァル．コノ組ハ入學當初ヨリ2名ノ活動性結核ノ者ガアツタガ，ソレラ1・同室・・生活シタモノノミU「ツ」陽韓者が特二多イト云フ事モ見ラレズ，馬田同僚間ノ結核感染ノミデハ到底読明シ得ナイ．推フニコノ組カラ1年冬ノ試着カラ病院ノ各科二分屡セシメテ實朝見習二出席セシメ

クノデアルガ，入學後間モナイ，結核＝ツイテ何ラノ豫備知識ヲ受ケテ居ラナイ少女が感染機會，斜坑濃厚感染ノ機會ノ甚ダ多イト想像サル、場所ヂ働ラキ，簡軍ナ種々ノ豫防上タ注意，

例ヘバ手ヲ洗フトカ，含漱ヲスルトカ，「マスク」ヲ着用Xルトカノ注意ヲ知ラナ動ウタ爲ト解シテモ大シタ不都合ハナイ様二考ヘラレル。

「ツ」陰性ヨリ：獲病シタ23名ハソノ後良寿ナ輕過ヲトツタ者モ多イガ，内1名ハer ＝死亡シ，昭

和17年10月末ニハ猫病勢ノ活動性ヲ有スルト解サVルモノハ9名アル．

＝於ケル観察く第9表参照）

入草生59里中4月21日第1回ノ槍査iデ「ツ」陰性及疑陽性ノモノハ42名デアツタ．コレラノ内 37名二樹シ4月23日誌30日ノ2回＝亘りBCG O．04mgヲ皮内二接種：シタ．5月29日＝一齊二「ツ」ヲ槍i査シタガ，内1名ハ當時既二強陽性ヲ示シ∫自然感染ノアツタモノト想像サレルガ（初感染攣化群ヲ認メタ），他ノ36名ハ殆ンド「ツ」陰性，少数ハ疑陽性ヂアツタ．ソノ後7月 15日＝再度「ツ」ヲ槍査シタガ，更二2名腰張陽性ヲ呈シ，共＝初感染憂化群ヲ認メタ．ソノ後 10月28日小槍査ヲ行ツタガ「ツ」ハ弱陽性叉ハ疑

第9表 21回生＝於ケル結核獲病ト推移

昭秘7缶4∫ヨ2旧

@ （入日聴）

昭和1？年墓雇2田一5月29日昭租17苧 T月￡9日一7月i6日

昭鞄17年 V月i6日一正0月28日 B非

ﾃ檬 ⁰^T 「為疑陽轄1正常

uン」陰仕4

ノ

潔く

^郎 ^{㌃邸轟1（初威染竈）} ^{ぜ1も故，9學】}^{虫皷辮暗初妻染竈2} ^{血行巌奪型}Q良好 R3正常齢36

1f：1も33

健醗

15 鼓病1伽門腺腫暖｝

忠ｮξ15

一

目結ｮ核

肺門腺腫脹孟・i 肺尖結該＝良好1

пE不良1

陽性ノモノが多ク，上記3名以外二強陽性（殊

＝二重稜赤）ヲ示シタ毛ノハナカツタ．師チ入學時「ツ」陰性デアツタモノノ内10月28日迄二自然感染ヲ受ケタト考ヘラレルモノハ3名ノミヂアル．5月29日そ初感染攣化群ヲ認メタモノハ

：BCG接種前沼二初感染ヲ受ケテ居タeノ丁渚ヘラレルガ，コノ者ハ10月＝ハ爾肺ノ廣汎ナ血行撒布ノ像ヲ呈シ，昏昏結核菌陽性デァツタ．

2名ノ7月15日二「ツ」彊陽性トナツタ者ハ當皆既二初感染攣化群ヲ認メクガ，10月28圓ノ検査

［ 106 1

(10)

ヂハ陰：影ノ吸牧ヲ認メ，経過ノ良好ナルヲ思ハ

セタ．

入學時「ツ」陽性デ健康デアツタ15名ノ内1名ハ10月28日ノ二三デ♪・肺門腺ノ腫脹ヲ認メ，喀疫結核菌陽性デアツタ．

入學時活動性結核ト診断サレタモノハ2名デァルガ，内1名（肺尖結核）一罪疫結核菌陽性ヂアツタ．

上述ノ如ク21回生ハ入學當時ノ歌詞ニハ20回

生ト大差ハナク，叉ソノ後測地見習二出席シタノモ同様ヂアルガ，4月23日：BCG接種：二際シ，

結核二就テ国軍ニソノ感染豫腰上ノ注意ヲシタ．勿論斯様二簡輩ナ事ノミデ結核ノ感染ヲ防止シウルモノト一考ヘラレナイガ，然シ斯檬ナ簡翠ナ事ニヨツテモ，アル程度ノ目的ヲ達成シウルモノト考ヘラレ，上述ノ如ク自然感染者及獲病者ノ減少ヲ溶血モノト解スル：事モ可能デア

