心 表 面 心 電 図 で のQT intervalに つ い て (実験的研究)
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(2) 916. 安 原 耕 一 郎 ・斉 藤 大 治 ・武 田. し た.心 2.8Vの. 房 ペ ー シ ン グ は,. 矩 形 波,. 頭 多 津 男.原 QT. intervalを. 岡 昭 一 ・長 島 秀 夫 比 較 し た.. 電 圧 で 行 い,そ の ペ ー シ ン グ域 は69〜247. beat/minと. し た.ま. ル を 挿 入 し, MP0.5型 製)で. 2mm/secの. 光.兵. 電 気 血 圧 計(日. 末 梢 血 圧 を 測 定 し た.心. 誘 導 々子 はED‑61型. mV/mmで. 波 が 二 相 性 の もの, T‑U も の, ST. segmentの. で,洞. 拍 数 は 平 均74beat/minと. 経. ー メ ン ス ・エ レマ 感度1. お 心 表 面 心 電 図 で, T. 結 節 ヘ の10%ホ. ル マ リ ン を 注 入 に よ り心 洞 性 徐 脈 を 呈 し た.. こ れ に 対 し 心 拍 数69〜247beat/minで の 心 房 ペ ー シ ン グ を 行 っ た.心 いQT. 計752回 拍数 の 変動 に伴. intervalは0.190〜0.360secの. 間 で変. complexの. 存在す る. 動 し,ま. 上 昇 が2mV以. 上 の もの. intervalで. の 心 房 ペ ー シ ン グ は,い. 下 の もの は 測. intervalに. は 前 後 で 有 意 の 変 動 を 認 め な か っ た.. お よ び 末 梢 平 均 血 圧 が70mmHg以 定 よ り除 外 し た.実. 洞 結 節 部 破 壊 前 の 心 拍 数 は 平 均134beat/min.. ク ダ 社 製)を. よ り,紙 送 り速 度100mm/sec・ 記 録 し た.な. 本光電 社. 果. 外 膜に縫 合 した. 心 電 計(フ. て, 804型 ミ ン ゴ グ ラ フ(シ 社 製)に. 結. た大腿 動 脈 よ り カテ ー テ. 験 系の電 気 的収 縮 時間 が安. 定 し て い る こ と を確 め る た め,実. 験 の 最 初 と最. 後 に 同一 心 拍 数 で 心 房 ペ ー シ ン グ し,両 者 の. RR. た 実 験 の 最 初 と 最 後 に 行 っ た 同 一RR. intervalとQT. 示 す. 0.744,. RR. intervalの. intervalとQT. p<0.01と. ず れ もQT. 関 係 をFig. intervalと. 1に. はr=. 有 意 の 正 相 関 を 示 し,両. Fjg. 1 Regression function between QT interval and RR interval in the dog. y: QT interval, x: RR interval..
