2ユ5
十 全 奮 薙 誌
第三十七巻第二號（第三面十五號）
昭和七年二月一日衡行
腰 藩
金澤醤科大學大里内科教室 （主任犬里数授）
腸結核ノ研究其ノ四
腸結核患者ノ血液所見並ビニ糞便摘出 液注射二体ル實験的貧血
後 藤 爾 玖
（昭和6年10月1日受附）
日 第一革緒 言
第二章 鵬結核患者ノ血液所見
第一節被楡者 第二節検査方法
第三節 血液所見ノ統計的観察
第四飾考 按
第五節 1第二軍鈍括
第三章 糞換抽出液注射二俵ル貨験的貧血 第一節 腸結核患者ノ賓 ．血二甥スル種々ノ
見解
第口車鰭
次
貨等二二雀有 雲モ篭藪カ〜去
第三飾 實験成績
1．側…膝…者3名ノ翼f更寺歯幽読菱ミ生身寸二俵ル
賓験的賛血
2． 歴勢寒吉杢亥j醤完童6え宮ノ毒毒也重拙1土工、予凌ま主勇ボニ
側レ賀験的貧血 第四節考
第五節 第三草纏．括
第四革緒 識 引用文戯
員
結陵性疾患ガ疾病ノ経遡二1孚ツチ，多少二拘ラズ早晩貧血テ招來スルモノナルコトバ周知 ノ事費デアル．就中腸締核或ハ之テ合併症トナスー般結核患者ガ符二高度ノ貧血二階ルコト ハ，吾人ノ日常経験スル嘘デアル．從來肺絡核患者ノ』坑し液像二開シテハ幾多ノ研究報告ガァ リ，以テ総核ノ毒素作川及ビ人搬ノ繍核菌二対スル則沈・免疫作川ノ推究二擦リ，結核ノ診 断・豫後乃至浦淡上二滋η〕セントスル試ミガ随ダ多イニ拘ラズ，腸緕核患者二就チノ此種ノ 研究ハ比較的少イモノ・如クデアル．依ツチ余ハ腸続核患者及ビ之テ合併症トナスー般結核 患者ノ血液所見テ精査シ，腸結核忠荷ノ貧血ガ他ノ繍亥忠脊ノ貧血二比シテ甚ダ高度ナルコ
トラ統計的二明示シ，進シデ忠孝ノ糞便抽出液注射二体ル實験的貧血テ以テ，賜結核忠省一貧 【 1 】
216 後 藤
血ノ原因ヲ究メントジター
第二章 膓結核患者ノ血液所見 第・節 被 検 済
総ベテ大正工4年以降金澤欝科大學大里内科二収容サレ，共多クハ消化管レントゲン検査二 体リ診鐵テ確實ナラシメ得タ患者デアッテ，之フ観察ノ便宜上次ノ如ク魔別シ九
1．腸結核患者ユ29名，更二之テ72名ノ軽症，5ク名ノ重症患者二分ツタ．荷後者ノ申肺症 状ノ遊ダ軽度（肺門結核又ハ肺尖浸潤ノ程度）ナル重症腸縞核患者24名デ選ビ，比較考察スル
コト、シダ．
2．重症肺結核患者20名，腸結核患者ノ対照トシテ観察シダ者デ，腸症秋ノ蓬ダ軽度テル ニ拘ラズ，肪ノ病状暦慈シ，間モナク死ノ韓麟テ取ツタ恵者而已デアル．共大部分ハ腸管
レントゲン検査若クハ剖検デ，腸病鐙ノ軽度ナノレラ確メ得タ者テルモ，一部ハ臨床上ノ所見 カラ，腸鐘化ノ著明ナラヂルヂ推定シダ者デアル．
3．非結核憧慢 性腸疾患々者21名，結核患者ノ比較針照トシタ者デ，更二次ノ如ク寓別シ
ダ．
イ．慢性腸加答兄患者15名
口．慢性鐙様突起炎患者（盲腸周圃炎性硬結着クハ膿瘍ラ証明セルモノ）6名
4．胃癌（25名）及ピ大腸癌（5名）患者30名，腸締核地訴貧血ノ比較勤胴上観察シタモノテ ルニ1ト勿論デアル．
第二節紛査方法
各被横着ノ血液像ハ艦＾1テ患者ノ入院中検費サレタモノデ，多クハ著荊自ラ強萱シダモノナル毛，一部 経過録二倹ツタモノ・E含マレテイノレ．而シテ入院中頻回二歩リ楡血ノ行ハレタ例二於デハ，主トシテ典病 状ノ量モ不良ナル時季二近ク施行サレタ檎此所見チ以テ，各疾患亜ビニ症例ノ統計的観察チ篤スコ｝・シ
ダ．耐シテ血液検査ハ普通探血部位チ耳朶トシ，赤血球数節ビニ白血球敷ノ算定ニパトーマ・ツァイス氏 血球計算器テ用ヒ，血色素量ノ測定ハザーリー氏血色素計テ用七ルチ側トシ，塗抹標本ハ「メチール・アル
コール」ニテ固定シダ後ギームザ液ニテ染色シ，白血球200以上チ算＾テ各血球比率チ求ムル事トシタ．
其他総ベテ成書記載ノ方式二準擦ス レモノデアル．
第ミ≡節血液所見ノ統計的観察 1．赤血球数（第1表）
健康者二於ケル赤血球数ハ研究者二体リ多少ノ利達アリト離モ，大鰹赤血球敏男子500萬・
女子450萬ト見ルデ至営トスル．依ツチ余ハ観察ノ便宜上赤血球藪男子450萬以下，女子400 萬以下300萬迄ヲ中等度ノ減少，男女共二300萬以下ヲ高度ノ減少トシテ観察シダ産，腸精 核患者二於テー般二赤血球敷ノ減少ラ示ス者，軽症患者71名（72名中1名ハ血球算定ナシ）中 23名（32．4宕），重症忠宥56名（5ク名申i名ハ血球算定ナシ）中37名（66．工宕）デアル．而シテ飾 者ノ減少ハ総ベテ中等度二腐シ，後者ニアッテハ中等度ノ減少28名（50，q％），高度ノ減少 【 2 】
第 一 表
腸結核ノ硫究，其〜四
赤血球藪並ビニ血色素量ノ統計的観察
217