ノレ．

第4章「ツ」陰性者ノ陽韓星明結核畿病第1節「ツ」面面率

BCG接種後二來ル「ツ」陽輔ガ：BCGノ接種

＝ヨルモノカ，叉ハ自然感染ニヨルモノカノ鑑別ハ往々ニシテ困雑ヂアツテ「ツ」厚慮ノ弧サ，

或ハ柳澤氏等ノ云フ如クニ重護赤ヲ主要鑑別黙トスル方法，或ハ富士氏等ニヨルBCGヨリ作製シタ「ツ」＝ヨル白鷹ニヨツテノ鑑別等アルガ未ダ充分ヂナイ様二考ヘラレルノデ「ツ」陽鰻重ハ17回生ノ如クBCG接種ヲ入學直後二行ツク組デハ之ヲ省略シテ，ソノ他ノ16，18，19，20 回生ニツイテ見ル．E5チ第10表ノ如ク入學第1 年ノ期間＝ハ120名ノ「ツ」陰性者中47名（39％）

ガ陽轄：シ，第2年ノ期間＝ハ31自弁14名（45％）

第10表「ツ」陽轄率

入學第1年ノ期間入學第2年ノ期聞

〜讐陰激澹陽数潭陽％港陰撒 ^〜響陽敬潭陽％

1 − −

P6回生 P8〃

P9〃

Q0〃

32 Q2 Q0 S6

75535

28．

Q3＿

Q5．

V6．

16 P5

410 25．

U7．

1計

¹²⁰ ⁴⁷ ^39． ^3・1・4 ^45．

ガ陽輻シテ居ル．帥チ入學第1年ノ期間ニハ

「ツ」陰匪者ノ2／s，第2年ノ期闇＝「ツ」陰性者ノ纐会弱が陽輻シ，結局2ケ年間ノ維過ヂ入學時

「ヅ」陰性者ノ大約2／dガ陽輻シテ居ル．寺島氏二

ヨレバ看護婦ノ「ツ」陰性者119血中1年聞＝25 名（21％）ノ陽轄者アリ，堂野前氏等ニヨレバ同様1年間二12％ノ陽轄率ヲ示シ，秋月氏＝ヨレバ看護婦及養成所生徒ヲ合シテ1年聞＝ 65．2％

ノ陽韓率ヲ示シタト云フ．余ノ成績ヂハ39−45

％ガ1年間二陽輻シテ居ルカラ秋月氏ノ成績ヨリハ低率ヂアルガ，ソノ他ノ成績ヨリハ遙カニ高率デアル．但シ第10表二見ル様二20回生ノミ

ヲ見レバ46名中35名（76％）ガ1年間二陽轄シテ居ル．上述ノ様＝各種ノ僅カナ條件ノ攣化；ヨ

ツテ「ツ」陽轄率帥チ結核感染率寵姫シク攣化ヲ受ケルモノノ様デアル．殊二看護婦ノ如キ結核感染機魯ノ多イモノニ然リト考ヘラレル．

更二以上ノ4組ニツ■テ入學時「ツ」陽性率ヲ合計シテ見ルト，入學時34％（181名中61名），

入學1年後63％（176名申110名），入學2年後77

％（74華中57名）トナリ，貴島，舳松，熊谷，滝本，深谷，寺島，堂野前外5氏，今永外2氏，

佐々木外2氏，須賀井，林，中島，安宅氏等ニョツテ報告サレタ如ク，看護婦ノ「ツ」陽性i率ハ入學後比較的早期二急激ナ上昇ヲ見ルモノノ様

デアル．

・第2節結核獲病aj Fi死亡率

第11表＝見ル如クBCG非接種者（但ウ2⑪回生ニテ前述ノ如ク：BCG接種後1ケ月以内昌

「ツ」彊陽性トナツタ2名ハコン内二選ヘタ）a 於テハ奪回後1．5−5．5年ノ経過rp ＝，入學時

「ツ」陰殴1者121名中56名（46％）ノ結核1獲病者ヲ

。 le7 ］

(11)