(3) 心 表 面 心 電 図 で のQT. Fig.. 2. Regression in the. Table. function. dog.. 1. Correlation. between interval,. RR y=QT. interval,. between. interval. A=correlation val and QT. 従 い,. √RR. interval interval. and (sec),. QT. or •ãRR. intervalと. interval, x=RR interval. and •ãRR. interval. interval. B=correlation (sec),. intervalと. ら にBazettら. intervalとQT. interval. 917. x: RR interval.. RR interval. RRと. 示 さ れ た.さ. QT. ついて. and. QT. in the dog.. 者 の 関 係 はQT=0・17RR+0.183(QT, も単 位 はsec)で. between. y: QT. intervalに. に. SD:. √RR. between •ãRR inter standard deviation.. intervalと. 良 い 結 果 を得 た.. の 関係. 考 を 検 討 し た の がFig. は0.490〜0‑940の. 2で. 間 に あ り,. QT=0.24√RR+0.102と し,両. intervalとRR と の1次 表 よ り, intervalの. intervalと. p<0.0lで,. あ っ た.. intervalお. Table. よ び √RR. は. intervalや. intervalと. intervalは,心. 室 の脱 分極 開. 始 か ら再 分 極 終 了 ま で の 時 間 を表 わ し,年 齢 ・. 虚 血 ・各 種 薬 剤 負 荷 な ど で 変 動 す る こ とが 知 ら. 1にQT interval の. √RR. い ず れ の 群 に も 良 い 相 関 を 得 た が,. intervalとRR. 心 電 図 で のQT. 性 ・心 拍 数 さ ら に 神 経 刺 激 ・電 解 質 異 常 ・心 筋. 95%. 関 係 数 な ど を 示 し た.こ. intervalはRR. 案. interval. 明 ら か な 正 相 関 を示. 回 帰 式,相 QT. √RR. QT. 者 の 関 係 はr=0.760,. 信 頼 区 域 は ±0.037で. QT. あ る.. の相 関 の方 がや や. の 相 間 よ り, QT. れ て い る.し. か し生 理 的 条 件 下 で は 心 拍 数 に よ. る 影 響 が 最 も大 き く,そ の 相 互 比 較 に は,心 数 で 補 正 す る 必 要 が あ る.人 tervalとQT はQT=K√RR(K=定. intervalと. に お け るRR. 拍 in. の 関 係 式 をBazett1) 数)で. 表 わ し, Hegg.
(4) 918. 安 原 耕 一 郎 ・斉 藤 大 治 ・武 田. lin and. Holzman2)はQT=0.39√RR+0.04. と 報 告 し て い る.一 やGanz4)が. 方,動. intervalと. て い る.ま とQT. た,. intervalと. intervalに. つ い. た して覚醒 犬. で の 式 が 利 用 可 能 か 否 か も 不 明 で あ る.そ 心 表 面 心 電 図 で のQT. intervalとRR. と の 関 係 を み る た め,心 を 変 動 さ せ, Table. QT. 1で. tervalの. 関 係 は,. 0.744),. QT. intervalを. interval. intervalとRR. RR. intervalと. の 間. QT=0.24√RR+0.102(r=0.760)と. い. わ ず れ も 良 い 相 関 が 得 ら れ た が,後. くRR. intervalが0.6sec以. で0.755以. 上),即. QT. 者 の方 が わ. か しFig. 2で. 上(√RR. 示 す如. 下. バ ラ ツ キ が 大 き い た め, intervalと. の 相 関 を み る と,. √RR. 動 に よる影 響 は 無 視 し得 る と考 えら れ る.ま た 加 藤8)ら は 犬 で 心 筋 虚 血 時 に心 筋 興 奮 消 褪 過 程 の 遅 延 に 伴 っ て 興 奮 時 間 の 延 長 が 起 り, QT ervalの. inter. よ うに 心 筋虚 血 に よ りQT こ る が,今. く,デ. 下 の ペ ー シ ン グ 回数 が 少 な. intervalの. valとQT. intervalと. 短 縮 が あ り,. 端 な徐. √RR. の 相 関 を1次. inte. 回帰 式 で 補. 正 し 切 れ な い 面 が あ る と 考 え ら れ る. と こ ろ で, み る と,心 tervalの. ら ず,. Eckenfelsら. 筋虚 血 に 対 す る 考 慮 は 必 要 な い と. 