赤血球敷 （百疎） 血色素量（ず＾リー％）
凸L L L一 ■ ■ ■ ■ 』
5．OO14−99一孔49一 3．99− Z99
以 上 450 400 3，OO以 下
79＿ 69＿154−80以上 70 55 4039以下
1 止 o I 一 …一 ■ ■ 一
■■男 賀籔 12 11 10 4 O 25 7 5 o O
雛1（37名）
@ ■ ％
32．4 29．7 27．O コ0．8 O 67石 18．9 13．5 O O
」■■
（72名）1
徽！糾機1算定サ1ノ久重症 8．83 11．84 52．918 26．59 OO 28．610 37．113 2539 5．72 291
男 貢数 3 4 5 8 3 3 11 6 4 0
（24名）
％ 13，O 17．4 21．7 348 13．O 12−5 45．8 25．O 16．7 O モノ軽症71
ｼ，重症56（57名） 一 山 一
女 寅薮 o 3 9 15 6 2 6 13 7 5
名，計127…
ｼ） 1 ㌧33名） ％ O ユ1 27．3 45．5 18．2 ω 18．2 39．4 2I．2 15．2
男 實敷 0 1 工 3 2 1 1 1 4 0
肺症状軽度ノ 〔7名） ％ O 14．3 143 42，9 2＆6 14．3 14．3 14．3 5τ1 O 重症腸縞核患者 一 一 一 上 山
（24名）
女 實敷 O 1 O 10 6 O 1 8 3 5
（17名）
％ 0 5．9 0 58．8 35．3 o 5．9 47．1 17．6 29．4
男 實敷 2 4 2 5 1 3 4 6 1 o
腸症状鯉崖ノ （14名） ％ 14，3 2＆6 143 35．7 7，1 21．4 28．6 42．9 7．1 0 重症帥縞核患者
凹申 一 … 一
〔20名）
女 賀籔 1 2 O 3 O 1 2 3 0 0
（6名） ％ 16．7 33．3 O 50．0 0 16．7 33．3 50．0 O 0
■ ■ 一 ｝ 一 一 ｝ 一 ¶ ＾
男 賀轍 2 3 1 1 0 4 1 2 o 0
非結核性 （7名） ％ 28．5 4Z9 14．3 14 3 o 57．1 14．3 28−6 0 0 慢性腸加答免患 一 ■ L 一 一 ■ 一 一
者 （15名） ．｝一一
女 實藪 o 2 3 3 0 1 2 3 2 O
（8名） ％ 0 25．O 37．5 37．5 O 1Z5 25．O 37．5 25』 O
男 實数 4 1 O 1 O 5 1 O O O
慢性患様突起炎 （6名〕 ％ 667 16．7 0 167 o 83．3 167 O O O
患者 簡 簡
（6名） 女 實敷 o O 0 O O O o、 O o O
（ナシ） ％ 0 0 0 0 O 0 O 0 o O
男 實歎 1 4 4 8 7 5 1 8 4 6
（24名〕 吉
胃癌及ビ大腸 ％ 4．2 16．7 16J 33．3 29．2 20．8 生2 33．3 16，7 25．O
瘤 患 者 ■ 一 止 … 一 一
（30名）
女 實籔 O 1 0 4 1 1 3 o 2 O
（6名） ％ O 167 0 6a7 167 167 50．O O 33．3 O
g名（16．1島）二分ケラレル．更二醐雌状軽度ナル重症1腸結核患者24名中減少ヲ示ス者22名
（91．秘）デ，内中等度ノ減少14名（58．泌），高度ノ減少8名（33．3％）デアツテ，コレ腸結核 患者二於テハ腸症状ノ重篤ナル程貧血ノ皮強キヨけ示ス者デアル．之テ腸症状ノ車臓ナル 重症肺結核患者20名中減少チ見ル者11名（55．O劣）中々等度ノ減少10名（50．0％），高度ノ減少 【 3 】
218 後 藤
］名（5．0％）二比較スルモ，重症腸結核患者ノ赤血球数減少ノ茜ダ著明ナルヲ知ルモノデア
ル．
慢性腸加答兄忠都5名デハ高度ノ減少1チ系ス者1名モナク，中等度ノ減少テ示ス者5名
（33．3名）二見ラレ，共種皮ハ略々鞭症腸結核患者ト相等シイ．
慢性鑑榛突超炎患者6名申只1名（16．7％）二於テ而已中等度ノ減少チ認メタガ，此ハ同時 二十二指腸鑑ノ寄生テ見表忠者デアツク．
胃癌及ビ大腸癌患者30名申々等度ノ減少テ見劣都6名（53、批），高度ノ減少二麗スル者8 名（26。ク％）デアツテ，共減少ハ悉ンド重症腸続核患者二見ル如ク高度デァル．
2．血色素量（第1表）
健康者二於ケル血色素量バザーリーニテ男子80一一〇〇（平均gO），女子70一一90（平均80）ト爲 スコトハー般二許容サレタ慶デアル．依ツチ余ハ赤血球ノ場合二於クルカ如ク便宜上血色素 量ザーリーデ男子80以下女子70以下55連テ中等度ノ減少トシ，55名以下ヂ何レモ高度ノ減少