1652 茸澤

見，ソノ内11名（「ツ」陰性者ノ9％護病者ノ20

％）ノ死亡者ヲ出シタ．印チ入學第1年ノ期御湿ハ121名中33名（27％）第2年ノ期間ニハ64名馬17名（27％）第；3年ノ期聞＝ハ36名将6名（17

％）第4年，第5年ノ期聞昌ハ各々22名中陰病者ヲ見ナイ．「ツ」陰性者ノ約2／sガ入學後最初ノ 2年聞二目輻スル事ト照合シテ．入學當初「ツ」

陰性者ノ大部分ハ最初ノ3年朝デ感染ヲ受ケルモノトシテ差支ヘナイ様二軍ヘラレル．

第11表デ今一ツ興味ノアル事・2x 16回生ヨリ19 回古碑ハ入學後戸1年ノ期間二黒病シタモノヨ

リ第2年ノ期間二獲病シタ者が多イニ反シ， tl 20 回生ヂ船外1年ノ期着帽多数ノ護病者ヲ出シテ居ル事ヂア〉レ．前述ノ如ク19回生馴ハ1年生ハ實地見習＝出ナカツタノ＝反シ，20回生山リハ 1年生ノ入學後腰モナイ時二陣地見ac ＝出テ居ルト云フ事ト照合シテ，看護婦＝於ケノセ結核初感染襲病ノ大キナ原因が何塵ニアルカ明瞭デア

第11表入汐時「ツ」陰性者ヨリノ結核嚢病数及死亡数

観入ヲ第1年

ノ期聞第2年

m六浦第3年

ノ期間第4年

ノ期間第5年

ノ期間計

三年學馨者

稜病者 ^死亡：者畿病者死亡者襲病者死亡者護病者死亡者護病者死亡者農病者死亡者

数時撒 _数 _数 _激 _数 _歎 _撒 _数 _数 _激激一二一鐵

一一一一『一一『｝

16回生 5・5年 32 4 ¹ 6 2 0 2 0 ¹ 12 4

碁 17〃 ^4・5年 ¹ ¹ ¹

G

^18〃 ^3・5年 ²² ⁴ ^4｝2 ³ ² ¹¹ ⁴

非接 19〃 2・5年 20 2 1 7111 ⁹ ²

種 20〃 ^1・5年 ⁴⁶ ²³ ¹ ²³ ¹

者 ^計 ^{1．5−5・5年} ¹²¹ ³³ ³ ¹⁷

｝

³

一

⁶

『

²

一一

⁰ ² ⁰

一一

¹ ⁵⁶ ¹¹

難暑1・7回生 _4・5年 ₂₆ 1

「 ^『

^一1・ ^一1 ^一2 ^一1

ル．

看護一二於テ入學時「ツ」陰性ヨリノ結核護病及死亡二關シテハHeimbeck以來，我國ニチモ貴島舳松，熊谷，滝本，深谷，寺島佐々木，堂野前等，今泉等，今村等，安宅等＝ヨツテ報告サレテヲリ，ソノ護病率ノ高イ事（殊二

「ツ」陽性ヨリノ稜病率二比シテ），経過ノ不良ノ者が多ク，死亡率モ高イ事等バー檬二認メラレテ居ル様デアル．安宅民ニヨルト昭和11年迄ノ成績ハ「ツ」陰性者ノ20．5％ハ結核ヲ嚢病シ，

4．8％ハ死亡シテ居ルト云フ．又観察期聞ノ1−

2年ノ組ヲ除クト醗病率393％，死亡率14．3％

デアルト云フ．余ノ観察期間1．5年ノ20回生ヲ除ケバ，畿病率44％（75名中33名），死亡率13次

（75名申10名）トナリ，大願安宅氏ト同檬ノ結果デアル．

次呂「ツ」陽韓ヨリ獲病迄ノ時期ヲ見ル＝，20

回生二於ケル著明ナ例ニョレバ4月入學後第1 回目ノ槍診二塁デ約3ケ月（7月16日）ノ「ツ」槍査迄二46名ノ「ツ」陰性者中32名ノ陽轄者ガアツタガ，コレラ32名中デ獲病ヲ七六シタ撒及時期ハ「ツ」陽輻ヲ稜見シタト同時（7月16日）＝15 名，ソレヨリ1ケ月後＝4名，更二8ケ月後ノ翌年4月二獲病ヲ獲見シタモノ2名デアツテ，

ソレヨリ後干年ノ経過中＄ハ畿病者ヲ見ナカツタ．コレラノ外二7月16日；櫓下ダ「ツ」陰性デアツタガ，8月16日ニハ強陽性トナツタ2名ヲ見テモ，1名ハ8月16日ノ槍査デ，他ノ1名ハ翌年4月二稜病ヲ錦見シテ居ル．帥チ入學直後

昌感染シタモノトシテモ，スベテノ獲病者ハ感染後1ケ年以内二襲病シテ居ル事＝ナリ，ソノ後序年ノ経過中田ハi新タナ獲病者ヲ見ナイ．猫今後ノ維過＝ヨラネバ確言ハデキナ・fガ，看護婦ノ結核初感染ノ．大部分ハ感染後1ケ年以内昌