考 え れ る.動. 脈 血pHは. 正 常 範 囲 内 に 維 持 した.. 血 清 電 解 質 は 測 定 して い な い が,実. 拍 数 の 平 均 は112beat/min,. intervalの QT. 正 し たQT. intervalの. あ り,著. 長 く,従. in. 者 らの 方. って心拍 数 で補. 差 は 実 測 値 よ りさ ら に 大. き く な る と 考 え ら る る.こ と,麻. QT. 平 均 はや や 短 か い に もか か わ. intervalは. れ は覚 醒 犬 の 心 電 図. 酔 開 胸 犬 の 心 表 面 心 電 図 と い う実 験 条 件. の 違 い,即. ち,心. 表 面 の 温 度,湿. 度 や麻 酔 に よ. る 中 枢 神 経 ヘ の 影 響 な ど が 関 与 し て い る と考 え. 変 化 し た と は 考 え られ な い. 以 上 よ り,今 回 の 心 表 面 心 電 図 よ り得 たQT 酔 開 胸 し た状 態 で も,限 定 した. 条 件 下 で はQT=0.24√RR+0.102の. 関 係 を有. し,誘 導 部 の 電 気 的 収 縮 時 間 と し て 使 用 し得 る と考 え られ る. と. め. 雑 種 成 犬5頭 intervalに. を用 い,心. つ い て,心. 表 面 心 電 図 で のQT. 房 ペ ー シ ン グで 心 拍 数 と. の 相 関 を検 討 した. 1)心. 房 ペ ー シ ン グ の 刺 激 頻 度 は69〜247beat. secで. の 時 のQT. あ っ た. QT. intervalは0.190〜0.460. intervalはRR. よ り大 き な 影 響 を受 け, QT intervalの. 間 に は,. る 式 が 成 立 し た.従 intervalは. intervalに. intervalと. 心 表 面 心 電 図 のQT. intervalに. 表 面 の 温度. 影響 を及 ぼす. ・心 筋 虚 血. ・血 液pH・. √RR. QT=0.24√RR+0.102な っ て 上 記 式 よ り得 たQT. 限 定 条 件 下 で は 誘 導 部 の 電 気 的収 縮. 時 間 の 指 標 と し て 使 用 し 得 る と考 え られ た. 2). Pentobarbital麻. 酔 開 胸 犬で無 処 置群 の. 心 拍 数 は 平 均134beat/minで 大 き くは ず れ た 徐 脈,即 sec以. 上 の 場 合,上. ちRR. あ り,こ の 値 よ り interval 0.60. 記 式 で は 十 分 補 正 し切 れ ず,. さ らに 別 の 補 正 法 が 必 要 と考 え ら れ た.. ら れ る.. 因 子 に は,心. 験 時 間 は数. 10分 以 内 で あ り,こ の 間 に 血 清 電 解 質 が 大 き く. /minで,そ. の 覚 醒 犬 で の成 績 を. 平 均 は0.188secで. がRR. 上に維持 されて. い る た め,心. れ は心. ー タ 不 足 に よ る こ と も あ る が,極. 脈 時 にQT. 動 脈 には. QT=0.29√RR+0.068. さ ら に 良 い 相 関 を 得 た.こ. 拍 数100beat/min以. の. intervalの 延 長 が 起. 回 の 著 者 ら の 実 験 で は,冠. ま (r=0.780)と. int. 延 長 が お こ る こ と を認 め て い る.こ. intervalは,麻. interval. ち 心 拍 数 が100beat/min以. intervalの. そ れ ら を 除 外 し てQT valと. in. QT=0.17RR+0.183(r=. intervalと. は 猫 の 乳 頭 筋 で,. 異 常 な く冠 灌 流 圧 も70mmHg以. 測 定 し た.. QT. ず か な が ら 優 れ て い た.し. で は,. こ で,. 房ペ ー シン グで心 拍数. 示 す 如 く,. ら にHoffman6)ら. 温 度 低 下 に よ り活 動 電 位 時 間 は 延 長 し,し か も. 著 者 ら の 実 験 時 間 は 短 か く,実 験 中 の 温 度 の 変. 酔 開胸 下に. の よ う な 報 告 は な く,は. 報 告 し,さ. 初 期 温 度 に よ り変 化 率 に 差 が あ る と し て い る.. intervalの. か し,麻. 得 ら れ た 心 表 面 心 電 図 で のQT て は,そ. 拍. 覚 醒 犬 で心 拍 数. の 相 関 お よ びQT. 正 常 範 囲 を 導 い て い る.し. で は,. 再 分 極 時 間 が 心 筋 温 度 に 強 く影 響 され る こ と を. Petersen3). の 間 に 良 い 相 関 を得 た と し. Eckenfels7)は. 頭 多 津 男 ・原 岡 昭 一 ・長 島 秀 夫 電 解 質 な ど が 挙 げ られ る.高 橋5)ら は 犬 の 心 筋. 物 で は,. 麻 酔 閉 胸 犬 を 用 い て 検 討 し,心. 数 とQT. 光.兵.