トシテ観察セルニ，一般二血色素量ノ減少ヲ見劣者軽症腸結核患者ク2名申2焔（33．3名），重 症腸結核患者57名中46名（80．7％）ニオキ見ラレタ．而シテ前者ニアッテハ軽度ノ減少二鰯ス ル者21名（29．乏％），高度ノ減少二燭スル者3名（4．2％）デアリ，後首ニアッテハ輕度ノ減少30 名（52．9路），高度ノ減少16名（28．1名）デアツテ，コレ腸繍核患者デハ病勢ノ増悪ニツレ，貧 血ノ遊ダ高度ナルテ示スモノデアル．術肢症状軽度ナル重症腸結核患者24名デ典減少更二 茜グシク，勘減少テ見ル者22名（91−7％）中，中等度ノ減少10名（41．7名），高度ノ減少12名
（5α0名）デアル．之二反シテ重症舳∫結核患者20名二於テハ減少セルモノ14名（70．O％）中，中 等度ノ減少13名（65−0％），高度ノ減少工名（5．q％）デアル．
慢性腸加答兄忠者15名二於テハ中等度ノ減少6名（40．q路），高度ノ減少2名（13．3％）デア ツテ，昌卜般二減少チ見ル者8名（53．3％）デ，共程度ハ稽々軽症腸結核患者ヨリ著明二見ラ
1ノク．
慢性盛儀突起炎患者6名中々等度ノ減少1名（16．脆）テルモ，北ハ既述ノ如ク十二指腸盛 病二罹患シテ屈ツタ忠首デアル．
胃癌及ビ大腸癌患者30名申々等度ノ減少テ見劣者工2名（40．吻），高度ノ減少テ見タ者同シ ク12名（40．0％），郎24名（80κ0）二於テ血色素量ノ減少ヲ認メ，共ノ程度ハ略身重症腸結核 患者二等シイ．
3．血色素係数（第2表）
健康者ノ血色素係数ガ略々一二該當スルモノナルコトバ，総ベテノ戒書二記載サル・虜テ ルモ，健康邦人二於ケル生理的動鋸テ1−2乃至0．7トナスコトバ，北島民等ノ業績ノ赤ス廃 デアル．依ツチ余ハL2以ヒO・7以下ヲ病的ト見臓シテ，被検各症例テ統計的二級察シテ第 2表二見ル如キ域絃テ得タ．凹蝪紺微忠1斤八重症・軽症共二工．O以下ノモノ大多数テ山メル モ，O，7以下二下降スルモノニ就テ見ルニ，収症患者71名中6名（8．5％）重症患者56名中二〇名
（I7．9％）デアツテ，コレ重症ナル程血色素係数降下ノ著明ナルテ示スモノデアル．
【 4 】
腸結核ノ研究，英ノ四 219
第二表血色素系数ノ統計的観察
1・20以上 1．19＿1．OO − 0．99−O．70 α69以下
1■ ■ ＾
軽症（71名） 實数 2 23 40 6
％ 2，8 3Z4 56，4 8．5
賜精核患者 一一 一 一 ■ 」 一 ． ， 1 …I
重症（56名） 寛騰 0 11 35 10
％ o 19．6 62．5 17．9
腕症状i解度ノ 實敏 O 6 13 5
重症腸縞核急箱（24名） ％ O 250 542 20．ε
腸症状鰹痩ノ 實数 1 7 10 2
重症肺結核患者（20名） ％ 5．O 35．O 50．O 10．o
非結核性 實籔 O 4 9 2
慢性腸加答見患者（15名） ％ O 3α8 60，O 133
慢性鎧檬突起炎愚老 實籔 O 4 2 0
（6名） ％ O 66．7 3．33 0
胃癌及ビ大腸癌患者 實籔 O 13 14 3
〔30名）
％ o 43．3 4a7 1o刀
慢性腸加答兄忠都5名二於テハ大多数ガ生理的動揺内ニアノレハ勿論ナ2レモ，荷0．7以下二 降下セルモノ2名13．3％二見ラレタ．
慢1雌鑑僕突起炎患者6名ハ総ベテ生理的動揺ノ範園内ニアツタ．
胃癌及ピ大腸癌患者30名二於ケル観察ハ，赤血球数・血色素量ノ減少略々重症腸結核患者 ト同程度テルモ，血色素系数ノ降下ハ比較的確度デアツテ，側ヘバO−7以下ノ下降チ見ルモ ノ3名工0・q彩二見ラル・而已デアル．
生白血球籔（第3表）
白血球数ガ生理的ニモ種々ノ條件二依リ釣ピスルコトハー般二認メラ1ノク所見テルモ，正 常ノ白血球籔テ大騒60G0乃至80GOトスルコトハー般二認メラレタ慶デアル．余ハ白血球敷テ 赤血球敬二於クルカ如ク8600以ヒテ正常ノ砿位又ハ増加セルモノト見微シ，6000以下テ正猪
ノ低位又ハ減少セルモノト見傲シテ櫻察シダ慶，腸織芝患者二於テハ軽症患者7］名中増加テ 見劣者15名（21．吻），重症患者56名中11名（i9．6名）デアリ，減少テ見ル者軽症患者21名（29．6
％），重症患者1斗名（25−O％）デアツテ，之テ吏二重症腸縮槻機者中肪症状ノ斑破ナル患者2ヰ名 二就テ観察スルニ，増カ1デ見劣者2名（8一切），減少テ見劣者6名（25．0％）デアル．之二反シ テ重症胴縮絨虹者20名二於テハ増加テ見身者11名（55．0タ6）ノ多数テルニ反シ，減少ノ者ハ3 名（15．q路）二遡ギナイ．以ヒノ所見ハ賜結核忠者ノ多数ガ白血t球戯ノ正常乃至ハ減少テ球ス