［ 108 1

(12)

襲病スルモノト考ヘテ大過ノナイ様二考ヘラソル．肋膜炎ヲ獲病シタ者ハコレラノ内4名デァルガ，2名ハ入學後7ケ月，1名ハ10ケ月，1 名ハ11ク・月ヲ経テ獲病シ，ソレ以後ハ昭和17年 11月迄ハ護病者ヲ見ナイ．

更二「ツ」陰性ヨリ獲病シ聖者ノ嚢病ヨリ死亡迄ノ期間ヲ見ルト11名ノ死亡者中5名山嚢病曲見後紀年以内，4名ハ1．5年以内，1国賊2年以内，1名機3．5年以内トナツテヲリ，大多数（11 名中9名）ハ護病後1．5年以内二死亡シテ居ル．

帥チ看護婦二於テハ「ツ」陰性者ヨリノ結核護病者ハ比較的速カニ不良ノ経過ヲトルモノが多イ

：事ハ他ノ報告同誌二認メラレル．：叉本報告ノ第 1報，第2報ヂ述べタ大學臨調，生徒及師範學校生徒＝於テ観察味聞ハ1−2年デヤ・短イガ

「ツ」陰性ヨリノ陽韓率，稜病率共二看護婦二比シテ著シク低率ヂアリ，叉特二著明ナ事ハ「ツ」

陰性ヨリノ稜病者中死亡者が著シク少イ．（大県生デハ45名ノ嚢病者中1名，（師範生デハ23 名ノ獲病者中死亡者ナシ），斯ノ如ク結核獲病者，死亡者共二重イ事ハ，看護婦ノ年齢ノ比較的若イ事，濃厚感染ノ機倉ノ多イ事，業務ノ激シイ事等ニヨツテ，アル程度ノ読明ハツクモノ

ト考ヘラレル．・

第3節 BCG接種者二於ケル結核護病率レ死亡率

17回生ノ：BCGヲ接種シク26名歌ツイテ見v バ，45年間即吟病者2名（8％）中死亡者1名（4

％）ヂアル．但シ嚢病者ノ内1名川第3章デ述べタ如ク腹膜炎ヲ焚口シタモノデアルガ，之ハ必シモ結核性腹膜炎ト断定シ難イ黙ガアル．

：BCG接種ノ結核初感染二際シテノ嚢病豫買上ノ効果及死亡率ノ減少ハ，我國昌於テモ近年盛二唱道サレ，各種團禮呂施行サレ，最：近ハソノ効果モホボ確認サレ，試験期ヲ脱シ，實用期二入ツテ居ル様昌見エル．

看護婦二：BCGヲ接種シタ成績ハHei mbeck さ

以來，我栄爵テモ今村教授ニヨリ初メテ試ミラレ，ソノ後多数ノ報告ガアル．最近今村教授ハ熊谷，有馬，西野，岡，戸田，坂ロ，宮川，堂

野前，今村氏等及傷演軍人療養所15ケ所ニョル看護婦二封スルBCG接種ノ成績ヲ取マトメ表示シテヲラレルガ，ソレラノ成績ハ多少ノ差ハアルガ，何レモ結核護病牽，死亡率ノ減少ヲ認メ，合計スルト結核獲病率ハ弥8，死亡率ハ駈3 二減少シテ居ル5云フ．ソノ他酒井，近藤，森田，。岡西，貝田，澁谷，須賀井，林氏等ニヨツテ各地病院看護婦及生徒二試ミラレ，ソノ観察期聞ノ長イモノハスベテ良好ナ成績ヲ報告シテ

居ル．

余ノ経験ハ僅力s26名（20回生，21回生二於ヶル：BCG接種ハ接種後ノ期闇が未ダ充分ヂナイ，ソノ卒病…率頚骨死亡率ヲ批制スル爲ニハ今後ノ観察ヲ要ス）ヂハアルガ，親察期間45年ノ問二獲病率ハ非接種群ノ約1／6，死亡率ハ約1／3 ヲ示シテ居ル．BCG非接種福二封シテ引明カニ良好ナ成績ヲ示シテ居ル．

