70 （19） 氏名（生年月日） 本 籍
学位の種類
学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件学位論文題目
論文審査委員
アオ シバ トモ コ子（昭和37
博士（医学） 甲信250号 平成6年3月18日 ヤ学位規則第4条第1項該当（医学研究科専攻，博士課程修了者）
Increased number of H正A・DP positive T cells in patients witL autoim－ mune hepatitis and its association with serum immunoglobulin level（自己免疫性肝炎患者におけるHLA・DP陽性丁細胞の増加と血清免疫グロ
プリン値との相関について）（主査）教授林 直諒
（副査）教授 内山 竹彦，小暮美津子論 文 内 容 の 要 旨
目的 自己免疫性肝炎（以下AIH）における免疫異常を解析する目的で，MHCクラスII抗原の一種である
HLA－DP抗原陽性T細胞の出現率を算定し，その臨 床的意義について検討した． 対象及び方法 対象はMackayらの自己免疫性肝炎の診断基準を みたした16例症例であり，同時にHBs抗原陽性B型 慢性肝炎患者（以下BCH）12例，及び健常人12例を対 照として検討した．方法は，末梢血単核球を分離しHLA－DP抗体は間接法でFITCで染色しPE標識し
た抗CD3， CD4， CD8を加えて2重染色とし，且ow cytometoryで解析した． 結果 全T細胞に対するDP抗原陽性T細胞は， AIHで， 47．5±18．7％，BCHで25，7±11．9％，健常者では 18．6±11．0％であり，コントロール群に比し，AIHに おいて，有意にHLA－DR抗原陽性T細胞の割合の増 加が認められた．AIH患者のT細胞をCD4， CD8抗原 陽性T細胞に区分し，それぞれにおけるDP抗原陽性 細胞を検討してみると，CD4陽性T細胞では37．3± 19．4％，CD8抗原陽性T細胞では64．0±20．5％であ り，後者において優位にHLA－DP抗原陽性細胞が認 められた．AIHにおけるこのT細胞群の役割を検討 する目的で，その頻度と血清中のγグロブリン値との 相関を検討した結果，両者の間には有意な相関が認め られ，この免疫グロブリン値との相関は，CD4細胞DP 抗原陽性T細胞の存在による事が明らかとなった． 考察 自己免疫性疾患患者において末梢血中に通常のT細胞上には表出されていないHLAクラスII抗原を
持つ活性化T細胞が出現し，自己免疫性疾患の免疫異 常と何らかの関わりをもつのではないかといわれてい るが，その臨床的意義は未だ明らかでない．今回我々 の実験ではこの活性化T細胞の機能を見るために活性化T細胞の出現率と血清immunoglobulin値との
相関を検討した．AIH群ではコントロール群に比し有 意に活性化T細胞の出現率が増加していた．また， AIH群においては， CD8細胞においてHLA－DP抗原 が優位に表出されていたにもかかわらず，CD4細胞と 血清中のγグロブリン値との間には相関が認められ た． 結語 以上より，活性化T細胞は，自己免疫性肝炎におい て血清γグロブリンの産生に何らかの役割を果たし ている可能性が示唆された． 一676一71