モノナルコトテ示スモノデアル．
愉慢性陽カ1答兜患者15名中白血球数ノ榊加ヂ見タ者3名（20．0名），減少テ見タ者5名（33．3 宕）デアツテ，腸結核患者ト同礒二大多数ガ仁11血球ノ正帝乃至減少チ示スモノナルテ知ル．
【5 】
220 後 藤
第三表白血球籔ノ統計的観察
！1000019900一■以上18600 8500＿ 6900＿』 5900一 4900− 3900 7000 6000 5000 OO00 以下
腸結核患者（129名） （71名）軽症 實敬 6 9 25 ユ。 14 4 3
％ 815 12J 35．2 14，1 19．7 516 仏2
（内血球ノ算定サレ 一 凹
タモノ轄1症71名，重 重症 實鞍 7 4 22 9 7 3 4
症56名，計127名） ／56名）
％ 12．5 7，1 39，3 16．1 12．5 5．4 7．1
肺症状軽度ノ 實敷 1 1 ユ。 6 3 1 2
重症腸鰭核愚老（24名） ％ 4．2 4．2 41，7 250 12．5 42 ＆3
一
腸症状軽度ノ 實歎 9 2 5 1 ＝1一 1 1
重症肺結核患者（20名） ％ 45．O 10・O 25．O 5苅 5，O 5．O 5，O
非結核性 實数 1 2 2 5 3 2 0
慢性腸加答見患者
@ （15名） ％ 6．7 13．3 13．3 33．3 20．O 13．3 O
慢性轟様突超炎患者
@ 〔6名）
實歎≡ 3 5 o 2 1 O 0 O
％1肌・ o 33，3 1a7 o 0 O 胃癌及ビ大腸癌患者 實籔 5 4 8 8 1 1 3 一 O
（29名）
％ 17．2 13．8 27，6 27，6 3．4 1O．3 O
慢性鹸霞突起炎患者6名中増加テ見劣者3名（50．O劣）デアッタガ，減少セル者ハi名モ無
カッタ．
門癌及ピ大腸瓶患新29名中増カ河テ見タ者g名（31．O％），減少シダ者4名（3，8名）デァツテ，
陽結核患者二反シ白血球敷ノ正常乃至増加ヲ見ル者多数二認メラル・．
5．白血球像（第4表）
余ハ健康者二於ケル白血球ノ種類テ諸家ノ實験成績ヲ 比較参照シテ，其百分率テ次ノ如ク 定メター劇中性多核自血球60−7吻，淋巴球20−25名，「エオジン」嗜好細胞2−4％，大軍 核白血1球及ビ移行型手一6％テ以テ生理的トシタ．依ツチ余八大艦中性多核自血球75％以上
ヲ槍加，60％以下テ減少，淋巴球30％以上ヲ壇カ」，20％以下チ減少，「エオジン」嗜好白血球 5、％以上ヂ壇カ1，1％以下テ減少，大軍核自血球及ビ移行型6．5％以上チ増加，3％以下ラ減 少ト見倣シ，以下各疾患二於ケル統計的観察テ試メタ．卯軽症腸結核患者68名中通孚藪以上
二中性多核自血球ノ減少，淋巴球ノ槽加テ認メルモ，之二反シ重症腸緒阪患者58名二於テ ハ，百分率ノ止ヵラハ梢々中性多核自血球ノ増加，淋巴球ノ減少テ示ス傾向テ有スル．然ル 二重症肺結核患者I8名ニアッテハ，過半敷以．ビニψ四三多核自血球ノ裕カ1，淋巴球ノ減少ヲ認 メル．「工才ジン」嗜好白血1球ハ腸結核患者中重症患者二減少ヲ見ル者多キモ，略々過牟歎ハ 正常デアル．之二反シ重症肺結核患者ハ過牛籔以上二減少ラ來スラ見ル．
慢性腸加答兄忠者14名二於テハー般二中性多核白血球ノ減少，淋巴球ノ増加ヲ見，「エオ ジン」嗜好白血球ハ正常乃至増加テ示ス者ガ多イ．
慢性簸様突起炎忠許5名デハ中性多核白」血L球ハ犬多数正常，淋巴球ハ正常或ハ増加，「工 【 6〕
腸結核ノ研究，英ノ四 221
謝
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オジン」嗜好自．血球ハ正 蔚テ示シテヰル．
嗣癌及ビ大腸病忠祈25名デハ中1雌多核自伽求ハ正常乃至増加，淋巴球ハ正常乃至梢々減少 テ示ス者比較的多ク，「エオジン」嗜好・向血球一ハエ11常乃至減少テ示ス者多数テ占ムル．
【7】
222 後 藤
最後二条ハ肺症状整破ノ重症腸結核、宙．者24名ノ血肛液像テ第5表二一一掃シテ，以テ腸結核、霞．
者ノ血液所一見ノ推考二仮セントシク．
第五表肋疵町燃破ノ重症腸結核、聴、者2斗名ノ血液像 姓
名 性
1年
j齢 合
併
症
赤 血 球 数 百 高
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色1 素リ 量↓