第4節「ツ」冷眼ヨリノ卑下病勢トソノ推移

：BCGヲ；接稚シナカツタモノノミ＝ツイテ

「ツ」陰性ヨリ焚病シタモノノ病型ヲ見ルト第12 表ノ如ク，獲病者54名（但シ20回生ノ：BCG接種後1ケ月以内二「ツ」陽轄（強陽性）シタ2名ハ除ク）ノ護愛護見時ノ病型ハ肺門腺腫脹17，初感染攣化群18，肋膜炎7，腹膜炎2，血行撒布型結核2，骨結核1，肺浸潤ヂ，病期ハ確認ヂキナカツタガ，恐ラク初感染攣化群ト考ヘラレルモノ7名デアツタ．コレラノ内4名坐骨過不明ヂアルガ，維過ノ分明セル50名中ソノ後ノ推移ノ良好ナ者18（36％），不攣ノ者2（4％），不良ノ：者30（60％）ヂ，内11名（22％）死亡シテ居ル．但シ獲病難見後肋膜炎叉ハ腹膜炎ヲ畿シタ 7名モ悪化二加ヘテアルガ，コレラノソノ後ノ経過ヲ見ルト，2名直兜ダ日猫淺ク不明ヂアルガ，4名ハ良好，1名ハ不良ノ経過ヲトリツ・

アル様デアルカラ良好率ハ更二多クナリ，大約悪化…率ト同等ニナルモノF考ヘラVル．

先二勾欄：大學學生，生徒二於テ，初感染結核ノ良好傘52％，不攣率4％，悪化率44％（内死亡as 4．4％），師範學校生徒ニチハ良好率63％不

t 109 ］

(13)

1654 _芦澤

第12表入學時「ツ」陰性ヨリノ臆病者ノ病勢推移

経 i過

酸病齬洛^1 ^{肺門寸座脹} ^{初群感染攣化} ^肋膜炎腹膜炎血結

s雨T布型

骨結核踵十二

計

．良

f好

治癒

ﾇ好

v

415 24◎6 213 22 ¹¹² 11．

V18

不攣 ² ² 1

悪化

肋膜炎

壕ﾊ叉ハ蹟大

?亡

v

31610 34411

123

22

134 61121130

計 17 17 6 2 2 6 50

一翻不興

^1 1 ¹

■4

¹

ew率 9％悪化率28％（内死亡率3％）ト報告ジタガ，看護婦生徒二於テハ良妊率36％不壁率4％，

悪化率60％（内死亡率22％）デアツテ，悪化率及死亡率ノ箸シイ高率ヲ認メル．

年齢的＝看護婦生徒ノ比較的若年ナル事，観

察期間ノ長イ事等モ斯様ナ著明ナ差ノ螢生二幾分カノ責任ヲ有スルガ，然シ看護婦が結核二封シ濃厚感染，或ハ連績感染ノ機愈ノ多イ事が大キナ原因ヲナシテ居ルモノト考ヘラレル．

第5章「ツ」陽性ヨリノ結核襲病者 21回生ハ入學後未ダ1ケ年ヲ脛過シテヲラヌ

爲＝之ヲ除キ，他ノ5組ニツキ入詞時「ツ」陽性デ活動性結核ヂナカツタ者ノソノ後ノ結核獲病訣況ヲ見ルト第13表ノ如ク，入學第1年ノ期間 5．ハ65名中8名（12％）第2年ノ期聞ニハ43一中 2i名（5％）ソノ後ハ稜病者ヲ見ナイ．且コレラ 10名ノ獲病者ハ昭和17年秋迄ニハ1名ノ死亡者慈見ラVナイ．結局入寺時「ツ」陽性ヂ健康デアツタ者＝ツキ15一5．5年間ノ経過申10名（15％）

ハ結核ヲ嚢病シ，ソノ内8名迄ハ入學ノ年二嚢病シテヲリ，他ノ2名ハ2年目＝護病シテ居ル

ノヂアル．コレラ10名ノ獲病獲見時ノ病臥ハ肺門腺腫脹1名，再感染結核1期3名，肺尖結核 2名，腹膜炎1名，脊椎力）」エス1名，肺結核ナルモ病型不明ノモノ2名デアル．

上記ノ如タ入學後間モナク大多激ノ者ノ獲病

第13表「ツ」陽性ヨリノ護病者入曽第1 入曽第2 岡三第3 入學第4 年ノ期間年ノ期間年ノ期間年ノ期間

P

一陽者性千丁

病！讐

獲9健

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獲病者ジ健摩繕1病性

者

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一 ^一㎜

16回生 8 1 7 2 5 10 ⁵ ⁰

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17〃 ¹⁴ ² ¹⁰ ⁰ 10．0 ^1Q ^⑪ 18〃 ²⁰ ² ¹⁶ ⁰ ¹⁶ ⁰

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12一 10 0一

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計 65 8 ^一43 2 31 ^一〇 ^{『｝圏「＝一}

E5回

シテ居ル事ヨリ見テ，肺門腺腫脹ノ1名，叉病サ

型不明ノ2名ハ：或ハ入學直前二「ツ」陽轄シ衣初感染結核デアルトモ考ヘウルノデ，實際ノ在學中ノ再感染結核護病ハ更二少数トナル事モ考へ

【珊】

(14)