(5) 心 表 面 心 電 図 で のQT. intervalに. 文. ついて. 献. 1.. Bazett, H. C.: An analysis of the time-relations. 2.. Hegglin, R. and Horzman, M.: Die klinische Bedeutung der verlargerten in Elektro Kardiogramm,. 3.. of electrocardiograms.. Ztschr. Klin. Med. 132, 1-32,. Heart 7, 353-310,. 1920.. QT-Distanz (systolendauer). 1937.. Petersen, F. S., Ricketts, H. T., Brewer, N. R. Lints, H.A., Test, C,E., and Tupikova, N.A.: Electrocar diogram of the Beagle Dogs.. Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 77, 330-332,. 4. Ganz, H. and Knappen, F.: Beitray zur Frequenza-bangigkeit ktrokardiogramm 5.. 919. 高 橋 宣 光,. des Beagles. Arzneim-Forsch. 26, 2061-2065,. Herman,. C. H.:正. 1951.. der Parameter. 常 心 に お け る 心 筋 温 度 と心 電 図T波. PQ, QRS and QT in Ele. 1976.. に つ い て.最. 新 医 学,. 26,. 1801‑1808,. 1971.. 6.. Hoffman, London,. 7.. B. F. and Cranefield,. Eckenfels,. A. and Trieb,. Appi. Pharmacol. 8.. P. F.: Electrophysiology. of the heart.. McGraw-Hill,. New York, Toront,. 1960.. 加 藤 和 三,傳. 47,. 隆 泰:虚. G.: The. 567-584, 血 性ST.. normal. electrocardiogram. of the conscious. 1979. T変. 化 の 成 因.最. 新 医 学,. 29,. 91‑104,. 1974.. Beagle. dogs.. Toxicol..
(6) 920. 安 原 耕 一 郎 ・斉 藤 大 治 ・武 田. Correlation. between QT interval. epicardial Koichiro. electrogram. YASUHARA,. Shoichi. 光 ・兵 頭 多津 男 ・原 岡 昭 一 ・長 島 秀 夫. HARAOKA. Daiji. and RR interval. in open-chest. SAITO, Kou. and Hideo. on the. dog.. TAKEDA,. Tazuo. HYODO,. NAGASHIMA.. The 1st Department of Internal Medicine, Okayama University Medical School, Okayama. (Director: Prof. H. Nagashima) Correlation esthetized during the in. the. QT. interval. of. use. as. RR. The. aortic. RR. interval. the. QT. QT. experiment.. as. (0.412•}0.119, varied. data. an. index. of. local. interval. the. range. of. was. when. to •ãRR. the. interval. electrical. interval systole.. electrogram. was. changed In. by. rate. than. RR. by. left. atrial with. significant was. under. interval.. interval obtained. in. above. an. 70mmHg pacing the. change. (0.253•}0.028).. statistically heart. kept. association. 0.190-0.360sec. interval. widely. QT. epicardial. pressure. was. interval(sec)=0.24•ãRR that. on. blood. mean•}SD).. RR. closely QT. suggest. to varied. more. follow:. The. in. interval. interval. correlated was. p<0.01.. and. studied.. interval. of. though. equation. be. of. relation. p<0.01),. interval. 0.243-0.870sec. interval,. The. QT. of. QT was. dog. course. range RR. between. open-chest. epicardial. (r=0.744, 100beat/min. The. (sec)+0.102, electrogram. correlation r=0.760, would. in.
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