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齋○♀ 28 4．64一 票O g 25 3．97≡
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淋巴腺炎 i 三○旱・・ 。、。。．1
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富○字26，肺結核■。．65 南O≡9 31i 0．85
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画09 31 肺 授 潤 92．8 国Ol♂ 21 肺 鰭 核 3．CO 杉O♂ 24 4．93 兆O♀ 27 腎臓結核 2．57 川q♀1・1腹膜炎・、・・
若O≡♀・・肺門實核。．1。
小O旱 25 肺尖加1害：見、3ユ2
吉Oa P25 2 99
梅α♀130 肺 浸 潤 3．78
永⊂）≡♂ 31 4，44
高Ol♀。。 。．。。
山0937腹膜炎2．76 中O♀38腹膜炎2．86
掛0928肺浸潤 ﾟ3・62
池O：♂ 29 肺 緒 核・1．97
； ■
最 大 値 493≡
； 1
最 小 倣10・85
千 均 伍 3，31
血 色 素 系 数
自 自
中 血 多 球 核 籔．董、・、！
血 球 像
1 ンエ L オ 賭 ジ 好
鞭
ヨ，ξ
1蓄
好
淋 巴 球
大 移
単行 轟1％！轟1％1蓑≡ ％1蓑核型
・川・・r榊・ 11
75 0．91 ＝6800
66 0，9ギ9000531059．0．27d 55C．76≡7000；…062．O1・8・
630・89 P74．047801646148 52 0．7琢18000 1
1 1
22 0．4764003744＝58．5198
17 1．ユ3 7200
45 0．95 8000 444015515！ O
・・αい・舳・・…！…，
49 0．91 7600 585277．0 152 73 0．82 5200 395276．O−130 34 0．59 6400 534483．5 0 64 1．10 10600 837479．O− 0
490・897900545169・OPユ58
62 1．12 8300 597672．0 83 50 0．93 5800 435075．0 348 65 0．97 7200 496869．O．288
92 1・王560003270−54・5480
671．0238003135182．538 350・71320016965301192 250．498000648081010
65 1，O⊥ 62C0 378261．O 186
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17 0．47 3200 1696530 0 53 1 0．87 6742 4668 醐、 163 」、＿＿
30 40
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2．0
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7．0
5．5
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4．0
3．5
1．0
4．0
2．0
3，0
8．0
5．5
3．0
3．0
1．5 2，5 5．5
8．0
1．0
278−4．15
【 8 】
腸結核ノ研究，英ノ四 223
第四節 考 按 i．赤血球及ピ血色素
Brown＆Sampson爾氏ハLemon，Hayes比等ノ観察二基キ，腸結核患者ハー般二中 等度ノ貧血テ招來スルモノデアルト構シテヰル．抑々一般結核患者ガ病勢ノ進行ニッ1ノテ多 少二拘ラズ貧血ヂ招來スルモノナルコトバ，Opp㎝heimer，Appc1baum，Gmwitz，Naege1i，
永井・横山・横井氏等内外諸家ノー致シダ見解デアツテ，殊二肺結核二關シテハ甚ダ多タノ検 索ガ行ハレテヰル．但シ結核性貧血ハ機ネ軽度ノモノトサレ，高度ナル貧血ハ寧口稀有ノモ ノト見微サレテヰタ．総ルニNaege1i民ハ胴縮核患者ニシテ腸結核ノ合併スル時ハ英貧血 ノ甚ダ高度トナル事テ述べ，G1uzinski民ハ叉腸絡核患者二見タル頼ル著明ナル貧血ノ1例 テ報告シテヰル．兎二角腸総核患者ノ貧血ガ肺結核患者等ト異リ，共貧血ノ蓬ダ著明テルモ ノナル］トハ，臨床醤家二体リ夙自認メラひタ鹿デアツタ．依ツチ余ハ比等ノ事費テ統計的 二比較考察シダ魔，第1表乃至第2表二見ル如ク，共事費ノ更ニヨリ著明ナルコけ知ツタ ノデアル．加ブルニ今各疾患二就キ赤血球藪及ビ血色素量ノ正常以下（貧血）ノ者ヲ示スト次 ノ如クデアル．