，ノ

ラレル。

安宅践翻ルト昭却1ユ年迄ノ楡査畠即レト入學時「ツ」陽性者ノ結核獲病率ハ145％，死亡率

；2．8％ト云ブガ，余ノ成績デハ死亡者ハ1名モナイガ，褒病率ハ大岡同様デアル．叉先イツ」陰性taリノ螢病者ノ群臣テ引用シタ諸氏ノ報告二扇勢テ毎看護婦二時テrツ」陽性冒リノ重病率，

死亡率共当為低ハアルガ，何tr e 「r，pt」陰性陶リノ無病率，死亡率ヨリ低率ノ事バーex ＝認メラレテ居ル．

コレラ10名ノ護病者ノソノ後ノ脛過ハ不明 2，良好5，悪化3デアルガ，庇亡者ハ上蓮ノ如ク1名モナイ．

綿

1）金澤馨大聖鵬書院看護婦生徒曽於ケル結核ノ現状

以上ヲ総括ズレバ，看護婦養成第二入學スル蒔ノ［rツ」陽暁率33．i％，活動性結核稜見率4・9％

早目年齢ノ大艦同様ノ師範全校再入生ト大差ガナイ，叉安宅氏ノ報告ニヨル昭和11年迄ノ同養成斯生徒ノ薪入時「ヅ」陽性率ヨリハ著シク明暉デアリ，他ノ病院ノ看護婦島ツイテノ諸報告醇正ベテモー般二低率ヲ示シテ居ル．然シ乍ラ入峯生ノ約2／3｝i，占メルrツ」陰性者ハソノ後1一一一2 年ノ簡二丁ノ種類ノ再校ニハ見ラレヌ程急激ナ rツ』場輔挙ヲ示シ，入學第1年ノ期聞ニハ「ヅ」

陰性者ノ約2／s，第2年頃期間ニハ淺ツタ「ツ」陰性者ノ約施躬が陽聴スル．印チ2年間ノ下県デ

「ツ」陰性者ノ大約％ガ陽縛シ，ソノ後モ恐ラク他ノ諸家ノ報告ノ如ク念蓮二陽輻シ，入學後3

−4年目経過スレバ殆ンドスペテが陽韓スルモノト考ヘラレル．余ハ先昌讐科大學生，書專生二於テ入興後3年ノ維過墨跡ハ「ツ」陰性者ノ大多藪が陽韓ズルト報告シタガ，1年間ノ陽轄率

ノヲ比較ズルト看護婦生徒が著シク高率デアル

｛22−36％：39』一45％）．

入・今時「ツ」陰性者121名中1・5−5・5年ノi車町中・一一56名（46％〉ノ結核護病者ヲ見舞．入縛帯1

年ノ期聞s33名（27％），第2年ノ期間a17名

（27％），第3年ノ期間＝6名（17％〉デ第4年，

第5年ノ期間ニハ嚢病者ヲ見ナ6．但シ組別＝

之ヲ見ルト潮時飾罫メテ實地見習昌出タ年昌嚢病者が多イ傾向が認メラレル．「ツ」陰性者ノ大約粍が最初ク2ケ年デ陽轄スル事ト共二見レ

括

パ，看護婦昌於ケル結核初感染♪・入學後3年位迄二大部分ノ者（未感染者ノ）二嚢生シ，震病モ

3年聞二見ラレルモノト考ヘラレル．

入墨時「ツ」陽性者65名中1．5一一5．5年ノ経i雪中 10名（15％）ノ結核獲病ヲ見タ．入半半1年ノ期闇二8名（12％），第2年ノ期間昌2名（5％），

ヂ，ソノ後ハ獲病者ヲ見ナイ．帥ヂ「ツ」黄平ヨ

，リ襲病スルモノノ大約1／3程度ノ議病率ヂァルガ，コレラ10名ノ焚病者中ニハ或ハ入學直前島

「ツ」暉暉シタ者モ含マレテ居ル可能性ガアルノデ，10名ノ内アル者ハ寧ロ初感染結核トシテ取扱フペキモノト考ヘラレル。

次二「ツ」陰性ヨリ獲病シ達者ノ南口ヲ見ルト良妊率36％，不攣as 4％，悪化率60％，内死亡率22％トナル。死亡率ノミヲ見ルト入墨時rツ」

陰性者121病中15−5．5年間昌11名（9％）ガ死亡シテ居ル．稜塗壁見後死亡迄ノ期間刈1名申 5名ハ輝々以内，4名ハ1．5年以内，1名ハ25 年以内，1名ハ3．5年以内トナツテヲリ，護病後急速＝死亡スルモノが甚ダ多イ．コノ黙ハ馨學生，師範學校生徒二於ケル「ツ」陰性ヨリノ畿病者ノ経過ト全ク異ル鮎ヂ，看護婦二於ケル濃厚感染ノ機會ノ多イ事ニョル毎ノト考ヘラレル．