第 六 表
賛
一 一 1 一，Io，1■馬｝ 山一
塾 」護 ・
腸徽息巻 幾鶯１1二；1二： 23名 iR2．4124名 33．3
37名 66．1 46名 80．7
肺症状輕塵ノ重症腸縞核患者 24名 22名 91．7 122名 』1．7 腸症状軽度ノ 重症肺結核患者 20名 11名 55刀！14名 70．O
1
非結核性慢性腸加答兇患者 15名 5名 33．3i8名 一 53．3
慢性墨様突起炎患者 6名 1名 16．7 1名 16．7 胃癌及ビ大腸癌患著 30名 24名 80．O 124名 80，O 亦血球籔血色素量1
之二体ツチ見レハ腸結核患者二於テハ病継ノ街軽度ナル時ハ貧血テ惹起スル者比較的少 ク，且ツ其度モ亦軽度テルモ，症状ノ重篤トナルヤ70乃至90％以上二赤血球及ピ血色素ノ減 少ヲ見ルノデアル．而シテ之テ重症肺結核患者二比スルモ貧血ノ度甚ダ著明デアツテ，次ノ 事費ハー暦此鮎テ鮮明ニスルモノデアル．蜘赤一血球藪300萬以下二減少スル者重症肺結核患 者20名中値カニi名5．G％テルニ反シ，肺症状軽度ノ重症腸結核患者2斗名申8名33・3名ノ多 数二認メラレ，血色素デーリー40以下ノ者前者二1例モ見ザルニ，後者二5名21，0％二於テ 認メラル・．此同シク結核性貧血二麗スルモノト雌モ，腸結核患者ノ貧血ガ肺結核患者二比
シテヨリ高度ナルベヰ何等カノ原因的中來ノ作スルコトヲ，推測セシメルモノデアル．
次二腸結枕甑者貧血ト井原因的要約二一脈相通ズルモノ無キヤヲ思ハシメルモノハ，非結 核性慢性腸加答兇患者二見ラル．・貧血デァル．但シ此場合二於テハ重症腸緒慨患者二於ケル 【9 】
224 後 藤
如キ高度ノ者ハ認メ得ナイ．然ルニ回シク慢性ノ経過テ取リ，展々慢性ノ廻盲部結核ト鑑 別困難ナル慢性轟榛突起炎思者デハ悉ンド貧血テ惹起ス．ル者テ見ナイ．之二反シテ胃癌及ビ 大腸癌患者デハー般二貧血ノ及甚グシク．脇症状ノ如何二拘ラズ，略々重症腸雄核患者二於 クルカ如クデァル．但シ癌腫患者二見ル貧血ハ腫瘍ノ萩雌産物，癒組織ノ崩壊・出血，韓移 二体ル造血組織ノ破壊等二依リ説明サレテヰルコトバ周知ノ事費デアツテ，腸総核患者ノ貧 血ト梢々其原因テ異ニスルモノアルコトバ，Morawitz比等ノ見解二体ルモヨク首浄サレ得
ル鹿デアル．
概シテ結核性貧血二於テ血色素ガ赤血球二比シテ比較的早ク減少スルモノナルコトバ，一 般周知ノ事費デアル．從ツチ余ハ腸結核患者二於デモ叉此事費ヲ謹明シ得タ．副腸結核患者
ノ血色素係藪ハ多クハL2乃至O．7ノ正常範園内ニアルモ，重症ナル者程1．0以下ノ者多ク，
O．7以下二下降スル者重症脇結核忠者二最モ多数二認メラレ，之1ノ腸結核患者貧血モ又血色 素下降性貧血ナルコトテ明示スルモノデアル．
2．白血球及ビ白血球嬢
Brown＆Samps㎝爾氏ハ腸結核患者ハ軽度ノ白血球j曾川テ認ムルモノトシ，而モ此ハ 中性多核自血球ノ増加二依ルモノト見倣シダ．燃ルニ岩永教授ハ腸結核ノ停止性叉ハ癩痕化 傾向アル手ノバ，白血球ノ減少ト淋巴球ノ増加テ示シ，進行性ニシテ衰弱甚ダシケレバ白血 球藪ノ減少盆々著シ｛コト（淋巴球ノ増加蓬シカラズ）テ観察シテヰル．大里教授又腸病蟹ノ 高度ナルモノハ，白血球ノ減少ヲ認メ中性多核白血球ノ減少ノ著シイコトテ指摘サレタ．一 般二結核患者殊二肺結核患者ノ向血球像二粥スル言者家ノ報告ヂ見ルニ，病状ノ進行ニツレ白 血球ノ檎加テ來シ，ソレハ主トシテ中性多核自血球ノ増加二体ルモノデアツテ，淋巴球・「エ オジン」嗜好白血球八反射二減少スルモノトサレテヰル．之ヲ余ノ所見二見ルモ，肺結核患 者ノ白血球藪ハ諸家ノ報告二一致シテ，約週牛藪以．L二増加ヲ來シテヰル．之二反シテ腸結 核患者ノ白血球数ハ正常乃至減少ラ見ル者多ク，北大里・岩永爾教授ノ所見二合致シ，正；rOWn
＆；Sampson爾氏ノ説二相反スル慶デアル．而シテ肺結核唐．者ノ白血球像二麗シテモ病勢ノ 墳悪ニツレ，中性多核自血球ノ増加，淋巴球・「エオジン」嗜好白血球ノ減少テ見ルモノト云 7諸家ノ報告二一致スル成績テ得タ．耐シテ腸結核患替ノ白血球像二於デモ，腕緒改組者二 見ル如ク著明ナラズト離モ，重症ノ者程中性多核自血球バ曾加・淋巴球・「工才ジン」嗜好白血 球ノ減少テ見ル者比較的多藪テ占ムル傾向テ有スル．値シ之テ仔細二観察スルトー般二合併 症少キ経過不良ノ腸結核患者ハ，反勤二中性多核自血球ノ減少，淋巴球ノ増加テ示ス者ガ多
イ．永井博士等二体ル時ハ結核菌毒二依リ白血球産出カノ障碍サル・時ハ白血球藪ノ減少チ 球スモノデアルト云7一面シテコノ見解二該営スル者蒐症肺結核患者中遊ダ稀二見ラル・二 反シ，腸結核患者中歴々認メラレ，從ツチ此躯實モ叉赤』血峨並ビニ血色素ト脇連シテ，腸結 核患者デハ肪精核患者ト異リ，共血液テ左右スル或因子ノ多分二作スルコトテ推知セシムル モノデアル．
狗慢性腸加答兜患者二於テハ白血球敷及ビ白血球像遊シク脇結核患者ノソレ二類似シ，コ 【10】
腸結核ノ研究・英ノ四 225 レ既述ノ赤血球並ビニ血色素二見ル如ク，頗ル留意スベキ所見デアルト思フ．慢惟蟻様突起 炎患者デハ白血球数ハ増加乃至ハ正常ノ範園二在リ，白血球像モ略々正常ノ所見テ示シテヰ ル．次二胃癌及ビ腸癌患者テ見ルニ，同シク高度ノ貧血テ示スト離モ，腸結核患者ト異リ，
白血球藪ハ正常乃至増加ヲ示シ，白血球像ニハ特別ノ愛化テ見ナカツタ、
第五節第二准総括
L腸締核患者デハ腸症状ノ重症ナル程赤血球敷並ビニ．血色素量ノ減少著シク，之ヲ重症 肺結核患者等二比スルモ，貧血ノ度甚ダ高度デアル、
2．慢性腸加答兇患者デハ重症腸結核達清二比シテ軽度ナリト離モ，赤血球藪並ビニ血色 素最ノ減少テ認メル。之二反シテ回gク慢性ノ経過ヲ取ルニ拘ラズ，慢性鍛穣突起炎牲者デ ハ貧血テ越ス者甚ダ少イ．
3．胃癌及ピ大腸癌患者デハ重症腸結核患者二児ル如ク，高度ノ貧血テ超ス者ガ多イ．
牛腸結核患者チ姉メ以上各疾忠二見ラル・貧血1ハ，総ベテ血色素下降桃貧血デアル．
5．腸結核患者ノ白血球藪ハ肺共他ノ合併症ノ少イ者程減少シ，白血球像二於テハ百分率 ノ上カラ中性多核自血球ノ減少，淋巴球ノ槍カ1テ示ス傾向ヲ有スル．熱ルニ肺総核患者ニア ッテハ，中倣多核自血球ノ裕加二基ク白血球敷ノ増加，淋巴球・エオジン嗜好白血球ノ減少
ラ認メル．
6．慢性腸加答見患者デハ白血球敷ノ減少，中性多核自血球ノ減少，淋巴球ノ増加等賜結 核患者ノ血液像二類似ノ所見テ星スル者ガ多イ．
7．慢性巖榛突起炎患者デハ白血球藪ハ増加乃至正常ヲ示シ，白血球像ハ略々正常デァル．
8．間癌及ビ大腸癌患者デハ重症腸結核患者二見ル如ク，高痩ノ貧血ヲ惹起スルモノナリ ト離モ，白血球敷並ビニ白血球像ハ略々正常デアル．
9．腸紺核患者ノ血液像ガ肺結核患者等二比シテ，貧血ノ高度ナル鮎及ビ白血球数並ビニ 白血球像ノ椚々共趣テ異ニスルコトバ，腸締核患者二於テ，其血液像テ左右スル成因子ノ存 在テ推測セシムルモノデアル．
I0．慢性腸加答兄忠者ノ血液像ガ腸結核患者ノソレト願ル柵似タルコトハ，此両者ノ血液 像二及ボス原因的粥係二於テ，多少相通スルモノアルベキヲ思ハシムルモノデアルー
第三章 糞便抽出液注射二体ル賓験的貧血 第口節腸結核患者ノ貧血二対スノレ種々ノ見解
腸結核患者ノ貧血ガ肺結核患者等二比シテ甚ダ高度ナルコトハ，前章二詳述シダ鹿デア ル．一般二縞核性貧血ノ原因トシテ，種々ノ因子ノ考究サル・コト勿論テルモ，先ズ考ヘラ ル・ハ，結核菌其物二越囚スル毒素作用デアル．即結核菌毒ノ吸牧二依ル造血器ノ機能障碍 デアノレ．但シカ・ル機韓ハ腸結核患者二面己存スルモノナラザルガ篇二，該患者ノ貧血ヲ説 明シ森スニハ筒不充分デアル．玖二苦々ノ注目スル鹿ハ結核患者ノ食慾不振並ビニ胃腸障碍 剛謂Dyspeptfsche Phthiseニョル榮養碍審二基ク造．血材料ノ不足二四スル貧血デアル．申 〔11】
226 後 藤
村氏二倣レハ蛋白不給ハ食餌性貧血成生機韓ノ主因デアツテ，主トシテ是等ノ榮養不給ノ場 合ニハ淋巴球ノ減少デ認メ，部分的榮差障碍ニハ同時二中性多核自血球ノ減少テ認ムルモノ
デアルト云フ．襲二条ハ腸結核患者ノ食物吸牧試験テ行ヒ，脂肪並ビニ蛋白吸牧ノ著シク阻 害サレ属ルデ見劣實験成績テ参照シテ，腸結核患者貧血ノ原因テ裁二求ムルコトノ擾ダ好都 合ナル如クナルモ，カ・ル榮差障碍ハ倫肺結核患者二於デモ存スベク，從ツチ腸結核患者貧 血ノ原因ヲ之ニノミ求メントスル事ハ，愉妥営テ鉄クモノト信ズル．
Moエ洲itZ氏ハ腸詰疾患ト貧血ノ開係二就テ論ジ，腸結核二体ル腸狭窄ノ際，外科的二障 碍テ除去シタル後モ，急速二貧血ノ回復テ見ルコトナキ二反シ，腸癌等ノ手術不能ノ患者二 人工肛門ラ作ル時ハ，貧血1ノ速二回復スルモノナルコトヲ見テイル．コレ撃二榮養碍醤而己
二依ツチ腸疾患貧血ノ原因ノ鮮明サレ難キナ示スモノデアル．以上ノ各所見ヲ綜合観察スル 時ハ，腸緒槻甑者貧」血ノ原因ガ締核菌毒素・榮差障碍等而己二体リ説明サレ得ザルコトヲ側 ル者デアル．