「ツ」陽性ヨリ護病シタ10名ハ之s反夢テ琵亡者ハ1名モ見ラVナi・

以上ノ様昌「ツ」陰性ヨリノ襲劇団，死亡率共二「ツ」陽性ヨリノソレnリ遙カニ高峯デアル事ハ諸家ノ報告ト一stシテヲリ，看護婦ノ如キ感染機愈，殊二濃厚感染領邑ノ多イ事＝原因y テ居ルモノト考ヘラレル．

［ 111 1

(15)

1i656 芦澤

以上ノ如ク看護婦二於テ初感染獲病ノ如何獲麟イガト云フ事が認メラレルガ，中デモ20回生

＝於ケル耳玉ナ例ハ極メテ特殊ナ場合デハアルガ，入玉時「ツ」陰性者46名ノ内，入方後1−2 ケ月＝シテ初感染ヲ受ケタ〈3ケ月乃至4ケ月デ「ヅ」強陽韓ヲ認メタ）者ハ實二35名ノ多iF ＝上り，コレラノ内23電磁入學後1年以内二戸病

ヲ認メタ．馨科大學生，生徒二於ケル級内同僚聞ノ感染例二戸ペテ看護婦ト云フ職業ノ危瞼ナ事ヲ示ス適例デアルガ，軽輩檬ナ悲滲事モ極メテ簡輩ナ注意ヲ以テアル程度防止スル事ガデキル檬二考ヘラレル事ハ上蓮シタ．

次二稜病獲見時ノ病型ハ「ツ」陰性ヨリノ獲病者デハ初感染融化群又ハ肺門腺ノ腫脹ヲ認メルモノが大部分デi（54毒中35名）肋腹膜炎9，血行撒布型結核（畿病獲見時既二粟粒結核デ間モナク死亡シタ）2名，骨結核1，置型不明7デアル1帥チ挿画ノ病型ヲ見テモ留隙目叉ハ師範生二比シ粟粒結核獲病者ノ如ク急激ナ経過ヲトルモノが多イ（書學生ニモ余ノ本報告第1報デ述べタ如ク結核性騒膜炎1名アリ）．

「ツ」陽性ヨリノ獲三百型＝ハ肺門腺腫脹1，

再感染1期3，肺尖結核2，腹膜炎1，脊椎ヵリエス1デ早期浸潤型ヲ見ナカツタ．

2＞：BCGノ結核獲出船無上ノ効果一＝＝ Stテ：BCGノ接種菌量浮游液ノ作製法，注射法楽

ハ近年種々ノ方法が考案サレツ、アルガ，ソレラ昌ツイテノ批判ノ材料ヲ有セヌタメ軍＝余ノ経験ヲ述べル静止メル．

17回生二劃シテハ0．04mgヲ皮下2ケ所二分注シタ．ソノ結果26名ノ接種町中24名ハ接種後

4ケ月＝シテ「ツ」陽韓シ，2名ハ疑陽性トナツタ．コレラノ弾正3年生ノ春（：BCG接種後約2 ケ年後）＝ハ2名ハ事故退學デ不明ヂアルガ，

他ノ24名デハ「ツ」張陽性ノモノ5名，弱陽性ノモノ7名，疑陽性ノモノ5名，陰性ノモノ7名

トナツテ居ル．帥チ約牛数♪・：BCG接種後2ヶ年＝シテ「ツ」アレルギPt」ノ減弱ヲ認メタ．

コレラ26名中結核ヲ護病シタモノハ4．5年間二2名（8％）ヂアリ，内1名ハ腹膜炎：デアルガ，

結核性腹膜炎ト断定ヂキナイ黙ガァリ，他ノ1 名ハ上記ノ「ツ」アレルギー」ノ減弱者二畿生シタ乾酪性肺炎ヂ，非常二急速二死亡シテ居ル．

印チ26名申死亡者ハ1名（4％）デアル．

BCG非接種者デ2．5年以上観察シ春曇者ノ獲病率44％，死亡…華13％＝比較スルト獲病垂二野テハ1／6，死亡率＝於テ寸評二減少シテヲリ，

BCGノ獲病臥防上ノ効果ハ諸家ノ報告ノ如ク相當＝有効ヂアツテ，余ノ例ハ少数デハアルが他ノBCG非接種ノ組＝見ラレナイ良結果ヲ示

シテ居ル．

結

金澤国大附驕議院看護婦生徒ニツイテ昭和12 年玉來6年間二罹り，結核二等スル調査ヲ行ツ

タ．

看護婦生徒＝於ケル結核ハソノ入學時ニハ

「ツ」陽性率，結核獲見率共＝同年輩ノ女手入學生等二比シ著明ナ差椿事ラレナイガ，入學1

−2年ノ間二胡蓮二陽性濃化ガオコリ，恐ラク 1−3年位ノ聞＝殆ンド大部分ノ「ツ」陰性者掛篭轄スル．斯様ナ「ツ」陽碁笥ノ大約牛敷ハ同病

スル．稜病シタモノハ大艘5人＝1人位，槻察期間ヲ少シク長クトレバ更ニソレ以上ノ率二死

語

亡スルモノト考ヘラレル．シカモ磯病ヨリ死亡迄ノ期闇ハ，死亡者ノ大部分（11名中9名）ハ嚢病後約1．5年以内＝死亡シテ居ル．看護婦二於ケル結核：初感染ノソノ後ノ経過ノ如何＝不良ナモノが多イカが窺バレル．叉「ツ」陰性ヨリノ稜病者ノ経過ノ悪化率モ警學生，師範生等＝比シ著シク高率ヲ示シテ居ル． t

反之「ツ」陽性ヨリノ稜病率ハ「ツ」陰性ヨリノソレノ約1／3或ハソレ以下ノ率ヲ示シ，シカモ死亡シタモノハ1名モ見ラレナカツタ．

斯様S看護婦生徒二於ケル結核護病及ソノ経

［ 112 1

(16)

北陸地方二丁目ル結核ノ研＝究 1657

過ヲ見ルト，ソノ封策トシテハ勿論初感染時ノ稜病防止S重黙ヲ置クベキハ論ヲ倹タナイ．ソノ爲ニハBCGノ接種，ソノ他ニヨリ相當ノ効果ノ期待シウルハ諸家ノ報告ニアル通りデアル

ガ，余モ僅カニ26例ノ少数ノ接種例ヂハアルガ，著シク良好ナ成績ヲ得，非接種者二野シ，

護病率ハ1／6，死亡率ハ稔ト云フ成績ヲ得タ．ソレニモ増シテ必要ト考ヘラレルノハ，濃厚感染ノ機禽ヲ避クシムル事デアル．極メテ簡輩ナ日

常ノ注意ニヨツテモ獲病豫防，：或♂、経過ヲ良好昌スル目的ヲ，アル程度迄達シウル様昌考ヘラ

レノレ。

躍筆二當リ御懇篤ナ御指導，御鞭捷並二御多忙中＝

モ拘ラズ，御校闘ヲ賜ツタ恩師大里敢授二深甚ノ謝意ヲ捧ゲ，検査ノ施行二當り御便宜ヲ興ヘラレタ金澤署科大學附屡醤院長殿二謝意ヲ表シ，検査二當リ御援助下サレタ大里内科教室員各位二感謝スル．

主要文獄

1）殺月：日本臨床結核，3巻，403頁，（昭17）．

2）安宅：十全會雑誌，43巻，232エ頁A（昭13）．

3）下野前，林，高橋3安原，杉山，山口：結核，

13巷，359頁，（昭10）． 4）Heimbeck：Kl・

Wschr．26，ユ206頁（1929）・ 5）Heimbeck：

Archiv． of internal Med． VoL 41，336頁

（1928）・ 6）今泉，山本，小田切＝結核，14 巻，836頁，（昭11）． 7）今村：日本臨床結核，

3巻，369頁，（昭17）． 8）今村，中肋，三川，

黄楊，寳來，藤井，侮谷：結核，工2巻，271頁，

（昭9）． 9）貝田，矢」！1，小醤，池田＝日本臨床結核，1巻，1061，1220，1324頁，（昭15）．

10）貴島，舳訟：結核，9巻， 1頁，（昭6）．

11）近藤：結核18巻，1050頁，（昭15）．

宮川：日本臨床結核， 2巻，706頁，

13）森田：結核，18巻，1261頁，（昭15）．

岡西：結核，18巻，1269頁，（昭15）．

酒井：日本署事新報， 768，（昭12），

16）佐々＊，林，近藤：北海道糟毛雑誌，14年，

2726頁． 17）須賀井，林：日本臨床結核，3 巻，393頁，（昭17）． 18）佐々木：日本甲子新報，70⑪號，468頁，（昭11）． 19）澁谷，日本臨床結核，3巻，623頁，（昭17）． 20）瀧本，

深谷，北海道醤學雑誌。、11年，877頁，（昭8）．

21）寺島，結核，11巻，123頁，（昭8）．

12）

（昭16）．

14）

15）

1972頁．

C 113 ］

北陸地方二於ケル結核ノ研究