剛・・h，Seyd・・h・1m比等ハ悪性貧血忠香ノ糞便抽出液中ニハ，貧血テ惹起スル性質ノアル コトラ見出シダ，襲二腸結核患者糞使ノ水素「イオン」濃度テ研究シ，健康者二比シ著シク酸 性二傾クルナ知リ得タ余ハ，腸結楓甑者貧血ノ原因ガ腸内容ノ吸牧二關連スル慶ナキヤデ 疑ヒ，鉱二患者ノ糞便抽出液二体ル實験的貧血ラ行7二至ツタ．
第二節實験方法
1．糞便ハ主トシテ重症腸縞核患者ニシテ，貧血高度ノ患者カラ得象物チ用ヒ，別二健康者糞便チ以テ
上ヒ嚢交彗封里費スノレゴ ト 、 シダ．
2．糞便抽出液ハ患者ノ1日量ノ糞懐チ葉メ，20乃至30％ノ酒精テ皿テ約5倍量二稀緯シ．一盟友氷室 中二放置シダ鎮，「ガーゼ．」次イチ 濾過紙最後二細菌濾過器ニテ，濾過精製シダr…ノテ7ル。
3．實騒動物トシデハ髄重2乃蛮3駈ノ健康家兎チ用七，糞便抽出液ハ毎81回，髄重1睡二付キ平均3 乃至5鹿テ皮下二流射シ九
4．総＾・テ實騒動物ハ實験開始前2乃蛮3回検血テ行ヒ，實験前ノ血液朋党チ確定シ，實験開始後川2 乃1至15日ノ間隔ヂ皿テ，可及的頻回二糠血デ行ヒ，血液像鐘化ノ推移チ見ルコト・シダ．而シテ検血ハ干 潮8時乃至10時ノ間二於テ・食餌ヂ異ヘザル空腹蒔二行フヨト・シダ．
5、採血ハ耳静脈チ穿刺シテ行ヒ，赤血球激，白血球敷及ビ血色素量並ビニ白血球像ハ総ベテ成菩記載 ノ規定二従ツタコトハ，第二章二述ペタ如グプアル．
第三節 實駿戒 絞
各實験例二就キ簡章二言巳シ，最後二共成績テ概括シテ逆ベルコト・シ九
裁二断ルベキハ，病理組織學的研索テ爲サントシタル錐死或ハ撲殺シダ實駿家兎ノ組織標 木ノ全部及ビ實験家兎ノ血液塗抹標本ノニ大部分ガ，倣教室研究室失火ノ際焼失ノ厄二道ヒ，
從ツチ共成績テ製表スルデ得ナカツタコトデアル・
1．健康者3名ノ糞便抽出液注射二体ル實験的貧血 實験例1．被験者．著者自均，32歳。
穣険者血液所見．赤血球数5百15萬，血色素量95（ザーリー），白血球数7600．糞仮性脱糞褐色，普通 【12】
腸結核ノ研究，英ノ四
有形便，PH6．9−7・2
寛験家兎番號．4號（♂），7搬（早），鵠．重1睡ニヅキ制1出液3娩注射．
實験成績．第七聚並、二第一圃．
第七表 健康者糞便抽出液注射二体ル實験的貧血
家兎番號4♂
典ノー （；鼓桟＝老若者）
22ア
月 日
20／V工
28ル1 坪．均
ユ／VII P
5／VlI 9／VII 14／VII 17／V11
20／V工I
22／V工I 27／V〕I
注 射 回 歎
髄 重
（睡）
2．2フ0
2．290 2．280
球敬血色（酉萬）
血旺 色 自
〔サ＿り＿〕1球繋量
血 白 I乎 竺＿ 秤、．
数1性］紬艦淋巴吋」贈翻諾察擢好細麓
7，64
7，74
7．69
82 82 82
9300 7500 8400
25．O ≡ 72．5
港
O・・1…
射 開 始
0
4 8 13 16
ユ9
2．340 2．270 2．295 2．250
7，96 6，40
5，90 6．06
82 82 80 90
7700 14100 13900 12700
38，5 32，0 52，0 31．5
60，0 63，0 46，0 67．5
O
O．5
0，5
0
1．0
4．0
1．5 1．0
O．5
0．5
0．5
0
澁 射 中 』ト
2．195 2，260
6，46
6．56
90 87
15100
ユ3800 32．O 66．5 O．5 O．5 O．5
家兎番跳7字
20／VI 28／VI
平均
1／VエI
5／V1I 9／Vn 14／VH 18／Vn
20／VlI
22／V］I 27／V■1
1．965 2．300 2．133
5，54 5，90
5．72
78 75 77
ユ5800 13000 1仏OO
33，0 44．O
62，5 53．O
0．5
0．5 4．0
2．O
0
0．5
注 射 開 始
4 8 13 17
ユ9
2．060 2．100 2．050 2．030
6，58
6，06 5，98 5．90
75 75 74 74
10600 ユ2000 ユ21C0 11500
23，5
45，5 39．O
73，5
50，5 58．O
O
1．0
0．5 1．5
1．0 1．5
1．5
2．0
1．O
注 助 中 止
2．070 5，42
2．085 5．45
74 74
13100 11400
44，5 20．5
53，0 78．O
o
O．5 1．5 0．5
1．0 0．5
【13】
